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D.常用于革兰氏阴性杆菌感染、铜绿假单

A.万古霉素为大环内酯类抗生素

胞菌感染和心内膜炎等

B.仅对革兰氏阴性菌起作用

E.对厌氧菌和肺炎支原体无效

C.抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成

D.细菌对本品易产生耐药性

E.与其他抗生素无交叉耐药性

10.诺氟沙星抗菌机制是D

A.抑制细菌细胞壁的合成

5.大环内酯类药物的共同特点不正确的

是A

A.抗菌谱广

B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

B.抗叶酸代谢

C.影响胞浆膜通透性

D.抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成

E.抑制蛋白质合成

C.在碱性环境中抗菌作用增强

D.不易透过血脑屏障

E.毒性低

11.磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的

是D

A.细菌性痢疾

1

B.伤寒D.对肾基本无毒性

C.膀胱炎E.对铜绿假单胞菌也有较强的作用

D.流行性脑脊髓膜炎

E.化脓性扁桃体炎17.氟喹诺酮类药物的药动学特点不正确

的是C

7.舒巴坦与青霉素联用,能产生明显的A.口服吸收良好

抗菌协同作用,其原因为BB.表观分布容积大,体内分布较广

A.它能增强青霉素的耐酸性C.大多数通过肝脏代谢

B.可抑制β-内酰胺酶D.大多数以原形由肾排泄

C.可结合PBPs,与青霉素联合杀菌E.渗透性强,可进入骨、关节、前列腺等

D.可抑制细菌二氢叶酸还原酶

E.能改变细菌胞壁通透性

组织

2.不是磺胺类药物的不良反应为A

8.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的A.呼吸抑制

是CB.过敏反应

A.提高对β-内酰胺酶的稳定性C.泌尿系统损害

B.降低亚胺培南的不良反应D.抑制骨髓

C.防止亚胺培南在肾中破坏E.新生儿易引起黄疸

D.延迟亚胺培南耐药性的产生

E.防止亚胺培南在肝脏代谢.19.下列哪一种喹诺酮类药物比较适用于

肺部感染B

9.第三代头孢菌素与第二代、第一代相A.诺氟沙星

比其主要特点不正确的是BB.氧氟沙星

A.抗菌谱扩大,对铜绿假单胞菌及厌氧菌C.依诺沙星

有不同程度抗菌作用

D.培氟沙星

B.对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强E.吡哌酸

C.对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较

稳定

3.下列不是四环素不良反应的是E

D.几乎无肾毒性A.局部刺激

E.宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染B.二重感染

C.影响牙和骨生长

9.对克拉维酸描述不正确的是BD.肝脏毒性

A.抗菌谱广,抗菌活性低E.再生障碍性贫血

B.于β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用

减弱

4.细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要

C.可与阿莫西林配伍原因是C

D.可与替卡西林配伍A.产生水解酶

E.为半合成β-内酰胺酶抑制剂B.产生钝化酶

C.改变代谢途径

10.对头孢哌酮描述错误的是CD.改变细胞膜通透性

A.对厌氧菌有较强的作用E.改变核糖体结构

B.为第三代头孢菌素

C.对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作22.细菌耐药性的叙述中哪一条是错误的

用强

2

A.原来敏感的细菌对药物不再敏感C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过

B.使原来有效的药物不再有效

程特点选择用药

C.耐药菌的产生与过多的使用该种药物D.医师根据自己多年临床经验选择药物

有关

E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病

D.耐药性传播是通过质粒遗传的

原菌种类及抗菌药物特点制订

E.药物抗菌谱的改变导致耐药性的产生

28.抗菌药物分级管理中,属于特殊类使

3.抗菌谱是D用情况的是A

A.抗菌药物杀灭细菌的强度A.新上市的抗菌药物

B.抗菌药物抑制细菌的能力B.经临床长期应用证明安全、有效

C.抗菌药物的抗菌程度C.价格相对较低

D.抗菌药物具有一定的抗菌范围D.对细菌耐药性影响较小

E.抗菌药物对耐药菌的疗效E.与非限制使用抗菌药物相比较,在某方

面存在局限性

4.临床常用评价抗菌药物抗菌活性的指

标是C29.对于手术预防用抗菌药物叙述错误的

A.抗菌谱是C

B.化疗指数A.接受清洁手术者,在术前0.5-2小时内

C.最低抑菌浓度

给药

D.药物剂量B.手术时间超过3小时或失血量大于等

E.血中药物浓度于1500毫升,可术中给予第2剂

C.无论手术野是否有污染,为了安全起

5.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗

见,都要在术前预防用抗菌药物

效,原因是BD.总的预防用药时间不超过2小时,个别

A.在杀菌作用上有协同作用情况可延长至48小时

B.两者竞争肾小管的分泌通道E.高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑

C.对细菌有双重阻断作用

预防用药

D.延缓抗药性产生

E.减少肾小球的滤过30.属于繁殖期杀菌药物的是B

A.氨基糖苷类

6.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是B.青霉素类

因为前者可AC.氯霉素类

A.抑制β-内酰胺酶D.多黏菌素B

B.延缓阿莫西林经肾小管的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度31.下列药物组合有协同作用的是D

D.减少阿莫西林的不良反应A.青霉素+螺旋霉素

E.扩大阿莫西林的抗菌谱B.青霉素+四环素

C.青霉素+氯霉素27.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则D.青霉素+庆大霉素

不正确的是D

A.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗32.耐酸耐霉的青霉素是C

菌药物

A.青霉素V

B.根据病原种类及细菌药物敏感试验结B.氨苄西林

果选用抗菌药物

C.双氯西林

3

D.羧苄西林B.二重感染

C.抑制骨髓造血功能

8.治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联D.胃肠道反应

合用药是B

A.青霉素+链霉素40.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药

B.青霉素+磺胺嘧啶物是D

C.青霉素+诺氟沙星A.诺氟沙星

D.青霉素+克林霉素B.环丙沙星

C.氟罗沙星

9.具有最强抗铜绿假单细胞菌作用的头D.氧氟沙星

孢菌素是B

A.头孢孟多41.甲氧苄啶玉磺胺甲恶唑合用的原因是

B.头孢他定D

C.头孢哌酮A.促进分布

D.头孢呋辛B.促进吸收

C.减少过敏反应

10.大环内酯类对下列哪类细菌无效DD.两药的药代动力学相似,并可发挥协同

11.A.军团菌

抗菌作用

B.革兰阴性球菌

C.衣原体和支原体42.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念

D.大肠埃希菌和变形杆菌珠菌感染的药物是D

A.两性霉素B

12.头孢菌素类药物的抗菌作用部位是B.多黏菌素B

DC.四环素

A.细菌蛋白质合成移位酶D.制霉菌素

B.细菌二氢叶酸还原酶

C.细菌核糖体50s亚基43.患者女性,26岁。

婚后出现心悸二年,

D.细菌细胞壁

一个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏

力,检查:

皮肤有出血点,脾大,心尖区

13.氨基糖苷类抗生素的作用机制是D

可闻及双期杂音。

诊断为亚急性感染性心

A.阻碍细菌细胞壁的合成内膜炎,可作为首选的抗生素是B

B.抑制DNA螺旋酶A.头孢菌素类+四环素类

C.增加细胞膜的通透性B.青霉素+氨基糖苷类

D.阻碍细菌蛋白质的合成C.青霉素+四环素

D.阿莫西林+红霉素

14.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物

是D44.患者男性,28岁。

打篮球后淋雨,晚

A.红霉素

B.氯霉素

上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,

右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色

C.诺氟沙星

痰。

诊断为大叶性肺炎。

宜首选的药物是。

D.青霉素C

A.利福平

15.氯霉素的最严重不良反应是CB.红霉素

A.肝脏损伤C.青霉素G

4

D.庆大霉素

51.头孢呋辛制成酯的目的是D

7.患者男性,55岁。

因伤寒服用氯霉素,A.扩大抗菌谱

一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、

B.延长在体内的作用时间

血小板减少,这种现象发生的原因是DC.使药物稳定

A.氯霉素破坏了红细胞D.改变给药途径,适于口服

B.氯霉素缩短了红细胞的寿命

C.氯霉素加强了吞噬细胞的功能52.下列哪一类头孢菌素抗菌谱中包括抗

D.氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成铜绿假单胞菌A

A.头孢哌酮

8.患者男性,45岁。

曾与多人发生性关B.头孢曲松

系,不久前因身体不适来就诊,发现患有

C.头孢唑林

淋病,因其有青霉素过敏史,应该选用BD.头孢呋辛

A.阿莫西林

B.第三代喹诺酮类53.下列哪一种头孢菌素属于第一代C

C.氨基糖苷类A.头孢哌酮

D.第二代头孢菌素B.头孢曲松

C.头孢唑啉

9.下列药物中哪一个是β-内酰胺酶抑D.头孢呋辛

制剂C

A.阿莫西林54.老年人革兰阴性菌感染宜选A

B.头孢拉定A.头孢菌素类抗生素

C.克拉维酸B.氨基糖苷类抗生素

D.盐酸米诺环素C.两性霉素B

D.万古霉素

10.下列哪种药物对肾毒性最大D

A.青霉素G55.下列联合用药不恰当的是D

B.阿莫西林A.SMZ+TMP

C.头孢孟多B.链霉素+异烟肼

D.头孢噻肟C.哌拉西林+三唑巴坦

D.妥布霉素+万古霉素

11.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物

D56.大环内酯类抗生素为D

A.头孢噻吩A.厌氧菌感染的治疗药

B.头孢呋辛B.大肠埃希菌感染的治疗药

C.头孢唑林C.真菌感染的治疗药

D.头孢曲松D.青霉素过敏的替代药

12.阿莫西林常与哪个药物合并口服应用57.新大环内酯类药物的特点不能包括

BD

A.甲氧苄啶A.抗菌谱广

B.克拉维酸B.抗菌作用强

C.青霉烷砜C.不良反应轻

D.白霉素D.无交叉耐药性

5

A.毛果芸香碱(匹罗卡品)

16.具有N杂大环内酯结构的红霉素衍生B.去甲肾上腺素

物是CC.葡萄糖酸钙

A.氟红霉素D.纳洛酮

B.克拉霉素

C.阿奇霉素65.某伤寒患者可选用下列哪组药治疗

D.罗红霉素C

A.四环素,青霉素

17.主要不良反应为耳毒性、肾毒性的抗B.氯霉素,青霉素

菌药物是BC.氯霉素,氨苄西林A.呋塞米D.红霉素,羧苄西林

B.庆大霉素

C.头孢氨苄66.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的

D.万古霉素B

A.肺炎

18.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是B.尿路感染

CC.扁桃体炎

A.胃肠道反应D.脑膜炎

B.肝脏损害

C.第八对脑神经损害67.磺胺类药物具有以下优点,除了E

D.灰婴综合征A.可供口服

B.性质稳定

19.氨基糖苷类抗生素中,链霉素的特点C.价格低廉

是DD.对某些感染性疾病(入流行性脑膜炎、

A.毒性不多见

鼠疫)有特效

B.耐药菌株较少见E.无交叉耐药性

C.对多数常见的格兰阳性菌有效

D.对结核杆菌具有抗菌作用

13.30s亚基结合,阻止氨基酰tRNA进入

10.庆大霉素无治疗价值的感染是AA位的抗菌药是A

A.结核性脑膜炎A.四环素

B.大肠埃希菌所致的尿路感染B.链霉素

C.铜绿假单胞菌感染C.庆大霉素

D.细菌性心内膜炎D.氯霉素

11.氨基糖苷类药物中,耳和肾毒性最小69.抑制细菌细胞壁的合成药物是:

(C)

的是DA.四环素

A.庆大霉素B.多粘菌素

B.卡那霉素C.青霉素

C.新霉素D.红霉素

D.丁胺卡那霉素E.磺咹嘧啶

12.链霉素过敏性休克抢救时,除使用肾70.影响细菌胞浆膜通透性的药物是:

(A)

上腺素外还应加用下列哪个药物?

CA.两性霉素

6

B.磺胺A.头孢氨苄

C.头孢菌素B.磺胺嘧啶

D.红霉素C.头孢他定

E.利福霉素D.青霉素G

E.复方新诺明

20.抑制细菌脱氧核糖核酸合成的药物

是:

(D)77.抢救青霉素过敏性休克的首选药物:

A.青霉素G(B)

B.磺胺甲噁唑A.去甲肾上腺素

C.头胞他定B.肾上腺素

D.环丙沙星C.多巴胺

E.灰黄霉素D.肾上腺皮质激素

E.抗组胺药

21.影响细菌蛋白质合成的药物是:

(B)

A.阿莫西林78.肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选

B.红霉素用:

(E)

C.多粘霉素A.庆大霉素

D.氨苄西林B.阿莫西林E.头孢唑啉C.链霉素

D.新霉素

22.喹诺酮类药物的抗菌机制:

(A)E.阿米卡星

A.抑制脱氧核糖核酸回旋酶

B.抑制细胞壁79.治疗鼠疫首选药物是:

C.抑制蛋白质的合成A.链霉素

D.影响叶酸代谢B.林可霉素

E.响RNA的合成C.红霉素

23.磺胺类药物的作用机制:

(A)E.小诺霉素

A.抑制二氢叶酸合成酶80.对结核菌有治疗作用的氨基苷类药物

B.抑制二氢叶酸还原酶是:

(B)

C.抑制脱氧核糖核酸回旋酶A.庆大霉素

抑制四氢叶酸还原酶

B.链霉素

D.抑制四氢叶酸合成酶C.大观霉素

D.阿米卡星

24.抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素类药物E.妥布霉素

(D)

A.头孢氨苄81.引起幼儿牙釉质发育不全的是:

(E)

B.青霉素GA.红霉素

C.氨苄西林B.青霉素

D.羧苄西林C.林可霉素

E.双氯西林D.多西霉素

E.四环素

25.临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的

首选药是:

(D)82.支原体肺炎的首选药物是:

(D)

7

A.绿霉素88.围手术期抗感染药物预防性应用应在

B.多粘菌素手术前多长时间内开始首次给药(D)

C.链霉素A.6-8小时

D.红霉素B.4-6小时

E.环丙沙星C.1-2小时

D.0.5-2小时

26.四环素类抗药作用的机制是:

A.抑制细菌30s亚基核糖体,抑制细菌生89.根据上海市《抗菌药物临床应用指导

原则》实施细则将外科手术分类分为(C)

B.抑制细菌70s亚基核糖体A.二类

C.抑制细菌脱氧核糖核酸回旋酶,阻断脱B.三类

氧核糖核酸复制,起杀菌作用

C.四类

D.抑制细菌细胞壁的合成D.五类

E.改变胞浆膜的通透性

14.下列哪类手术应用抗菌药物不属于预

13.抑制HIV病毒的药物:

(D)防性使用(D)

A.阿昔洛韦A.清洁手术

B.碘苷B.清洁—污染手术

C.利巴韦林C.污染手术

D.齐多夫定D.严重污染—感染手术

E.阿糖腺苷

4.医院内目标细菌的耐药率超过多少

10.竞争性抑制腺苷酸合成酶,使脱氧核

时,临床需要参照药敏试验的结果选用?

糖核酸合成受阻的抗病毒药物是:

(D)(C)

A.病毒灵A.30%

B.干扰素B.40%

C.利巴韦林C.50%D.阿昔洛韦D.60%

E.阿糖胞苷

5.下列哪项不应选用氟喹喏酮类药品作

11.最常用的抗麻风病药:

(C)为经验性治疗?

(D)

A.青霉素A.肠道感染

B.链霉素B.社区获得性呼吸道感染

C.氨苯砜C.社区获得性泌尿系统感染

D.氨硫尿D.皮肤感染

E.环丙沙星

5.以下有关尿路感染说法错误的是:

A87.以下哪项不属于酸性水的应用范围A.病人在入院时没有尿路感染的症状,

6.(A)而在其住院期间48小时后出现

A.文件书籍B.症状虽无症状,但尿标本中的白细胞

B.手、皮肤粘膜消毒在10个/ml以上,细菌多于105/

C.伤口创面清洗消毒ml

D.餐、饮具和水果、蔬菜消毒C.我国统计,尿路感染的发生率在医院

感染中约占20.8%~31.7%

8

D.66%~86%尿路感染的发生与导尿管101.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染

的使用有关

的可能性不大:

A

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丁型肝炎

27.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流D.以上均不大

行属于哪种感染:

C

A.内源性感染

B.交叉感染102.以下有关ICU的肺部感染的说法错

C.环境感染误的是:

B

D.以上均不是A.最常见的肺部感染为院内感染性肺

28.为了防止静脉输液发生感染,每一输液B.最常见的肺部感染为呼吸机相关性

部位的维持时间不应超过:

肺炎

A.12~24hC.突出的病原学特点为以革兰阴性杆

B.24~48h

菌感染为主

C.48~72hD.肺部真菌感染较少见

D.1周

15.胸外科手术后最常见的院内感染菌

14.95%以上的医院内感染为:

A为:

A.细菌所致A.铜绿假单胞菌感染

B.病毒所致B.金黄色葡萄球菌

C.真菌所C.肠球菌属

D.支原体所致D.凝固酶阴性葡萄球菌

15.医院内败血症的总病死率近:

C104.神经外科手术后最常见的院内感染菌

A.30%为:

D

B.40%A.铜绿假单胞菌感染

C.50%B.金黄色葡萄球菌

D.60%C.肠球菌属

D.凝固酶阴性葡萄球菌

16.有关院内感染以下说法错误的是:

A.新生儿通过产道时发生的感染,如B105.主要感染部位按院内感染发病率高低

组链球菌感染,为医院内感染

排列最高为:

B.经胎盘传播的胎儿感染,如先天性梅A.肺部

毒属院外感染

B.血液

C.住院时已存在的感染在住院期间有C.尿路

所扩展或发生并发症者皆不能视为

D.手术部位感染

医院内感染,除非其病原菌有所改变

D.住院时已有的感染,根据流行病学资106.ICU发生院内尿路感染的主要病原

料说明此感染与以前的住院有关,此

菌为:

种情况应作医院外感染计

A.革兰阴性杆菌

B.肠球菌属

C.铜绿假单胞菌

9

D.肺炎克雷伯菌112.在细菌所引起的医院内感染中,以﹍

感染在我国最常见。

29.医疗机构要加强药物临床应用管理,A.尿路感染

制定本机构的《抗菌药物临床应用实施

B.术后伤口感染

细则》,其主要内容应包括:

DC.肺部感染

A.抗菌药物分级管理的药品品种D.皮肤感染

B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药

物费用比例与抗菌药物使用率

16.是最易引起绿脓杆菌发生耐药

C.细菌感染的经验用药、联合用药和预的抗生素。

防用药

A.头孢拉定

D.以上都是B.环丙沙星

17.以下说法错误的是:

AC.亚胺培南

A.抗菌药物都是非处方药D.哌拉西林

B.强化药物临床应用管理,需要临床科

室、药学部门、护理和医疗管理部门

5.引起医院内感染的致病菌主要是:

相互配合

A.革兰阳性菌

C.有药可用与医务人员和病人的用药B.革兰阴性菌

知识不足之间存在着巨大的差距导

C.真菌

致不合理用药

D.支原体

D.促进合理用药是公共卫生问题

6.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞

11.医院不合理用药情况主要表现为:

菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如

A.过度使用抗菌药物

难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加,

B.不适当的联合用药

这些细菌常常对多种抗生素耐药,耐药

C.无适应证或适应证不明确株的分离率按高低顺序依次为:

D.以上都是A.ICU→普通临床科室→门诊

B.ICU→门诊→普通临床科室

12.不属于院内获得性肺炎常用的经验性C.门诊→ICU→普通临床科室

治疗方案的是:

DD.普通临床科室→门诊→ICU

A.半合成青霉素+氨基糖苷类

B.克林霉素+氨基糖苷类116.美国疾病控制中心发布的万古代霉素

C.头孢菌素+氨基糖苷类

应用指南推荐在下列情况使用万古霉

D.头孢菌素+磺胺类素,使用正确的是:

A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革

13.抗菌药物的选择及其合理使用是控制

兰阴性菌的严重感染

和治疗院内感染的关键和重要措施。

B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者

符合合理使用抗生素

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