移动医生站护士站终端开发可行性报告.docx
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移动医生站护士站终端开发可行性报告
北京方正通信技术有限公司
案卷号
密级
内部公开
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＜移动医生站护士站终端＞
可行性分析报告
签收人：
签收日期：
文档作者
章节
作者
完成日期
引言
研究前提
产业及政策
市场分析
竞品分析
产品技术
效益分析
项目风险
结论
文档版本记录
版本号
2.0
本版日期
2008年9月3日
版本说明
修改号
修改摘要及原因
修改章节
修改人
完成日期
1、引言
1.1编写目的
本报告是对《移动医护工作站可行性分析报告》中配套使用的终端产品开发的可行性研究，希望在产业、市场、技术、经济效益和企业资源等方面对项目的可行性进行论证，为项目管理决策提供参考。
本报告预期的读者包括公司领导层、项目评审人员、项目负责人、系统分析与设计人员。
1.2编写背景
方正集团CEO李友近期在与《商务周刊》的专访上明确指出：
“整个方正这几年下来我们基本上就是这样的一个思路，我们把双主业驱动放在了第一位，把充足的现金流放到第二位，把营利能力放到第三位，丰富的人力储备放在第四位。
”也就是说，IT产业与医疗医药产业将成为方正长远的战略方向，在两大主业并行发展的同时，也要考虑到其内部的关联与促进，由各自独立发展，到形成合力发展。
方正众邦关于《移动医护工作站可行性分析报告》中指出：
“方正众邦比较关注的就是那些以硬件移动终端擅长的公司，他们硬件优势加上软件开发对我们移动医护工作站市场开发冲击力还是比较大的。
是否可以考虑众邦利用方正集团的硬件方面优势结合起来构造一个完整硬件+软件整体优势来推广我们的移动医护工作站。
”鉴于此，方正通信经过几个月的时间，与方正众邦在医护市场、需求、方案等多方面进行了深入的探讨和研究，认为有能力也有必要通过自主研发的方式，形成与该医护系统所配套的硬件终端设备。
方正通信的发展战略是把移动互联网设备与行业应用相结合，通过“设备+连接服务”的商业模式，为方正集团进入通信领域提供基础与支持。
目前，在医疗医药行业的拓展成为短信的业务目标，本项目将成为重要的契机。
1.3项目定义
系统名称：
移动医护工作站
任务提出者：
方正通信技术有限公司、方正众邦数字医疗有限公司
开发者：
方正通信移动互联网设备事业部
面向用户：
医院的医生和护士
与其他系统关系：
本系统要与医院的现有HIS系统，RIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、医生工作站、护士工作站进行连接。
通过相应的信息交换接口，将现有在医院HIS系统中患者信息和电子病历系统患者电子病历信息、还有现在的医生工作站的医嘱信息和护士工作站的临床护理信息进行交换。
从而通过移动医护工作站和公司现有HIS、其他临床信息系统组合构造公司完整数字医院整体解决方案。
1.4名词解释
移动医护：
是按照病人床旁的信息需求开发。
医生可以在各个病区之间移动查房；可以根据查房情况、历史记录和临床检查结果，立即会诊和制定治疗方案。
可以在床旁查阅病人病历和影像，直接下达医嘱；护士可以在床旁实时查看病人的基本信息、体征信息、医嘱信息；实时执行床旁体症信息采集；医嘱按照临床路径进行拆分，自动提醒护士本班次应该执行的医嘱；实时记录医嘱的执行情况，跟踪医嘱的全生命周期；按照病人的护理等级、手术情况等信息，自动提醒护士什么时候应该测量病人的体温、血压、体重等信息；查看病人的检查、化验预约信息；自动统计出入量等。
移动医护工作站的应用彻底解决了在哪发生的信息在哪录入的问题，减少了对纸张的依赖。
因此无论是提高工作效率还是提高医疗质量、降低医疗差错方面都非常有意义。
PDA：
是PersonalDigitalAssistant的缩写，字面意思是“个人数字助理”。
这种手持设备集中了计算，电话，传真，和网络等多种功能。
它不仅可用来管理个人信息（如通讯录，计划等），更重要的是可以上网浏览，收发Email，可以发传真，甚至还可以当作手机来用。
尤为重要的是，这些功能都可以通过无线方式实现。
当然，并不是任何PDA都具备以上所有功能；即使具备，也可能由于缺乏相应的服务而不能实现。
但可以预见，PDA发展的趋势和潮流就是计算、通信、网络、存储、娱乐、电子商务等多功能的融合。
WLAN：
是指采用无线传输媒体的计算机局域网，它由无线网卡、无线接入点AP（AccessPoint）、计算机和有关设备组成。
WLAN具有不需物理布线、组网灵活快捷、可移动性强、传输速率高、信号比较稳定等优点，通过部署足够的AP可覆盖一部分区域，用户可以在这些AP间实现无缝漫游。
但是WLAN的一个AP的覆盖范围只有几十至一百米，若组建广域网络并没有优势，它最适合在机场、酒店、咖啡厅等热点地区提供无线接入服务。
平台式条码扫描：
又称平板式条码扫描器、台式扫描枪，目前在市面上大部分的条码扫描器都属于平板式条码扫描器，是现在的主流。
这类条码扫描器光学分辨率在300dpi-8000dpi之间，色彩位数从24位到48位，扫描幅面一般为A4或者A3。
平板式的好处在于像使用复印机一样，只要把扫描枪的上盖打开，不管是书本、报纸、杂志、照片底片都可以放上去扫描，相当方便，而且扫描出的效果也是所有常见类型扫描枪中最好的。
1.5参考文件
方正众邦——《移动医护工作站可行性分析报告》；
埃森哲——《中国医院信息化发展研究报告》；
计世资讯——《中国医卫行业信息化建设与IT应用趋势研究报告》；
中国医院协会信息管理专业委员会——《2005年度中国医院信息化状况调查》；
2、研究前提
2.1要求
方正通信移动医护工作站主要是针对当前在医院信息管理系统中的医生和护士在从现有的医生工作站和护士工作站到病人床边这段距离的应用需求而产生的。
希望结合方正众邦的软件系统与方正通信的硬件优势，轻松让医护人员能够在患者床边实时获取和记录针对该患者的病历信息和诊疗医护信息。
既让患者享受更专业、更快捷的、更全面的诊疗服务。
同时，又可以让医护人员减轻以前的重复工作，实时记录患者的服务内容。
提高整体医护水平和效率。
2.2现有系统
当前，各行各业都想借助电子化和无线通讯简化工作程序，缩短工作时间，从而提高自身的竞争力，吸引客户，建立忠诚度。
然而在医疗行业中，电子化和无线通讯的脚步前进缓慢。
目前一般的医院医生利用PC辅助看病及开药方，电脑详细记录了每位病患的病例，开错药的机率较之手工降低许多。
但在大医院用PC也有功能不足的问题，大医院的医护人员每天都需花费大量时间处理和填写各种病例报告，然后送到某个部门，由专人将资料输入电脑，而报告原稿则留在病房内，供巡查病房的医护人员查阅。
虽然资料最终将电子化储存，但输入过程中出错或遗漏的情况极难避免，而一旦报告原稿遗失或破损，便又是一个影响工作效率的事件。
利用移动医护站的移动性和无线传输的特性，可以简化医护人员输入资料的时间，可以随时调阅病患资料。
对于需要巡房看诊的医生护士来说，更是个方便且省时的工具。
医师开立医嘱药方时，只需简单的在移动医护站上点下，医生所有的病患资料均可完整的建立在移动医护站的数据库，随时随地查询或记录，大大提高医疗效率。
如将移动医护站与医院的信息系统结合，利用移动终端的无线传输的功能，整合门诊号，医师诊断，病历纪录，人员排班，药房领药，检验报告等各项工作，达成医疗移动化的目标。
2.3目标
本系统的主要开发目标是：
1）让医护真正实现移动办公：
通过移动医护工作站让医护人员及时在患者床边进行现场移动办公，访问患者最新病历信息、检验检查结果，现场记录治疗方案，及时更新到信息系统。
通过移动医护工作站，护士也可以及时获取关于该床患者的最新治疗信息和医嘱护理信息安排。
方便护士按时执行医嘱和床边护理，并能让护士在床边及时获取与记录患者护理过程信息。
2）有效进行全程医嘱管理：
通过移动医护工作站让医生查房时在患者床边就可以实时调阅患者的病历信息，并且能够查看医嘱信息、护理执行情况和检查检验结果报告。
同时，医生也可以在床边结合患者病情及时调整治疗方案、开立医嘱，并将医嘱及时传送到护士工作站。
护士再也不用转抄医嘱，在护士站直接接收到医生制定的治疗方案和开立医嘱，并自动拆分为可执行项目和护理计划。
护士执行护理计划时在患者床边就可以调出患者具体执行条目，实时记录执行情况，实时计费，让患者明明白白接受医疗服务。
达到对医嘱从开立、审核、执行、停止、计费、结束进行有效全程管理的目标。
3）优化现有的工作流程：
在现有情况下，医生在病区只能在纸质医嘱单上开立医嘱，还需要回办公室转录，对医嘱执行过程无法准确及时记录。
通过移动医护工作站，医生可以在患者床边及时调整治疗方案，直接通过移动医生站开立医嘱，护士立刻就可以得到最新治疗方案，并能在患者床边对医嘱执行过程和护理信息随时记录，实时计费。
大大提高了原有工作效率，节省大量资源和人力，提高患者满意度。
4）促进医护协同作战：
在医院里每个医生护士都很繁忙，但往往关于患者的治疗又需要他们之间及时沟通。
通过移动医护工作站的协同消息通信功能，让医院的医生和护士之间时刻进行消息通信，进行会诊预约。
有效搭建平台让医护之间协同作战为患者提供更好更快捷的服务。
5）有效提升服务质量：
通过移动医护工作站就可以对医护服务全过程有效监督，对每位医护人员的工作效率进行统计和业绩考核，提高医护服务效率和质量，规范医护诊疗服务过程，减少差错，提高满意度。
3、产业和政策环境
2005年卫生部颁布实施《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，“加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。
”要求各级卫生行政部门要将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架中同步、协调发展。
全国各省、自治区、直辖市卫生行政部门精心研究、制定落实本省（自治区、直辖市）护理事业发展规划和实施方案，确定工作重点和目标。
这些工作在一定程度上营造了重视护士队伍建设、加强护理工作、建设护理管理信息化的氛围。
截至2006年底，我国共有护士142.6万人，占卫生技术人员总数的30.8%。
2005年和2006年，是我国护士数量增长最快的两年。
2005年增长了4万护士，2006年增长了8万护士，两年共增长12万护士，相当于1996年至2004年8年间增长的总和。
分析其原因，一是卫生部颁布实施《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》后，各地将提高临床一线护士数量和护士队伍质量作为护理工作发展的重点。
北京、天津、河北、浙江、山东、湖南、广东、云南、陕西等省、直辖市，提出了更高的临床一线护士配备标准。
如北京市和河北省，都提出到2010年，三级甲等医院普通病床的床位与护士之比应达到1：
0.5，重症监护病房床位与护士数之比要达到1：
2.5到1：
3。
浙江省提出，到2010年，全省三级医院实际床位与在岗护士数之比达到1：
0.75。
二是近两年的“医院管理年”活动将医院临床一线护士配备是否达到标准列入医院管理质量评价的重要内容之一，医院愈加重视并解决临床一线护士短缺的问题。
因此，护理信息系统的市场需求前景巨大。
护理工作在患者的治疗、康复过程中发挥着重要作用，一方面，护理工作质量和护士的专业技术水平影响着患者的医疗安全、治疗效果和康复，另一方面，护士的职业素养、服务态度、言谈举止以及对患者的关心和帮助，直接影响着患者的心理感受，影响着患者对医疗卫生服务的满意程度，影响着医患关系的和谐、融洽。
近年来，卫生部提出护理工作要“贴近病人，贴近临床，贴近社会”，各地在护理工作方面，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量。
一些医院调整护理服务流程，体现“以病人为中心”，做到入院有人接，出院有人送，困难有人帮，疑难有人解；一些医院在护理工作中倡导“亲情式服务”，使护士在工作中更加关心和体贴患者。
这些做法得到了患者的欢迎和社会的肯定。
我国护理工作的发展虽然取得一定成效，但与医学技术和医疗服务质量的整体要求，与人民群众的健康需求和期望还存在一定差距。
主要问题是：
第一是医院临床一线护士数量仍不能满足患者护理服务需求。
第二是护士队伍的职业素养、业务素质、技术水平和创新能力需要有新的提高。
第三是临床护理工作与患者需要、诊疗工作要求存在差距。
“以病人为中心”的服务理念没有完全付诸行动、落实在对患者的护理工作中。
今年国际护士节的主题是“营造优良执业环境，提供优质护理服务”（PositivePracticeEnvironment:
QualityWorkplace=QualityPatientCare）。
该主题的内涵在于，强调护理人员的执业环境直接关系到医疗护理质量和患者安全，关系到医患关系的和谐融洽；强调要调动广大护士的积极性、主动性、创造性，使其为人民群众的健康提供优质服务。
因此建立一个以“病人为中心”为服务宗旨，以改革护理工作方式为手段，以提高工作效率，全面提升护理质量为奋斗目标的护理信息系统产品迫在眉睫。
2006年，卫生部在《卫生部“十一五”信息化建设重大项目：
数字化医院研究》的报告的核心内容是建设数字化医院，指出我国目前医院信息系统建设对于提高医院现代化管理水平起到了明显作用。
但由于缺乏经验，技术力量薄弱，使得医院信息系统应用水平的提高受到了极大的限制。
目前存在的问题是我国医院信息化建设没有真正解决信息孤岛问题；没有过程连续控制概念以及对医疗过程及时与准确的控制方法，虽投入大量财力物力，但不能发挥出信息系统最应该发挥的作用。
如对病人的调度、跟踪与服务、管理的过程质量控制、医疗过程的质量控制、医院的资源有效调配和优化、效率管理、经济预算与考核等高层次的管理应用仍还没有发挥作用。
数字化医院就是要解决上述医院信息系统开发中的问题，提升医院信息化水平，保护医院信息化的大量投资，使医院信息化确实发挥其技术应用成效并保证可持续发展。
随着医院信息化程度的不断提高，建设数字化医院的概念越来越清晰，开始提出以病人为中心建立临床数据中心的需求，对作为临床信息管理重要组成部分的护理信息系统的功能、性能和标准化等各方面提出了更高的要求。
另一方面，随着科技的发展进步，信息技术已经不再成为阻碍医院信息化的主要问题，而信息化标准的完善、健全与否将左右今后医院和医疗体系信息管理系统的发展。
当前由于缺乏统一的技术标准，医院信息系统之间、各医院和网点之间的数据共享难以实现，“信息孤岛”现象对医疗卫生事业发展的阻碍已经越来越凸现出来。
根据2005年，关于医疗信息化相关技术的未来关注度来看，移动互联网设备的期待程度也是最高的，包括无线网络应用未来市场将增长70%，平板电脑未来市场将增长87%，掌上电脑PDA或手持设备未来市场增长378%。
经过分析，基于移动互联网设备的中国医疗信息化市场发展所呈现的趋势包括：
用户需求将大幅度增长，用户数量平稳增加；移动互联网设备将成为新一代医疗信息化市场新的增长点;随着无线网络的普及，移动互联网设备在医疗医药信息化领域的应用将走向成熟。
在此时加强移动互联网设备的投入，无疑是进入医疗信息化领域的最好时机，业务的开展是必要和可行的。
4、市场分析
医疗行业信息化近几年在中国取得快速发展，以医院信息化建设和国家公共卫生信息系统建设为主要内容的建设工程有力地带动了行业信息化发展。
2005年，其总体市场规模已经达到61亿元;2006年各地医疗机构的信息化建设依然不断，预计全年市场规模将以15-20%的速度增长。
信息系统建设作为医疗行业信息化的核心内容，在近几年的发展中经历了不同的阶段。
目前，中国大部分的医院信息系统仍然是以经济核算为中心的管理信息系统，仅有10%左右的医院在管理信息系统的基础上开始建立用于临床医疗业务的临床信息系统，并且已建立的这些临床信息系统多数以电子病历为重点，侧重于医生视角去管理临床信息，并未从护士的角度出发，对护理信息的组织管理与统计分析决策明显不够。
而在已建设的HIS系统中，从使用者的角度看只考虑了护士的文本业务的处理，如医嘱处理，执行单打印，费用清单核查等，并没有给护理工作带来实质性的帮助和指导，只是实现了护理工作的手工计算机化，在改革护理方式、监控护理质量、护理信息结构化等方面并没有过多的支持。
从管理者的角度看，市场目前的护理部管理软件其管理信息基本都是来自于手工数据，并没有和实际的HIS系统和CIS系统进行数据交互，造成了统计数据的不准确性及信息资源的浪费。
尽管目前护理信息系统的建设比例还比较低，但是作为医疗信息系统建设的高级阶段，移动医护系统的建设和完善不仅是实现信息化的目标的重要步骤，同时也是信息化效果评估的重要指标之一。
随着中国医疗机构的网络建设不断开展，信息化应用水平不断提高，未来护理信息系统的建设具有巨大的发展潜力。
由于移动医护系统在国外一般有实力较强的公司参与开发，而且更倾向于专科护理系统，而目前这些企业还没有把产品打入中国市场。
而移动医护设备，尤其通用性，像SYMBOLE这样的工业机厂商先一步进入国内市场，但是其专业性完全不能满足行业需要。
同时，由于各国的医疗制度，医疗保险制度差异很大，在外国市场适用的产品但并不适合于中国的医疗市场。
外国的移动医护工作站要进入中国市场必须化较长的时间进行2次开发。
我们的竞争优势主要体现在以下几个方面：
1）移动医护系统在国内仍属于起步阶段，进入这一领域的竞争者，都是以软件开发为主的系统集成厂家，缺少支持移动医护系统的专属终端产品。
而INTEL、MOTO为主的国外硬件厂商所提供的移动医疗产品由于价格过高的因素，无法被国内市场接受。
我们则可以抓住这一利基的机会，切入这个市场空白点。
2）根据卫生部对于医疗信息化的鼓励精神，在2009年到2012年间，会加大对信息化系统的扶持力度，NIS系统也成为其重点推广方向，我公司也可以借此机会与相关的医院进行合作，在帮助其建设医院NIS系统的同时，申请到国家对此项目的资助基金。
3）方正通信自成立以来就注重移动技术的发展，在系统及终端设备上都有充足的开发经验，尤其在近一段时期，方正与Intel在移动互联网设备方面的技术合作越来越密切，很多新近的技术人员对X86及ARM架构的嵌入式技术都十分熟悉。
在对护理方面进行了深入细致的功能需求调研，终端产品的功能设计既考虑目前国内的实际应用情况，同时预见了未来的发展方向。
4）国内的医疗信息化市场还处于启动阶段，涉足这一领域的移动手持设备提供商相对弱小，很多公司的人数大约在50—150人之间，而且在项目的争夺上基本属于“占山头”的状态。
方正如果可以投入一定量的资金来从事这个行业，可以迅速的成为绝对优势型的企业。
5）本项目开发的终端设备，其技术平台上明显具备通用性，所采用的硬件平台及软件操作系统与目前的智能手机极其形似，也就是说，本项目的开发投入不但开发了移动医护终端产品，而且也为公司其他项目打下基础，节约了在其他项目上的研发投入。
用一句话讲就是：
“技术平台相同，产品形态各异。
”
6）方正集团在医疗行业中拥有很多的客户资源，方正众邦的很多医疗系统都销售到了各省、直辖市、自治州的500多家医院中，而这些管理机构与使用部门也都是建设医疗信息化的主要推动部门。
这样我们在项目中，可以用最低的销售成本形成最高的销售利润。
5、竞品分析
移动互联网设备在国内医疗领域的应用还处于相对空白的阶段，现在移动护士站的应用主要是掌上电脑PDA的形式存在。
移动医生站采用平板电脑：
motionC5
富士通StylisticST5030
富士通STYLISTICST5112
方正
产品类型
医护专用电脑
标准平板电脑
标准平板电脑
医护专用电脑
CPU
intelCore2SoloU22001.2GHz
超低压英特尔奔腾M1200MHz
Intel酷睿单核U1400（1.2GHz）
IntelAtom1.3GHz
内存
1GB
512MB
512MB
1GB
硬盘容量
80GB
80GB
80GB
80GB
显示
10.4英寸
12.1英寸
12.1英寸
8英寸
通讯
IEEE802.11b/g
蓝牙2.0
IEEE802.11b/g
IEEE802.11b/g
IEEE802.11b/g
蓝牙2.0
电池工作时间
3-4小时
6小时
6小时
4小时
条码扫描
有
无
无
有
RFID
有
无
无
可选
照相
2M像素
无
无
2M像素
操作系统
windowsVista
windowxphome
WindowsXPTabletPC
WindowsXP
价格
25000元
21600元
21800元
12500元
上市时间
2008年
2005年，已停产
2007年，已停产
2009年
目前医院专用电脑价格昂贵，普通平板电脑的价格也不低，而且更新换代快，目前了解的在用型号都已停产，我们要推出的产品便携，且价格低廉。
移动护士站比较表：
Symbolppt8800
SymbolMC50
Founder
产品类型
工业PDA
工业PDA
医护专用电脑
CPU
intelXscalePXA250
intelXscale520Mhz
MarvellPXA310
内存
32MBRAM/32MBROM
64MBRAM/64MBROM
128MBRAM/256MBROM
扩充
CF卡
SD卡
显示
3.5英寸240*320
3.5英寸240*320
4英寸320*320
通讯
IEEE802.11b
IEEE802.11b
IEEE802.11b
电池工作时间
6小时
6小时
6小时
条码扫描
有
有
有
操作系统
windowsmobile
windowsmobile
windowsmobile
环境密封
IP54
IP54
IP54
价格
7000元
16000元
5500元
目前医院使用的工业PDA价格都比较高，我们要推出的产品将性能提高，价格降低。
更好的适应医院的需求。
6、产品技术
产品设计要考虑平台化和模块化以到达降低成本和缩短研发周期的目的。
为适应大多数医院信息系统是基于Windows开发的软件，所以目前移动医护站打算使用X-86架构的IntelAtom、VIAC7平台，它具有低价格、功耗的特点，非常适合移动设备。
我们应该固定这个平台，今后的类似产品应尽量复用这个平台。
对于移动护士站，由于便携和超低的功耗是对硬件的基本要求，所以采用Marvell的PXA270（310）平台。
Marvell的PXA270（310）是采用IntelXScale技术的ARM单芯片高性能应用处理器，专为移动手持设备开发。
在PXA270上可以运行WinCE或WindowsMobile，从而可以节省开发时间，另外用户可以选择的嵌入式软件的来源也很丰富。
移动护士站手持终端设备C3：
处理器采用成熟的MarvellPXA310芯片，基于第三代IntelXScale技术，具有高达624MHz的主频速度，超低的功耗，超小的封装尺寸使其非常适合于手持移动设备。
加装无线网络WiFi使其可以随时随地与系统相联。
内置条码识别摄像
升级会员 