妇产科知识点精华 10.docx

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妇产科知识点精华10

能力训练案例题

第一部分案例题

　　　　　　　　　　　　　——能力训练精炼精讲

　　【产科综合题：

1】

　　患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。

产前检查无明显异常。

胎动无异常。

否认发热或寒战。

既往史和手术史无异常。

查体：

BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。

肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。

产科检查：

宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。

　　「印象」孕30周、胎膜早破、宫腔内母儿感染、胎儿窘迫

（1）可能的诊断为

　　A.30周妊娠G2P1（正确）

　　B.先兆早产（错误，题目提示“未及明显宫缩”）

　　C.胎膜早破（正确，题目提示“阴道流液”）

　　D.胎儿窘迫（正确，题目提示“胎心170～175次/分”）

　　E.泌尿系感染（错误，无证据）

　　F.宫内发育迟缓（错误，题目提示“宫高30cm”，为正常范围）

『正确答案』ACD

（2）入院后处理正确的是

　　A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂（正确，破膜而未入盆时的处理）

　　B.严禁阴道检查（错误，可！

）

　　C.应用抗生素（正确，预防宫腔内母儿感染）

　　D.应用宫缩抑制剂（错误，目前尚无宫缩。

）

　　E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟（正确，提高早产儿的存活率）

　　F.终止妊娠，以剖宫产为宜（正确？

错误？

对早产儿有好处，但要结合患者意愿。

）

　　G.利凡诺引产（错误）

　　H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim（错误，抑制呼吸，早产儿禁用。

）

　　I.新生儿应当按照早产儿处理（正确）

『正确答案』ACEFI

　　（3）剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是

　　A.首先考虑失血性休克（错误，肺栓塞而致呼吸循环衰竭）

　　B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一（正确，羊水栓塞的“水”！

）

　　C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物（错误，盐酸罂粟碱是首选。

）

　　D.立即应用宫缩抑制剂（错误，应立即终止妊娠，越快越好，剖宫产！

）

　　E.抗过敏首选氢化可的松（正确）

　　F.常用多巴胺或间羟胺提升血压（正确）

　　G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好（正确）

　　H.应预防产后出血（正确）

『正确答案』ACD

　　【产科综合题：

2】

　　患者张××，女性，38岁，G3P1A1L1因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。

既往体健，无重大病史可载。

14年前足月顺产一女婴，围生体重4100g，孕产经过顺利。

月经规律，现停经31周。

孕期未能系统进行产前检查。

一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不见消退。

一周前测血压165/102mmHg。

口服硝苯地平，效果不佳。

现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。

入院查体：

T：

36.2℃，P：

96次/分，R：

21次/分，BP：

165/110mmHg。

神志清。

心肺（-）。

腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA.胎心146次/分。

水肿+++。

尿蛋白+++。

　　「印象」孕31周、妊娠期高血压疾病、重度子痫前期

（1）根据现有临床资料，患者初步诊断为

　　A.31周妊娠，G3P1A1L1，高龄产妇（正确）

　　B.LOA（正确）

　　C.妊娠期高血压（错误，产后方可确诊）

　　D.轻度子痫前期（错误）

　　E.重度子痫前期（正确）

　　F.子痫（错误，无证据）

『正确答案』ABE

（2）患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。

考虑与以下因素相关，除外

　　A.妊娠合并糖尿病

　　B.胎盘早剥

　　C.母儿血型不合

　　D.胎儿重度水肿

　　E.TORCH宫内感染

　　F.胎儿染色体疾病

　　G.胎盘肿瘤

　　H.前置胎盘（错误，与胎盘厚、重度子痫前期无直接关系）

　　I.低蛋白血症（错误）

『正确答案』HI

『答案解析』胎盘厚度平均为3cm，超过5cm即为异常。

首先要排除胎盘早剥。

其次排除糖尿病。

　　（3）患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。

诊断为

　　A.妊娠期糖耐量受损

　　B.妊娠期糖尿病

　　C.糖尿病合并妊娠（错，既往无糖尿病病史）

　　D.可以排除糖尿病

　　E.空腹血糖升高

　　F.1型糖尿病

『正确答案』B

『答案解析』葡萄糖耐量试验：

空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：

空腹5.8mmol/L，1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L，3小时8.1mmol/L。

　　≥2项达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

　　（4）患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。

定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。

常规术前准备。

因故手术推迟至10PM进行。

麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。

表情淡漠，不能流利正确回答提问。

考虑最有可能的原因是

　　A.心衰　　　　　B.脑水肿

　　C.电解质紊乱　　D.低血糖

　　E.高血压危象　　F.脑血管意外

『正确答案』D

　　【产科综合题：

3】

　　孕妇，34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg，胎心120次/分。

否认癫痫发作史。

　　「印象」重度子痫前期、子痫

（1）孕妇可能的诊断为

　　A.脑出血（可能，血压195/120mmHg导致脑血管意外）

　　B.高血压危象

　　C.子痫（更可能！

）

　　D.癔症

　　E.癫痫

　　F.糖尿病酮症酸中毒

　　G.低血糖昏迷

『正确答案』AC

（2）急处理措施正确的是

　　A.静脉推注肼苯哒嗪

　　B.静脉滴注甘露醇（正确，降颅压）

　　C.静脉注射硫酸镁（正确，解痉抑中枢）

　　D.静脉注射地西泮（正确，镇静）

　　E.抗生素预防感染

　　F.静脉注射毛花苷C

『正确答案』BCD

　　（3）为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括

　　A.尿常规

　　B.血常规

　　C.肝肾功能

　　D.血黏度

　　E.凝血功能

　　F.胎儿B超

　　G.颅脑MRI

　　H.脑电图（不需要）

　　I.眼底检查

　　J.颅脑ECT（不需要）

　　K.胸片（不需要）

『正确答案』HJK

　　（4）孕妇入院后未再抽搐，血压持续180～195/100mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：

宫口未开，胎头浮，骨产道正常。

神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为

　　A.积极解痉，控制血压，防止再次抽搐（正确，控制病情）

　　B.继续对症治疗至足月妊娠

　　C.催产素静脉滴注引产

　　D.剖宫产终止妊娠（正确，不敢经阴道分娩）

　　E.进入第2产程后应予以助产

　　F.置于单人暗室避免声光刺激（正确，避免诱发子痫）

『正确答案』ADF

　　【产科综合题：

4】

　　初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。

贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明盟，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。

既往胎儿B超：

胎儿发育较正常小1周。

尿蛋白++。

　　「印象」重度子痫前期+持续腹痛，子宫呈板状→胎盘早剥

（1）孕妇可能的诊断是

　　A.前置胎盘

　　B.子痫前期重度（血压高+尿蛋白）

　　C.高张性宫缩乏力

　　D.低张性宫缩乏力

　　E.胎盘早剥（持续腹痛+板样硬）

　　F.协调性宫缩乏力

　　G.临产（错，规律宫缩才是临产）

『正确答案』BE

（2）为明确诊断，可进行的辅助检查包括

　　A.胎心、宫缩监护（正确，有无胎儿窘迫）

　　B.肛诊（无意义）

　　C.胎儿、胎盘B型超声检查（正确，胎盘后有血肿可明确诊断）

　　D.尿常规（无意义）

　　E.骨髓穿刺（无意义）

　　F.凝血功能（正确，排除凝血机制障碍）

『正确答案』ACF

　　（3）B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是

　　A.输血输液，补充凝血因子（正确，纤维蛋白原显著降低，D二聚体升高提示进入DIC的继发纤溶亢进期。

）

　　B.静脉滴注缩宫素引产（错，应立即剖宫产）

　　C.哌替啶100mg肌注（错，无意义）

　　D.剖宫产结束妊娠（正确，终止妊娠越快越好，题目提示“宫口未开”，故剖宫产最快）

　　E.继续观察（错，观察下去就一尸两命！

）

　　F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗（错，已错过肝素使用时机，不符合题干条件）

『正确答案』AD

　　【产科综合题：

5】

　　孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。

否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：

T36.8℃，P95次/分，R20次/分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。

听诊：

双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。

宫高29cm，ROA，FHR；140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。

　　「印象」劳力性呼吸困难+肺部湿啰音+心脏杂音——妊娠合并心脏病、心衰、心功能Ⅱ级。

（1）要确诊，需要对患者进行以下哪些检查

　　A.心导管检查（错，有创检查，不首选）

　　B.超声心动图（查“心”）

　　C.孕期超声

　　D.胸片

　　E.心电图（查“心”）

　　F.凝血五项

『正确答案』BE

（2）该患者心电图示：

P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。

超声心动图示：

房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

　　A.34+2周妊娠（如题所示）

　　B.急性左心衰竭（错，是右心衰）

　　C.妊娠合并先天性心脏病（如题所示）

　　D.房间隔缺损（如题所示）

　　E.室壁运动不良（错，没这个诊断）

　　F.妊娠期早期心衰（正确）

　　G.肺动脉高压（正确，＞25mmHg是确定肺动脉高压的标准断）

　　H.呼吸衰竭（错，题目没有提示血氧指标）

『正确答案』ACDFG

　　（3）对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

　　A.立即行急症剖宫产术终止妊娠（错在“急诊”，胎儿无窘迫，需先控制心衰。

）

　　B.限制食盐摄入量，记24小时出入量（正确）

　　C.脐血流检测

　　D.休息，避免劳累及情绪激动（正确）

　　E.NST检查（错，不属于“处理”）

　　F.控制心衰（正确）

　　G.诱发宫缩经阴试产（错，只要心衰了，剖宫产）

　　H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠（正确，防止产时心衰！

）

『正确答案』BDFH

　　（4）该患者于34+5周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

　　A.心电监护检测生命体征（正确）

　　B.限制输液量，记24小时出入量（正确，以防诱发心衰）

　　C.新生儿评分可，可以母乳喂养（错，心功能Ⅲ级以上不哺乳）

　　D.休息，避免劳累及情绪激动（正确，以防诱发心衰）

　　E.观察宫缩及阴道流血情况（正确，产后常规）

　　F.严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需监测心衰（错，产后3天易心衰，需密切监测）

　　G.预防血栓形成（正确，防止心衰并发症）

　　H.预防感染（正确，以防诱发心衰）

　　I.应用卡前列素预防产后出血（错，卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病）

『正确答案』ABDEGH

　　（5）患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37.4℃，P120次/分，R28次/分，BP100/78mmHg，Sa0281%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

　　A.急性右心衰竭（错，D-二聚体6500μg/L无法解释）

　　B.全心衰竭

　　C.羊水栓塞（错，产后4小时了，不可能！

）

　　D.肺动脉栓塞（正确）

　　E.自发性气胸

『正确答案』D

　　【妊娠合并心脏病常见并发症及主要死亡原因】

　　心力衰竭（主要死亡原因）

　　→最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期

　　亚急性感染性心内膜炎

　　→若不及时控制，可诱发心力衰竭。

　　静脉栓塞和肺栓塞

　　妊娠时血液呈高凝状态。

心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇重要死因。

　　〖关于D-二聚体〗

　　D-二聚体——是纤维蛋白单体经交联形成血栓后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

　　只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高——所以是心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、弥漫性血管内凝血的重要指标

　　定性阴性

　　定量小于200μg/L

　　〖关于肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白〗

　　肌红蛋白（Mb）——在急性心肌损伤时，Mb最先被释放入血液中，在症状出现约2-3小时后，血中Mb可超出正常上限，9-12小时达到峰值，24-36小时后恢复正常。

　　肌钙蛋白——由T、C、I三亚基构成，当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中，4-6小时后开始在血液中升高，保持6-10天。

肌钙蛋白具有高度心肌特异性和灵敏度，所以肌钙蛋白已成为目前最理想的心肌梗死标志物。

　　心肌酶——是存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定的价值。

　　【产科综合题：

6】

　　患者李××，女性，34岁。

G1P0A0L0。

因“停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日”入院。

患者平素体健，无重大病史可载。

既往月经规律，未行常规产前检查。

2周前超声检查示：

“单胎头位，BPD：

7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：

25。

”口服吲哚美心，效果不佳。

近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。

入院查体：

T：

36.6℃，P：

96次/分，R：

22次/分，BP：

135/80mmHg。

神志清。

心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。

胎心遥远，150次/分。

水肿+。

复查B超：

AFI：

29。

　　〖关于AFI与DVP〗

　　羊水指数（缩写：

AFI）：

以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

正常范围：

5～18cm

　　羊水指数（AFI）≥25cm诊断为羊水过多。

AFI：

25cm～35cm为轻度羊水过多，36cm～45cm为中度羊水过多，＞45cm为重度羊水过多。

AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少

　　羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，正常范围：

3-8cm

（1）患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括

　　A.胎儿畸形

　　B.胎盘脐带病变

　　C.妊娠合并糖尿病

　　D.母儿血型不合

　　E.重度胎儿水肿

　　F.宫内发育迟缓

　　G.重度贫血

　　H.急性肝炎

　　I.甲亢

　　J.慢性肾病

　　K.系统性红斑狼疮

『正确答案』FIJK

『答案解析』易错选、漏选而不得分。

　　〖羊水过多的病因〗

　　约1/3羊水过多的原因不明，但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。

常见的并发症有以下几种。

　　1.胎儿畸形：

中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

　　2.染色体异常：

18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍。

　　3.多胎妊娠及巨大胎儿:

以单卵双胎居多，两个胎儿间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。

巨大胎儿也易合并羊水过多。

　　4.胎盘、脐带病变：

如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤，脐带帆状附着也能导致羊水过多。

　　5.特发性羊水过多：

约占30%，其原因不明，未见孕妇、胎儿或胎盘异常。

（2）患者入院常规检查发现：

空腹血糖6.4mmol/L。

追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。

为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为

　　A.GCT（错误，糖筛查）

　　B.OGTT（错误，空腹血糖已经高了，没必要再费劲查葡萄糖耐量试验）

　　C.复查空腹血糖（正确，“先简单后复杂”。

两次空腹血糖≥5.8mmol/L即可诊断；若不高，再查OGTT不晚！

）

　　D.糖化血红蛋白（错误，反映2～3个月内血糖水平，不是诊断GDM的依据）

　　E.尿糖（错误，只是临床表现，不作为诊断依据）

　　F.尿酮体（错误，只能提示酮症）

『正确答案』C

　　（3）复查空腹血糖5.4mmol/L，进一步的诊断方法首选

　　A.GCT

　　B.OGTT

　　C.复查空腹血糖

　　D.糖化血红蛋白

　　E.尿糖

　　F.尿酮体

『正确答案』B

　　（4）患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是

　　A.运动疗法（错误，诱发早产）

　　B.饮食控制（正确）

　　C.应用胰岛素治疗（错误，应首选饮食控制）

　　D.监测血糖谱（正确，必做工作！

）

　　E.加强胎儿监护（正确，高危妊娠）

　　F.监测肾功能（正确）

　　G.口服罗格列酮（禁忌！

）

　　H.羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml/次（正确，对症治疗）

　　I.羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次（错误）

　　J.继续应用吲哚美辛（错误，不宜长期应用可引起A导管未闭，32周妊娠后禁用）

　　K.放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩（正确）

『正确答案』BDEFHK

　　（5）患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。

经饮食控制5天，测血糖谱：

早餐前血糖5.9mmol/L，早餐后2小时血糖7.8mmol/L，中餐前血糖5.4mmol/L，中餐后2小时血糖6.8mmol/L，晚餐前血糖6.1mmol/L，晚餐后2小时血糖8.1mmol/L，晚10点血糖5.6mmol/L。

进一步治疗措施正确的是

　　A.维持原饮食控制方案（错误）

　　B.进一步严格控制饮食（错误）

　　C.首选口服降糖药（错误，禁用！

）

　　D.胰岛素治疗

　　E.监测血糖及酮体

　　F.注意防止发生低血糖

　　G.注意防止发生酮症酸中毒

『正确答案』DEFG

　　【产科综合题：

7】

　　经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。

检查：

BP：

140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFI：

22cm。

孕妇血型：

RH（-），血糖浓度11mmol/L。

　　「印象」糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病、死胎、羊水过多、可能母儿血型不合

（1）与该患者发生死胎的可能原因不包括

　　A.脐带打结

　　B.胎儿畸形

　　C.母儿血型不合

　　D.妊娠合并糖尿病

　　E.子痫前期

　　F.高龄初产（错，无直接关系。

）

　　G.羊水过多致子宫张力过大

　　H.脐带脱垂（错，没破膜呢怎么脱垂？

）

　　I.孕妇弥散性血管内凝血（DIC）（错，死胎可引起DIC，而不是DIC引起了死胎）

『正确答案』FHI

（2）该病人的处理不正确的是

　　A.完善辅助检查，特别是凝血功能的检测（正确，第一步）

　　B.应用胰岛素控制血糖（正确，药物控制原发病）

　　C.应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病（正确，药物控制原发病）

　　D.死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待（错，死胎超过3周以上未娩出，可引起凝血机制障碍）

　　E.死胎一经确诊，应尽早引产（正确）

　　F.如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化（错误，可引起致死性的出血。

应先纠正凝血功能。

）

　　G.死胎易引起产后出血，术前积极备血（正确，有的放矢，有备无患！

）

　　H.胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带（正确，常规）

　　I.剖宫取胎（错，死胎了没必要再挨一刀，引产即可）

『正确答案』DFI

　　【产科综合题：

8】

　　初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

　　「印象」足月妊娠临产、可疑头盆不称（产道问题）

（1）下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩

　　A.心电图

　　B.胎心监护

　　C.骨盆外测量（正确，测产道）

　　D.胎儿B超

　　E.阴道检查（正确，测产道）

　　F.骨盆内测量（正确，测产道）

『正确答案』CEF

（2）此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征为阴性，提示

　　A.骨盆入口平面狭窄（错，窄就窄了，跟体位没关系）

　　B.中骨盆狭窄（同上）

　　C.出口平面狭窄（同上）

　　D.均小骨盆（同上）

　　E.骨盆倾斜度异常（体位改变了骨盆倾斜度，骨盆倾斜度是骨盆属性中唯一可变的因素）

　　F.骨盆倾斜度正常

『正确答案』E

　　（3）骨盆外测量骶耻外径18cm，腕周径15cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，考虑为

　　A.骨盆入口平面临界性狭窄（正确，18cm→临界狭窄；16.5～17.5cm→相对狭窄；＜16cm→绝对狭窄）

　　B.骨盆入口平面相对性狭窄

　　C.骨盆入口平面绝对性狭窄

　　D.扁平骨盆（正确，入口前后径窄为扁平骨盆）

　　E.佝偻病性扁平骨盆

　　F.正常骨盆

『正确答案』AD

　　（4）目前正确处理为

　　A.阴道试产（正确，临界狭窄、相对狭窄→可试产；绝对狭窄→剖！

）

　　B.人工破膜（错，胎头未入盆禁止破膜！

）

　　C.行剖宫产术终止妊娠（错，临界狭窄，可试产