NCI常见毒性分级标准.docx
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NCI常见毒性分级标准
NCI常见毒性分级标准
毒性
分数/分
0
1
2
3
4
WBC
≥4.0
3.0---3.9
2.0---2.9
1.0---1.9
<1.0
PLT
正常范围内
75.0至正常
50.0---74.9
25.0---49.9
<25.0
HGB
正常范围内
10.0至正常
8.0---9.9
6.5---7.9
<6.5
粒细胞
≥2.0
1.5---1.9
1.0---1.4
0.5---0.9
<0.5
出血（临床）
无
轻度、无需输血
明显，每次需输
PLT1--2U
明显，每次需输
PLT3---4U
大量，每次需输
PLT4U
感染
无
轻度
中度
严重
危及生命
恶心
无
能吃，食欲正常
食欲明显下降但能进食
不能明显进食
----
呕吐
无
1次/24h
2---5次/24h
6---10次/24h
＞10次/24h
需胃肠支持治疗
腹泻
无
大便次数增加2-3次/d
大便增加4—6次/d
或夜间大便或中度腹痛
大便增加7—9次/d
或大便失禁或严重腹痛
大便增加＞10次/d
或明显血性腹泻
或需胃肠外支持治疗
口腔黏膜炎
无
无痛性溃疡，红斑
或有轻度疼痛
疼痛性红斑水肿
或溃疡，但能进食
疼痛性红斑水肿
或溃疡，不能进食
需胃肠外或
胃肠支持治疗
胆红素
正常
＜1.5×N
（1.5—3.0）×N
（3.0—10.0）×N
＞10.0×N
转氨酶（AST/ALT）
正常
≤2.5×N
（2.6—5.0）×N
（5.1—20.0）×N
＞20.0×N
AKP或5-核苷酶
正常
≤2.5×N
（2.6—5.0）×N
（5.1—20.0）×N
＞20.0×N
肝功能（临床）
与疗前比无变化
----
-----
肝性昏迷前状态
肝性昏迷
肌酐
正常
＜1.5×N
（1.5—3.0）×N
＞（3.1—6.0）×N
＞6.0×N
蛋白尿
无变化
（+）或＜0.3g%
或＜3g/L
（++）---（+++）或0.3—1.0g%或3—10g/L
（++++）或＞1.0g%
或＞10g/L
肾病综合征
血尿
阴性
镜下血尿
肉眼血尿无血块
肉眼血尿+血块
需输血
脱发
无
轻度
显着或完全脱发
----
----
肺
无
无症状，
但有肺功能异常
用力活动后呼吸困难
一般活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
疼痛
正常
轻度疼痛，不影响功能
中度疼痛：
疼痛或用止痛药，影响功能，
不影响日常活动
严重疼痛：
疼痛或用止痛药，严重
影响日常活动
病残
心律失常
无
无症状，一过性
不需治疗
经常发生或持久的，
但不需治疗
需治疗
需监护，或低血压，或室性心动过速或颤动
心功能
无
无症状，静息时LVEF比化疗降低＜20%
无症状，静息时LVEF比化疗前降低≥20%
轻度慢性心功能衰竭
治疗有效
严重或难治性慢性
心功能衰竭
心肌缺血或心肌梗死
无
非特异性T波变平
无症状，ST及T波改变提示缺血
心绞痛，
但无心肌梗死证据
急性心肌梗死
高血压
无或无变化
无症状，舒张压呈一过性升高＞20mmHg
既往正常血压升至＞150/100mmHg，
不需治疗
经常出现或持续出现或有症状，舒张压升高＞20mmHg或既往正常，血压＞150/100mmHg，不需治疗
需治疗
高血压危象
心包炎
无
无症状性积液不需治疗
心包炎（肋骨、胸痛
ECG改变）
有症状的积液需抽水
心包填塞需急抽液
低血压
无或无变化
血压降低不需治疗
（包括一过性
体位性低血压）
需扩容治疗或其他治疗，但不需住院
需治疗或住院
但48h内好转
停药后需治疗
至住院＞48h
神经-感觉
无或无变化
轻度感觉异常，
深腱反射消失
轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常
严重的客观感觉消失或感觉异常，影响功能
----
神经-运动
无或无变化
主观感觉异常
但常规检查无异
轻度无力，无明显功能障碍
检查肌无力伴功能障碍
麻痹
神经-皮质
无
轻度嗜睡或躁动
中度嗜睡或躁动
严重嗜睡，躁动，定位障碍，幻觉
昏迷，发作性精神失常
神经-小脑
无
轻度共济运动失调或
轮替运动障碍
意向性震颤，辨距障碍，口齿不清，眼球震颤
共济失调
小脑坏死
神经-情绪
轻度焦虑或抑郁
中度焦虑或抑郁
严重焦虑或抑郁
自杀意向
神经性头痛
无
轻度
中度或严重但一过性
严重且持续
----
神经-便秘
无或无变化
轻度
中度
严重
肠绞痛＞96h
神经-听力
无或无变化
无症状
听力测定时有丧失
耳鸣
听力下降需助听器
耳聋，不可纠正
神经-视力
无或无变化
----
----
有症状，视力不全丧失
失明
皮肤
无或无变化
散在斑疹、丘疹、红斑，但无症状
散在斑疹、丘疹、红斑，伴瘙痒或其他相关症状
有症状的全身性斑疹、丘疹或疱疹
剥脱性皮炎
或溃疡性皮炎
过敏（包括药物热）
无
一过性皮疹，药物性发热＜38℃
荨麻疹，药物性发热≥38℃，轻度支气管痉挛
血清病支气管痉挛
需治疗（静脉）
过敏反应
非感染性发热
无
37.1-38.0℃
38.1---40.0℃
＞40.0℃不超过24h
＞40.0℃超过24h
或发热伴低血压
局部1
无
疼痛
疼痛、肿胀静脉炎
溃疡
需整形术
体重增加或减轻
＜5.0%
5.0-9.9%
10.0---19.9%
≥20.0%
----
高血糖
正常
＞ULN2----8.9mmol/L
＞8.9—13.9mmol/L
＞13.9—27.8mmol/L
＞27.8mmol/L
或酮症酸中毒
低血糖
正常
＜LLN3----3.0mmol/L
2.2---3.0mmol/L
1.7—2.2mmol/L
＜1.7mmol/L
淀粉酶
正常
＜1.5×N
（1.5---2.0）×N
（2.1---5.0）×N
≥5.1×N
高钙血症
正常
＞ULN----2.9mmol/L
＞2.9—3.1mmol/L
＞3.1—3.4mmol/L
＞3.4mmol/L
低钙血症
正常
＜LLN----2.0mmol/L
1.75—2.0mmol/L
1.5—1.75mmol/L
＜1.5mmol/L
高钾血症
正常
＞ULN----5.5mmol/L
＞5.5—6.0mmol/L
＞6.0—7.0mmol/L
＞7.0mmol/L
低钾血症
正常
＜LLN----3.0mmol/L
----
2.5—3.0mmol/L
＜2.5mmol/L
高钠血症
正常
＞ULN----150mmol/L
＞150—155mmol/L
＞155—160mmol/L
＞160mmol/L
低钠血症
正常
＜LLN----130mmol/L
----
120—130mmol/L
＜120mmol/L
低磷血症
正常
＜LLN----0.8mmol/L
0.6—0.8mmol/L
0.3—0.6mmol/L
＜0.3mmol/L
疲劳
无
比化疗前加重
但不影响正常活动
中度（如KPS评分下降＞20%）或致日常
活动困难
严重（如KPS评分下降＞40%）或不能进行
日常活动
卧床或病残
指、趾甲变化
无
变色或凹甲
部分或完全缺失
或甲床疼痛
----
----
注：
1.局部=注射部位的反应2.ULN=正常值高限3.LLN=正常值低限
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