内科出科.docx

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内科出科

内科8

1.某男，65岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咳痰带血丝，消瘦明显。

因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院。

体检：

紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压60/50mmHg、脉搏120次/分。

为尽快抢救病人，首选的辅助检查是（）

A．床头拍胸片

B．床边心脏超声检查

C．立即查WBC、ESR

D．心电图

E．急测肾功、离子、血气分析

2.32岁女性，因胸痛、低烧、气促、乏力而住院，X线胸片表明，右上肺淡片状阴影，且有中等量胸腔积液。

最合适的治疗方法是（）

A．抗结核药物加激素

B．积极抽液，配合抗结核药物

C．初程化疗6个月（2SHRI/4HR）

D.必须给予充分的抗结核药物加抗菌素

E．应采取有效的抗结核药物，配合激素加及时抽液

3.关于溶血性贫血，下列叙述哪项为最可能的指标（）

A．出现黄疸及贫血

B．红细胞寿命缩短

C．网织红细胞增多

D．周围血中出现幼红细胞及骨髓幼红细胞增生

E．以上均不足

4.肝硬化患者出现腹水、下肢浮肿时，血清白蛋白一般低于多少g/L?

A.35B.20C.30D.15E.25

5.72岁男性，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，起什么治疗作用

A．消炎止痛

B．降低心肌耗氧

C．抑制血小板聚集

D．降低血脂

E．以上都不对

6.哪项肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义

A.残气量及残气量/肺总量测定

B．弥散功能测定

C．用力肺活量测定

D.最大通气量测定

E．FEV1及FEV1%测定

7.女患，38岁，患慢性粒细胞性白血病（CML）8年，出现皮肤色素沉着及闭经，下列因素中，哪项最有关？

A．CML急性变

B．脾切除

C．口服羟基脲

D．长期应用马利兰

E．应用α干扰素

8.男性患者，48岁，因胸骨后剧烈疼痛2小时来急诊，体检：

面色苍白，出冷汗，血压90/60mmHg,心率48次/分，律齐。

收入院后ECG提示三度房室传导阻滞，最佳治疗方案为（）

A．异丙基肾上腺素

B．阿托品

C．洋地黄

D．心电监测

E．安装临时人工心脏起搏器

9.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。

该患者应具有以下哪组症状？

A．胸前区刀扎样剧痛30分钟

B．心前区钝痛，每天1-2天

C．胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解

D．胸前区针刺样痛，每次15秒

E．安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解

10.男，50岁，因发热、咳嗽半月来诊，咳脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多，WBC15.0X10^9/L,X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。

为判明病情的变化，应首选下列哪项检查？

A．肺CT

B．纤支镜检查

C．痰细菌培养及药敏试验

D．胸穿抽液并注入美兰

E．支气管造影

11.对于扩张性心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为

A．<10%B.15-20%C.40%D.50-60%E.>65%

12.女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发烧10天入院，体检，呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。

血气分析示pH7.46，PaCO24.4kPa（33mmHg），PaO29.1kPa（70mmHg），胸片示双肺弥漫性小结节样，网状阴影，肺容积正常，为明确诊断哪项检查最有意义？

A．肺功能

B．肺部CT

C．肺血管造影

D．肺活检

E．肺通气-灌注扫描

13．男性，15岁，住院病人。

自幼有出血倾向。

化验：

血小板计数150X10^9/L.出血时间3分，凝血时间30分，正常对照10分。

血块退缩良好。

血浆凝血酶原时间13秒，正常对照11秒。

部分凝血活酶时间80秒，正常对照44秒。

以上检查结果符合：

A．凝血活酶生成障碍

B．凝血酶生成障碍

C．纤维蛋白形成障碍

D．血小板质量异常

E．血管壁异常

14.一位皮质醇增多症患者，明显向心性肥胖及高血压，CT见双侧肾上腺明显增生，垂体MRI未见肿瘤，其治疗措施应首选：

A．口服赛庚啶及酮康唑

B．垂体外照射加口服赛庚啶

C．经蝶窦切除部分垂体加术后放疗

D．双侧肾上腺全切术加垂体外照射

E．一侧肾上腺全切，另侧部分切除术后垂体放疗

15.男性，42岁。

以反复双手指间关节，双腕关节肿痛二个月而就诊。

病来有时低热，无晨僵现象及皮疹，常规及肝肾功能均正常，最有助诊断的是

A．血沉增快

B．血补体C3下降

C．类风湿因子（+）

D．LE细胞（+）

E．抗链“O”上升

16.35岁女性，反复出现粘液脓血便3年，近一周来上述症状复发，腹痛伴里急后重，有低热、乏力，膝关节疼痛，体检：

轻度贫血貌。

双小腿前侧可见结节样红斑，腹软，左下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

粪镜检有大量脓细胞及红细胞，细菌培养三次均阴性，ESR30mm/h,血γ-球蛋白22%，此病人最可能的诊断是

A．Crohn氏病

B．溃疡性结肠炎

C．阿米巴痢疾

D．细菌性痢疾

E．肠结核

17.男性，40岁，确诊慢性肝炎5年，发现腹水征，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。

体检：

慢性病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（+），病人有明显的出血倾向，最主要的原因

A．脾亢致血小板减少

B．胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C．肝脏对凝血因子合成障碍

D．血中有抗凝物质

E，肝病引起获得性血小板功能障碍

18.男性25岁，反复双下肢水肿2年，伴头昏，3天前昏迷来急诊。

检查：

贫血貌，神志不清，呼吸深大16次/分，双肺（—），BP160/100mmHg，血红蛋白5g/dl，尿蛋白+，血肌酐1200μmol/L，PCO28mmol/L,即给碳酸氢钠治疗，其后神志清醒，呼吸平稳，但患者出现手足频繁抽搐。

是由于

A．原发性癫痫

B.高血压脑病

C．血清磷酸浓度升高

D．血清甲状腺激素升高

E．血清游离钙离子浓度降低

19.16岁男性，患有急性血行播散型肺结核，其最有可能的临床表现是

A．起病缓慢，有低热、乏力、咳痰

B．病程经过较长，又咳痰、咯血、体重减轻

C．病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰

D.起病急，高热，伴咳嗽气短

E．咳嗽、血痰、气促常无明显中毒症状

20.男性45岁，19年前就诊时发现“心脏大”，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张型心肌病”，持续服用“地高辛”，3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。

查体：

端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg,可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性罗音，心电图示室早二联律，合适的治疗是

A．呋塞米（速尿）+硝酸甘油+吗啡

B．呋塞米（速尿）+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

C．硝酸甘油+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

D．西地兰+β受体阻滞剂+钙离子拮抗剂

E．呋塞米（速尿）+吗啡+钙离子拮抗剂

21.某男，25岁，在寝室以煤炉取暖，室内通风不良，后因昏迷被送至急诊室，被诊为CO中毒，你认为该病人哪一器官最易受损

A肺B肝C肾D脑E胰

22.42岁男性，以心前区压榨样疼痛7小时来诊，（心电图检查示II、III、aVF出现Q波，T波倒置，II度II型AVB），神志清楚，心肌酶谱CPK1486u/L,心率38次/分，测血压80/50mmHg,下列治疗哪种最合适

A．阿托品0.5mgim，

B．异丙肾上腺素1mg+NS250ml静滴

C．安置临时心脏起搏器

D．美西律150mg口服

E．同步直流电复率

23.男21岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便，既往患十二指肠溃疡。

下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助

A．呕吐咖啡样胃内容物

B．黑便

C．血色素下降

D．肠鸣音活跃

E．血尿素氮增高

24.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌

A．肺炎球菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．流感嗜血杆菌

D．绿脓杆菌

E．葡萄球菌

25.女性56岁，20余年来反复出现低热，腰酸3-4年来夜尿多，近一周突然右上腹痛，寒战、高热，出现肉眼血尿。

到急诊室，经检查：

T39.2℃，尿pro++，RBC满视野，WBC20-30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。

致病微生物最可能来自哪种途径

A．上行感染（细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜）

B．血行感染（细菌从体内病灶入血达肾皮质）

C．淋巴道感染肾脏（腹腔盆腔器官慢性炎症沿淋巴道感染肾脏）

D．免疫性肾组织损害（肾疤痕组织中存在致病菌抗原）

E．直接感染（外伤或邻近器官感染波及）

26.女性27岁，苍白、无力3年余，喜素食，近来出现吞咽困难。

化验：

Hb50g/L,血清铁蛋白2.5μg/L.该患者最可能出现哪种综合征

A．Evans综合征

B．Plumer-Vinson综合征

C．Fanconi综合征

D．白血病/淋巴瘤综合征

E．Schonlen-Henoch综合征

27.32岁男患者，因高热、咳大量脓痰，左胸闷痛一周住院，体检：

左腋下可闻小水泡音，X线示左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜

A．应用抗生素10周

B，临床症状消失

C．肺部体征恢复正常

D．胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影

E．胸片示脓肿腔内液平消失

28.女性32岁，因类风湿关节炎反复治疗已两年。

近4个月加服强的松30mg/日，一周来自觉发热、乏力、胃纳减退，偶有盗汗、咳嗽，白细胞计数6.4X10^9/L，N：

0.70，L：

0.28.血培养无细菌生长，X线胸片正常，下一步最有价值的检查是

A．1-2周后X线胸片复查

B.肥达反应

C．骨髓穿刺涂片及培养

D．PPD试验

E．免疫球蛋白检查

29.下列哪种疾病首选洋地黄类治疗

A．肥厚性心肌病引起的高血压

B．肺源性心脏病引起的高血压

C.风心病联合瓣膜病引起的高血压

D．急性心梗早期并发心衰

E．缩窄性心包炎

30.男28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛0.25mgqd，ECG示窦性心律，80次/分，P-R0.20sST呈鱼钩样下移，最合适的治疗是

A．停地高辛观察

B．改用苯妥英钠

C.加大地高辛量

D.加KCl

E．维持原剂量

31.男45岁，慢性咳嗽20年，突然发生气短、呼吸困难。

胸透示右侧气胸，肺被压缩约60%，经胸腔闭式引流48h，未见好转，此时应采取的治疗措施是

A．积极抗感染治疗

B．手术治疗

C.继续闭式引流排气

D.吸氧

E．持续负压吸引

A2型题

32.哮喘引起气流受阻的机制中，下列哪些是错误的

A．支气管平滑肌收缩

B．支气管壁水肿

C．管腔内粘液栓阻塞

D．肺泡壁破坏

E．气道重建

33．24岁女性，因昏迷送来院，体检；浅昏迷，血压正常，呼吸浅慢，腱反射消失，家人诉说，在家中桌子上有只空药瓶，对该病人，下列哪项处理是错误的

A．消除未吸收的毒物

B．昏迷的护理

C．维持水和电解质平衡

D．输血

E.预防感染

34.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4X10^9/L。

颈淋巴结活检，找到里-斯细胞，体检时哪项体征最少出现

A．皮肤黏膜瘀斑

B．颈静脉怒张

C．肝脏肿大

D．脾脏肿大

E．锁骨上淋巴结肿大

35.男81岁，肝硬化病史10余年，因两天来神志恍惚、嗜睡、反应迟钝、血氨增高而入院，对该患者处理哪项不对？

A.静滴多巴胺

B．静滴精氨酸

C．口服左旋多巴

D．静滴谷氨酸钠

E．弱酸溶液灌肠

36.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是

A．左下肺呼吸音消失

B．左下肺听到Velcro音

C．左肺呼吸音减弱

D．左肺叩诊呈实音

E．左肺语颤减弱

37.男55岁，有溃疡病史5年余，近来门诊请教医生如何从饮食方面防治溃疡病症状复发，你的建议中哪项是不应该包括的？

A．饮食规律，避免过激过饱

B．忌粗糙与刺激性较大的食物或饮料

C．症状明显时，短期给予流质饮食、少食多餐

D．若在用抗酸解痉剂的前提下饮食可不受任何限制、

E．有呕血时应暂时禁食

38.男性40岁患者，以上腹持续性疼痛，伴阵发性加剧两周，皮肤粘膜黄染一周入院，门诊查血直接胆红素136.8umol/L,间接胆红素34.2umol/L，ALT正常，此病人在询问病史及体检时，以下哪项不正确？

A．可出现胆囊肿大

B．病程时间长，皮肤可呈深绿色

C．一般不出现皮肤瘙痒

D.不会排出酱油色尿

E．粪便可成陶土色

39.男34岁，发热一月伴心悸、气促来急诊，超声心动图示：

右室前壁之前、左室后壁之后有2.5-3cm暗区，此病人如下体检记录哪项不正确

A．心绝对浊音界向两侧增大

B.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强

C．卧位心底部浊音界增宽

D．吸气时血压较呼气时血压高

E．腰部移动性浊音阴性

40.女性48岁，因“风湿性心脏病，心功能不全”长期服用利尿剂及地高辛，近三日感胸闷，心悸加重，夜间不能平躺前来急诊，体检：

心界向两侧扩大，心率110次/分，律不齐，可闻及频发早搏、心前区闻及双期杂音，心电图示房颤伴频发室早，此时最不宜采用的治疗方法是：

A．停用地高辛

B．静脉补钾

C．静注利多卡因

D．苯妥英钠口服

E．静滴镁极化液

41.男性63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。

体检：

桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合理？

A、青霉素静滴

B、必嗽平口服

C、氨茶碱口服

D、可待因口服

E、雾化吸入

42.男性54岁，上班时突然感到持续性左胸痛1小时，急查心电图示窦性心动过速，心率110次/分，室性早搏7次/分，V1~V5T波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的

A、静滴硝酸甘油

B、肌注哌替啶

C、静注继以静滴利多卡因

D、持续或间断吸氧

E、暂不处理，观察病情变化

43.女性54岁，既往患胆石症。

昨晚赴宴后，左上腹持续性疼痛，恶心、呕吐，吐物为当日食物伴胆汁，今日入院。

T：

38℃，左上腹轻压痛，肠音稍弱，尿淀粉酶256u（Winslow法），经禁饮食输液等治疗，腹痛消失。

为预防再复发，下列哪项是错误的？

A、戒酒

B、避免暴饮暴食

C、积极治疗胆道疾病

D、常用抑制胰酶活性的药物

E、病因未去除常可复发

44.阻塞性肺气肿病人因反复感染而使病情加重，下列哪项预防措施是错误的？

A、治疗原发病

B、预防感冒

C、适当减少吸烟量

D、加强个人卫生

E、避免接触粉尘和刺激性气体

45.关于糖尿病的病因，下列哪项不正确？

A、胰岛ɑ细胞功能低下

B、基因遗传缺陷

C、自身免疫反应

D、受体缺陷

E、受体后酶缺乏

46.一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃体胃炎活动期。

下列哪项不宜采用？

A、甲氰咪胍

B、维生素B12注射

C、叶酸

D、庆大霉素口服

E、枸橼酸铋钾

47.女性，55岁，因全腹剧痛，呕吐12小时来门诊，下列哪项体格检查的判断是错误的？

A、若腹肌张力增加，则考虑有腹膜受激惹

B、若听诊有气过水声，则考虑有肠鸣亢进

C、若1分钟内未听见肠鸣音，则考虑是肠鸣音消失

D、莫非氏征阳性，则考虑胆囊炎

E、若麦氏点压痛，则考虑是急性阑尾炎

A3型题

（病例组最佳选择题）

下列试题，每组试题有一段共用病例描述，然后提出两个或三个用与病例有关的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题答案只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上相应题号的相应字母划一粗黑线。

（问题48-50）

女，21岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3小时，急症就诊，体检：

呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心律整，无杂音，120次/分，X线胸透示，双肺透光度增强。

48.应诊断为

A肺炎

B支气管哮喘急性发作

C．左心衰

D自发性气胸

E肺栓塞

49.为缓解呼吸困难选用下列哪种药最合适？

A.异丙肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.肾上腺素

50.患者血压为190/110mmHg,应选用下列哪种药治疗

A.舒喘灵

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄素

男性，60岁，腰疼3月，X线示腰椎骨质稀疏，L2压缩性骨折，Hb95g/L,WBC.PLT正常，尿蛋白（++）

51.为明确诊断，应做哪些辅助检查？

A.静脉肾盂造影，肾功

B.静脉肾盂造影，消化道钡餐造影

C.血清蛋白电泳，骨穿

D.血清蛋白电泳，肾图

E.B超肝肾脾.

52.血清蛋白电泳示有M-蛋白，临床意义是：

A.血清白蛋白增多

B.血清免疫球蛋白增多

C.血清中出现单克隆免疫球蛋白

D.血清中出现多克隆免疫球蛋白

E.血清白蛋白球蛋白比例异常

46岁女性，上腹正中持续疼痛，阵发性加重并向左腰部放射10h就诊我院。

体检：

T37℃，P60次/min，急性痛苦病容，巩膜无黄染，BP90/56mmHg，左上腹和脐部深压痛，肠鸣活跃，WBC10x10^9/L

53.首先考虑的诊断是

A.胃穿孔

B.肾结石绞痛

C.急性肠梗堵

D.急性胰腺炎

E.急性胆溢感染.

54.此时首先应做的辅助检查为

A.胃镜

B.胃肠钡餐

C.腹部X线平扫

D.血淀粉酶测定

E.腹部B超

55.以上结果未报时，适当处理为

A.禁食、输液

B.肌注安定镇静

C.胃肠减压

D.静注抗生素

E.静脉用升压药物

B患者女60岁，一年前曾劳累时前胸痛，一周发作一次，持续不到1min，休息缓解，近一周内每日发作3-5次，持续时间3-5min，吞下一片硝酸甘油可缓解，门诊检查：

BP160/95mmHg，ECG正常。

56.门诊医生最合适的处置为

A.做心功能测定

B.做心脏彩超

C.给药回家

D.做运动试验

E.1h后复查ECG

57.以后患者胸前区疼痛加重，ECG示Tv1-v4导联高大st抬高0.3-04mv，无病理Q波，心率110次/min，血压90/60mmHg，医生给予如何处置最为合适

A.升压药静滴

B.β阻滞剂

C.镇痛药

D.硝酸盐

E.尿激酶

58医生处理后，患者症状减轻，BP130/80mmHg，心率100次/min，偶发室早，医生进一步处理为

A.抗菌素静滴预防感染

B.利多卡因静滴

C.能量合剂静滴

D.丹参静滴

E.肝素静滴

女，45岁，农民，左胸闷痛，并伴有明显气短，疲乏无力，近一周全身骨痛，以胸骨，肋骨为最，不能胜任家务劳动，体重下降约5KG，5年前左乳腺肿物切除术体检：

贫血貌，左肺中下野语颤消失，叩实音，呼吸音消失，胸骨中上区域可闻及吸气性干鸣音，心脏无异常，肝脾无肿大，关节无畸形。

肺CT，左胸腔积液，纵膈淋巴结肿大，

59.该患者最合适的检查为

A.痰涂片查瘤细胞

B.痰涂片抗酸染色

C.胸腔穿刺

D.纤支镜检查

E.血CEA测定

60.最合适治疗方式为

A.可待因口服

B.青霉素静滴

C.输新鲜血

D.吸氧

E.化疗加支持治疗

61.为明确骨痛和贫血，做何种进一步检查

A.骨髓穿刺

B.血常规

C.放射性核素骨扫描

D.肋骨X线

E.尿本周氏蛋白测定

男38岁。

上腹部疼痛4年，10天前暴饮暴食后疼痛加剧，逐渐向腰背部放射，体检：

T38.5℃弯腰卷腿姿势，上腹部压痛并有一固定包块，全腹无肌紧张反跳痛，鸟淀粉酶测定为800u（参考值50-600u）便潜血++

62，此例最可能被诊为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.急性水肿性胰腺炎

C.消化溃疡穿透至胰腺

D.急性糜烂性胃炎

E.胃癌

63.最适合的诊疗方案为

A.抑酸

B.补液、、输血、止血药物

C.抗胆碱能药物

D.手术治疗

E.抑制胰酶活性

女37岁，反复颜面及双下肢水肿12年，化验尿蛋白+-+++，近一年发现血压升高，颜面苍白伴食欲不振，近半月咳嗽黄痰，呼吸困难。

查体：

T39.2℃，P104次/min,BP180/100mmHg,颜面水肿，贫血面貌，双肺底湿罗音，心界向左增大，肝大肋下2cm，移动浊音阳性，双下腹指压痕阳性，Hb74g/L,SCR1132mmol/LBUN37-8mmol/L,血气示ph7.326，Pco218.8mmHg，Po282mmHgHCO39.3mmol/L尿蛋白是尿蛋白++，红细胞8-10/HP

64为明确患者诊断，下列哪项检查有助于诊断

A.ANCA

B.抗-GBM

C.双肾超声

D.IVP

E.肾活检

65.以下最合适的治疗为

A.纠正酸中毒

B.强心

C.输血纠正贫血

D.立即血液透析

E.激素治疗原发病.

66，下列纠正贫血的治疗中，哪项不适于此患者？

A，输血

B，血液透析清除毒素

C，补充铁剂

D，补充促红细胞生成素

E，补充叶酸，VB12

A4型题

（病例串最佳选择题）

下列试题，每串题都有一段共用题干病历描述，然后提出4个以上与病历相关的问题，随着问题的深入有的问题要增加附加信息，该信息只与问答该问题有关，有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息，每个问题有ABCDE五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。

{问题：

67~70}

一40岁的男性商人，来门诊体检，偶然发现血压20/12Kpa（166/90mmHg）,心率80次/分，全身体检无异常。

67，下列哪一项对明确临床诊断最有帮助？

A，尿常规化验

B，眼底检查

C，血T3T4TSH

D，血脂血糖化验

E，多次复查血压

68，为排除肾血管性高血压哪项检查最有价值？

A，肾功能测定

B，腹部x线片

C，同位素肾图

D，静脉肾盂造影

E，肾动脉造影

69，经三周观察，病人血压在18.7-20/12-12.8kpa（140-150/90-98mmHg）之间，并排除了继发性高血压，目前采取下列哪项治疗最合适？

A，利尿剂

B，血管紧张素转化酶抑制剂

C，非药物疗法（如低盐，体育锻炼，减肥）

D，β-受体阻滞剂

E，镇静剂

70，如果经药物治疗三个月，血压稳定在18.6/11kpa（140/86mmhg）,心率76次/分，其他症状消失，下一步康复措施是：

A，停止抗高血压药物治疗

B，继续上述抗高血压药物治疗

C，间断给抗高血压药物

D，只要低盐饮食

E，只要坚持体育锻炼

{问题71-74}

女，38岁，腰痛，乏力五年，尿Pro2+,尿RBC10-20/HP，现查体：

BP140/100mmHg，无贫血，心肺叩诊正常。

尿Pro定量2.1g/24h。

71，适宜的诊断是：

A，慢性肾炎

B，慢性肾盂肾炎

C，狼疮肾炎

D，分流性肾炎

E，高血压肾损害

72，该血压应控制在何种水平为宜？

A，130/80mmHg

B，125/75mmHg

C,135/85mmHg

D,120/70mmHg

E,140/90mmHg

73,若该患的尿蛋白定量为0.9g/24h,血压在何种水平为宜？

A，130/80mmHg

B，125/75mmHg

C,135/85mmHg

D,120/70mmHg

E,140/90mmHg

74，该患日前最优先的检查？

A，尿细菌培养

B，血常规

C，甲状旁腺功能

D，B超检查