完整word版华西口腔颌面外科试题答案及评分标准2.docx
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完整word版华西口腔颌面外科试题答案及评分标准2
四川大学期 考试试题
（2004——2005 学年第 2 学期）
课程号：
课序号：
课程名称：
口腔颌面外科（B）任课教师：
成绩：
适用专业年级：
2000级七年制 学生人数：
22 印题份数：
24 学号：
姓名：
考试须知
四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》和《四川大学考场规则》。
有考试违纪作弊行为的，一律按照《四川大学学生考试违纪作弊处罚条例》进行处理。
四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》、《四川大学考场规则》和《四川大学监考人员职责》。
有违反学校有关规定的，严格按照《四川大学教学事故认定及处理办法》进行处理。
一、选择题八（每题1分，共56分）
1.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是：
B
A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构
D.皮样囊肿不含有角化物
E.表皮样性囊肿不含有角化物
2.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的：
C
A.舌根部 B.舌骨下部
C.舌骨上、下部 D.舌骨上部
E.胸骨切迹上
3.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应：
D
A.完整摘除囊肿
B.追踪瘘管到舌骨表面结扎
C.囊肿在舌骨表面剥离干净
D.切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分
E.以上都不对
4.属于牙源性囊肿的是：
B
A.球上颌囊肿 B.始基囊肿
C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿
5.始基囊肿属于：
C
A.胚胎性软组织囊肿 B.潴留囊肿
C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿
6.造釉细胞瘤的好发部位是：
D
A.下颌前牙区 B.上颌后牙区
C.上颌前牙区 D.下颌体及下颌角部 E.下颌骨升支部
7.下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：
C
A.皮样囊肿 B.舌下腺囊肿
C.鳃裂囊肿 D.鼻腭囊肿 E.甲状舌管囊肿
注：
1试题字迹务必清晰，书写工整。
本题7 页，本页为第 1页
2题间不留空，一般应题卷分开 教务处试题编号：
3务必用A4纸打印
学号：
姓名
8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音：
C
A.毛细管型血管瘤 B.海绵型血管瘤
C.蔓状血管瘤 D.淋巴血管瘤 E.淋巴管瘤
9.下列肿瘤哪一个的体位移动试验是阳性：
B
A.囊性淋巴管瘤 B.海绵状血管瘤
C.鳃裂囊肿 D.毛细血管型血管瘤 E.舌下腺囊肿
10.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨A或E
A.成釉细胞瘤 B.巨细胞瘤
C.骨化性纤维瘤 D.骨瘤 E.以上均不是
11.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的：
E
A.女性多见，与内分泌有关 B.可以破坏牙槽骨壁 C.病变涉及的牙齿需要拔除
D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E.可自行消退
12.行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是：
B
A.根端囊肿 B.角化囊肿
C.始基囊肿 D.含牙囊肿 E.血管外渗性囊肿
13.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是：
A
A.根端囊肿
B.粘液腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.始基囊肿
E.皮脂腺囊肿
14.口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占:
B
A.1%以下 B.5-10% C.10-20% D.20-30% E.40%以上
56.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药.D
A.1×109/L B.3×109/L C.5×109/L D.8×109/L E.10×109/L
15．腮腺的腺泡由：
D
A.粘液性腺泡为主构成 B．浆液性腺泡为主构成 C．单纯粘液性腺泡构成 D．单纯浆液性腺泡构成 E，混合性腺泡构成
16．涎石病的典型症状是：
B
A.炎症症状 B．阻塞症状 C.神经症状 D．全身症状 E．口干症状
17．单纯涎石摘除术适用于：
D
A．涎石发生在导管内 B．涎石发生在导管与腺体交界处
C．涎石发生在腺体内 D．涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者
E．涎石发生在导管内，腺体已纤维化者
18．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：
C
A．牙源性 B．血源性 C．逆行性 D．外伤性 E．医源性
19．腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：
B
A．流行性腮腺炎 B．假性腮腺炎 C．良性腮腺肥大
D．急性化脓性腮腺炎 E．腮腺良性肿瘤
20．含有淀粉酶的囊肿是：
C
A.口底皮样囊肿 B．腮裂囊肿 C．舌下腺囊肿 D．甲状舌管囊肿 E．角化囊肿
本题7 页，本页为第2 页
教务处试题编号：
学号：
姓名
21．多形性腺瘤的好发部位依次是：
B
A．腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺 B．腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺
C．腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺 D．颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺
E．腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺
22．腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：
C
A．舌下神经转移吻合术 B．腓肠神经移植术
C．神经端端吻合术 D．耳大神经转移吻合
E．颞肌瓣转移
23．早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：
C
A.包膜外摘除肿瘤 D.放疗 C.肿瘤及腮腺摘除，保留面神经
D．化疗加放疗 E．肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经
24．.一般恶性混合瘤的治疗手段以：
C
A．化学治疗为主 B，放射治疗为主
C．手术治疗为主 D，免疫治疗为主
E.冷冻治疗为主
25．X线造影导管呈现腊肠状，主要是：
B
A．急性腮腺炎的表现 B．慢性腮腺炎的表现
C．淋巴上皮病的表现 D．腮腺肥大的表现
E．腮腺肿瘤的表现
26．.皮瓣的组成C
A 表皮+真皮乳头 B 表皮+真皮+皮下组织+肌肉
C 表皮+真皮+皮下组织 D 表皮+真皮全层
E 表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨
27．.在有感染的肉芽组织创面上植皮，宜选用 A
A 表层皮片 B 薄中厚皮片 C 全厚皮片 D 厚中厚皮片
E 保存真皮下血管网全厚皮片
28．.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确?
A
A．为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合
B．清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施
C．待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理
D．其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置
E．常使用的方法是使用钮扣减张缝合
29．.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是A
A．表层皮片 B．中层皮片
C．全厚皮片 D．皮瓣
E．带真皮下血管网的全厚皮片
30．.V-Y成形术可以D
A.皮肤长度、宽度均无变化 B．增加皮肤宽度和长度
C．减小皮肤宽度和长度 D．增加皮肤长度，减小宽度
E．增加皮肤宽度，缩小长度
本题7 页，本页为第 3页
教务处试题编号：
学号：
姓名
31．.患者女性，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是C
A．术后3-5天 B．术后6周
C．术后8-10天 D．术后3周 E．术后2个月
32．.患者男性，9岁．舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是C
A．细针细线缝合 B．缝合不宜过深过宽
C．保持舌体长度 D．保持舌体宽度
E．保持舌体厚度
33．.患者男性，50岁，因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是 E
A．创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎 B．严密缝合，敷料覆盖
C．采用邻近组织瓣滑行修复创面 D.伤口暴露，任其自然恢复
E．覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎
34．.皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在D
A.术后1-2周 B．木后48-72小时
C．术后1-2个月 D．术后5-6个月
E．术后2年以上
35．.Blair皮片是指B
A 表层皮片 B 中厚皮片
C 全厚皮片 D 刃厚皮片
E Thiersh皮片
36．.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的 E
A 吻合口的血管内膜应紧密接触
B 没有血管外膜嵌入吻合口
C 吻合口不产生狭窄
D 吻合后的血管应无张力
E 针距边距大小对吻合效果影响不大
37．.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过C
A 1：
1 B 2：
1
C 2～3：
1 D 4～5：
1
E 5～6：
1
38.。
下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的B或C或E
A 0.6-0.8mm B 1mm
C 1-1.2mm D 1.2-1.4mm
E 1-1.5mm
本题7 页，本页为第 4页
教务处试题编号：
学号：
姓名
39．.以下哪种意见是正确D
A 后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好
B 面部整复手术与发育无关
C 面部整复手术与年龄大小无关
D 面部整复手术最好在生长发育成熟后施行
E 整复手术对老年员无必要进行
40、腭的形成大约在胚胎发育的第几周C
A．3－5周 B．5－8周 C．8－12周 D．12－16周 E．16－18周
41、唇、面、腭裂的发病原因 C
A．与遗传无关 B．单一基因遗传性疾病 C．多基因遗传性疾病
D．与环境无关 E．与环境密切相关
42、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用C
A．基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉
B．双侧眶下神经阻滞麻醉
C．经气管插管的全身麻醉
D．经鼻腔气管插管的全身麻醉
E．基础麻醉
43、在腭咽闭合不全型腭裂语音中，较多见的是C
A．声门爆破音
B．咽喉爆破音
C．咽喉磨擦音
D．腭化构音
E．鼻腔构音
44、腭裂患儿的正畸治疗是在 D
A．新生儿无牙期
B．乳恒牙交替期
C．恒牙列期早期
D．贯穿以上三个时期
E．成人期
45、腭裂的术前正畸治疗最好在A
A．生后3个月内
B．4－6个月
C．6－8个月
D．8－10个月
E．10－12个月
46.20世纪60～70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是C
A.Hullihen B.Bell
C.Obwegeser D.Trauner
E.DalPont
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教务处试题编号：
学号：
姓名
47.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用 C
A.全上颌骨水平向骨切开术
B.经口内下颌升支斜行骨切开术
C.经口内下颌升支矢状骨劈开术
D.上颌前份节段性骨切开术
E.下颌前部根尖下骨切开术
48．以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：
A
A.永不威胁生命
B.细胞分化程度高
C.多呈膨胀性生长，不发生转移
D.有包膜，界限清，少数可恶变
E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似
49、发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？
C
A．软腭后缘 B．软腭后1／3 C．软腭中、后1／3交界区
D．软腭前1／3 E．软腭全部
【B型题】
X线头影测量中对应的测量项目是
A.颌平面角
B.面角
C.上、下牙槽座角
D.颅底－上牙槽座角
E.颅底－下牙槽座角
50.∠SNA D
51.∠SNB E
52.∠ANB C
53.∠SN-MPA
头影测量中相对应的项目是
A.前颅底平面
B.下颌平面
C.面平面
D.鼻根点至上牙槽座点连线
E.鼻根点至下牙槽座点连线
54.SNA
55.NAD
56.NBE
二、填空题（每空1分，共11分）
1.海绵状血管瘤的穿刺物为 可凝全血 ，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明液体 ，神经鞘瘤的穿刺物为 不凝的陈旧性血液 。
2.梭形或圆形的间质细胞的形态、分布和排列是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。
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教务处试题编号：
学号：
姓名
3．.自体组织移植包括游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植。
4、腭裂修复的基本原则是：
封闭裂隙 ，延长 软腭 ；
5.在正颌外科术前对颜面美学的评估中，有两个方面十分重要：
一是比例匀称，二是颜面的中线和对称性。
三、问答题（共计33分）
1.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。
（10分）
2．简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作，（10分）
3．.简述中厚皮片的概念和特点。
（5分）
4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点（8分）
本题7 页，本页为第7 页
教务处试题编号：
1．
（1）根端囊肿：
是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。
增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
（2）始基囊肿：
发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。
（3）含牙囊肿：
发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。
（4）角化囊肿：
来源于原始的牙胚或牙板残余。
2．
（1）切除在正常组织内进行；
（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。
3．中厚皮片又名Blair皮片。
它包括表皮层及一部分真皮层。
在成年人此层的厚度约为0.35~0.80mm，相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。
前者又称薄中厚皮片（0.37~0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62~0.75mm）。
此种皮片移植后，生活能力较强，收缩的程度较刃厚皮片小，且皮片柔软，耐磨性较好，色素沉着变化较轻，外观及功能的恢复均较好。
它是颌面外科手术中较常用的一种皮片移植方式。
可用于功能部位的新鲜创面，以及各种原因所致的皮肤和/或粘膜的缺损。
4．旋转推进瓣法的优点是；切除组织少，鼻底封闭好，鼻小偏斜可获得较好的矫正，患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态；唇弓形态较好。
缺点是：
定点灵活性大，初学者不易掌握；完全性唇裂修复后，患侧唇高常嫌不足。
下三角瓣法的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1／3部，愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态；在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。
用于不完全性唇裂整复，常发生患侧白唇过长的现象。
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