河北省护理技能竞赛护理基础理论试题二.docx
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河北省护理技能竞赛护理基础理论试题二
河北省护理技能竞赛护理基础理论试题二
一、填空题
1.头面部因外伤出血应采用（按压）止血法，将手指或拳头压迫伤口（近心）端的表浅动脉，用力将动脉压向深部的（骨骼）上。
2.患者服药后，护士要注意观察（用药效果）和（不良）反应，并做好记录。
3.使用肝素帽和输液接头输液结束后，（脉冲正压式）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（导管夹）。
4.在留取痰标本时，患者不可将唾液、（漱口水）、（鼻涕）等混入痰液中。
5.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（种类）、剂量及（时间）等。
6.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（血压袖带）和止血带。
7.实施PICC置管前与患者签署（知情同意书），按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为中心（20）厘米，两侧至臂缘。
8.抽吸油剂药液时，可稍（加温），后用稍粗针头吸取。
9.PICC维护后应记录（导管刻度）、贴膜更换时间、置管时间，测量（双侧上臂臂围）并与置管前对照。
10.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（血流动力学监测）和静脉穿刺。
二、判断题
1.环甲膜穿刺时，如遇到血凝块堵塞针头，可用少量生理盐水冲洗。
（√）
2.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。
（×）
3.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。
（×）
4.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。
（√）
5.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。
（×）
6.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。
（×）
7.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。
（×）
8.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。
（√）
9.未用完的最小包装剩余麻醉药，应统一进行专人保管，并做到班班交接。
（×）
10.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。
（×）
三、单选题
1.下列有关胸外按压的叙述错误的是（C）
A、平卧，背部垫硬板B、每按压30次作2次口对口吹气
C、按压次数每分钟60-80次D、按压时双肘伸直
2.电复律操作中叙述不正确的是（C）
A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测
3.肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（B）
A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直
B、俯卧位，足尖相对，足跟分开
C、坐位时，躯干与大腿成90o角
D、仰卧位，双腿稍弯曲
4.处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是（C）
A、指压法B、止血药C、加压包扎D、输血
5.患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（D）
A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml
6.患者男性，因误服食有机磷农药中毒致昏迷，入院后为其洗胃，下列叙述正确的是（D）
A、先用硫酸镁为患者导泻
B、洗胃时应谨慎，取右侧卧位
C、洗胃时每次灌洗800ml，抽吸，反复冲洗
D、洗胃完毕，胃管应保留24h以上
7.患者李某，25 岁，因与领导发生冲突而服毒，同事们将昏迷的患者送往医院抢救，但无人知道患者服毒的药物，护士首要的护理措施是（C）
A、用生理盐水灌肠，减少毒物吸收
B、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
C、抽出胃内容物，再用温水洗胃
D、禁忌洗胃，待向家属查明毒物名称后再处理
8.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）
A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌
C、股外侧肌D、臀大肌
9.下列关于血标本的采集法叙述错误的是（A）
A、血气分析标本应备无菌容器
B、生化标本应在空腹时采集
C、应从非输液侧肢体采集
D、血培养标本在患者使用抗生素前采集
10.护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是（B）
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、不做处理，立即送检
C、垂直按压穿刺部位5—10分钟
D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检
11.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（B）
A、防止污染B、防止呕吐
C、减少口腔细菌D、保持细菌活力
12.留取血吸虫孵化的粪便标本时应（B）
A、进食试验饮食3-5天后留取B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检D、将便盆加热后留取全部粪便
13.采集血培养标本最适宜的时间是（A）
A、发热时，抗生素应用前B、发热时，抗生素应用后
C、发热前，抗生素应用前D、发热前，抗生素应用后
14.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（C）
A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮
B、药柜应透明保持清洁
C、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班
D、瓶签模糊的药物需认真核对
15.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（C）
A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时，应停止治疗
C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量
D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关
16.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（D）
A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注
17.患儿7岁，体温39.8OC，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（A）
A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲
B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入
C、用药后至少平卧15min
D、确保药物放置在肛门括约肌以上
18.患者女性，因肺癌接受一段时间化学治疗后血小板40×109/L，下列采取护理措施不正确的是（A）
A、绝对卧床休息B、进食软食，保持大便通畅
C、避免抠鼻、剔牙D、勿用力咳嗽、擤鼻涕
19.为患者皮肤用药时，操作正确的是（D）
A、涂抹药物时，应逆毛发方向揉搓
B、根据皮肤受损的程度确定药量
C、使用喷雾性药剂时，患者头部转向喷雾器
D、使用喷雾性药剂时，如病变在脸部，在喷药时嘱患者呼气
20.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是（A）
A、布桂嗪B、地西泮C、柴胡D、硝酸甘油
21.患者因结膜炎需涂眼药膏治疗，护士的操作不正确的是（C）
A、可直接将药膏挤入结膜囊内B、用药后轻轻按摩眼睑
C、告知患者闭眼休息，不适时可轻揉眼部D、宜在睡前用药
22.患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（D）
A、采集两套血培养标本B、移出导管，检查导管尖端是否完整
C、采集应选在抗生素使用之前
D、先采集导管标本，再采集血培养标本
23.常规尿标本的最佳留取时间是（A）
A．清晨B、餐后2小时C、睡前D、餐前2小时
24.检查蛲虫时，标本采集时间为（D）
A、清晨起床后B、餐后2小时C、上午9时D、夜晚12点
25.输血前准备中不正确的是（C）
A、血型鉴定及交叉配血试验
B、两人进行“三查”“八对”
C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温
D、取回的血应在4小时内输完
26.患者吴某，5分钟前误服硫酸，切忌进行的护理操作是（B）
A、导泻B、洗胃C、灌肠D、输液
27.患者女性，白血病，化疗过程中出现口腔溃疡，怀疑真菌感染，医嘱做咽拭子培养，采集标本的部位应选（D）
A、两侧腭弓B、扁桃体C、悬雍垂D、溃疡面
28.患者神志清，因泌尿系感染，医嘱做尿培养，护士可采用留取尿标本的方法是（B）
A、随机留尿10mlB、留取中段尿10ml
C、行导尿术留尿D、留晨起首次尿液10ml
29.下列哪项注射法不需要抽回血（D）
A、静脉注射B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射
30.李某，今日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本（A）
A、晨空腹时B、饭前C、即刻D、睡前
四、多选题
1.下列操作中进针角度在15o-30o之间的是（ACD）
A、静脉注射B、皮下注射C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺E、肌肉注射
2.心肺复苏中最紧急的处理是（DE）
A、脑部降温B、心脏除颤C、补充血容量
D、建立人工循环E、建立人工呼吸
3.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是（BCD）
A、患者口唇包裹术者口唇内缘B、闭合鼻孔
C、呼气量至胸廓扩展时止D、每次吹气连续两次
E、每次送气时间为2s
4.以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（ABCE）
A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气
5.分发口服药物时应做到（BCE）
A、发给患者后离开B、仔细查对患者与药物
C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入
D、患者不在，查对正确放床头柜上E、危重患者帮助服药
6.有关痰标本的采集叙述正确的是（ADE）
A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检
7.患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（BCDE）
A、输血前预防性的给予抗过敏药物
B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确
C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入
D、取回的血液不能剧烈震荡或加温
E、输入的血液不能加入其他药物
8.静脉注射时选择血管的标准是（ABCD）
A、较粗、较直B、避开关节C、弹性好
D、避开静脉瓣处E、无脂肪肌肉处
9.患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（ABCDE）
A、操作时患者取仰卧屈膝位B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置
10.患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（BCDE）
A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部
11.患者放疗中，皮肤护理的要点有（ACE）
A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔
12.下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（ACE）
A、药液不可溢出静脉外B、若出现药液外渗，应立即热敷
C、先输注等渗药物，后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后，需输注生理盐水
13.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ACD）
A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏，后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼，后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用
14.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ACD）
A、应使用避光注射器和泵管
B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气
C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管
D、更改速度时，先按停止键，再设置
E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路
15.下列关于阴道冲洗叙述正确的是（ACD）
A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染
16.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ABDE）
A、滴药时指导患者取垂头仰卧位B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气
17.护士为置入输液港患者进行维护，下列叙述正确的是（ABCDE）
A、抽吸无回血时，应立即停止输液治疗
B、敷料、无损伤针应每周更换一次
C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器
D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂
E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
18.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ACDE）
A、抽好的药液应注明名称和药物浓度
B、可根据患者要求设定输液量和速度
C、输液泵要经常进行维护
D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控
E、输液管持续使用，每24小时更换
19.张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（ACDE）
A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击
C、用力适当，防止暴力冲击D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症
20.以下关于止血带止血法叙述正确的是（ABC）
A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法
B、上臂结扎止血带应在1/2处
C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜
D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处
E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代
五、简答题
1.患者赵某，男性，65岁，以前从未到过医院，突然意识丧失，抽搐、发绀，大动脉波动消失，心电图示波为室颤图形，护士首先采取的措施是什么？
操作中要注意什么？
答：
（1）立即准备除颤器，进行非同步直流电除颤
（2）①除颤时远离水及导电材料；②清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含苯基的酊剂或止汗剂；③手持电极板时，两级不能相对，不能面向自己；④放置电极板部位应避开瘢痕、伤口；⑤患者右侧卧位时，正极手柄电极置于左肩胛下区与心脏同高处；负极手柄电极置于胸前；⑥如一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。
2.患者女性，40岁，因泌尿系感染入院，医嘱行尿培养检查，护士应采取哪种方法采集尿标本？
应注意什么？
答：
（1）中段尿采集法
（2）①用无菌标本瓶接取中段尿液；②会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后留取；③避免经血、白带、粪便或其他异物混入标本；④选择在抗生素应用前留取尿培养标本；⑤留取尿标本前不宜过多饮水；⑥尿标本留取后要及时送检。
3.患者，男性，46岁，患有肺癌，需输入化疗药物，进行PICC穿刺成功以后，护士及患者需注意哪些？
答：
（1）患者需注意：
①留置PICC期间，穿刺部位防水、防牵拉等。
②观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士；③置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；④避免盆浴、泡浴。
（2）护士需注意：
①禁止使用<10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管；②输入化疗药物前后，应及时冲管；③常规PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂；④PICC置管后24h内更换敷料，并根据使用敷料种类及贴膜使用情况决定更换频次，渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换；⑤禁止将导管体外部分人为地移入体内。
4.患者女性，28岁，误食有机磷农药，中毒后呼吸心跳停止，应给予什么急救措施？
注意什么？
答：
（1）应先行心肺复苏，复苏成功后洗胃。
（2）心肺复苏需注意：
①按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s；②使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3,2L简易呼吸器挤压1/3；③人工通气时，避免过度通气；④如患者没有人工气道，吹气时稍停按压，如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
洗胃时需注意：
①注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理；②洗胃完毕时，胃管应保留24小时以上，便于反复洗胃。
5.患者女性，56岁，行右侧乳腺癌根治术后转至肿瘤科进行化学治疗，护士在为患者穿刺时应避开哪些部位？
答：
①右侧肢体；②24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉；③肘窝或其他有潜在肌腱或神经损伤可能的部位；④炎症、硬化、瘢痕部位；⑤下肢外周静脉。
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