华佗中医外科鼻祖药物麻醉先驱.docx
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华佗中医外科鼻祖药物麻醉先驱
华佗:
中医外科鼻祖,药物麻醉先驱
华佗(约145-208年),又名旉,字元化,沛国谯(今安徽省亳州市)人。
东汉末杰出医学家。
曾游学于徐州一带,通晓各种经书,精晓内、外、妇、儿、针灸等科,尤其精于外科、针灸。
被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。
他是世界医学史上最早应用全身麻醉进行手术治疗的人,并创作出“五禽戏”,后因不服曹操征召被杀。
著有《青囊书》、《枕中灸刺经》等多种医书,可惜均佚。
一、手到病除,妙手回春华佗是东汉末年的一位民间医生,他医术高超,为很多病人解除了痛苦,被誉为神医。
直到今天,人们仍用“华佗再世,手到病除”,或者是“华佗再世,妙手回春”这样的话来称赞医术高明的医生。
华佗像关于华佗的生平事迹,主要见于陈寿的《三国志》和范晔的《后汉书》,这两部正史中在方技传和方术传中都有《华佗传》。
正史中对于华佗的家庭背景,学医经过等都无记载,也没有医方传世。
华佗学医的故事,主要见于民间传说。
他7岁时父亲死了,由于家中贫困,母亲让他去学医,他父亲生前一位姓蔡的好友是位医生,母亲让他前去拜师学医。
华佗进城找到蔡医生,说明了来意。
蔡医生有些犹豫:
不答应吧,别人会说他“人死绝交,对友不义”;答应吧,不知他聪明程度如何,是否适合学医。
这时,正有几个徒弟在院子里采桑叶,高处的桑叶采不着。
蔡医生问华佗能否把高处的桑叶采下来。
华佗便叫人找来根绳子,绳头拴块小石头,只见他使劲一抛,绳子抛过枝条,高处的树枝被压下来,他顺手就把桑叶采下来。
蔡医生又看见两只羊斗架,各自凶猛地顶向对方,谁也拉不开。
蔡医生问华佗:
“你能把这两只羊拉开吗?
”华佗说好吧,他抓来两把鲜草,放在羊的两侧,羊一见到草,顾不上斗架了,直奔鲜草而去。
蔡医生见华佗确实聪明,便收他为徒。
华佗曾跟蔡医生学医,勤奋刻苦,吃苦耐劳,深得师傅赏识。
一天,蔡医生对华佗说:
“你已学习一年了,认识了不少药草,懂得了很多草药的药性,以后就跟师兄学抓药吧!
”华佗当然高兴,可在药铺里,师兄们并不把他看在眼里,一杆戥秤在师兄们手中传来传去,就是没有人传给他,他连秤都摸不到,谈何抓药!
华佗也郁闷,知道师兄们对他留了一手。
他知道,把这事告诉师傅,等于给师兄们告状,就得罪了师兄们;不说,则永远学不会抓药,师傅早晚会说他没长进,不是学医的料。
范曾国画华佗像华佗想了几天,只有一个办法,就是练手上的功夫,练就一手抓、一掂准的本领。
每当别人把药称完包好,他就看一下开药的数量,然后用手掂量一下药包,感觉一下轻重。
逮着机会,他就把掂量过的药包用戥秤称称,对证一下。
天长日久,他手上的功夫非常娴熟了,抓一把药就知道份量。
有一次,师傅让华佗抓药,华佗露脸的机会来了,他不用戥秤,按方抓了药就包好。
师傅见他不称,觉得他马虎混事,斥责他说:
“抓药是人命关天的大事,你随手就抓,不管药的份量,这不是拿人命开玩笑吗!
”华佗说:
“师傅,没问题,您称称看。
”师傅拿过华佗包的药,逐一称重,份量竟准确无误!
他觉得不可思议,又开了新药方,让华佗再抓药,结果还是分毫不差。
师傅十分惊奇,问华佗是怎样练出这一手准的,华佗只好如实招来。
师傅暗自称道:
“华佗不但能继承我的医道,将来会超过我啊!
”这些传说故事,只说明华佗聪明,但考无依据,不足为凭。
华佗曾游学于徐州一带,通晓各种经书,喜爱医术和养生之学,华佗治病的一些故事,这些在正史中都有记载。
《三国志·华佗传》中记载了几则华佗医术神奇,手到病除的故事。
东阳县有个叫陈叔山的人,他的小儿子2岁,得了腹泻病,吃完奶就腹泻,一腹泻就啼哭,久治不愈,一天天地瘦弱下去。
只好找华佗,华佗诊断后说:
“他的母亲怀孕时,阳气生养于体内,未能达到体表,致使乳汁气虚偏冷,孩子吃奶的同时,也得到母亲的寒气,所以,他不能应时而痊愈。
”华佗认为,要治好孩子的病,应该治母亲的病,母亲的病不除,孩子不断奶就会腹泻。
所以,应该是子病治母。
华佗让孩子母亲服用一种四物女宛丸,告诉她说,服药10天病就好了,孩子的病不用吃药了。
果然,10天后孩子的腹泻治愈了。
还有一则是有关妇产科的故事。
有一位李将军,他的妻子得了重病,召唤华佗去诊治,华佗切脉后说:
“胎儿受到伤害而不能下来。
”将军说:
“胎儿确实受到伤害,可已经产下来了。
”华佗说:
“切脉表明,胎儿没有去除啊。
”将军不信,华佗便告辞了。
华佗走后,将军妻子的病稍微好些,可过了一百多天后又发病了,再次召唤华佗。
华佗说:
“从脉相看,夫人腹中有胎儿。
先前应该生两个婴儿,一个婴儿早产了,因血出过多,另一个婴儿没有产下了。
夫人没感觉到,接生的人也没有感觉到,不再接生,于是没有生产。
胎儿死了,血脉不能回复,必然干燥附着在母亲的脊背,因此造成夫人脊背疼痛。
现在应当施以汤药并针刺,这个死胎必定产下。
”汤药针刺治疗后,夫人疼痛急着想要生产。
华佗说:
“这个死胎日久干枯,不能自己娩出,应该有人掏取它。
”果然取出一个死去的男婴,手足完备,颜色发黑,长约一尺左右。
有一个下级军官叫李成,苦于咳嗽,早晚不能入睡,经常痰中带血,他找华佗医治。
华佗诊断认为:
咳嗽吐血,不是肺部问题,而是肠子的毛病,因为人的脏腑是互相影响的,肺和大肠互为表里。
他说:
“您的病是肠道痈疽浓肿,咳嗽所吐出来的,并非从肺里来。
给您药末两钱,应当吐出2升多浓血,最后要靠自己保养,一月后可以好转,你要自己好好珍爱,一年便能康复。
但18年后会有一次发作,再服用这个药末,也会痊愈;若没服此药,仍旧会死。
”华佗又给了李成两钱药末。
李成得到药,过了五六年,李成的一位亲戚也得了这种病,他知道李成还有一副救命的药,就对李成说:
“我快要死了,你现在很强健,怎么忍心隐藏着药物,以等待我的不幸?
还是先拿来救我的命,我痊愈了,你再向华佗索要。
”李成只好给了他。
李成又到了谯地找华佗,正好赶上华佗被曹操投进监狱,李成不愿意在华佗危难之际再添麻烦,所以没向华佗求药。
到了第18年后,李成旧病复发,由于无药可服,最后死去了。
华佗治病还有一例很神奇的医案。
有个郡守病了,请求华佗去看,他认为郡守是因生了大气致病,要治好他的病,只能让他再生一场大气。
因为人有七情,当人受到七情之一种的刺激后,身体会产生情志反应,刺激过重,人体的平衡被打破了,就要得病,而再度的刺激,会使人体的内部恢复平衡,这样病就好了,这就是后来的情志疗法。
于是,华佗设计了一套独特的治疗方案:
他一次次地接受郡守的礼品,而拖着不给他医治;郡守没见过只收礼而不治病的大夫,所以很生气。
更气人的是,华佗收足了礼,溜之大吉了,只留下一封书信,淋漓痛快地辱骂郡守一顿。
郡守看完信后大怒,命人追赶捕杀华佗。
这出戏是华佗和郡守的儿子商量好的,郡守的儿子知道真相,告诉使者不要追赶。
郡守怒不可遏,血往上涌,吐了几升黑血,奇怪的是,郡守的病渐渐痊愈了。
二、料病如神,预知生死华佗被称为神医,因为他料病如神,预知生死,每次预判的都很准,都得到了应验,所以华佗显得非常神奇。
《三国志·华佗传》中就记载了这样几个医案。
有个诸侯国叫甘陵,甘陵国相的夫人怀孕六个月,腹痛难忍,请华佗来治疗,华佗察看脉搏后说:
“胎儿已死了。
”因为大夫不能触摸孕妇的腹部,华佗让别人用手摸胎儿的位置,说在左边就是男婴,在右边是女婴。
那人说“在左边”。
于是,华佗配置汤药,国相夫人喝完后,产下一死胎男婴,国相夫人的腹痛止住了。
华佗通过诊脉来判断胎儿的死活。
叶雄国画华佗有个叫尹世的县吏患病,四肢不安,口中干燥,不想听到别人说话声,小便也不顺畅。
华佗诊断说:
“做一些热食吃了试试看,如果出汗了,病则痊愈;如不出汗,此后三天内会死去。
”于是立即做了热食,吃后却不出汗。
华佗说:
“五脏的元气已断绝在体内,他会呼叫哭泣而死。
”果然如华佗所言。
盐渎(今江苏盐城市西北)人严昕和几个人一起来探问华佗,刚刚来到,华佗见严昕脸色异常。
便对严昕说:
“您感觉体内好吗?
”严昕回答说:
“自己觉得跟平常一样。
”华佗说:
“您有急病反映在脸色上,不要多喝酒。
”几个人回去后,走了几里地,严昕突然头脑眩晕,眼冒金花,坠落到车下,人们搀扶他上车回家,第二天夜里就死去了。
有个前任的督邮叫顿子献,他得病已好了,他到华佗那里诊视脉象。
华佗说:
“你的身体还有虚症,没有完全康复,这个期间不要有夫妻生活,如果有的话,就会发生不测,死前舌头会伸出几寸长。
”顿子献的妻子听说丈夫的病好了,从百里外赶来探望他,当晚有了夫妻生活,间隔三天,顿子献病发,死前舌头吐出几寸长,与华佗说的完全一样。
广陵郡太守陈登得了病,心中烦躁郁闷,脸色发红,不想吃饭。
华佗诊脉后说:
“您胃中的虫子有好几升,将在腹内形成一种肿胀坚硬的毒疮,这是吃生鱼、生肉造成的。
”华佗给他准备了3升药汤,把药全部喝完后了,过了一顿饭的功夫,陈登呕吐不止,吐出了约3升小虫,那些长着赤红色头的小虫还会动,虫的半身与生鱼肉一样。
吐完后,陈登感觉病痛好了。
华佗告诉他说:
“这种病三年后还会复发,碰到良医才以救活。
”果然三年后陈登旧病发作,恰巧华佗不在,无良医诊治,陈登在病痛中死去。
三、发明麻沸散,全麻做手术华佗治病诊断准确、医术高明,他还敢于实践,大胆创新,他用麻沸散进行手术麻醉,成功地做了一些外科手术。
在《三国志》、《后汉书》中都有记载。
麻沸散是世界最早的麻醉剂,是华佗创制的用于外科手术的麻醉药。
《后汉书·华佗传》载:
“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳(kū,剖开)破腹背,抽割积聚(肿块)。
”《后汉书》记载,华佗精通医方医药,治病时配制汤药不过用几味药,心里明了药物的分量、比例,不用再称量。
如果需要针灸治疗,也不过针灸几个穴位。
如果病患集结郁积在体内,扎针吃药的疗效都不能奏效,应须剖开割去的,就让病人用酒冲服他配制的“麻沸散”,一会儿病人就像醉酒后失去知觉一样,毫无知觉,于是开刀后取出结积物。
病患如果在肠中,就割除肠子患病部位,清洗伤口及感染部位,缝合刀口后用药膏敷上,四五天后,病就好了,不再疼痛,一个月之内,伤口便愈合复原了。
这是中国历史上第一次腹腔手术的正史记载。
所以,人们把华佗视为中医外科的鼻祖,他是第一个做中医外科手术的人。
《三国志·华佗传》中有这样一个医案:
有个士大夫病了,华佗诊断后说:
“您病得很严重,应当开腹取疾。
然而,您的寿命也就10年,这个病不能使您死,忍病10年,寿命就到尽头了,不值得开刀。
”士大夫不能忍受疼痛,坚持要去除它。
华佗随即给他做了腹部手术,病应时痊愈。
但10年后这位士大夫还是死了。
华佗像后来,华佗的麻沸散失传了,后世很多人在不断地寻找和研究,也出现了一些麻沸散的配方,但没人知道华佗的麻沸散配方是什么。
四、创五禽之戏,强身又除疾华佗一生有弟子多人,其中彭城的樊阿、广陵的吴普和西安的李当之三位弟子,皆闻名于世。
吴普遵照华佗的医术治病,许多人被治好救活了。
据《三国志·吴普传》记载,有一次,华佗对吴普说:
“人的身体应该得到运动,但不应当使身体过度疲劳。
运动身体能使食物的营养得到消化吸收,血脉环流通畅,病就不会发生,就如同转动着的门轴不会腐朽的道理。
因此古代的仙人使用导引的健身方法锻炼,摹仿熊攀挂树枝和鸱鹰转颈顾盼,舒腰展体,活动关节,以求得延年益寿。
我有一种锻炼方法,叫做“五禽之戏”,一叫虎戏,二叫鹿戏,三叫熊戏,四叫猿戏,五叫鸟戏,也可以用来消除疾病,使腿脚轻便利索,可以当作导引的健身方法。
身体感到不舒服时,就做其中一套戏,流汗浸湿衣服后,接着在身上抹一层粉,身体便觉得轻松便捷,腹中想吃东西了。
”吴普按照五禽之戏锻炼,活到九十多岁时,仍然耳聪目明,牙齿完整坚固。
五、华佗之死,千古奇冤《三国志》和《后汉书》在记载了华佗的事迹后,分别写道:
“太祖闻而召佗”和“曹操闻而召佗”,华佗的名气广为传播,曹操知道了他的神奇本事之后召见他。
曹操召唤华佗,华佗常守在他身边。
他不是多么爱惜华佗这个人才,而是他患有头痛病,常为头痛所苦恼,每当发作,他心情烦乱,眼睛眩晕。
华佗只要针刺他的膈俞穴,头痛立刻就好。
华佗本是读书人,以行行医为业,当时医生被列为“方技”,属于“贱业”,华佗也时常“自悔”。
后来,曹操亲自处理国事,病情加重,就让华佗专为他一个人治病。
华佗对曹操说:
“这病难于一时治好,要不断地进行治疗,可以延长寿命。
”华佗多年走南闯北,四海为家,不习惯专门伺候一个人。
他长期远离家乡,想回去看看,因此对曹操说:
“刚才收到家中来信,要短期回家一趟。
”他回到家后,推托妻子有病,多次请求延长假期不回来。
曹操屡次犯病,多次写信召唤,华佗也不回来,曹操便诏令郡县将华佗遣送回来。
华佗自恃有才能,不愿专门伺候曹操一人,就是不回去。
曹操大怒,派人前往察看,并说:
如果他妻子确实有病,就赐赠40斛小豆,延长假期;如果他虚假欺骗,就逮捕押送他回来。
察看结果是华佗的妻子装病,就将华佗逮捕,交付许昌监狱,经过拷问华佗坦白服罪。
谋臣荀彧向曹操求情说:
“华佗的医术确实精湛,关系着别人的生命,应该包涵宽容他。
”曹操怒气冲冲地说:
“不用担忧,天下会没有这种无能鼠辈吗?
”终于拷问华佗致死。
华佗临死前,拿出一卷医书给狱官,说:
“这书可以用来救活人。
”狱吏怕犯法不敢接受,华佗也不勉强,最后把书烧掉了。
华佗纪念馆华佗死后,曹操的头痛病没有去除。
他为自己杀了华佗找了借口,说:
“华佗能治好这种病。
就是有意拖延我的病,不加根治,想借此来抬高他的地位,如果我不杀掉他,他终究也不会替我除掉这病根的。
”后来,曹操的爱子曹冲病死,曹操感叹地说:
“我后悔杀了华佗,使这个儿子活活地死去了。
”后悔也晚了。
华佗去世至今已1700多年了,为纪念这位神医,安徽、江苏等多地都建有华祖庙,江苏沛县华祖庙里有一副对联:
医者刳腹,实别开岐圣门庭,谁知狱吏庸才,致使遗书归一炬;士贵洁身,岂屑侍奸雄左右,独憾史臣曲笔,反将厌事谤千秋。
这就是华佗的一生。
华佗点评:
华佗是位神医,他的神奇医术在《三国志·华佗传》有生动的记载,他能准确的判断病情,预知生死,既说明他医术了得,也反映了他的无奈,他也无回天之术。
他创制了麻沸散,可开膛破肚地进行手术,这在约2000年前是很了不起的。
他创制的五禽戏,是一套科学的锻炼身体的方法,有助于强身健体。
但是遇见了曹操,是他人生中的不幸,终究死于曹操之手,成为一段千古奇冤。