护理学基础试题四.docx

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护理学基础试题四

《护理学基础》试题（四）

班级_________学号________姓名____________得分_________

一、单选题（每题１分共３０分）

１、门诊发现传染病人应立即（　　）

　　Ａ转急诊室处理　　　Ｂ提前就诊

　　Ｃ隔离就诊　　　　　Ｄ进行卫生宣教

　　Ｅ消毒候诊环境

２、患者在疾病恢复期，希望继续扮演患者角色以能享受患者特权，这种现象称之（　　）

　　Ａ角色行为缺如　　　Ｂ角色行为冲突　　

　　Ｃ角色行为消退　　　Ｄ角色行为强化

　　Ｅ角色行为假冒

３、不属于社会性应激源的（　　）

　　Ａ战争　　Ｂ职业变动　　　Ｃ政治动荡

　　Ｄ离婚　　Ｅ妊娠

４、当个人难以对付压力时，可考虑（　　）

　　Ａ自我评估　　　Ｂ自我调节　　Ｃ寻求社会支持系统

　　Ｄ面对现实　　　Ｅ逃避

５、人与人的交往，运用非语言性沟通技巧约占（　　）

　　Ａ、56%Ｂ、55%Ｃ、60%Ｄ、65%Ｅ、70%

６、下列哪项不是系统的基本特征之一（　　）

　　Ａ整体性　　　Ｂ相关性　　　Ｃ理解性

　　Ｄ目的性　　　Ｅ动态性

７、护理计划制定的主要依据是（　　）

　　Ａ病史　　Ｂ护理诊断　　Ｃ医疗诊断

　　Ｄ护理体检　　Ｅ实验室检查

８、以下哪项护理诊断为妥（　　）

　　Ａ皮肤完整性受损：

与长期卧床有关

　　Ｂ清理呼吸道无效：

与咳嗽反射减弱有关

　　Ｃ体温过高：

与炎症有关

　　Ｄ黄疸：

与肝炎有关

　　Ｅ便秘：

与生活方式改变有关

９、设立护理目标的陈述对象是（　　）

　　Ａ护士　　Ｂ医生　　Ｃ病人　

　　Ｄ家属　　Ｅ以上均可

１０、关于法的特征下列不正确的是（　　）

　　Ａ社会共同性　　Ｂ强制性　　Ｃ公正性

　　Ｄ稳定性　　　Ｅ可变性

１１、下列属理想的病区物理环境是（　　）

　　Ａ温度18-20℃，湿度50-60%，噪音50-60dB

Ｂ温度18-20℃，湿度40-50%，噪音40-50dB

Ｃ温度22-24℃，湿度50-60%，噪音40-50dB

Ｄ温度18-22℃，湿度50-60%,噪音35-45dB

Ｅ湿度22-24℃，湿度50-60%，噪音50-60dB

１２、颈椎骨折患者需采用（　　）

　　Ａ担架运送　　　Ｂ平车二人搬运法　　Ｃ平车３人搬运

　　Ｄ平车４人搬运法　　　Ｅ轮椅运送

１３、人体力学的运用原则下列不妥的是（　　）

　　Ａ扩大支撑面　　　Ｂ降低重心　　　

　　Ｃ减少身体重力线的偏移程度

　　Ｄ利用杠杆作用　　　Ｅ尽量勿使用大肌肉或多肌群

１４、去除口臭宜选用的漱口液（　　）

　　Ａ生理盐水　　Ｂ朵贝尔溶液　　Ｃ2%－3%硼酸溶液

　　Ｄ1-4%碳酸氢钠溶液　　　Ｅ１％醋酸溶液

１５、截瘫病人预防褥疮错误的是（　　）

　　Ａ每2h翻身一次　　Ｂ经常检查，按摩受压部位

　　Ｃ保持床褥清洁、干燥　　　Ｄ受压部位垫气圈或棉圈

　　Ｅ改善机体营养状况

１６、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是（　　）

　　Ａ屈膝仰卧位　　Ｂ头低足高位　　Ｃ头高足低位

　　Ｄ侧卧位　　　　Ｅ平卧位

１７、脑压过低病人引起头痛的原因是（　　）

　　Ａ脑组织缺血　　Ｂ脑组织缺氧　　　Ｃ颅内静脉窦被牵张

　　Ｄ脑充血　　　　Ｅ脑瘀血

１８、下列违背无菌技术原则的是（　　）

　　Ａ治疗区操作前30分钟进行清扫，每日紫外线消毒

　　Ｂ工作人员衣帽整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手

　　Ｃ无菌物品与非无菌物品应分别放置

　　Ｄ一份无菌物品，仅供一个病人使用

　　Ｅ无菌包有效期一般为７天

１９、常用于内窥镜消毒的消毒溶液是（　　）

　　Ａ、0.2%过氧乙酸Ｂ、0.1%苯扎溴铵

Ｃ、1%氯胺Ｄ、5%碘伏Ｅ、2%碱性戊二醛

２０、高热对人体的危害下列错误的是（　　）

　　Ａ、39.0~40℃属高热　　　Ｂ人体最高的耐受42℃

　　Ｃ高达43℃，很少存活　　

　　Ｄ直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤

　　Ｅ高热持续42℃以上2-4小时可致休克

２１、为传染病人实施护理操作正确的是（　　）

　　Ａ穿好隔离衣后，可随意活动　　

　　Ｂ用避污纸掀开撕取，不可抓取

　　Ｃ传染病接触的用物处理应消毒－清洗－灭菌

　　Ｄ口罩用后，及时取下将污染面向外折叠，放入胸前小口袋内

　　Ｅ刷手顺序应从指尖到上臂

２２、大量输入库血后容易出现（　　）

　　Ａ碱中毒和低血钾　　Ｂ碱中毒和高血钾

　　Ｃ酸中毒和低血钾　　Ｄ酸中毒和高血钾

　　Ｅ低血钾和低血钠

２３、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠的原因是（　　）

　　Ａ易发生肠胀气　　Ｂ导致腹泻　　Ｃ对肠粘膜有刺激

　　Ｄ减少氨的产生和吸收　　　Ｅ引起水、电解质平衡失调

２４、极度衰弱膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排空膀胱会引起（　　）

　　Ａ休克　　Ｂ腹部剧痛　　Ｃ血尿、虚脱　　

　　Ｄ膀胱炎症　　　　　Ｅ尿潴留加重

２５、炎症早期用热的主要目的是（　　）

　　Ａ扩张局部血管　　　Ｂ改善血液循环

　　Ｃ增强白细胞的吞噬功能　　Ｄ促进炎症吸收和消散

　　Ｅ减轻局部疼痛

２６、昏迷病人两侧瞳孔忽大忽小，可疑是（　　）

　　Ａ临终前　　Ｂ有机碱农药中毒　　Ｃ酒精中毒

　　Ｄ脑疝早期　　Ｅ颅内压增高

２７、对缺O2与CO2潴留并存的病人最好的吸氧方法是（　　）

　　Ａ高浓度吸氧　　Ｂ加压吸氧　　Ｃ低流量低浓度持续吸氧

　　Ｄ间断吸氧　　　Ｅ乙醇湿化后吸氧

２８、哪一类中毒药物遇鸡蛋，牛奶可加速其溶解、吸收（　　）

　　Ａ敌敌畏　　　Ｂ磷化锌　　　Ｃ来苏儿　　

　　Ｄ乐果　　　　Ｅ苯巴比妥钠

２９、下列属于长期备用医嘱的是（　　）

　　Ａ止咳剂10ml,Po,tidＢ保留灌肠　qn×3

　　Ｃ安定5mgPosos　　　Ｄ度冷丁50mgimq6hp.r.n

Ｅ速尿5mgimst

３０、关于医嘱种类叙述中不妥的是（　　）

Ａ长期医嘱有效时间在24h以上

Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间

Ｃ临时医嘱有效时间在12小时以内

Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间内有效

Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失

二、多选题

１、影响健康的因素有（　　　　）

　　Ａ生物因素　　Ｂ心理因素　　Ｃ环境因素

　　Ｄ生活方式　　Ｅ医疗保健服务

２、下列属患者的权利是（　　　）

　　Ａ有免除一定社会责任和义务的权利　　

　　Ｂ有享受平等医疗、护理、保健的权利

　　Ｃ有权了解有关自己疾病的所有信息

　　Ｄ有监督医护权益实现的权利

　　Ｅ有自由选择的权利

３、用系统的观点看护理，下列正确的是（　　　　）

　　Ａ护理是一个具有复杂结构的系统

　　Ｂ护理是一个开放的系统

　　Ｃ护理系统是一个动态的系统

　　Ｄ护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统

　　Ｅ护理是一个自然系统

４、关于下列消毒液论述正确的是（　　　）

　　Ａ乙醇――中效，使菌体蛋白凝固变性

　　Ｂ碘伏――中效，破坏细胞膜，与细菌酶蛋白起碘化反应而杀菌

　　Ｃ过氧乙酸――高效，释放新生态氧，将菌体蛋白氧化

　　Ｄ新洁尔灭――中效，是阴离子表面活性剂

　　Ｅ碘酊――高效，使菌体蛋白氧化，变性

５、输液过程中病人突然出现呼吸困难，严重紫绀，听诊心前区闻及响亮，持续的“水泡音”，此时你应（　　　　）

　　Ａ置病人左侧卧位，头低足高　　

　　Ｂ置病人于右侧卧位，头低足高

　　Ｃ高流量吸氧　　Ｄ通知医生，配合抢救

　　Ｅ严密观察病情

６、洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（　　　）

　　Ａ液体从口鼻涌出　　Ｂ急性胃扩张　　Ｃ加速毒物吸收

　　Ｄ反射性心跳骤跳　　Ｅ腹泻

７、食物纤维的作用是（　　　　）

　　Ａ防癌　　Ｂ防胆石形成　　Ｃ控制肥胖

　　Ｄ降血脂　　Ｅ通便

８、需低盐饮食的疾病是（　　　）

　　Ａ心脏疾病　　Ｂ肾脏疾病　　Ｃ肝硬化腹水

　　Ｄ肝炎　　　　Ｅ重度高血压伴水肿者

９、临终关怀的目的是帮助病人（　　　　）

　　Ａ认识死亡是一种自然过程　　Ｂ提高生命质量

　　Ｃ延长生命　　　Ｄ处于舒适，安宁状态　　

　　Ｅ平静地接受死亡

１０、心脏胸外按摩有效指征是（　　　）

　　Ａ颜面、口唇、皮肤转红润

　　Ｂ瞳孔缩小，角膜润湿　　Ｃ自主呼吸恢复

　　Ｄ摸到颈动脉搏动　　　　Ｅ瞳孔扩大，血压上升

三、填空题

１、护理诊断由__________、__________、__________和__________四部分组成。

２、国际第一部护理法是由__________在__________年颁布的《英国护理法》。

３、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅常见措施有__________、__________、__________、__________和吸痰。

４、1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准为__________、__________、__________、__________。

５、缺氧可分为__________、__________、__________和循环性缺氧。

　　６、舒适分为生理舒适、__________、__________、__________。

四、名词解释：

（每题３分共１２分）

１、医院内感染：

２、疾病：

３、护理诊断：

４、要素饮食：

五、简答题：

　１、请说出脉搏短绌的发生机理和测量、记录方法。

６％

　　２、急性肺水肿的发生原因及护理。

７％

３、青霉素过敏性休克的抢救。

７％

４、昏迷病人口腔护理的注意事项。

６％

六、综合题：

１２％

　　有一产妇行剖宫产，术前清洁灌肠，术后由于麻醉及疼痛，精神紧张，尿液不能排出，触诊，耻骨上高度膨胀，伴压痛，扪及囊样包块，行导尿术，请问：

　　１、请回答术前清洁灌肠的目的、溶液、量、压力、卧位、肛管插入长度，保留时间

　　２、在导尿术操作中尊敬病人体现在哪些方面？

　　３、在导尿过程中严格无菌操作体现在哪些方面？

《护理学基础》试题（四）答案

一、单选题

三、填空题

１、名称，定义，诊断依据和相关因素

２、英国，1919

３、叩击与震颤，体位引流，有效咳嗽，湿化和雾化

４、对刺激无感受性，无运动、无呼吸，无反射，脑电波平坦

５、低张性缺氧，血液性缺氧，组织性缺氧

６、心理舒适，环境舒适，社会舒适

四、名词解释

１、又称获得性感染，是指患者，探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

２、是机体（包括躯体和心理，在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体、病理过程，是机体内、外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。

３、是关于个人家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责。

４、是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成份，它的主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收。

五、简答题

１、发生机理、指脉率少于心率、脉搏完全不规则，由于心房内的异位起搏点发生极高频率的冲动使心肌收缩力强弱不等，有些排血量不和的心脏搏动不能引起周围血管的搏动造成脉率低于心率（3分）

测量方法：

应由2名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率，由听心率者发生“开始”“停止”指令测一分钟（2分）

记录方法：

心率/脉率（1分）

２、

发生原因：

（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环负荷过重引起（1分）

（2）患者原有心肺功能不全（1分）

护理措施：

（5分）

（1）要注意控制输液滴注速度和输液量

（2）出现症状者：

停止输液，通知医生，端坐位，双腿下垂

（3）高流量氧气吸入，湿化瓶内加低浓度酒精进行湿化氧气

（4）遵医嘱给镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

（5）必要时进行四肢软扎

３、（每点2分）

1、立即停药，使患者就地平卧

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，儿童酌减，如症状不缓解，隔30’重复注射一次，

3、氧气吸入：

必要时行口对口人工呼吸或注射呼吸兴奋剂，喉头水肿者行气管插管或气管切开

4、抗过敏，激素类药物使用

5、纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物

6、如发生心搏骤停，立即行心肺复苏

7、密切观察生命体征、尿量其它病情变化未脱离危险期，不宜搬动

４、1、禁止漱口，以防误吸（1分）

2、棉球不可过湿，以防吸入呼吸道（1分）

3、擦洗时用血管钳夹紧棉球，每一次一个，防止遗留在口腔内，必要时清点棉球数（2分）

4、对于牙关紧闭，使用张口器者应从臼齿处轻轻插入，不可用暴力（1分）

5、如有义齿，应取出清洁及保管（1分）

六、综合题

（1）目的：

彻底清除肠道内粪便，为手术做肠道准备（1分）

溶液：

第一次0.1%的肥皂水，第二次生理盐水（1分）

量：

500~1000ml/次（1分）

压力：

液面距肛门高度不超过40cm（1分）

卧位：

左侧卧位（1分）

插入深度：

7~10cm（1分）

保留时间；10分钟（1分）

（2）解释：

用屏风遮挡，避免过多暴露患者

（3）①物品严格灭菌，消毒不能污染（1分）

②

③如误插入阴道，应另换无菌导管重新插入，如导尿管滑出不能向内插。