中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题15真题无答案.docx

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中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题拟题15真题无答案真题无答案中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年年（15）（总分总分90.XX99,考试时间考试时间120分钟分钟）A1/A2题型1.星形细胞瘤的治疗以手术切除为主，下列对其的表述中，不正确的是A.手术切除范围以不产生偏瘫、失语，能最大限度切除病灶为目的B.对非功能区肿瘤可连同脑叶一并切除C.术后常规放疗或化疗、免疫治疗D.肿瘤复发者仍可考虑再次手术E.预后好2.有关少突胶质细胞瘤的特点，下列错误的是A.多发生额叶，其次为顶叶、颞极B.由少突胶质细胞形成，有钙化灶，胞质少而透明，条索状排列C.生长快，病程短，颅内压增高出现早D.CT可见点状或片状钙化，MRI显示瘤体边界清楚，不均匀强化E.以手术为主，辅以放疗和化疗可以延长生存期3.以下选项中，哪项不是颅咽管瘤的临床表现A.听力障碍，头昏与眩晕，共济失调和眼球震颤B.生长发育迟缓，性功能障碍，多饮多尿或尿崩症C.视力下降和视野缩小D.颅内压增高症状E.CT或MRI检查肿瘤边界清，有钙化和囊变，强化明显4.下列对听神经瘤的概述中，不正确的是A.起源于听神经鞘的良性肿瘤，临床以CPA症状和颅内压增高为主要表现B.早期听神经刺激症状，肿瘤生长引起三叉神经、脑干、小脑及后组脑神经症状C.典型的CPA症状和内耳道扩大者，可确诊D.多发于听神经前庭支，少数在耳蜗支，多数单侧性，少数双侧性E.也可起源于外胚层，由神经鞘膜发展而来，包膜不完整，呈扁平状5.依据脑干肿瘤的生长方式，下列不属于脑干肿瘤类型的是A.弥漫型B.局灶型C.内生型D.外生型E.延脊髓型6.以下血管网织细胞瘤的治疗方式中，不可采取的是A.单纯介入治疗B.囊性瘤先穿刺抽液，再切除肿瘤C.实质瘤从肿瘤边缘分离切断供血动脉后，完整切除肿瘤D.术前栓塞供血动脉减少术中出血E.不能切除的病灶行-刀治疗7.患者女，43岁。

头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。

查体：

神志清醒。

视力：

左眼前数指，右眼大致正常；眼底：

左视盘边缘清，色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。

最可能的诊断是A.视神经炎B.多发性硬化C.颅前窝肿瘤D.枕叶肿瘤E.颅后窝肿瘤8.以下选项中，那项不符合颅内肿瘤的特征性临床表现A.头昏、意识障碍、视盘萎缩三大主症B.鞍区肿瘤表现为内分泌功能紊乱和视力视野改变C.松果体区肿瘤表现为颅内压增高，上视障碍、瞳孔对光反射迟钝D.颅后窝肿瘤表现为共济失调，交叉性麻痹，脑积水和颅内压增高E.大脑半球肿瘤表现为精神症状、癫痫、感觉障碍、运动障碍、失语症和视野缺损9.下列对脑膜瘤流行病学和生物学特性的描述中，错误的是A.呈球形或半球形，分叶或结节状，多有包膜，与周围分界明显B.顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜C.瘤细胞有大量雌激素受体，女性高于男性，表明其发生与雌激素有关D.血供多源于颈外和颈内动脉（或基底动脉），具有双重供血特点E.病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型10.下列室管膜瘤的特点，不正确的是A.起源于脑室室管膜上皮B.肿瘤的3/4位于幕上，1/4位于幕下C.可侵入白质，质地均匀呈灰白结节状D.位于第四脑室颅压增高出现早E.位于侧脑室出现三偏征、肢体感觉、运动障碍11.颅咽管瘤术后不会发生的并发症是A.下丘脑损伤B.共济失调C.术后血肿D.继发性脑积水或化学性脑膜炎E.癫痫12.以下选项中，哪项不是听神经瘤的临床表现A.听力障碍：

单侧耳鸣与听力下降，继之出现耳聋B.颅内压降低症状C.小脑症状与体征：

共济失调和眼球震颤D.邻近脑神经受损表现：

患侧面部麻木、疼痛或感觉减退，周围性面瘫E.前庭症状：

头昏与眩晕13.以下选项中，哪项不是脑干肿瘤的临床表现A.颅内压增高B.Weber综合征：

眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤C.Foville综合征：

患侧面神经麻痹、患侧水平性凝神麻痹及对侧偏瘫D.Wallenberg综合征：

交叉性感觉障碍，患侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍E.Parinauds综合征：

两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、光反应消失14.以下选项中，哪项不是颅内转移瘤的转移途径A.血流转移B.直接侵入C.蛛网膜下腔转移D.淋巴系统转移E.直接种植转移15.患者男，40岁。

临床诊断肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显缓解。

MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml。

此时，宜采用的治疗是A.经蝶再次手术B.开颅再次手术C.放疗D.化疗E.化疗+放疗16.诊断颅内肿瘤，必须要做到的是A.定类型、定直径和定分期B.定起源、定形态和定数量C.定向、定位和定性D.定类型、定直径和定数量E.定类型、定形态和定数量17.以下选项中，哪项不是脑膜瘤的临床表现特点A.生长快，病史短B.慢性颅内压增高症状，癫痫发生率高，尤其是幕上脑膜瘤C.海绵窦综合征（第、对脑神经）D.岩尖综合征（第对脑神经）E.桥小脑角综合征（第对脑神经）18.以下对脉络丛乳头状瘤特点的描述中，错误的是A.起源于脉络膜上皮细胞B.常发生于第四脑室和侧脑室三角部，第三脑室次之C.较早出现颅内压增高表现D.伴有小脑和脑干症状E.治疗以放疗为主19.以下选项中，哪项不是垂体瘤压迫周围组织的临床表现A.局部颅内压增高出现头痛B.压迫视交叉出现视力减退、视野缺损C.海绵窦综合征：

压迫第、对脑神经，上睑下垂、眼外肌麻痹和复视D.下丘脑综合征：

尿崩症、睡眠饮食异常、体温调节障碍、性格改变E.垂体卒中：

瘤体内出血坏死，剧烈头痛、视力减退、定向力障碍、昏迷20.下列对表皮样囊肿生物学特性和临床特点的描述中，不正确的是A.起源于残余胚胎上皮母细胞，又称胆脂瘤或珍珠瘤，多见于2040岁者B.好发于桥小脑角区，其次是鞍区、颅中窝和脑室内C.肿瘤灰褐色，质地不均，呈半透明胶冻状富含黏液，血供丰富D.CT或MRI检查可见低密度病灶，密度低于脑脊液，边界清楚，无强化E.肿瘤缺少血供，易于切除21.下列对颅内淋巴瘤的概述中，错误的是A.包括原发性中枢神经系统（CNS）淋巴瘤和侵入CNS的继发性淋巴瘤B.好发于幕上大脑半球、基底神经节、脑室周围白质和小脑蚓部C.局灶性病变单发或多发，边界不清，周围水肿，可沿蛛网膜下腔或血管间隙播散D.原发性CNS淋巴瘤病程短，临床表现与病灶部位及弥漫性脑水肿有关E.对放射治疗不敏感22.颅内转移瘤的病理特点中，下列不正确的是A.肺癌脑转移最常见B.多见于脑实质内，多分布在大脑中动脉供血区C.可单发或多发，多发者常见D.镜下肿瘤细胞与原发病灶常不一致E.分为结节型和弥漫型23.患者女，46岁。

左眼视力减退半年。

CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。

行手术切除后患者很快清醒。

术后12小时突然出现意识障碍。

此时应立即采取的措施是A.送ICU监护B.加大脱水药剂量C.应用止血药D.开颅探查E.头颅CT检查，明确原因24.以下检查，最有助于对颅内肿瘤进行定位和定性诊断的是A.X线检查，包括头颅平片、脑室脑池造影、脑血管造影B.电子计算机断层扫描（CT）C.脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）和脑电诱发电位D.正电子发射断层扫描（PET）E.磁共振成像（MRI）25.以下疾病中，不需与脑膜瘤进行鉴别诊断的是A.结节性胶质瘤B.转移瘤C.垂体腺瘤D.慢性硬膜下血肿E.听神经瘤和颅咽管瘤26.下列对髓母细胞瘤特点的描述中，错误的是A.起源于小脑蚓部或后髓帆的原始胚胎残存细胞B.恶性程度低，病程长C.边界比较清楚，富含血管细胞呈紫红色，质地脆D.典型的病理特征被称为纤维心菊形团结构E.呈浸润性生长，常侵入硬脑膜并沿蛛网膜下腔种植播散27.有关听神经瘤的外科治疗，下列选项错误的是A.对3cm或术后残存者行-刀治疗，术前有脑积水者先行脑室外引流B.手术入路根据情况可采取经乙状窦后入路、经颅中窝入路和经迷路入路C.手术原则：

为保护脑干及血供、面神经和听神经功能，可不必全切肿瘤D.手术并发症主要是面神经损伤、三叉神经与后组脑神经损伤E.术中注意保护小脑前下动脉与后下动脉，是减少脑干损害引起死亡的重要措施28.以下原发性颅内淋巴瘤的检查结果中，不可能出现的是A.血常规检查淋巴细胞比例明显增高B.脑脊液检查蛋白含量和细胞计数增高，糖含量降低，部分可检出肿瘤细胞C.X线检查肿瘤多呈现出钙化灶D.CT检查多表现高密度或等密度病灶，实质性，周围水肿明显E.MRI检查对病变范围显示更清晰29.以下颅内转移瘤的临床表现中，错误的是A.在原发瘤的任何时间表现出症状和体征B.精神症状，脑膜刺激征C.颅内压增高、局灶性神经功能损害表现D.CT和MRI检查有助诊断E.一般预后较好30.患者男，50岁。

左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。

定位诊断考虑病变在A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.左侧海绵窦31.以下疾病中，不需与颅内肿瘤进行鉴别诊断的是A.脑脓肿B.脑结核瘤C.脑内异物D.慢性硬膜下血肿或高血压性脑出血E.脑寄生虫病32.以下Simpson脑膜瘤手术切除的分级标准中，不正确的是A.0级：

全切除肿瘤、附着硬脑膜及尾征、受累骨质B.级：

肉眼切除肿瘤、受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨C.级：

肉眼切除肿瘤，电凝烧灼受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨D.级：

肿瘤部分切除、受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨E.级：

肿瘤部分切除；级：

仅做开颅减压或肿瘤活检33.以下选项中，哪项不是髓母细胞瘤的临床表现A.头痛、呕吐、视神经盘水肿B.躯干性共济失调，身体平衡障碍，步态不稳C.癫痫、精神运动性发作、精神症状D.压迫第四脑室，引起梗阻性脑积水E.闭目难立征阳性34.手术治疗垂体微腺瘤可经蝶窦入路，而10mm者则需经颅手术。

以下选项中，哪项不是经颅手术的指征A.肿瘤向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压引起脑积水者B.正规化疗一疗程，肿瘤未缩小者C.肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者D.放射治疗效果不满意或恶化者E.有功能或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者35.下列对脊索瘤生物学特点与病理特征的描述中，错误的是A.起源于胚胎中胚层残留脊索组织的低度恶性肿瘤B.呈快速生长，位置表浅，破坏性小C.位于硬膜外，可累及脑干及多组脑神经和椎基底动脉D.呈灰褐色，质地不均，呈半透明胶冻状富含黏液，血供丰富E.多边形囊泡细胞，胞质丰富呈空泡状，细胞核形态小而规则，分裂象少见36.下列选项中，哪项不是颅内生殖细胞肿瘤的临床表现A.颅内压增高B.肌张力下降C.Parinaud综合征D.内分泌紊乱E.性早熟37.下列疾病中，不需与颅内淋巴瘤鉴别的是A.脑膜瘤B.转移瘤C.胶质母细胞瘤D.颅内血肿E.脑脓肿38.不随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤是A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.血管网织细胞瘤39.患者男，38岁。

右耳听力下降1年。

CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。

最可能的诊断是A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.表皮样囊肿40.男，36岁，头外伤3小时，入院查体：

刺痛能睁眼，回答不切题，对疼痛刺激能作出躲避，其GCS评分为A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分41.下列选项中，哪项不是颅内肿瘤的治疗方式A.肿瘤切除术B.鞘内穿刺注射术C.内减压术D.外减压术E.脑脊液分流术42.下列对脑膜瘤起源部位的描述中，错误的是A.凸面脑膜瘤位于大脑或小脑半球；矢状窦旁脑膜瘤起源于矢状窦旁的窦脑膜角B.大脑镰脑膜瘤附着于大脑镰被大脑皮质覆盖；蝶骨翼脑膜瘤内侧型起源于前床突C.鞍上脑膜瘤起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台D.嗅沟脑膜瘤起源于前颅底中线部位；斜坡和岩斜脑膜瘤起源于颅底斜坡和岩骨斜坡区E.脑室内脑膜瘤主要生长在第三脑室和第四脑室之间43.关于髓母细胞瘤的治疗，下列选项不正确的是A.以手术治疗为主B.术中尽量切除肿瘤C.通过手术打通脑脊液循环通路D.肿瘤难以切除，须行第三脑室造瘘术E.对化疗敏感，术后优先采取化疗44.下列对颅咽管瘤的概述中，不正确的是A.起源于胚胎期Rathke囊残留的上皮细胞B.是儿童鞍区最常见的良性肿瘤C.多发生在鞍区或第三脑室D.常累及第三脑室、垂体柄、灰结节、视交叉等下丘脑重要结构E.肿瘤易于全切除45.关于颅内生殖细胞肿瘤的病理类型，不正确的是A.表皮样囊肿B.生殖细胞瘤C.畸胎瘤及恶性畸胎瘤D.内皮窦瘤E.绒毛膜上皮癌46.下列颅内血管网织细胞瘤的特点中，错误的是A.起源于内胚叶细胞的残余组织，与遗传因素无关B.与视网膜血管网状细胞瘤，肾、胰腺囊肿并发，称VHL病C.多数位于颅后窝小脑半球，呈囊性或实质性D.囊性无包膜，边界清，囊液黄绿色，实质性瘤体大，鲜红色，血供丰富E.由毛细血管网及网状内皮细胞组成，细胞内含分泌颗粒，能产生红细胞生成素47.以下选项中，哪项不是松果体区生殖细胞瘤的临床表现A.脑积水B.听力障碍C.共济失调D.性发育迟缓E.上视困难48.患者男，47岁。

左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。

头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。

最可能的诊断是A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.海绵状血管瘤49.下列颅内肿瘤的组织学分类，错误的是A.神经上皮组织肿瘤、脑（脊）膜肿瘤B.脑神经及脊神经肿瘤、淋巴瘤和造血系统肿瘤C.生殖细胞肿瘤、囊肿及肿瘤样变、鞍区肿瘤D.分泌神经介质肿瘤E.局部侵犯性肿瘤、转移性肿瘤、未分类肿瘤50.下列对星形细胞瘤特点的描述中，错误的是A.胶质瘤中最常见的类型B.成人多见于额、颞、顶叶；儿童多见于小脑半球C.恶性程度高，进展快D.肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变E.由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型51.下列对多形性胶质母细胞瘤生物学特性的描述中，错误的是A.肿瘤起源于白质，好发于大脑半球B.按Kernohan分类属胶质细胞瘤级，恶性程度低，预后好C.呈浸润性生长，常侵犯多个脑叶，形态不规则D.瘤体酱红色，质软呈胶冻状，血运丰富，常见坏死区E.细胞呈梭形、多核，异型性明显，多中心生长，邻近有卫星病灶52.垂体瘤根据苏木精-伊红染色，按细胞的嗜色性进行分类。

下列分类不正确的是A.嗜伊红性细胞腺瘤B.嗜酸性细胞腺瘤C.嗜碱性细胞腺瘤D.嫌色性细胞瘤E.混合性细胞瘤53.以下选项中，哪项不是颅咽管瘤的组织学分型A.釉质表皮型B.鳞状表皮型C.混合型D.釉质表皮型、鳞状表皮型及混合型E.内皮型54.以下选项中，哪项不是脊索瘤的临床表现A.进行性缓慢头痛，复视、共济失调、垂体功能低下B.吞咽困难、饮水呛咳、构音不良C.视物模糊、步态不稳、面瘫D.头痛、呕吐、视神经盘水肿E.眼睑下垂、眼球运动受限、眼震55.下列颅内生殖细胞肿瘤的治疗措施中，错误的是A.手术、放疗、化疗综合治疗措施B.手术根据情况施行切除术、分流术或立体定向活检C.全脑脊髓轴放疗D.手术及放疗后复发者，必须化疗E.鞘内注射治疗56.以下选项中，哪项不是颅内血管网状细胞瘤的临床表现A.颅内压增高症状B.步态不稳，眼球震颤，听力下降和第对脑神经麻痹C.呼吸肌麻痹，呼吸困难D.精神症状、共济失调、癫痫、运动性失语、尿失禁E.红细胞增多症57.患者男，50岁。

左侧肢体乏力，逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。

查体：

眼底视盘水肿。

左上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。

CT检查：

可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。

最可能的诊断是A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.脑棘球蚴病58.患者男，60岁。

突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。

1年前曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。

根据患者情况，最可能的诊断是A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤59.有关星形细胞瘤的临床特征，下列错误的是A.起病缓慢B.肿瘤邻近皮质可出现癫痫，位于颞叶者可出现精神运动性发作C.累及胼胝体与双侧额叶则出现精神症状D.侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调E.晚期出现颅内压增高症状与体征60.下列对多形性胶质母细胞瘤临床特点的描述中，不正确的是A.病程长，颅内压增高症状出现晚B.常伴偏瘫、失语和/或癫痫发作C.头颅CT与MRI显示病变广泛伴有囊变和坏死，多有不均一强化D.手术治疗为主，全切困难E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗61.目前，对垂体瘤的分类采取形态学（组织化学和电镜）和功能学（内分泌和临床表现）相结合的方法。

下列分类错误的是A.泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤B.促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素腺瘤C.促甲状腺素细胞腺瘤D.多分泌功能细胞腺瘤、无内分泌功能细胞腺瘤E.分泌神经介质细胞腺瘤62.以下选项中，哪项不是颅咽管瘤Yasargil的解剖学分型A.鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型B.第三脑室内型C.第三脑室室内室外型D.混合型E.特殊型63.有关脊索瘤外科治疗的手术入路，下列错误的是A.经枕部入路B.LeFort和扩大LeFort入路C.经蝶或经蝶筛入路D.经额底入路或颞部入路E.经额颞、颞下联合入路64.脑干肿瘤是脑干的常见疾病，约占所有颅内肿瘤的3%，其中最多见的是A.海绵状血管瘤B.血管网状细胞瘤C.转移瘤D.星形细胞瘤E.胶质母细胞瘤65.下列选项中，不属于血管网织细胞瘤病理类型的是A.毛细血管型B.内皮型C.混合型D.网织细胞型E.海绵型66.患者女，30岁。

右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。

查体：

眼底视盘水肿。

右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。

CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。

临床诊断为星形细胞瘤。

术后复查CT肿瘤缩小65%。

疗效评价为A.显效B.有效C.微效D.无变化E.治愈67.患者女，60岁。

癫痫发作3周，头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力6天。

无发热，大小便正常。

2年前曾行右乳腺癌切除术。

CT检查显示左额大片低密度影，有明显占位效应。

最可能的诊断是A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎