卫生高级职称考试普通内科400题题库及答案.docx
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卫生高级职称考试普通内科400题题库及答案
卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（六）
所含题型：
多选题
题量：
400题
1.伤寒复发时可出现（）
A.肥达反应效价迅速增高
B.血培养阳性
C.IgM等免疫球蛋白又都升高
D.临床症状比初次重
E.肠穿孔
答案：
BC
2.对机体有保护作用的非特异性免疫有（）
A.天然屏障
B.吞噬作用
C.体液因子
D.细胞免疫
E.IgG型抗体
答案：
ABC
解析：
ABC是非特异性免疫。
3.恙虫病的临床表现（）
A.发热
B.溃疡
C.焦痂
D.皮疹
E.脾大
答案：
ABCDE
4.下述疾病，哪些必须进行粪便消毒（）
A.病毒性肝炎
B.细菌性痢疾
C.副伤寒乙
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
答案：
ABC
5.疟疾凶险发作的常见类型有（）
A.脑型
B.胃肠型
C.黄疸弛张型
D.肺型
E.肾型
答案：
ABD
6.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标（）
A.收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）
B.脉率小于100／min
C.酸中毒已纠正
D.低氧血症已纠正
E.尿量超过30ml／h
答案：
ABE
7.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出（）
A.甲型肝炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肠阿米巴病
E.急性脊髓灰质炎
答案：
ABCDE
8.日本血吸虫病易感人群的特点是（）
A.农民、渔民为多
B.女性多于男性
C.5岁以下儿童感染率低
D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力
E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病
答案：
ACDE
解析：
ACDE是日本血吸虫病易感人群的特点。
9.阿米巴病传播途径及引起传播作用者有（）
A.污染水源
B.污染食物
C.苍蝇
D.蟑螂
E.男性同性恋口.阴接触
答案：
ABCDE
10.脑囊虫病的临床类型有（）
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合（大脑与脑室）型
答案：
ABCE
解析：
ABCE是脑囊虫病的临床类型。
11.下列属于病原治疗的是（）
A.降温疗法
B.使用抗生素
C.补充水、电解质
D.使用免疫血清制剂
E.激素疗法
答案：
BD
12.禽流感病毒感染人体后（）
A.约半数病例出现肺部炎症
B.起病急，早期与流感相似
C.临床表现差异大
D.发病机制及病理改变与流感相同
E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多
答案：
ABC
13.艾滋病患者皮肤黏膜的病变有（）
A.卡波济肉瘤
B.体癣
C.口腔毛状白斑
D.尖锐湿疣
E.念珠菌口腔感染
答案：
ACDE
解析：
以上均是艾滋病皮肤黏膜的病变。
14.血液中检出HBeAg的意义是（）
A.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多
B.HBeAg阳性病人具有较大的传染性
C.患者肝脏病变较轻，预后好
D.患者肝脏病变重，预后较差
E.血清抗-HBe阳性者，预后好
答案：
ABDE
15.如果血清学检查HBeAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HBs阴性和抗-HBe阴性，可能是乙型肝炎的（）
A.急性期
B.慢性肝炎期
C.急性肝炎恢复期
D.慢性携带状态，无传染性
E.重度慢性肝炎
答案：
AB
16.重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有（）
A.严重黄疸引起的胆汁性肾病
B.低血钾
C.继发感染
D.血容量不足
E.弥散性血管内凝血
答案：
ABCDE
17.能发生原发性肾损伤的传染病有（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.钩端螺旋体病
答案：
CE
18.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的（）
A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
B.可以降低外周阻力，扩张血管
C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗
D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗
E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应
答案：
ABDE
19.肝性脑病产生机制有（）
A.血氨的储积
B.支链氨基酸傍香氨基酸比例失调
C.假性神经递质学说
D.肠道呈酸性环境
E.肠道呈碱性环境
答案：
ABCE
解析：
肝性脑病的产生机制有：
支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调，血氨的储积，假性神经递质学说，肠道呈碱性环境。
20.伤寒皮疹特点是（）
A.分批出现，分布于胸、腹部
B.淡红色小斑丘疹，压之退色
C.直径2～4mm，多在10个以内
D.多在2～4天内消失
E.多在1周后消失
答案：
ABCD
21.检测甲型肝炎病毒感染的指标有（）
A.组织培养分离病毒
B.HAV-RNA
C.抗-HAV-IgM
D.抗-HAV-IgG
E.北京鸭接种分离病毒
答案：
ABCD
解析：
此4种均有助于甲型肝炎的诊断，北京鸭对肝型肝炎病毒不敏感。
22.流脑的临床分型是（）
A.普通型
B.重型
C.慢性败血症型
D.暴发型
E.脑膜脑炎型
答案：
ACD
23.恙虫病下列正确的有（）
A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征
B.又称丛林斑疹伤寒
C.变形杆菌OXK凝集实验阳性
D.恙螨是本病的主要传染源
E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
答案：
ABCE
24.传染病基本特征是（）
A.有传染性
B.有病原体
C.均有后遗症
D.有流行性或地区性
E.有感染后免疫
答案：
ABDE
25.预防病毒肝炎的免疫方法（）
A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用
B.丙种球蛋白对甲肝没有作用
C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用
D.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗
E.母婴对甲肝、乙肝有保护作用
答案：
ACD
26.传染病的预防主要应（）
A.加强营养
B.管理传染源
C.切断传播途径
D.保护易感人群
E.加强体育锻练
答案：
BCD
解析：
传染病流行的三个环节的切断才可预防传染病。
27.肾综合征出血热发生出血的主要原因是（）
A.血小板减少
B.血管壁损伤
C.凝血因子合成障碍
D.肝素类物质增加
E.DIC导致凝血机制异常
答案：
ABCE
解析：
肝素类物质增加不是出血热出血的原因。
28.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现（）
A.乏力、肌张力增加
B.腱反射迟钝
C.心电图T波平坦，QRS波增宽
D.心律失常，心率减慢
E.嗜睡、昏迷
答案：
BD
29.感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是（）
A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗
C.纠正酸中毒
D.降低血黏度，改善微循环
E.扩充血容量
答案：
ABDE
解析：
ABDE是对感染性休克的直接作用。
30.下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（）
A.钩端螺旋体病
B.病毒性肝炎
C.伤寒，副伤寒
D.革兰阴性杆菌败血症
E.细菌性痢疾
答案：
ABCD
31.掌握传染病潜伏期的意义在于（）
A.协助诊断
B.协助治疗
C.确定医学观察期
D.判断预后
E.预测疫情
答案：
AC
32.钩端螺旋体病的流行类型有（）
A.稻田型
B.雨水型
C.洪水型
D.河水型
E.丘陵地型
答案：
ABC
解析：
ABC是钩端螺旋体病的流行类型。
33.对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的（）
A.密切接触者应医学观察3天
B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防
C.流行期间应避免大型集会或集体活动
D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上
E.疫苗接种后可以终生免疫
答案：
BCD
解析：
流行性脑脊髓膜炎的免疫不是终生免疫，还应该注意密切接触者应医学观察7天，而病人应该隔离至症状消失后3天。
34.红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为（）
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯胺喹啉
E.甲氟喹
答案：
ABCE
35.肠阿米巴病的并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.阑尾炎
D.结肠肉芽肿
E.阿米巴肝脓肿
答案：
ABCDE
解析：
以上均是肠阿米巴病的并发症。
36.血清中发现HBsAg可以说明（）
A.曾有甲肝现已治愈
B.病人
C.病原携带者
D.曾有乙型肝炎病毒感染
E.接受过乙型肝炎疫苗预防注射
答案：
BC
37.感染人的疟原虫有下列几种（）
A.三日疟原虫
B.间日疟原虫
C.不规则疟原虫
D.卵形疟原虫
E.恶性疟原虫
答案：
ABDE
解析：
感染人体的疟原虫有四种：
间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。
38.慢性细菌性痢疾的特点是（）
A.大多有急性菌痢史
B.病程超过一个月未愈
C.长期反复腹痛腹泻
D.可伴有乏力、贫血等症状
E.多发生于有慢性疾病者
答案：
ACDE
39.控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有（）
A.脊髓灰质炎疫苗
B.麻疹疫苗
C.流行性脑脊髓膜炎疫苗
D.霍乱疫苗
E.乙肝疫苗
答案：
AB
40.乙型肝炎病毒的核心部分包含（）
A.HBsAg
B.DNA
C.HBcAg
D.DNA聚合酶
E.抗-HBC
答案：
BCD
41.霍乱临床分期为（）
A.前驱期
B.泻吐期
C.脱水虚脱期
D.恢复期
E.反应恢复期
答案：
BCE
42.对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为（）
A.奎宁
B.氯喹
C.青蒿素
D.伯胺喹啉
E.甲氟喹
答案：
ABCE
解析：
ABCE是对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物。
43.下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出（）
A.伤寒杆菌
B.钩端螺旋体
C.甲型肝炎病毒
D.日本血吸虫卵
E.肠阿米巴病
答案：
AB
44.乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志（）
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.HBcAg
答案：
ACE
45.霍乱的典型临床表现是（）
A.一般无腹痛及里急后重
B.先吐后泻，粪便量多，呈米泔水样
C.脱水，腓肠肌痉挛疼痛
D.果酱样便
E.发热伴全身中毒症状
答案：
ABC
46.急性痛风性关节炎的特点是（）
A.起病急骤，多在夜间发病
B.下肢关节炎多于上肢
C.多为非对称性单关节炎
D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E.急性发作不经治疗可痊愈
答案：
ABCE
解析：
急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3-7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。
47.下述哪些药物属于非甾体抗炎药（）
A.泰力特
B.塞来昔布
C.柳氮磺胺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.来氟米特
答案：
BD
解析：
塞来昔布属于特异性COX-2抑制剂，它和双氯芬酸钠均属非甾体抗炎药。
柳氮磺胺吡啶和来氟米特均为改变病情的抗风湿药物。
泰力特属于大环内酯类抗生素。
48.多发性肌炎的病理变化包括（）
A.横纹肌局灶性空泡变性
B.肌肉纤维坏死
C.肌肉纤维粗细不均
D.炎细胞浸润
E.血管壁水肿及内膜增厚
答案：
ABCDE
解析：
多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。
49.原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）
A.皮肤紫癜样皮疹
B.肾小管酸中毒
C.心肌病变
D.血小板减少
E.肝功能异常
答案：
ABDE
解析：
原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。
50.类风湿关节炎病变进程中类风湿因子（IgG-RF）兼（）
A.抗原性
B.抗体性
C.感染性
D.遗传性
E.传染性
答案：
AB
51.下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）
A.赖特综合征
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.痛风
答案：
ABD
解析：
强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。
52.下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D.能诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
答案：
BCD
解析：
肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。
慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。
53.血清阴性脊柱关节病包括（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.骨关节炎
答案：
ABD
解析：
血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎及银屑病关节炎等。
54.类风湿关节炎的关节外表现有（）
A.肺间质病
B.大量蛋白尿
C.肺动脉高压
D.肺纤维化
E.皮下结节
答案：
ACE
解析：
类风湿关节炎的关节外表现为AC及E
55.弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点（）
A.属于自身免疫病
B.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
C.病变累及多个系统
D.同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
答案：
ABCDE
解析：
弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：
①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。
⑥可累及多个器官。
56.Wegener肉芽肿的特异性临床表现为（）
A.颈部呈Ⅴ型充血
B.肺迁移性浸润影
C.雷诺现象
D.鞍鼻
E.肺空洞
答案：
BDE
57.下述哪些是治疗SLE最主要的方法（）
A.细胞毒性药CTX
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.阿司匹林
E.雷公藤
答案：
ABC
58.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）
A.早期应用慢作用抗风湿病药
B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
答案：
AD
解析：
类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。
糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。
59.可能引起自身免疫反应的因素包括（）
A.病原体，如：
沙门菌、志贺菌
B.遗传因素
C.隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原
D.性别
E.外伤
答案：
ABCD
解析：
可能引起自身免疫反应的因素包括：
①病原体，如：
沙门菌、志贺菌；②遗传基础；许多风湿性疾病具有不同程度的遗传倾向；⑧隐藏的细胞表啦被暴露成为新的自身抗原；④性别；⑤其他如超抗原等。
60.治疗类风湿关节炎的新药有（）
A.雷公藤
B.昔布类镇痛抗炎药
C.莱氟米特
D.抗TNF-0α抗体
E.甲氨蝶
答案：
BCD
解析：
治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。
61.巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现（）
A.头疼
B.失明
C.肌肉疼痛
D.下颌跛行
E.晕厥
答案：
ABD
解析：
巨细胞动脉炎三联征包括颞侧头疼、间歇性下颌运动障碍（颌跛行）和视力障碍。
62.重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）
A.大剂量糖皮质激素
B.甲基强的松龙冲击
C.血浆置换
D.广谱抗生素
E.环磷酰胺
答案：
ABCE
解析：
重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX（E）。
63.诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（）
A.眼底血管检查
B.角膜荧光染色
C.泪膜破裂时间
D.结膜活检
E.Schirmer-试验
答案：
BCE
解析：
角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验均可提示是否存在干燥性角结膜炎，而眼底血管检查和结膜活检不具备上述诊断意义。
64.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）
A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D.类风湿因子
E.双膝关节积液
答案：
ABCD
解析：
类风湿关节炎的诊断标准：
①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎I>6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周；（④对称性的关节肿／>6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变（至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄）；⑦血类风湿因子阳性。
以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。
65.类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）
A.病变关节腔消失
B.病变关节腔融合
C.病变关节有畸形
D.弥漫性骨质疏松
E.可有股骨头坏死
答案：
ABCDE
66.干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有（）
A.高球蛋白血症
B.肾小管酸中毒
C.心肌受累
D.血小板减少
E.肝损害
答案：
ABDE
解析：
解析：
干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有ABDE。
67.类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）
A.抗体性
B.抗原性
C.感染性
D.遗传性
E.传染性
答案：
AB
68.诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）
A.肌酸激酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.肌肉有肌炎的病理改变
E.血沉增快
答案：
ACD
解析：
诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。
69.SLE表现有（）
A.关节痛
B.蝶形红斑
C.狼疮性肾炎
D.心肌炎
E.贫血
答案：
ABCDE
70.下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.特发性血小板减少性紫癜
E.强直性脊柱炎
答案：
ABCE
解析：
解析：
特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性痰病。
其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。
71.骨关节炎的治疗不包括下列哪些（）
A.患者教育
B.避免关节负重
C.长期应用糖皮质激素
D.免疫抑制剂治疗
E.外科手术治疗
答案：
CD
解析：
骨关节炎的治疗包括患者教育、一般治疗、药物治疗及外科手术治疗等。
药物治疗中不包括免疫抑制剂，糖皮质激素也不作为首选，因此C、D为错误答案。
72.类风湿关节炎的治疗目的是（）
A.根治类风湿关节炎
B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D.尽可能保持受累关节的功能
E.促进已破坏的关节骨的修复
答案：
BCDE
解析：
类风湿关节炎的治疗目的是：
减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。
73.常累及小血管的血管炎包括（）
A.Wegener肉芽肿
B.皮肤白细胞碎裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下型多血管炎
答案：
ABCE
解析：
川崎病好发于中血管，而Wegener内芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。
74.下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）
A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和VitD是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E.VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
答案：
CDE
解析：
骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。
降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。
而c中所述为促进作用，因此为错误答案。
钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。
维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。
75.CREST综合征的主要临床表现包括（）
A.雷诺现象
B.毛细血管扩张
C.心包积液
D.手指软组织钙化
E.高血压
答案：
ABD
解析：
CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。
76.某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是（）
A.啤酒
B.生菜
C.海蟹
D.豆腐
E.牛奶
答案：
ACD
解析：
海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛风患者应限制食用。
77.系统性红斑狼疮的临床活动指标包括（）
A.发热
B.血沉快
C.血C3降低
D.狼疮脑
E.溶血性贫血
答案：
ABCDE
解析：
发热、血沉快、血C3降低、狼疮脑、溶血性贫血均是系统性红斑狼疮的临床活动指标。
78.皮肌炎的的特异性临床表现为（）
A.血小板减少
B.颈部呈Ⅴ型充血
C.Gottron疹
D.肌无力
E.上眼睑红肿
答案：
BCDE
79.骨关节炎常见于以下哪些关节（）
A.远端指间关节
B.膝关节
C.髋关节
D.第一腕掌关节
E.颈椎
答案：
ABCDE
解析：
本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。
80.下述哪些疾病可出现咽下困难（）
A.食管癌
B.系统性硬化症
C.多肌炎／皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.痛风
答案：
ABC
解析：
食管癌、系统性硬化症及多肌炎／皮肌炎均可由于不同的原因引起咽下困难，而结节性多动脉炎和痛风却较少出现这一临床表现。
81.强直性脊柱炎的关节外表现为（）
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.主动脉瓣下纤维化
C.马尾综合征
D.肺尖纤维化
E.复发性口腔溃疡
答案：
ABCDE
82.系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）
A.急性肾衰
B.血尿
C.蛋白尿
D.急进性高血压
E.肾小管酸中毒
答案：
ABCD
解析：
系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。
而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。
83.干燥综合征外分泌腺体以外的表现是（）
A.肾小管酸中毒
B.高球蛋白血症
C.心肌受累
D.血小板减少
E.肝损害
答案：
ABDE
84.对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）
A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和VitD是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E.VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
答案：
CDE
解析：
骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。
降钙素可抑制破骨细
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