泰州名牌产品申请表.docx

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泰州名牌产品申请表

（工业、农业类产品）

商标名称：

产品名称：

规格型号：

企业名称：

（盖公章）

企业代码：

企业所在地：

区

填表日期二〇一四年九月

泰州市名牌战略推进委员会　　印制

2014年泰州名牌申报材料制作及填写说明

一、基本版式要求

1、所有申报材料一律使用统一的申请表。

使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。

申请表不另制作封面及封底，沿长边装订，侧脊外侧打印申报产品名称、商标名称和企业名称。

不采用硬皮材质，塑料拉杆装订。

2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。

3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。

二、填写要求

1、申报泰州名牌产品综述内容包括：

企业的基本概述，重点描述：

生产经营、市场开拓、品牌建设、技术创新、产品质量、人才队伍、发展后劲等七个方面的优势和核心竞争力。

2、规格型号填写齐全，如果表中位置不够，可以另附详细材料。

3、表1、表2、表3由企业填写。

表2中“顾客满意度”栏目企业不需要填写，由市名推委办公室委托有关行业协会进行顾客满意度调查。

4、每份申请表只填写一个注册商标的单一种产品，若同一企业申报的同一产品有不同注册商标或同一企业申报的同一注册商标有系列产品的，按照实际注册商标或产品数分别填报。

5、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表4中予以具体填报。

6、表中“企业员工通过质量专业技术人员职业资格考试的人数”，应填写参加人事部、国家质量监督检验检疫总局联合开展的质量专业技术人员职业资格考试并通过考试获得证书的人数，同时提供有关证书复印件。

7、表5推荐意见包括：

申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。

8、有关采标情况说明：

a、企业申报产品已采用国际标准或国外先进标准的，需提供有效期内的《采标标准确认证书》；

b、企业申报产品暂时无法采用国际标准或国外先进标准的，属执行国家标准、行业标准和企业标准的，需提供标准文本首页（封面）和市级标准化部门《执行标准证书》年审盖章的复印件。

9、有关指标解释

a、工业成本费用总额=当年成本费用总额

b、总资产贡献额=利税总额+利息支出+职工工资

c、新产品产值=当年新产品产值

e、研发费用=当年用于研制开发新产品的经费和投入。

一、申报泰州名牌产品告知书

第页

二、企业申报泰州名牌产品综述

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三、表1-企业基本情况

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四、表2-、续表2企业申报及综合评价表

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五、表3-申报产品的用户名单

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六、表4-申报产品近三年销售量销售额基本情况表

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七、表5-市（区）和有关部门推荐意见

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八、证明材料（原件、复印件或扫描件）

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1．企业全貌、申报产品、产品生产线、检测设备、销售市场的照片

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2．企业营业执照及注册商标证书

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3．其他基本证书（包括3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、卫生许可证证书等）

第页

4．《采标标准确认证书》或《企业标准执行证书》；

第页

5．申报产品执行标准首页复印件

第页

6．申报产品主要性能指标对比表

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7．近三年市级或市级以上质检机构出具的申报产品检测报告

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8、获国家、省、市质量管理奖励证书

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9．获中国、省、市名牌产品证书

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10．获中国驰名、省著名、市知名商标证书

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11．获国家、省、市质量管理QC成果和现代化成果奖证书

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12．获质量体系认证和环境体系认证证书或其他证书

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13．获HACCP认证证书或节能产品认证证书

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14．获无公害、有机产品、绿色产品、原产地保护认证证书

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15．标准化良好行为2A、3A、4A企业证书

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16．参与国家标准、行业标准、地方标准制修订标准复印件

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17．获测量管理体系、省计量保证确认、市级计量合格确认证书

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18．法定代表人参加质量管理培训证书

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19．获质量专业职业资格证书人数及编号

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20．获工程类、经济类、财会类专业资格的证书

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21．质检员和内审员证书

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22．特种作业人员证书

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23.参加培训或继续再教育的证书

第页

24.企业售后服务网点建设、“三包”承诺情况以及对消费者投诉意见的处理情况的说明材料

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25．产品主要工艺程序及质量控制说明[农产品生产企业重点说明企业建立并实施了包括品种、种苗、种植（或养殖）过程以及采集、加工、包装、运输、贮存等质量形成全过程的综合标准化管理，注重环境保护与生态平衡，实现可持续发展情况]。

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26．企业开展质量培训情况说明（包括近两年参加市级以上质量部门组织培训项目名称、累计参加人数，企业质量培训制度、实施与考核方案，以及企业近两年组织质量培训项目名称、累计参加人数）

第页

27．近三年会计报表（资产负债表、损益表、现金流量表等报表）

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28．新产品证书（国家、省、市级）

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29．专利证书及清单

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30．国家、省、市级企业技术中心认定证书

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31．国家、省、市级高新技术企业或产品证书

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32．企业建立博士后流动站的证明

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33.品牌价值评价报告

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34．其他荣誉证书

第页

申报泰州名牌产品告知书

实施名牌战略是转变经济增长方式，优化产业结构，提升企业和产品竞争力的重要途径。

为维护泰州名牌产品评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报泰州名牌产品的企业告知如下事项：

一、泰州名牌产品评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不增加企业负担的原则。

二、泰州名牌产品评价工作严格按照《泰州名牌产品认定管理办法》规定的程序进行，凡不属于《泰州名牌产品认定管理办法》规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。

在泰州名牌产品评价过程中，市质监局和市名牌战略推进委员会不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何活动。

三、泰州市名牌战略推进委员会由有关的政府部门、社团组织等单位成员组成。

未经许可或委托任何组成单位和个人都不能代表市名牌战略推进委员会借泰州名牌产品评价名义开展任何形式的活动。

四、泰州市名牌战略推进委员会将对初选名单进行公示，接受社会各方面的监督。

五、泰州名牌产品评价由相关专业评审组按照评价细则进行。

专业评审组由行业专家、检测机构和其他组织的专家代表组成。

六、企业在申请泰州名牌产品过程中，须恪守以下原则：

1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。

申报的相关数据需统计局、税务局、外经贸局、环保等部门证明。

2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取请客送礼等不正当手段，干扰泰州名牌产品评价工作。

3、企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过市（区）质监局、经济开发区经贸局或市有关部门统一报送至市名推委办公室。

4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与泰州名牌产品评价工作无关。

企业应拒绝和抵制各种以盈利为目的的乱评比活动，并及时将有关情况向各级质监部门和市名牌战略推进委员会办公室反映。

七、泰州名牌产品评价接受社会监督，评价相关信息可从泰州质监网站（）上查询。

市名推委办公室将设立专门的举报信箱（tzmp2008@），受理社会各方面的意见和投诉。

本企业确认已经理解上述条款，并在申报泰州名牌产品过程中严格遵守。

企业名称

企业法人代表签字：

日期：

申报泰州名牌产品综述

一、企业基本情况：

表1企业基本情况

企业名称

详细地址

企业法人代表

电话号码

联系人

所属部门

联系电话

手机号码

邮政编码

传真

企业性质（按营业执照）

E-mail

所属行业

职工人数

国税登记号

地税登记号

注册商标名称

何时注册商标

是否为民营企业

是■否□

是否属于强制性认证管理产品

是□否■

产品获3C认证时间、证号

时间：

证号：

是否属于生产许可证管理产品

是□否■

获生产许可证时间、证号

时间：

证号：

是否属于计量器具制造许可证管理产品

是□否■

获计量器具制造许可证时间、证号

时间：

证号：

是否属于食品安全质量管理产品

是□否■

获食品许可证时间、证号

时间：

证号：

是否属特种设备制造许可证管理产品

是□否■

获生产许可证时间、证号

时间：

证号：

是否卫生许可证管理

卫生许可证获证时间：

环保状况

环保合格证明

安全评价

其他

表2企业申报及综合评价表

评价指标及评价内容

2007年

2008年

2009年

一

市场评价

国内市场占有水平

申报品牌产品销售量

（单位：

千吨）

申报品牌产品销售额（万元）