固镇县南城医院蚌埠市第二人民医院固镇分院信息化软件.docx
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固镇县南城医院蚌埠市第二人民医院固镇分院信息化软件
固镇县南城医院（蚌埠市第二人民医院固镇分院）信息化软件系统平台建设项目采购需求
序号
子系统
模块
功能
1
1
门诊
诊疗
标准医生工作站
2
会诊执行
3
临床助手
4
病案查询
5
药占比
6
药品目录
7
医生统计
8
报表
9
诊断支持
10
门诊业务
分诊台
11
预约挂号
12
门急诊收费
13
就诊卡发放
14
2
住院
诊疗
标准医生工作站
15
会诊执行
16
临床助手
17
科室质控
18
病案管理
19
药占比
20
药品目录
21
医生统计
22
报表
23
诊断支持
24
护理
入院预约
25
护士工作站
26
处置工作站
27
住院处
入院登记
28
出院结算
29
临床路径
路径维护
30
路径审核
31
路径分析
32
3
检查PACS
预约登记
预约登记
33
分诊台
34
报告打印工作站
35
检查工作站
超声检查工作站
36
内镜检察工作站
37
放射报告工作站
38
知识库
39
自助
胶片打印工作站
40
报告打印工作站
41
检查管理
统计分析
42
4
药卫
药库管理
药品入库管理
43
药品出库管理
44
药库库存管理
45
药品计划
46
药品质量管理
47
药品申领
48
药品报损
49
药品盘点
50
药品移库
51
处方审查
52
药房发药
门诊发药
53
住院发药
54
药房发料
55
卫材管理
卫材入库管理
56
卫材库存管理
57
卫材质量管理
58
卫材申领
59
卫材报损
60
卫材盘点
61
卫材记划
62
卫材移库
63
卫材出库管理
64
供应室管理
更换管理
65
消毒灭菌管理
66
外借管理
67
撤分管理
68
发放管理
69
退库管理
70
使用管理
71
统计分析
统计分析
72
5
医务
患者信息管理
患者信息管理
73
患者主索引
74
病案管理
病案归档
75
病案召回
76
病案借阅
77
质控管理
病案质控管理
78
临床质量质控管理
79
质控报表
80
模板维护
病历模板维护
81
体温单维护
82
常用元素维护
83
知识库管理
84
医保管理
医保报销
85
医保核算
86
6
物资系统
物资管理
物资库房事务
87
在用物资事务
88
物资库房查询
89
物资入出分类
90
物资定额管理
91
物资目录管理
92
物资月结管理
93
设备管理
设备库房事务
94
设备目录管理
95
在用设备管理
96
设备入出管理
109
7
HRP
人力资源管理
组织机构
110
人员管理
111
资产
资产采购计划
112
采购合同
113
验收管理
114
供应商管理
115
固定资产台账
116
报表
117
票据管理
118
8
系统设置
权限管理
登录信息管理
119
权限管理
账户功能管理
120
权限管理
角色操作管理
121
院长查询
院长查询
122
财务查询
财务查询
123
临床查询
临床查询
124
字典管理
字典管理
125
全局参数配置
全局参数配置
126
医护基础设置
诊疗项目管理
127
医护基础设置
诊疗排斥关系
128
费用基础管理
收费项目管理
129
药品基础管理
药品目录
130
卫材基础管理
卫材目录管理
131
卫材基础管理
参数设置
132
诊疗单据管理
诊疗单据配置
133
检查部位管理
检查部位维护
134
登录信息管理
登录信息维护
135
权限管理
权限维护
136
ICD编码管理
分类管理
137
ICD编码管理
疾病管理
138
9
综合查询
139
10
医保接口
140
11
LIS
LIS系统
141
13
合里用药系统
142
14
手术麻醉系统
约10手术台
143
15
重症监护管理系统
约20床位
144
17
移动医生查房管理
约10科室
145
18
移动护理信息管理
约10科室
146
19
OA管理系统
147
20
双向转诊系统
详细功能需求详见技术需求书。
技术需求书
1.一体化系统
1.门诊系统
门诊大厅模块
费用管理
●提供基础信息维护功能：
包括医院科室代码、医生姓名及编码、收费科目和类别、药品名称与规格、病人交费类别以及病人身份、合同医疗单位等信息；
●划价功能：
支持划价收费一体化或分别处理功能；
●收费处理功能:
支持自动生成患者收费信息，系统自动划价，支持现金、银联等收费方式；
●退费功能：
使用冲帐方式退费，保留操作记录；
●门急诊收费报销凭证打印功能：
按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，保留存根，系统生成的凭证序号必须连续，不得出现重号;
●票据管理功能：
收款员票据的领用，报损，支持共用，单独使用，可查看票据使用记录，重打、补打、报损记录。
●结算功能：
能按日或月做包括收费科目、科目明细、科室核算统计等汇总；
●可按科室生成全院门急诊收费月、季、年报表；
●可查询患者收据及费用明细、病人基本信息；收款发票、作废发票等；
●可统计收费员工作量；
●可打印日汇总表、日收费明细表、日收费存根、日科室核算表、全院月收入汇总表、全院月科室核算表、合同医疗单位月费用统计汇总表、全院门诊月、季、年收费核算分析报表，支持门诊发票重打；
预约挂号
●预约挂号管理：
支持多途径挂号、预约方式，如现场挂号、预约等；支持多费别挂号预约，如医保、公费、自费等；能实现专家号、专科号的最大挂号数、最大预约数限定功能；能进行退号和换号；
●挂号及预约信息可及时传送到被指定医生的医生工作站或相应的分诊工作站；
●能以科室或专家信息查询预约及挂号状况、医师出诊时间、科室预约及挂号现状等信息；
●能以病人信息查询统计出某时间段病人的看病日期、室别、诊别、类别、号别以及费用情况；
●能按科室及时间段汇总出预约、挂号科室及费用汇总报表；
●支持诊间挂号、预约功能；
●支持加号功能；
就诊卡发放
●院内就诊卡可使用磁条卡、芯片卡、身份证、医保卡等，可以具备储值功能，可随时查询当前卡的消费记录及卡余额等信息。
●办理就诊卡时可直接通过读取二代身份证来获取人员相关信息。
●建立统一的信息库来对病人身份标识施行一卡通管理，能够进行集中的卡证管理。
实现就诊人员身份与卡统一管理，为每个新建病历的就诊人员建立一个包含就诊人员基本信息的就诊人员主索引，患者在门诊的挂号、医生工作站、门诊收费、取药以及住院登记、出院结算等所有相关医疗服务的操作和查询，一次录入，共享使用。
●管理包括建卡管理，就诊者信息录入、修改；就诊卡管理（发卡、挂失、换卡、补卡、卡合并、信息补录等功能）；保证就诊者ID的唯一性，与住院号、医保号等进行关联；建立就诊者主索引，允许更新就诊者主索引信息。
●支持预交金管理，卡账户管理，含预交、充值、扣款、退费等功能。
系统支持门急诊预交金方式，支持预交金冻结功能。
医院可以根据情况择时启用。
●可生成多种统计报表：
各科室工作量统计表，诊疗卡余额汇总表，销售诊疗卡结算日报表，销售诊疗卡明细表，诊疗卡交易方式汇总表；
●系统可按病人基本信息多条件进行病人信息查询；
●支持卡片管理，卡片的领用，可单独使用卡段，可多人共用卡段；
●支持收款缴款、扎帐，以及相关报表的统计；
分诊台
●主要任务是依照挂号顺序自动分配患者到所挂科室的出诊医师处看病；同时护士可手工强制管理候诊排队情况，以及临时调整候诊患者的队列次序；
●分诊信息维护：
包括分诊台信息及各科室信息；
●自动接收并实时显示相关科室的当日挂号数和患者基本信息；
●分诊队列管理：
根据患者病情、每位医师的候诊患者数等情况，自动将患者分配到该科各位医师的候诊队列。
●支持手工分诊，护士可根据具体情况直接调整患者的候诊队列；
●换号处理：
在挂号费用一样的情况下，分诊护士能手工进行转科处理，患者不必到挂号处办理换号手续
●支持护士叫号：
护士分诊台同样具有叫号功能及重复叫号的功能。
可以区分未叫过号、已叫过号，并记录叫号时间；对特殊情况有优先插队的调整方式；
●支持医生叫号处理：
出诊医师可以通过医生站在本人的患者候诊队列中，按序叫号；患者就诊后，该号自动删除；可对未在的患者进行重复叫号，也可调整至下一轮叫号；对特殊患者可根据病情提前叫号；
●支持护士台集中打印门诊病历。
●查询统计：
可依据医师姓名或其它信息查询医生所在的科室、诊室、班次等情况；可依据医生姓名或其它信息查询各位医生的候诊患者队列情况,以及各位医生已叫号和尚未叫号的患者信息；依据医生姓名或其它信息查询相关科室的当日或往日挂号数量、就诊患者姓名等，同时支持按日、周、月的查询模式；
门诊诊疗管理模块
门诊医生工作站
●门诊医生工作站提供门诊患者诊间挂号、接诊、转诊、等功能，自动获取病人基本信息：
就诊卡号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等，可以下达诊断、开具处方、检查申请单、治疗处置单、手术单，填报疫卡、预约处理、转住院，自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
接收相关医技科室的反馈意见，安排病人的治疗过程。
●提供门诊病历书写功能（包括主诉、现病史、既往史、过敏史、体检、诊断等）；提供患者既往就诊记录查看（时间轴），可快速引用既往病历、医嘱，支持使用个性化病历书写模板、病历组套模板等。
●提供医生权麻醉药品处方权管理与抗生素药物分级管理，不同级别的医生开出不同级别的抗生素药。
●提供多种打印功能，如处方、病历、检查检验申请单等。
●扩展功能包括与门诊检验系统和医学影像的有机集成，快速提取相关的检验结果及医学影像资料；与合理用药检测系统有机集成，快速提取合理用药信息、常规用法、不良反应、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等）；门诊上报卡填写功能，可支持多种不同类型的上报。
●根据病人就诊卡号、挂号编号、病案号等，建立或提取病人姓名、性别、年龄、费用类别等基本信息；
●提供医院、科室、医生常用中西医门诊病历书写模板、项目字典、医嘱模板及相应编辑功能；
●系统可实现转诊、会诊功能；
●系统能提供单处方功能和组套处方功能，组套类型分为个人、科室或者全院通用，在给患者开立医嘱时调用；
●医生开处方时可调用合理用药信息；提供处方的自动监测和咨询功能：
药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等；
●可查询医保药品目录，实现提示是否属于医保用药范围；
●对特殊药品可按不同角色、人员限制药品使用情况；
●自动审核录入医嘱的完整性，同时提供医嘱补增、作废及痕迹示踪等功能；
●能读取LIS与PACS中的检查结果及影像信息；
●能将诊疗项目及产生的计费信息及时地传输到划价收费处；
●结算时能自动识别医保用药及自费用药，并自动核算病人的就诊费用；
●能查询所有药品及非药品信息；
●能按病人的相关信息查询病人的历史处方、医嘱及医技检查结果；
●可打印电子处方；可打印本次就诊电子病历
药占比
●系统支持多种统计方式，按开单人、按开单科室、按病人；
●支持多种报表分析模式，药品分类统计、按抗菌药物统计、按基本药物统计；
●支持自定义时间范围；
●支持图表展示分析功能；
●支持打印及数据导出功能；
门诊处置模块
门诊处置室
●自动获取患者注射、换药等处置信息及基本信息；
●按照医嘱提示，确认注射药品的配药情况；
●按照医嘱提示，确认注射药品的注射情况，注射按照顺序号管理；
●皮试结果录入：
对医嘱开立的皮试药品录入皮试结果；
●打印配药单、皮试单、注射单、换药单等执行单据；
●可申请卫生材料，申请单须经护士长审批后方可生效；可查询已领取卫生材料的数量、有效期等信息；
●可在系统中为患者开立、追加卫生材料等申请单，患者费用信息可从账户余额扣除或先记账再由门诊收费处收取；
●可为患者开立退费申请单，申请单须经护士长审批后方可生效；
●提供药品寄存功能，可先寄存后接单或接单后寄存；
●护士工作量统计：
按时间统计门诊处置执行情况，准确记录护士执行工作量、可生成各类执行表单、及相应单据统计；
输液大厅
●自动获取患者输液、换药等处置信息及基本信息；
●按照医嘱提示，确认输液药品的配药情况；
●按照医嘱提示，确认输液药品的输液情况，输液按照顺序号管理；
●皮试结果查看：
对医嘱开立的皮试药品皮试结果查看；
●打印配药单、输液单、瓶签、输液巡回单、换药单等执行单据；
●可申请卫生材料，申请单须经护士长审批后方可生效；可查询已领取卫生材料的数量、有效期等信息；
●可在系统中为患者开立、追加卫生材料等申请单，患者费用信息可从账户余额扣除或先记账再由门诊收费处收取；
●可为患者开立退费申请单，申请单须经护士长审批后方可生效；
●提供药品寄存功能，可先寄存后接单或接单后寄存；
●护士工作量统计：
按时间统计门诊输液执行情况，准确记录护士执行工作量、可生成各类执行表单、及相应单据统计；
●支持查看过敏信息；
门办管理模块
出诊计划
●挂号基本信息维护：
包括诊别、时间、科室名称及代号、出诊人员名单、挂号类别及费额、号类字典、医疗合同单位和医疗保险机构等信息；
●出诊排班表功能：
日常排班表的建立、修改和查询，当日出诊情况表的维护（包括停诊、加诊、出诊时间调整）等功能；
●号池管理：
能实现专家号、专科号、科室号的最大挂号数限定功能，科室最大预约数的限定功能，可制定预约挂号开放天数，可设置最大可加号数；
●排班信息可及时传送到被指定医生的医生工作站或相应的分诊工作站；
●能以科室或专家信息查询挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等信息；
●能按科室及时间段汇总出科室挂号、预约报表；
●支持模板制作及模板的引用，能快速的创建出诊计划；
就诊卡管理
●支持院内多卡并行使用功能；
●支持卡密码管理；
●支持一人一卡、一人多卡就诊模式管理；
●支持就诊卡的启用、停用管理；
●支持身份证、医保卡、院内卡等多种卡管理及使用；
审批管理
●医嘱管理：
对医生处方权进行管理、授权，用药的审核；
●抗菌药物审查：
对医生使用抗菌药物的权限进行分级管理、授权，用药的审核；
●手术医嘱开立：
对手术医嘱项目进行审核、管理；
●上报审批：
对感染、传染病、不良事件等的上报审查的管理。
2.住院系统
住院诊疗模块
医生工作站
●自动获取或提供如下信息：
病人的基本信息：
姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院中医和西医诊断、入院病情、护理等级、费用情况等；
诊疗相关信息：
主诉、现病史、既往史、诊疗史、体格检查、中医四诊信息等；
●能对药品的频次、用法及医嘱组套进行修改、更新等操作；
●系统能提供单处方功能和组套处方功能，组套类型分为个人、科室或者全院通用，在给患者开立医嘱时调用；
●医生开处方时能进行药品提示并能查询相关药品的产品说明书；并能进行合理用药判断；
●提供住院病历及医嘱处理功能：
可开立检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、用血申请单等；
●提供长期、临时和特殊医嘱处理功能，如转科、出院、转诊、会诊等，医嘱能进行停止和作废；
●医嘱经护士站确认后可自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息以及相关费用信息；
●能提供医嘱授权功能，被授权医生可在指定时间段内对患者开立医嘱诊断；
9）可查询医保药品目录，实现提示是否属于医保用药范围；
●可按不同角色、人员限制药品使用情况；
●在手术后，手术医生、麻醉医师能在系统中对手术和麻醉情况进行登记；
●能自动生成收费明细；能识别医保用药及自费用药；
●可为病人开立出院申请单：
包括停所有医嘱、进行出院诊断、确定是否需要出院带药、如有手术，进行手术等情况记录、处理病人病历等；
●能查询药品及非药品信息、病人的历史处方及医嘱、多种护理文书、辅助科室检查信息等；
●提供病历书写功能，支持多种科室或全院通用模板。
●病历书写支持引用患者检验、检查、医嘱、诊断、手术、既往病历等引用。
●病历书写支持结构化录入。
●可打印所有医嘱和申请单；可打印本次住院电子病历；
●可通过住院患者信息一览表，查看患者本次就诊的就诊全过程，包括用药、检验、检查、诊疗、病历等信息。
●可以通过患者时间轴查看本次就诊的全过程。
●可以通过快捷助手，辅助医师快速的下达医嘱，浏览患者既往就诊记录及过程，引用医嘱套餐，查看及引用协定药品等功能。
药品及诊疗参考
●对药品与诊疗项目的参考查阅功能；
●在下达药品时可以自动调阅药品说明书，辅助医师更准确的用药；
●支持药品及诊疗检索功能，通过检索快速定位药品目录，可快速查找并查看药品及诊疗说明；
会诊执行
●可以对会诊患者接诊；
●支持会诊患者医嘱下达及医嘱内容提交功能；
●支持会诊病历书写功能；
●支持会诊完成功能；
住院护理模块
护士工作站
●床位管理：
能查看病区床位使用情况，显示床号、病历号、患者身份“医疗保险患者显示”、姓名、性别、年龄、诊断、病情“显示病危、病重”、护理等级、陪护、饮食等情况；可为病人安排病床；
●医嘱处理，可对医嘱进行核对并确认执行情况、打印和查询：
●可对对药单及辅助检查单进行打印和查询；
●护理文书管理：
对文书的录入、修改及查询：
包括体温单、长期和临时医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、特殊记录单等；
●支持体温单批量录入。
●费用管理：
护士可对医嘱进行执行确认，并将费用信息发送给药房和医技科室；对退费申请进行停止和作废并生成病区病人退费情况一览表；可按时间段查询病人住院费用清单；查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单；
●收到医生出院申请单后，可为病人办理出院：
包括复核医嘱，确认发药情况及医嘱情况，费用审核，停掉所有“护嘱”，开立出院证明；
●可查询病区一次性卫生材料消耗量，打印卫生材料申请单；
●护理管理：
可生成护理工作量统计表；
●支持患者费用清单一键打印功能；
●支持患者摆药查询功能；
●支持处置执行登记功能；
●支持床位等级管理，包床、换床、床位对换、家庭病床、加床等管理；
●支持患者信息调整功能，根据需要调整住院医师、主治医师、责任护士、主任及副主任医师等信；
●支持患者费用管理功能，可根据病区需要对病区不同费别患者进行费用控制，支持设置最低费用段管理，在费用不足时可以设置费用不足提示、费用不足禁止，不足禁止项可以根据诊疗类别设置，从而避免出现逃费现象；
●支持催款额度管理，在设置过催款额度后，在出现患者费用不足时，进行催款工作，催款额度可以根据设置额度，自动生成催款单。
●费用自动记账功能，可以设置病区常用费用记账，如床位费、垃圾处置费、诊查费、护理费等可以根据病区设置自动记账功能；
●执行单一键打印功能，病区护士可以根据需要一键打印患者相关诊疗单据，如：
输液单、输液瓶签、口服单、注射单等；
●支持患者费用担保功能，可临时短期担保（指定结束日期），可长期担保；
●支持费用销账申请、销账审核功能，可以销账本部门项目、全院项目，他科项目必须由对应科室人员审核后方可销账，本科项目必须由护士长或指定人员审核后方可销账；
●患者费用记账功能，可以对患者进行记账操作，在记账时支持模板引用，方便护士快速记账，在记账的同时支持模板创建功能；
●支持患者新生儿登记功能，可以对患者或婴儿单独结算，也可以一并结算，支持费用单独管理及合并管理功能；
●支持费用计价功能，护士可以根据需要进行医嘱计价内容调整功能，在调整后发送医嘱的同时完成记账功能，从而减少护士工作量；
科室病案模块
个人质控
●对尚未出院患者的病历，运行病历质控，可对时限性、完整性、完成性进行控制。
●对出院患者的病历进行终末质控，可对时限性、完整性、完成性进行控制。
●查看被返回的整改病历，修改病历内容重新提交。
科室质控
●提供科室质控员对病历质量控制，能实现对运行病历的实时监控与病案提交前的最终个人质控。
包含功能如下：
●对尚未出院患者的病历，运行病历质控，可对时限性、完整性、完成性进行控制。
●对出院患者的病历进行终末质控，可对时限性、完整性、完成性进行控制。
病案借阅
对已经归档的病历进行院内借阅管理，支持根据姓名、性别、就诊卡号、年龄、诊断、就诊时间等信息查询患者，对该患者的病案进行申请借阅，由病案室审批通过后可以查看该患者的病历。
住院处模块
住院预约管理
●患者预约，执行门诊转住院的预约申请，支持院外预约住院的申请，根据院内床位情况，通知患者住院；
●预约接收，根据预约情况进行住院安排，安排后可打印住院单，进行住院登记
●病房管理：
可查询维护病区配置信息，包括病房床位数、病房号、有无电视、空调、卫生间等；
患者入院管理
●支持医疗保险及其他身份的患者按有关规定程序办理入院登记；
●支持入院登记的同时完成预交款充值功能，打印预交金收据凭证；
●患者信息合并，在入院的同时进行数据检索，进行相同患者合并功能，确保患者信息的唯一性，支持入院前选择是否合并，支持入院后手工合并；
●根据医院需要为首次住院病人建立住院病历；提供病历号维护功能；检索病历号；
●入院时支持患者信息自动提取功能，可以根据身份证、医保卡等证件自动获取患者信息；
●入院登记的信息可以自动同步到患者首页；
●支持患者退院功能；
●支持费用缴款轧帐功能；
●支持多种交款方式，现金、POS等；
●支持多种统计报表，日入院人次，同期对比、退院人次、患者区域分布等；
●支持必填项控制，可根据医院需要进行配置，如：
身份证号码、患者区域、家庭地址、联系人、联系方式等；
患者预交管理
●支持患者信息检索功能，可以快速定位患者，便于查看患者预交、退费信息；
●支持硬件设备读取患者信息，如：
就诊卡、身份证、条码、二维码等；
●支持多种支付方式，如：
现金、POS等
●支持预交的同时查看预交记录；
●支持快速退款功能，系统自动给出可退金额，并可手工调整退款金额；
●支持预交票据打印功能；
●支持缴款、扎帐功能；
●支持多种查询统计分析报表；
患者结算管理
●支持按患者基本信息查询检索功能，便于操作者快速定位患者功能；
●支持患者批量中途结算功能，便于医保患者中途结算，如医保年结；
●支持患者出院后召回功能；
●支持按时间、单据号、票据号、住院号、操作员等多种查询方式；
●支持结账冲预交功能，自动冲减预交金款项；
●结账时可自动读取患者费用，并计算费用；
●支持硬件设备读取患者信息，如：
就诊卡、身份证、条码、二维码等，可快速获取患者信息，提高操作者工作效率；
●支持自动计算患者应收款、找补功能；
●支持医保、农合、自费等各种身份患者结算；
●支持发票严管功能；
●支持中途结算、出院结算功能；
●支持发票重打、补打功能；
●支持缴款、扎帐功能；
●可提供多种打印：
包括各种统计查
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