盆腔占位病例医学课件.ppt

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前列腺癌,1.（左侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+4=8/10分）。

免疫组化染色结果：

P504S（+），PSA（+）；34BE12（-），P63（-）；2.（右侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+4=8/10分）。

免疫组化染色结果：

P504S（+），PSA（+）；34BE12（-），P63（-）；,前列腺肉瘤,（盆腔巨大肿物切除标本）梭形细胞间叶源性肿瘤，细胞密集，核分裂像5个/10HPF，结合免疫组化结果，考虑前列腺特异性间质肉瘤。

IHC：

PR（+，60%）,Bcl-2（+）,CD34（+）,CD99（+）,CD117（-）,DOG-1（-）,S-100（-）,Desmin（-）Actin（SMA）（-）,Calretinin（-）,calponin（-）,ki-67（+，10%）。

卵黄囊瘤病例一,（左侧睾丸及附属物）睾丸卵黄囊瘤，侵及白膜，未侵及附睾、鞘膜及周围组织，脉管内查见瘤栓。

精索断端未见肿瘤。

免疫组化：

SALL4、PLAP、CK、CK（L）、AFP（+）,CD117、Vim（部分+）；OCT3/4、CD10、CD30、CEA、EMA（-）；Ki67（+，90%）,P53（+，8%）。

卵黄囊瘤病例二,（左侧睾丸肿物）卵黄囊瘤。

IHC：

PLAP（+）、CD117（+）、CK（+）、PR（+）、AFP灶区（+）、Sox-2散在（核+）、PAS（+）；ER（-）、CD30（-）、OCT-4（-）、HCG（-）、Ki-67（+，70%）。

直肠间质瘤,（前列腺穿刺组织左1-6、右1-6）穿刺组织12条，镜下均为梭形细胞呈束状、编织状等排列，未见前列腺组织。

结合免疫组化，符合胃肠道间质瘤（核分裂7个/50HPF），请结合临床。

IHC：

CD34（+）,CD117（+）,DOG-1（+）,CD99（+）,PR（部分+）；BCL-2（-）,CK（-）,EMA（-）,SMA（-）,DESMIN（-）,S100（-）；KI-67（+，10%）。

小肠淋巴瘤,直肠黑色素瘤（病例一）,（肛管）恶性黑色素瘤。

IHC：

肿瘤细胞：

MelanA（+），HMB45（+），AE1/AE3（-），CD56（-），LCA（-），Syn（-），CgA（-）。

直肠黑色素瘤（病例二）女性,（直肠粘膜活检组织）恶性黑色素瘤。

免疫组织化学染色：

S-100（+），HMB45（+），Melan-A（+），Syn（-），CgA（-），CEA（w+），PCK（-），CD3（-），CD20（-），CD138（-）。

神经鞘瘤,（盆腔肿物）神经鞘瘤伴出血囊性变。

S100（+）,KI67（+，1%）,MDM2（+）,ACTIN（-）,DESMIN（-）,CD34（）,CD68组织细胞（+）,BCL2（+）,CD117（-）,NF（-）。

骶骨脊索瘤,骶骨脊索瘤（病例二）,（骶骨）脊索瘤，伴大片出血坏死。

IHC：

S100、CK、EMA、VIM：

（+）；P63、CR、GFAP：

（-）；KI-67（+，3%）。

骶骨骨巨细胞瘤女性,（骶骨）骨巨细胞瘤伴出血、梗死，钙化及骨化。

阴道闭锁,阔韧带脂肪瘤,输卵管卵巢脓肿,（左侧附件）镜下见囊肿壁组织，囊壁被覆纤毛柱状上皮，周围见大量急慢性炎细胞及泡沫状组织细胞浸润，请结合临床。

子宫腺肌瘤,（子宫腺肌瘤）送检肌组织中查见多灶宫内膜样腺上皮及间质，符合肌腺瘤。

（肌壁间）子宫肌瘤,（浆膜下）子宫肌瘤,（粘膜下）子宫肌瘤,粘膜下平滑肌瘤。

（阔韧带）子宫肌瘤,（阔韧带肌瘤）平滑肌瘤，伴玻璃样变性。

子宫内膜样腺癌,（全子宫）子宫内膜样腺癌，侵及子宫壁深肌层（2/3），累及左、右宫角及宫颈管。

子宫颈癌,高分化鳞状细胞癌，侵及宫颈深层肌纤维组织,邻近纤维膜，累及宫颈管，未累及子宫下段。

卵巢畸胎瘤病例一,（右侧卵巢瘤）囊性成熟性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤病例二,（卵巢）囊性成熟性畸胎瘤。

卵巢卵泡膜纤维瘤,左卵巢卵泡膜纤维瘤。

左卵巢囊性肿物梗死,左卵巢囊性肿物梗死,卵巢浆液性腺癌女性,高级别浆液性腺癌伴坏死。

卵巢：

子宫内膜样腺癌子宫：

子宫内膜样腺癌,子宫内膜样腺癌（型）伴小灶鳞化及坏死，浸润浅肌层。

右卵巢子宫内膜样腺癌（型）。

卵巢透明细胞癌,（左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合透明细胞癌伴大片坏死，,