消毒供应室的操作作业流程.docx

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消毒供应室的操作作业流程

消毒供给室操作步骤

一、下收操作步骤

二、回收操作步骤

三、手工清洗操作步骤

四、机械清洗基础操作步骤

五、自动清洗机操作步骤

六、超声清洗机操作步骤

七、半自动超声波清洗机操作步骤

八、多腔清洗机（长龙）操作步骤

九、包装操作步骤

十、预真空压力蒸汽灭菌器操作步骤

十一、环氧乙烷灭菌器操作步骤

十二、纸塑封口机操作步骤

十三、灭菌物品存放、发放操作步骤

十四、下送操作步骤

一、下收操作步骤

1.规范着装，戴手套，最好个人职业防护。

依据临床科室所需多种物品用量准备回收车辆或搜集箱。

2.到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染物品应置于防污染扩散装置内。

3.正确填写回收清单，必需时和病房护士沟通。

使用后医疗废物不得回收进入消毒供给中心。

4.将回收物品密闭运输回科室，和去污区工作人员交接物品，查对清单。

5.下收工作结束后，对回收车辆和回收箱进行清洁、消毒处理，定位放置。

按六步洗手法清洁手，更换工作服。

二、回收操作步骤

1、着装准备，做好个人职业防护。

2、准备盛装器械容器和硬质容器。

3、认真清点、查对回收物品并登记汇总、

4、依据回收物品材质、类别、污染程度进行分类；回收到物品用硬质容器盛装；回收污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。

5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洗消毒处理。

回收容器定位放置，专物专用。

三、手工清洗操作步骤

1.着装准备，做好个人职业防护。

2.依据器械性质和类别选择对应清洗方法。

对精密、复杂器械应采取手工清洗；器械上严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。

3.将器械关节打开，负责器械拆开，对残留血液、污物在流水中冲洗洁净。

对带电源、不能浸泡器械可用沾有清洗液清洁布擦拭。

4.将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗，预防产生气溶胶引发呼吸道损伤。

5.清洗完成行漂洗、消毒、上油、干燥处理、

6.清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。

四、机械清洗基础操作步骤

1．依据器械类别选择超声清洗和喷淋清洗。

超声清洗适适用于金属器械、玻璃器皿、多种穿刺针等硬质材质器械；喷淋清洗适适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质器械、

2．器械关节必需充足打开；如有锈迹必需先除锈再进行机械清洗。

3．容器、管道类放在专用冲洗架上清洗。

4．器械表面和管腔内必需充足接触水流。

5．超声波清洗时，依据污染程度立即更换清洗用水。

6．使用过程中，应亲密观察机器运转情况及清洗剂、润滑剂供给情况。

7．清洗完成，立即清洗清洗槽，关闭机器。

五、自动清洗消毒机操作步骤

1.开机前，检验电源、蒸汽、水提供设备是否正常，检验清洗剂、润滑剂是否充足，立即补充。

2.将待洗机器额关节打开，能够拆开组件应给予拆开，分类装载，妥善处理，以确保清洗质量，预防器材损坏，物品装载适量。

3.依据物品性能和污染程度选择适宜清洗程序。

4.在使用过程中应亲密观察机器运行状态，出现故障，立即处理。

5.清洗工作结束后，应立即清洗机器清洗槽、底部过滤网和篮筐。

6.每七天专员根本保养机器1-2次，检验、清洗机器。

六、超声清洗机操作步骤

1.开机前检验电源、蒸汽、水提供设备是否正常。

2.按要求加入水和适量专用清洗剂，调整水温在最好状态（40-50 ℃），空载运行5-10分钟排除空气。

3.将待洗器械关节和卡锁打开，锐利器械边缘需加以保护，有螺丝钉器械需要在清洗后检验并加以固定；精细及镀鉻器材部适适用超声波清洗。

4.确保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右。

5.立即更换清洗液，以确保良好超声效果。

6.天天工作结束立即清洁机器。

7.每七天专员清洁、保养机器1-2次。

七、半自动超声波清洗机操作步骤

清洗槽：

1.接通电源，开盖、加塞子。

2.注入清水，温度适宜，加入适量清洗液。

3.放入篮筐至水平位。

4.盖上盖，按动清洗开关，显示灯亮，开始计时。

5.蜂鸣器响，程序结束，开盖取物。

6.每日工作结束，关闭电源开关，拉动清洗槽排水栓链放水，将清洗槽清洗洁净，盖好盖子，关闭总电源。

冲洗槽：

1.开盖、放入篮筐至水平位。

2.盖上盖，按动冲洗开关，显示灯亮，开始计时。

3.蜂鸣器响，程序结束，开盖取物。

煮沸槽：

1.打开电源，打开蒸汽进气总阀门。

2.开盖，打开进水阀门，放水高度浸过托盘，关闭进水阀门。

3.放入篮筐，把盖关好，打开供气阀门和排气阀门。

4.结束，关闭供排气阀门。

5.开盖、取筐。

6.每日工作结束后，打开排水阀门，将水排净。

冲洗煮沸槽，将盖盖好，最终关闭进气总阀门。

干燥槽：

1.开盖，放入篮筐。

2.关上盖，打开电源开关，打开加热器开关。

3.结束后，关闭电源，关闭加热器开关。

4.每七天也应专员清洗保养半自动超声清洗机1-2次。

八、多腔清洗机（长龙）操作步骤

1.检验设备电源供电开关是否开启，设备所需水阀、气阀是否打开，压力是否正常。

2.检验设备总电源开关位置是否开启在automaticmode（自动运行模式）。

3.打开设备维修门，检验每部分腔体有没有东西遗漏在里面预洗、清洗、漂洗腔过滤网后关上门维修门。

4.检验打印机纸是否用完，，若用完则更换。

5.检验酶、清洗液和油是否用尽，是否需要添加。

6.检验卸载台上和司法清空。

7.检验设备两边红色紧急按钮是否被按下，若按下则需拔出。

8.上述检验完成后，将设备打印端电源开关，放到power（开启）位置。

设备开始开启，当设备显示器“start-upinprogresswaitingforabasket”开始装筐使用。

若篮筐上没有挂标识卡，则手动输入对应标识卡号。

9.天天设备使用完成后，将打印机旁电源开关放置于“offlstandby”即可。

下次使用则开启此电源开关为power位置即可。

若长时间不使用，则将打印机旁电源开关和设备总电源放置off位置关机。

10.注意事项：

（1）装筐需放置正确位置，即放置轨道位置上方，筐内物品不应该有支出筐体外部分，以免清洗时卡在腔体内。

（2）挂有标识牌筐体必需严格装对应物品，00器械、01器皿、03玻璃制品、04塑料制品、06轻柔循环（精密仪器等）不可混合装筐，确保筐内无棉签到呢个漂浮污物。

（3）清洗过程中确保卸载台面五筐和其它异物阻挡。

11.简单报警处理：

设备出现报警时，先按stop，消除报警音，然后看设备显示器。

（1）alarm：

clearLinloadconveryorpressstat（消除卸载台后按下开始键）。

（2）alarm：

loaddoorobstruction{装载门（污染区植被三道门）有卡住，打开维修门检验筐位置}。

（3）alarm:

nreloaddoorobstruction{装载门（污染区这边两道门）有卡住，打开维修门检验筐位置}。

（4）alarm：

reloadphoto-celldefective（对应酶、清洗剂用完，添加后按stop后恢复）。

（5）alarm：

reloadphoto-celldefective（卸载们红外线传感器被东西挡住，检验卸载台是否有东西，若没有，直接按start，若继续报警，擦拭卸载台红外传感器，直接按start便可）。

（6）alarm：

pre-wash/sonictoolonginfill（检验管道水压是否正常）。

九、包装操作步骤

1.规范着装，洗手，准备所需包装用物。

2.检验器械或物品清洗质量。

3.检验器械或物品使用功效、规格、数量。

4.选择适宜包装材料。

5.按规范摆放、核查，放置化学指示卡、明细卡。

6.按规范封装，贴上包外信息卡、化学指示胶带。

7.操作完成，清洁包装台面。

如有特殊情况应统计交班。

十、预真空压力振起灭菌器操作步骤

1．检验舱内和灭菌器排水管漏网是否洁净，将过滤网放置到位。

2．检验水、气压表压力、打开电源开关检验夹层压力。

3．预真空（脉动）天天第一次运行，需做B-D试验，合格后方可进行灭菌程序。

4．待灭菌物品按规范要求放入灭菌柜室内。

关闭舱门。

5．依据不一样灭菌物品各类选择灭菌程序。

6．灭菌周期结束，灭菌器发出鸣叫。

应待灭菌器、搁板、装载车冷却至室温后进行操作，或戴上防护手套，以防烫伤。

7．打开舱门，拉出灭菌物品。

检验是否合格，如外包装、指示胶带有水珠或显著潮湿，为不合格。

8．对液体内物品，应等到自然冷却到60℃以下再卸载物品。

9．灭菌周期结束后，应关闭电源开关、蒸汽阀门；清洗排水管滤网。

10．每七天专员1~2次清洗灭菌器柜室、车架、滤网等。

十一、环氧乙烷灭菌器操作步骤

1.链接电源插座，打开电源开关。

显示室温50℃，湿度60％，水温60℃，次数6次，压力-65kpa，时间3h。

2.放入需被灭菌物品，要松散放置，方便透气。

放入水盘（水盘内放置少许棉球）。

3.按开始键○，显示即时室温、水温，开始工作。

4.灭菌室温度升到50℃，自动抽真空。

（检验门是否关严，进药嘴是否拧紧，放气开关是否关闭）。

5.真空压力显示-65kpa，自动报警等候加药。

缓慢打开进要阀门，观察压力显示改变。

压力数值下降速度1kpa左右为宜，当降至-5.5---5kpa时关闭阀门，灭菌时间显示3.00.

6.灭菌时间倒计时至0.00，显示开门，既灭菌结束。

关闭开关，拔掉电源插头。

7.打开窗户和排风扇。

打开灭菌室门，30分钟后取出灭菌物品，放置物品架上，自然逸散。

十三、纸塑封口机操作步骤

1.接通电源。

2.开启电源开关，电源指示灯和面板上温度调整器指示灯亮，封口机开始预热。

3.依据纸塑包装袋性能，将封口机温度、速度调整到所需要求。

4.温度升到设定温度时，将待封口纸塑包装袋放入封口机入口，传送装置自动封口传送。

5.封口完成，应开启降温开关，待温度降至常温时，关闭电源开关。

十三、灭菌物品存放、发放操作步骤

1．着装规范，洗手，严格实施无菌操作标准。

2．灭菌物品必需存放于灭菌物品存放区，并由该区人员按规范搁置。

3．仔细检验有没有湿包、破损包、过期包和观察指示带和指示剂变色情况。

4．按种类、按日期前后次序排列在相对应位置。

①使用棉布类包装灭菌包，使用期为14天；未达成《医院消毒供给中心管理规范》要求环境温度、湿度标准，其使用期应为7天；②使用纸包装袋灭菌包，使用期为1个月；③使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装灭菌包，使用期为6个月；④使用一次性纸塑袋包装灭菌包，使用期为6个月；⑤含有密封性能硬质容器，使用期为6个月。

5．依据发放清单，根据先灭菌先发放、后灭菌后发放标准正确发放。

6．做好登记、统计和整理工作。

十四、下送操作步骤

1．按规范着装、洗手，依据用物多少准备适合车辆和篮筐。

2．依据科室申领计划，用封闭式运输车或容器装放无菌物品，由专员按要求路线进行下送发放。

3．正确摆放于科室固定位置，必需时和科室物资人员查对署名。

4．下送工作结束后，清洁消毒车辆、容器，定位放置。