规培资料大全肿瘤科试题2.docx
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规培资料大全肿瘤科试题2
放射肿瘤科练习
姓名：
得分：
0.00
总分：
100
及格分：
60
考试时间：
2016-04-26/16:
06:
59
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1．肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmo／L，Cl-90mmo／L，Na+145mmol／L，诊断为
A.肝硬化并肝性脑病
B.肝硬化并肝肾综合征
C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
E.肝硬化并酸中毒
2．腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是
A.腹膜刺激征
B.胃肠道症状
C.内出血
D.气腹症
E.全身感染
3．患者，男，38岁。
发热、咳嗽2周就诊，最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳嗽、呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。
查体：
皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
血常规：
WBC8.9×109／L，N0.74，ESR105mm／h。
胸部X线片示：
双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。
该患者最可能的诊断是
A.急性血型播散型结核
B.弥漫性肺泡出血
C.病毒性肺炎
D.细支气管肺泡癌
E.过敏性肺炎
4．目前认为复合性溃疡的主要发病机制是
A.先有GU→胃潴留→胃泌素↑→胃酸↑→DU
B.先有DU→幽门括约肌功能障碍→GU
C.胃酸分泌增多同时引起GU、球溃疡
D.GU合并胃炎→球部溃疡
E.胃酸分泌增高同时引起Gu、球溃疡、胃炎
5．降结肠癌最常见的临床表现是
A.贫血、黏液水肿
B.恶心、呕吐
C.大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E.便血
6．Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变
7．男性，68岁。
肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。
白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：
门静脉右支闭塞。
最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
8．食管癌中晚期的典型症状
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性咽下困难
9．疑胰腺癌首眩灸检查方法是
A.MRI
B.B超
C.CT
D.X线气钡双重造影
E.血尿淀粉酶测定
10．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确
A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.十二指肠溃疡较胃溃疡容易癌变
E.全世界均多见，童年及老年非罕见
11．干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.军团菌
E.肺炎支原体
12．男，62岁。
间断上腹痛10余年.加重伴餐后上腹胀3年。
胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。
最适当的处理方法是
A.近期进行胃镜下黏膜切除术
B.口服质子泵抑制剂治疗
C.口服胃黏膜保护剂，近期复查
D.近期行胃大部分切除术
E.口服H2受体拮抗剂，近期复查
13．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括
A.慢性肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.右心功能不全
D.支气管扩张
E.慢性呼吸衰竭
14．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.水肿
B.脾大
C.黄疸
D.牙龈出血
E.肝掌
15．关于肛瘘的描述，正确的是
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
16．目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是
A.胸透
B.胸部正、侧位片
C.肺动脉造影术
D.肺部HRCT
E.MRPA
17．支气管扩张的主要发病因素是
A.先天性发育缺损
B.有害气体的吸入（大气污染）
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素
18．治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是
A.青霉素
B.林可霉素
C.甲硝唑（灭滴灵）
D.链霉素
E.氯霉素
19．男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。
查体：
T38℃，P120次／分，R28次／分。
BP160／90mmHg。
昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在于湿啰音。
PaO263mmHg，PaCO278mmHg。
其昏迷的最主要原因是
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC
20．上消化道出血最常见的病因是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜损害
E.Mallory-Weiss综合征
21．选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是
A.进一步降低胃酸
B.防止手术后腹泻
C.减低溃疡复发率
D.解除胃滞留
E.有利于消化吸收功能
22．下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？
A.病变长度
B.病变范围
C.有无转移
D.消瘦和贫血程度
E.病理形态和病理切片
23．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升
24．女，25岁。
妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
25．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
26．治疗慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是
A.甲硝唑
B.呋喃唑酮
C.胶体铋
D.洛塞克
E.吗丁啉
27．全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管
B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡
28．关于溃疡性结肠炎，下列哪项正确
A.为肠壁全层病变
B.可累及全消化道
C.可能发生癌变
D.无脓血便
E.结肠镜检查可见铺路石样改变
29．溃疡性结肠炎病变多发生在
A.末端回肠
B.升结肠
C.阑尾部
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
30．蜘蛛痣的常见部位是
A.上胸部
B.上腹部
C.足部
D.臀部
E.大腿
31．男，50岁。
咳嗽，问断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊。
吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。
该患者应首先考虑的基础疾病是
A.肺结核
B.肺血管炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.支气管囊肿
32．患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳朐后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Halsted法
D.疝成形术
E.腹部探查肠切除术
33．患者，男性，56岁，咳嗽多日，咯血伴发热。
最有可能的选择是
A.张力性气胸
B.弥漫性肺气肿
C.大量胸腔积液
D.左侧支气管扩张
E.肺叶性肺不张
34．患者，男，76岁。
因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。
查体：
颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。
血气分析（鼻导管吸氧2L／min）示：
pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：
K+5.9mmol／L，Na+138mmol／L，Cl-98mmol／L。
该患者应首选的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.5％碳酸氢钠
E.呋塞米
35．女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。
体检：
腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。
腹水检验：
比重1.018，蛋白25g／L，白细胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L，本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
36．女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛。
近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿
37．治疗ARDS临床需要首先处理的是
A.原发病如休克、创伤
B.积极支持、改善患者的呼吸功能
C.肺外重要脏器并发的功能不全
D.控制感染
E.改善心功能
38．男性，31岁。
有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A.原因
B.部位
C.程度
D.发生速度
E.是否绞窄
39．男性，65岁。
低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。
为确诊，进一步检查应首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
40．下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是
A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血
41．哪项最能表示门脉高压
A.脾肿大
B.食管下端静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.痔静脉曲张
E.腹水
42．患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
A.Hartmann手术
B.Dixon手术
C.Miles手术
D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术
43．原发型肺结核典型X线表现是
A.哑铃型阴影
B.大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
C.肺门淋巴结肿大
D.肺部球形病灶
E.散在的斑点状阴影
44．男性，24岁，发热、咳脓痰2周。
体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影。
最常见的致病菌是
A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎球菌
45．结核引起的支气管扩张哼音多见于
A.左肺下部
B.右肺下部
C.肩胛间区
D.右肺中叶区
E.舌叶区
46．胆囊切除手术中.不是胆总管探查指征的是
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
47．肝硬化门脉高压症的临床表现是
A.黄疸、腹水、脾肿大
B.腹水、脾肿大、肾功能衰竭
C.黄疸，腹水，侧支循环的建立开放
D.腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放
E.腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放
48．女性，69岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年。
近1周来咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，伴心慌、尿少、双下肢水肿。
以下治疗方案最重要的是
A.利尿剂减轻右心负荷，消除水肿
B.呼吸兴奋剂改善呼吸功能
C.硝酸甘油减轻心脏前后负荷
D.止咳祛痰平喘
E.控制肺部感染
49．对放疗最敏感的肺癌，是
A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感
50．男性，45岁，过去10年经常大便带血。
无其他症状。
近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是
A.X线钡剂灌肠检查
B.直肠指诊
C.纤维光束结肠镜检查
D.乙状结肠镜检查
E.常规体检及化验
51．肺癌的肉眼所见不包括
A.肺门巨大肿块
B.肺膜下界限清晰球形结节
C.散在两肺多发结节
D.整个大叶实变
E.厚壁空洞形成
52．有关原发性肝癌，下列哪种说法是不正确的
A.原发性肝癌以肝细胞型最多见
B.原发性肝癌以弥漫型最多见
C.原发性肝癌肝内血行转移发生最早
D.原发性肝癌种植转移较少见
E.原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛
53．肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
54．女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为O，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4，其最可能的疾病是
A.慢性非萎缩性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
55．男性，胃大部切除术后4天，毕Ⅱ式，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，自细胞11×109／L，最可能的诊断是
A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.急性胆囊炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.应激性溃疡穿孔
56．早期胃癌的最佳影像检查方法是
A.CT扫描
B.磁共振
C.X线气钡双重对比造影
D.体表超声
E.PET
57．急性白血病患者在病程过程中出现高热的主要原因是：
A.代谢亢进
B.贫血
C.化疗药物过敏反应
D.感染
E.白血病细胞浸润
58．慢性胰腺炎转为胰腺癌者占
A.3.6％～5％
B.36％～50％
C.16％～20％
D.0.6％～3.0％
E.0.6％～2.6％
59．男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是
A.不用强心剂
B.使用毒毛花苷K常规量
C.使用毛花苷C常规量
D.使用毒毛花苷K常规负荷量的4／5
E.使用毛花苷C常规负荷量的1／2
60．治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
61．男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。
烦躁不安。
血常规WBC12×109／L诊断最大可能是
A.输尿管结石
B.单纯性机械性肠梗阻
C.水肿性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
62．多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是
A.吸氧，输血
B.胸壁牵引固定
C.闭合伤口
D.辅助正压呼吸
E.剖胸探查
63．剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示
A.消化性溃疡
B.贲门癌
C.食管冒底静脉曲张破裂
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
64．患者，男，49岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块状影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选
A.左上肺叶切除
B.肿物切除术
C.化疗
D.放射治疗
E.放疗、化疗联合应用
65．下列疾病与结肠癌关系最密切的是
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肉芽肿
E.克罗恩病于青年时期，癌变的倾向性很大
66．直肠受照射面积为100cm2时TD5/5的照射剂量是
A.6000cGy
B.5000cGy
C.7000cGy
D.6500cGy
E.4000cGy
67．男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。
体检：
气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。
胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数900×109／L、淋巴细胞90％。
最可能的诊断是
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
68．男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。
2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为
A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
69．男性患者，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹腔积液（+），肝未触厦，脾肋缘下1cm。
应诊断为
A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝癌
70．干性支气管扩张是指
A.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、咳大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
71．非小细胞肺癌T1或T2N0M0经手术治疗后，五年生存率可达__________以上
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
72．男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。
内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选
A.胃镜检查+活检
B.继续保守治疗，反复查便潜血试验
C.钡透
D.继续保守治疗
E.手术治疗
73．女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.化学治疗
74．预防MODS的观点中，错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视患者循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
75．慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用
A.肾上腺糖皮质激素
B.生胃酮
C.西咪替丁
D.硫糖铝
E.口服链霉素
76．肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗，哪一项是错误的
A.详细询问分析所用抗结核药的种类、剂量及时间
B.有耐药性的病人应采用新的抗结核药进行术前准备，必要时可静脉滴注
C.未用抗结核药的病人也可手术治疗
D.未用抗结核药的病人必须给予一段时间系统性抗结核治疗
77．下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.阑尾脓肿
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿
78．男性，35岁，腹胀大半年。
体检：
坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g／L，细胞总数100×106／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化并自发性腹膜炎
79．关于直肠癌，以下哪项是错误的？
A.约占大肠癌的60％左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上
E.淋巴转移是主要扩散途径
80．男，34岁。
因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是
A.血清胃泌索测定
B.腹部立位片
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
81．下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最校灸是
A.厌食、乏力
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁静脉曲张
82．动脉血PCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是
A.幅度变深，频率变快
B.幅度变浅，频率变快
C.幅度变深，频率变慢
D.幅度变浅，频率变慢
E.幅度变深，频率不变
83．男性，38岁。
胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
84．门静脉高压症最危险的并发症是
A.肝性脑病
B.血小板减少
C.顽同性腹水
D.充血性脾大
E.食管、胃底曲张静脉破裂大出血
85．胃癌获得早期确诊的方法是
A.X线钡餐造影
B.大便隐血试验
C.胃镜检查
D.CT检查
E.肿瘤标志物检查
86．患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。
查体未发现阳性体征。
胸片示心、肺未见活动性病变。
为明确诊断，应首先进行以下哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
87．男，53岁。
右季肋部胀痛1个月余。
查体：
无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。
B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。
AFP>1000μg／L。
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