评审登记表.docx

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评审登记表

中小学教师职务任职资格评审表

县市（区）名称＿＿＿＿＿＿＿

学校名称＿＿＿＿＿＿＿

教师姓名＿＿＿＿＿＿＿

任教学科＿＿＿＿＿＿＿

现任专业技术职务＿＿＿＿＿＿＿

评审任职资格＿＿＿＿＿＿＿

单位性质＿＿＿＿＿＿＿

填表时间年月日

山西省运城市人力资源和社会保障局翻印

填表说明

一、本表供评审教师职务任职资格使用。

1至8页由本人填写，填写的内容要具体、真实。

填写内容经人事组织（职改）部门审核认可。

二、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

三、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”。

应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

四、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。

五、如填写内容较多，可另加附页。

姓

名

现名

性别

民族

相片

曾用名

出生

日期

年月日

出生地

标准

工资

参加工作时间

身体

状况

最

高

学

历

毕（肆、结）业

时间

学校

专业

学　制

学位

现任专业技

术职务及任

职时间

现从事何

种专业技

术工作

专业技术职务

任职资格（取得时

间及审批机关）

现（兼）任行政职务及任职时间

何时加入

中国共产党

（共青团）

任何职务

何时何地参加何种民主党派任何职务

参加何种学

术团体，任

何种职务有

何社会兼职

懂何种外

语，达到何

种程度

主要学历及培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起始时间

何地何校何专业毕业（肄业或结业）

证明人

备注

从事教学工作经历

起止时间

何地何校

任

教

学

科

任

教

年

级

是否班主任少先队辅导员

指导课外活

动小组名称

学生入学率

巩固率

任现职前主要教育教学工作业绩登记

起止时间

教育教学工作内容（任教学科、班主任、团队、课外活动）

学生

人数

周学时数

总学时数

完成情况及效果（学生升学率）

任现职后主要教育教学工作业绩情况

起止时间

教育教学工作内容（任教学科、班主任、团队、课外活动）

学生人数

周学时数

总学时数

完成情况及效果

（学生升学率）

个人述职

（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责情况等）

（签名）

年月日

任现职以来发表的论（译）著，出版的教科书（校本研训或教材），

教学研究或其它教育教学工作方面的成果（教学案例）

题目

何时在何刊物发表或出版，在何级学术会议上交流，效果如何

本人承担的部分

公开教学或主题班会进行情况

开课日期

开课内容

（年级、科目、章节、课题）

目的

要求

开课范围

（地、县、校）

听课人数

评议意见

有关材料

指

导

青

年

教

师

和

参

加

教

研

组

活

动

情

况

年度及任职期满考核结果（包括学生入学率、巩固率、升学率）

公章

负责人：

年月日

学校教师职务评审组织审查意见

政治思想方面：

文化专业知识水平方面：

教育教学能力方面：

工作成绩方面：

履行职责方面：

任职资格评审意见：

校长　　（签名盖章）

学校公章年月日

表决结果

总人数

参加

人数

赞成

人数

反对

人数

讲课（考试成绩）及答辩情况

讲课内容

等级

评价成绩

评委签名

答辩内容

讲

课

答

辩

评

价

意

见

主答人签名：

年月日

县（区）教育职改办推荐意见

职改办主任（签字）年月日（盖章）

县（区）职改办推荐意见

职改办主任年月日（盖章）

地（市）教育职改办推荐意见

职改办主任年月日（盖章）

地（市）职改办推荐意见

职改办主任年月日（盖章）

中小学教师职务评审委员会学科评审组评审意见

学科评审组组长（签名盖章）

年月日

表决结果

总人数

参加

人数

赞成

人数

反对

人数

中小学教师职务评审委员会意见

评审委员会主任（签名盖章）

公章年月日

表决结果

总人数

参加

人数

赞成

人数

反对

人数

人事或职改部门审批意见

公章

负责人：

年月日