常见简单心电图描述与诊断.docx

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常见简单心电图描述与诊断

常见简单心电图描述与诊断

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-QRS-T均在正常范围。

结果：

正常心电图。

房

节律：

窦性。

心率：

＞100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-QRS-T均在正常范围。

结果：

窦性心动过速。

房

节律：

窦性。

心率：

＜60次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-QRS-T均在正常范围。

结果：

窦性心动过缓。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

R-R或P-P间差>0.12秒。

结果：

窦性心律不齐。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期＞0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-QRS-T均在正常范围。

结果：

第Ⅰ度房室传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

P-R间期逐渐延长，直至脱漏一个QRS波群，周而复始。

结果：

第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

P-R间期可固定/可不固定，QRS波群有规律脱漏。

结果：

第Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。

房→次/分，

节律：

窦性+异位。

心率：

P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室→次/分，

描述：

各导联P波与QRS波群无关，各按其节律出现。

房率＞室率。

各导联房室分离，房率>室率，各成节律。

结果：

第Ⅲ度房室传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60-100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限：

≥0.12秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

V1呈rsR’或R,余各导联QRS波群终末部粗顿有切迹。

结果：

完全性右束支传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

V1呈rsr’,r′＞r。

V3R呈rsr′,r′＞r

结果：

不完全性右束支传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60-100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限：

≥0.12秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

Ⅰ、avL、V5、V6呈R，R波顶峰增宽有切迹。

余各导联QRS终末部粗顿有切迹。

结果：

完全性左束支传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

Ⅰ、avL呈R或qR,RavL>RⅠ,Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS,SⅢ＞SⅡ,心电轴-30°~-90°，平均-45°。

结果：

左前分支传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

小/大部分导联见提前出现P’-QRS-T波。

P’-R≥0.12秒，QRS波群呈室上性，代偿间歇不完全。

结果：

偶发/频发性房性期前收缩。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

小/大部分导联见提前出现宽大畸形QRS波。

期前无P波，T波与主波方向相反，代偿间歇完全。

结果：

偶发/频发性室性期前收缩。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

大部分导联每个窦性激动后均见一提前出现宽大畸形QRS波。

T波与主波方向相反，代偿间歇完全。

结果：

频发性室性期前收缩。

（二联律）

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

小/大部分导联见提前出现QRS波。

期前无P波，QRS波群呈室上性，代偿间歇不完全。

小/大部分导联见提前出现P’-QRS-T波，P′-R＜0.12秒，QRS波群呈室上性，代偿间歇不完全。

结果：

偶发/频发性交界性期前收缩。

房

节律：

异位。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

PⅡ、Ⅲ、avF倒置，PavR直立。

结果：

冠状窦心律。

房

节律：

异位。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

PⅡ、Ⅲ、avF、V5倒置，PavR直立。

结果：

左房心律。

房

节律：

交界性。

心率：

60~100次/分，P-R间期＜0.12秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-QRS-T均在正常范围。

结果：

交界性心律。

房P-R间期≥0.12秒

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期＜0.12秒或，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-R间期均缩短/正常，QRS波群宽大畸形起始部见预激波“△”。

各导联QRS波群起始部见预激波“△”。

结果：

预激综合症。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期＜0.12秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联P-R间期均缩短。

结果：

P-R间期缩短综合症。

房

节律：

异位。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联窦性P波消失，代之以大小不等的“f”波。

R-R间期不规则。

结果：

心房颤动。

房

节律：

异位。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联窦性P波消失，代之以大小不等的“f”波。

R-R间期不规则。

最长R-R间期≥1.5秒。

结果：

心房颤动并Ⅱ度房室传导阻滞。

房→次/分，

节律：

异位。

心率：

P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室→次/分，

描述：

各导联窦性P波消失，代之以锯齿形的“F”波。

R-R间期不规则，呈*：

*传导。

结果：

心房扑动。

房

节律：

异位。

心率：

>100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限≥0.12秒，Q-T：

00.32~0.44秒

室

描述：

各导联窦性P波消失，代之以大小不等的“f”波。

R-R间期不等,*导联见宽大QRS波群，其后无代偿期，频率大致一致。

（如果出现在V1导联，往往呈rsR′）注：

心率快多为室内差异，心率慢多为室早。

结果：

快速型心房颤动伴室内差异传导阻滞。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

肢导联QRS波群综合电压＜1.5mV。

（指Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联）

结果：

肢导联低电压。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

于*导联QRS波群电压高低不等。

结果：

心室内交替电压。

房

节律：

房性。

心率：

160~250次/分，P-R间期>0.12秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联均见快速均齐QRS波群，QRS呈室上性，R-R规则。

频率为***

结果：

阵发性房性心动过速。

房

节律：

交界性。

心率：

160~250次/分，P-R间期<0.12秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联均见快速均齐QRS波群，QRS呈室上性，R-R规则。

频率为***

结果：

阵发性交界性心动过速。

房

节律：

室性。

心率：

100~250次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限>0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联均见快速均齐宽大畸形QRS波群，期前无P波，R-R规则。

频率为***

结果：

阵发性室性心动过速。

房

节律：

异位。

心率：

70~140次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联均无P波，QRS呈室上性，R-R规则。

频率为***

结果：

非阵发性交界性心动过速。

又名：

加速的交界性逸搏心律。

房

节律：

异位。

心率：

60~110次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限>0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联见宽大畸形QRS波群，其前无P波，频率为***

结果：

非阵发性室性心动过速。

又名：

加速的室性逸搏心律。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

*导联见连续出现3个提前出现QRS波群，QRS呈室上性。

代偿间歇不完全。

结果：

短阵性房性心动过速。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

*导联见连续出现3个提前出现宽大畸形QRS波群，期前无P波。

结果：

短阵性室性心动过速。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

V1呈rsR’,R′≥1.2mV。

V1呈R、qRqRs。

结果：

疑右心室肥大。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

V1呈rS。

S=*，V5呈Rs，R≥2.5mV，，ST段无偏移，T波正,男的SV1+RV5≥4.0mV，女的≥3.5mV。

结果：

疑左心室肥大。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

V1呈rS。

S=*，V5呈Rs，R≥2.5mV，ST段无偏移，T波低平/双向/倒置,SV1+RV5≥4.0mV，

女的≥3.5mV。

结果：

左心室肥大并劳损。

房

节律：

窦性。

心率：

60-100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限：

>0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

PⅡ、Ⅲ、avF高尖，振幅≥0.25mV。

结果：

疑右心房肥大。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期>0.12秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

房0.32~0.44秒

室

描述：

PⅠ、Ⅱ、aVR、aVL增宽时限≥0.11秒。

PV1呈双峰，峰距＞0.04秒。

结果：

疑左房肥大。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

V1~V5呈rS。

结果：

心脏沿其长轴顺钟向转位。

房

节律：

—心率：

—次/分，P-R间期—秒，QRS时限—秒，Q-T：

—秒

室

描述：

长时间观察肢导联呈等电位线。

或直线。

结果：

全心停搏。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

>0.44秒

室

描述：

部分导联见U波，T-u融合，u波高于T波或 u＞T波

Q-T间期延长。

结果：

疑低血钾。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

>0.44秒

室

描述：

T波高尖升支与降支对称，基底变窄,呈帐篷状。

结果：

疑高血钾。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

>0.44秒

室

描述：

ST-T间期延长。

结果：

疑低血钙。

房

节律：

异位。

心率：

40~60次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联见缓慢出现QRS波群，期前无P波，QRS呈室上性。

结果：

结性逸搏心律。

房

节律：

异位。

心率：

40~60次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联见缓慢出现QRS-T波群，QRS呈室上性，少部分导联见提前出现宽大畸形QRS波，期前无P波，T波与主波方向相反。

结果：

结性逸搏心律伴室性夺获。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

大部分导联可见一长P-P间歇，长P-P与窦性P-P间期不成倍数关系。

结果：

窦性停搏。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

Ⅱ、Ⅲ、avF、V5呈Rs,ST无偏移，T波低平，倒置，双向。

结果：

心肌劳累。

房

节律：

窦性。

心率：

60~100次/分，P-R间期0.12~0.20秒，QRS时限0.06~0.10秒，Q-T：

0.32~0.44秒

室

描述：

各导联QRS波群前均见起搏器脉冲信号。

结果：

起搏器功能良好。