社区卫生服务案例.docx

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社区卫生服务案例

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【篇一：

社区卫生服务案例】

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社区卫生服务工作人员对此也很苦恼，有些人下社区已经一、两年了，还是门庭冷落，惨淡经营。

怎样才能让居民尽快地认识我们的能力、欢迎我们的服务昵?

要想让群众认识我们的服务能力和水平，首先要从大多数人的最基本卫生服务需求——看病、就医入手，做好每一个上门病人的接待和诊治。

如何迅速打开局面?

一位83岁男性高血压及糖尿病患者，来到社区站。

病人：

我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了，到你们这里就是量量血压，血糖都不用你们量，因为怕你们量不准。

护士（瞥了他一眼）：

那我先给您建份病历吧?

病人：

我不建，我不在你们这里看病。

（护士一转身进里屋了）医生：

想量血压没问题，但需要先休息一会。

您坐下来好吗?

病人：

我家离你们这里很近，3-5分钟就到了，一点都不累，不用休息!

医生：

不是因为您身体感到劳累了，是因为您刚刚活动以后，心脏的活动是比安静情况下增强的，这样测量的结果就不准了。

所以，您需要坐5分钟，行吗?

（病人就坐下了。

医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等，顺手记录在健康档案里）医生（看表）：

好，5分钟到了，现在给你测量血压吧!

（帮病人脱下袖子测量血压，紧接着进行了心肺听诊等检查，之后又搬了一个凳子过来）医生：

请把鞋子脱了，我要查一下您的足背动脉。

病人：

什么“足背动脉”?

医生（表情惊讶）：

您得糖尿病20多年了，还不知道什么是足背动脉吗?

病人：

20多年我一直在大医院找专家看病，可没有人说过这事啊?

医生（诚恳地）：

糖尿病时间久了会影响您的动脉血管、造成脚部溃烂一一您到大街上看看，三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的!

您不想发展到这一步吧?

那就得学会检查自己的足背动脉呀!

（病人顺从地脱下鞋袜，接受了检查．医生嘱咐他今天晚上睡前自己练习触摸足背动脉，病人担心记不住正确位置，医生让护士用龙胆紫在足背动脉位置上做出了标记。

）（第二天上午，病人又来了，告诉医生他在昨晚洗脚时已经学会了触摸足背动脉．）医生：

那您的洗脚水烫吗?

是谁给您倒的?

病人：

是保姆给倒的，不烫，挺合适的。

医生：

她是怎么给您兑的?

用什么方法试的温度?

病人：

她先倒热水，再倒凉水，用手去试的，不烫就好了。

医生：

这里有两个锚误：

第一，应该先倒凉水，后倒热水，免得万一您忘了第二步骤，就烫伤了自己；第二，应该用胳膊肘试，而不是用手试，因为人对于温度的感觉，手与肘之间相差两度呢一一胳膊肘对热更敏感些。

病人：

是吗?

我还真没听说过呢。

（第三天病人来时，告诉医生他学会了兑洗脚水。

医生：

那您洗完脚擦脚吗?

用什么样的毛巾，擦什么部位?

（病人说，要擦脚，用淘汰了的洗脸毛巾，脚的上下左右都擦到。

）医生：

您这里又出毛病啦。

糖尿病人的擦脚可有学问了，一定要用新的、软的毛巾，不要太厚，还不能有机器扎过的边，免得碰破脚的皮肤．我可以送您一条毛巾，以后您就照这样的买（取出一条事先准备好的样品，大约1元钱一条）。

也不能光擦脚的表面，脚趾缝间和趾甲也要擦干，不然残留的水就可能造成脚的感染，因为您的血液里糖分偏高，细菌容易繁殖。

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