临床药师培训考核试题.docx

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临床药师培训考核试题

临床药师培训考试题

姓名成绩

一、填空题（20分，每空1分）

1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 正常 、症状消退后72-96 小时，特殊情况妥善处理。

2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量 2/3- 1/2 。

青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类大多数品种属此类情况。

3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病治疗药物。

两菌指是细菌、真菌；四体指是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

4.地高辛药物浓度超过2.0ng/ml应考虑是否药物中毒.

5.按药物性质，抗炎免疫药可分为非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药和疾病调修药三类。

6.休克临床用药中心血管活性药物有血管扩张药、莨菪碱类、强心苷及血管收缩药。

7.长期应用受体拮抗药使受体数量和敏感性增加，是受体向上调节，故长期应用受体

拮抗药，需逐渐减量、缓慢停药。

8.根据作用原理，新斯明主要靶器官是骨骼肌。

9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克和利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。

10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。

二、单项选择题（40分，每题1分）

1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

（A）

A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体

2.胆汁中药物浓度最高头孢菌素类药物是：

（C）

A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛

3.美国疾病控制中心发布万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确是：

（C）

A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药革兰阴性菌严重感染

B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者革兰氏阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预

防给予

4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：

（D）

A.是否存在感染B.感染部位及病原体C.病原体可能存在耐药性D.以上都对

5.联合使用抗菌药物指征不包括：

（C）

A.单一抗菌药物不能有效控制混合感染

B.需要较长时间用药细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大抗菌药物剂量

6.下列说法正确是：

（D）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染应考虑抗菌药物在乳汁中分泌可能对婴儿造成影响

7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情

况妥善处理?

（C）

A.24hB.48hC.72-96hD.96h

8.第三代头孢菌素特点,叙述错误是：

（C）

A.体内分布较广,一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强

9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外是：

（B）

A.氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星

10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效药物是：

（A）

A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林

11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显

恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和下列哪种药物有关：

（D）

A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多

12.引起医院内感染主要致病菌主要是：

（B）

A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.真菌D.支原体

13.抗菌药物选择及其合理使用是控制和治疗院内感染关键和重要措施。

不符合

合理使用抗生素原则是：

（D）

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染征象可少量应用

14.预防性应用抗生素适应证应除外：

（C）

A.人造物置留手术B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.开放性骨折

15.围手术期预防性应用抗菌药物最佳时机是：

（C）

A.手术前一天B.手术前>2hC.手术前0.5-2hD.手术进行一半时

16.下列哪种情况下不是应用抗生素主要并发症：

（D）

A.念珠菌病B.伪膜性肠炎C.消化道症状D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用

17.感染患者行细菌学检查最佳时机应是：

（C）

A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

18.清洁手术下列情况不考虑预防用药：

（C）

A.手术范围大时间长污染机会增加

B.手术涉及重要脏器一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体和外界相通器官

19.患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不

易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择：

（D）

A.标准桃金娘油B.盐酸溴己新片C.氨溴索口服液D.蜜炼川贝枇杷膏

20.克林霉素和阿米卡星合用应密切观察是因为：

（D）

A.可诱发贫血B.可诱发癫痫

C.可发生呼吸抑制D.两者均有神经-肌肉接头阻滞作用

21.氢氯噻嗪和氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：

（D）

A.氨基糖苷类抗菌药物严重不良反应

B.氨基糖苷类抗菌药物听神经毒性

C.氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗毒性

D.和内耳听觉灵敏性、和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性

22.男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：

（B）

A.沙丁胺醇气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.布地奈德气雾剂D.抗感染治疗

23.患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400μg布地奈德粉，现需改吸入丙

酸氟替卡松，需吸入多少剂量？

（B）

A.100μgB.250μgC.500μgD.750μ

24.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者出院用药教育不正确是：

（A）

A.福利平胶囊请于早饭前空腹顿服服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色为正常现象。

B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。

C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害现象。

D.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。

25.某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史，给予克林霉素0.9g静滴，以下溶媒适宜是：

（B）

A.0.9%氯化钠注射液100mlB.0.9%氯化钠注射液250ml

C.5%葡萄糖注射液250mlD.0.9%氯化钠注射液500ml

26.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A．克林霉素B．氨曲南C．环丙沙星D．阿奇霉素

27.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素

28.“阿司匹林”哮喘者可使用解热镇痛药是：

（E）

A.双水杨酯B.舒林酸C.二佛尼柳D.吲哚美辛（消炎痛）E.尼美舒利

29.以下除哪项外，均是注射液物理化学配伍变化结果：

（B）

A.水解B.效价提高C.结晶D.混浊E.沉淀

30.下列哪项反应属于B型不良反应：

（B）

A.阿托品可提高地高辛在消化道吸收率，后者在剂量范围内出现不良反应

B.有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎

C.降低钾离子浓度，引起血律失常不良反应

D.氯丙嗪可阻碍普萘洛尔代谢转化，引起严重低血压

E.肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起不良反应

31.合理用药适当性原则是：

（A）

A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗

B.通过适当药物使用达到预定治疗目

C.让病人承受最小治疗风险以获得最大治疗效果

D.将适当药品，以适当剂量，在适当时间，经适当给药途径，给适当病人，使用适当疗程，达到适当治疗目标

E.以尽可能低治疗成本取得较高治疗效果

32.哮喘4级重度持续发作首选：

（D）

A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.倍氯米松

33.胃泌素受体阻断剂是：

（C）

A.奥美拉唑B.哌仑西平C.丙谷胺D.枸橼酸秘钾

34.和非选择性COX抑制剂相比，选择性COX抑制剂特点正确是：

（D）

A.胃肠道反应重B.出血发生率高

C.溃疡发生率高D.导致心血管疾病危险性大

35.地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：

（D）

A.高血压诱发心力衰竭

B.先天性心脏病引起心力衰竭

C.瓣膜病引起心力衰竭

D.严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎

案例分析

男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰4天。

当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注3天无好转入院。

查体：

右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血常规：

WBC11.4×109/L，NEUT0.78。

36.为取得致病菌，下列哪项不正确：

（A）

A.清晨第一口痰，不用清水漱口B.清水漱口后，留取第二口痰

C.痰液在1小时内送检D.黏稠痰液可用溶解剂溶解再接种

37.合格痰液培养标本筛选要求痰涂片：

（C）

A.每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个

B.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

C.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个

D.每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个

38.该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素：

（D）

A.青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.头孢哌酮舒巴坦

39.患者两次痰培养结果回示铜绿假单胞菌。

经验治疗疗效不佳情况下为提高

抗菌效果可加用：

（C）

A.头孢硫脒B.万古霉素C.环丙沙星D.头孢吡肟

40.微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。

为提高抗菌药物穿透细胞

壁效果，可加用：

（C）

A.阿奇霉素B.吉他霉素C.头孢他啶D.头孢吡肟

三、问答题

1、

临床药师培训考试题

姓名成绩

一、填空题（20分，每空1分）

1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温  、症状消退后小时，特殊情况妥善处理。

2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量 。

青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类大多数品种属此类情况。

3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病药物，不包括各种所致感染性疾病和寄生虫病治疗药物。

两菌指是细菌、真菌；四体指是支原体、衣原体、、。

4.地高辛药物浓度超过/ml应考虑是否药物中毒.

5.按药物性质，抗炎免疫药可分为、和三类。

6.休克临床用药中心血管活性药物有、、及血管收缩药。

7.长期应用受体拮抗药使受体数量和敏感性增加，是受体向上调节，故长期应用受体

拮抗药，需。

8.根据作用原理，新斯明主要靶器官是。

9.多巴胺临床主要用于治疗各种和利尿剂配伍应用可治疗。

10.利多卡因主要用于心律失常，普萘洛尔主要用于心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选。

二、单项选择题（40分，每题1分）

1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

（）

A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体

2.胆汁中药物浓度最高头孢菌素类药物是：

（）

A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛

3.美国疾病控制中心发布万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确是：

（）

A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药革兰阴性菌严重感染

B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者革兰氏阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预

防给予

4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：

（）

B.是否存在感染B.感染部位及病原体C.病原体可能存在耐药性D.以上都对

5.联合使用抗菌药物指征不包括：

（）

A.单一抗菌药物不能有效控制混合感染

B.需要较长时间用药细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大抗菌药物剂量

6.下列说法正确是：

（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染应考虑抗菌药物在乳汁中分泌可能对婴儿造成影响

7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情

况妥善处理?

（）

A.24hB.48hC.72-96hD.96h

8.第三代头孢菌素特点,叙述错误是：

（）

A.体内分布较广,一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强

9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外是：

（）

A.氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星

10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效药物是：

（）

A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林

11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显

恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和下列哪种药物有关：

（）

A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多

12.引起医院内感染主要致病菌主要是：

（）

A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.真菌D.支原体

13.抗菌药物选择及其合理使用是控制和治疗院内感染关键和重要措施。

不符合

合理使用抗生素原则是：

（）

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染征象可少量应用

14.预防性应用抗生素适应证应除外：

（）

A.人造物置留手术B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.开放性骨折

15.围手术期预防性应用抗菌药物最佳时机是：

（）

A.手术前一天B.手术前>2hC.手术前0.5-2hD.手术进行一半时

16.下列哪种情况下不是应用抗生素主要并发症：

（）

A.念珠菌病B.伪膜性肠炎C.消化道症状D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用

17.感染患者行细菌学检查最佳时机应是：

（）

A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

18.清洁手术下列情况不考虑预防用药：

（）

A.手术范围大时间长污染机会增加

B.手术涉及重要脏器一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体和外界相通器官

19.患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不

易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择：

（）

A.标准桃金娘油B.盐酸溴己新片C.氨溴索口服液D.蜜炼川贝枇杷膏

20.克林霉素和阿米卡星合用应密切观察是因为：

（）

A.可诱发贫血B.可诱发癫痫

C.可发生呼吸抑制D.两者均有神经-肌肉接头阻滞作用

21.氢氯噻嗪和氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：

（）

A.氨基糖苷类抗菌药物严重不良反应

B.氨基糖苷类抗菌药物听神经毒性

C.氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗毒性

D.和内耳听觉灵敏性、和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性

22.男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：

（）

A.沙丁胺醇气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.布地奈德气雾剂D.抗感染治疗

23.患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400μg布地奈德粉，现需改吸入丙

酸氟替卡松，需吸入多少剂量？

（）

A.100μgB.250μgC.500μgD.750μ

24.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者出院用药教育不正确是：

（）

A.福利平胶囊请于早饭前空腹顿服服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色为正常现象。

B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。

C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害现象。

D.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。

25.某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史，给予克林霉素0.9g静滴，以下溶媒适宜是：

（）

A.0.9%氯化钠注射液100mlB.0.9%氯化钠注射液250ml

C.5%葡萄糖注射液250mlD.0.9%氯化钠注射液500ml

26.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A．克林霉素B．氨曲南C．环丙沙星D．阿奇霉素

27.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素

28.“阿司匹林”哮喘者可使用解热镇痛药是：

（）

A.双水杨酯B.舒林酸C.二佛尼柳D.吲哚美辛（消炎痛）E.尼美舒利

29.以下除哪项外，均是注射液物理化学配伍变化结果：

（）

A.水解B.效价提高C.结晶D.混浊E.沉淀

30.下列哪项反应属于B型不良反应：

（）

A.阿托品可提高地高辛在消化道吸收率，后者在剂量范围内出现不良反应

B.有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎

C.降低钾离子浓度，引起血律失常不良反应

D.氯丙嗪可阻碍普萘洛尔代谢转化，引起严重低血压

E.肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起不良反应

31.合理用药适当性原则是：

（）

A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗

B.通过适当药物使用达到预定治疗目

C.让病人承受最小治疗风险以获得最大治疗效果

D.将适当药品，以适当剂量，在适当时间，经适当给药途径，给适当病人，使用适当疗程，达到适当治疗目标

E.以尽可能低治疗成本取得较高治疗效果

32.哮喘4级重度持续发作首选：

（）

A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.倍氯米松

33.胃泌素受体阻断剂是：

（）

A.奥美拉唑B.哌仑西平C.丙谷胺D.枸橼酸秘钾

34.和非选择性COX抑制剂相比，选择性COX抑制剂特点正确是：

（）

A.胃肠道反应重B.出血发生率高

C.溃疡发生率高D.导致心血管疾病危险性大

35.地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：

（）

A.高血压诱发心力衰竭

B.先天性心脏病引起心力衰竭

C.瓣膜病引起心力衰竭

D.严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎

案例分析

男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰4天。

当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注3天无好转入院。

查体：

右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血常规：

WBC11.4×109/L，NEUT0.78。

36.为取得致病菌，下列哪项不正确：

（）

A.清晨第一口痰，不用清水漱口B.清水漱口后，留取第二口痰

C.痰液在1小时内送检D.黏稠痰液可用溶解剂溶解再接种

37.合格痰液培养标本筛选要求痰涂片：

（）

A.每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个

B.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

C.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个

D.每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个

38.该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素：

（）

A.青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.头孢哌酮舒巴坦

39.患者两次痰培养结果回示铜绿假单胞菌。

经验治疗疗效不佳情况下为提高

抗菌效果可加用：

（）

A.头孢硫脒B.万古霉素C.环丙沙星D.头孢吡肟

40.微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。

为提高抗菌药物穿透细胞

壁效果，可加用：

（）

A.阿奇霉素B.吉他霉素C.头孢他啶D.头孢吡肟

三、问答题

1、简述肾穿刺活检术适应证

2、简述急进性肾炎治疗原则。

2、简述糖尿病肾病临床病理分期，以及用药原则