石河子大学心胸外科试题二.docx
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石河子大学心胸外科试题二
心胸外科医师定期考核专业理论知识考核试题
1.下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的
A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形
正确答案：
D
2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息
正确答案：
C
3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
正确答案：
D
4.容易发生骨折的肋骨是
A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～13肋
E.肋软骨
正确答案：
B
5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
正确答案：
D
6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的
A.直接疼痛
B.局部肿胀
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血
正确答案：
C
7.胸部损伤外科治疗原则是
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿药
D.给予止痛，输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍
正确答案：
E
8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适
A.牵引固定法
B.压力包扎固定
C.肋骨内固定法
D.胶布肋骨固定法
E.用呼吸器行辅助呼吸
正确答案：
B
9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折
正确答案：
D
10.闭合性气胸，肺萎陷不超过（），患者可无自觉症状，不需处理
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
正确答案：
C
11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A.输血补液，防治休克
B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
正确答案：
A
12.损伤性窒息最常见的原因是
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
正确答案：
C
13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是
A.可立即拔管
B.24h后拔管
C.48h后拔管
D.72h后拔管
E.一周后拔管
正确答案：
B
14.进行性血胸是指
A.损伤后DIC
B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3h
正确答案：
E
15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
正确答案：
E
16.损伤性血胸其出血可自行停止者多为
A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血
正确答案：
B
17.损伤性、进行性血胸是指
A.胸腔积血1000ml以上
B.胸部伤口流血不止
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位，叩诊浊音
E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
正确答案：
E
18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
正确答案：
E
19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
正确答案：
E
20.张力性气胸主要的病理生理改变是
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿
正确答案：
A
21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是
A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸
正确答案：
D
22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是
A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300:
1
D.胸腔穿刺液浑浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
正确答案：
E
23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压变小，此时首先应想到
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
正确答案：
D
24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/min，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。
处理原则是
A.胸穿排气
B.一般观察
C.肋间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定
正确答案：
B
25.患者胸部外伤2h。
查体：
脉搏120次/min，血压96/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是
A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入
正确答案：
B
26.男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。
体检：
体温36.5℃，脉搏100次/min，血压120/75mmHg，呼吸30次/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。
化验：
Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤
正确答案：
D
27.男性，25岁，伤后12h。
脉搏100次/min，血压120/75mmHg，呼吸30次/min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察
正确答案：
C
28.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。
查体：
意识清，脉搏130次/min，奇脉，血压90/80mmHg，呼吸32次/min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包
正确答案：
E
29.右血胸患者，急诊入院。
查体：
脉搏120次/min，血压80/50mmHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
正确答案：
C
30.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
正确答案：
C
31.一张力性气胸患者，急诊入院。
X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸
正确答案：
A
32.男性，30岁，车祸伤30min。
体格检查：
发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。
首要的处理是
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
正确答案：
C
33.男性，40岁，车祸伤2h。
体格检查：
发绀，呼吸困难。
左侧大块胸壁软化。
在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的
A.固定时间为3～4周
B.牵引重量为2～3kg
C.夹住中央处游离段肋骨牵引
D.适用于包扎固定不能奏效者
E.不适用于开放性肋骨骨折的病人
正确答案：
A
34.男性，20岁，右胸刀刺伤1h，关于进行性血胸，下列哪种征象描述不准确
A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血1h，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
正确答案：
B
35.男性，34岁，右胸车祸伤1h，呼吸困难，发绀。
查体：
右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的
A.软化胸壁内陷
B.纵隔移向健侧
C.伤侧膈肌上升
D.静脉回流受阻
E.二氧化碳滞留
正确答案：
C
36.男性，38岁，车祸伤3h。
X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。
其治疗应首选
A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
正确答案：
B
37.男性，33岁，右胸车祸伤1h。
呼吸困难，发绀。
查体：
脉搏130次/min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
正确答案：
A
38.男性，38岁，车祸伤30min。
查体：
发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
正确答案：
A
39.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。
查体：
右前胸未见反常呼吸运动。
胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。
胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。
错误的处理是
A.胸带固定
B.牵引固定
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
正确答案：
B
40.男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。
入院查体：
脉搏130次/min，血压80/46mmHg，呼吸22次/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管左移位，右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
正确答案：
E
41.男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。
入院查体：
脉搏130次/min，血压80/46mmHg，呼吸22次/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管左移位，右侧呼吸音消失。
急救措施是
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
正确答案：
C
42.男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。
查体：
脉搏80次/min，血压120/80mmHg，呼吸16次/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
其诊断可能性最大为
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折
正确答案：
E
43.单纯性肋骨骨折处理原则是
A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术
正确答案：
A
44.患者胸部受伤，急诊入院。
经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.肋骨内固定
正确答案：
C
45.患者胸部受伤，急诊入院。
经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
处理原则是
A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定，胸腔排气
D.呼吸机加压呼吸
E.快速输血输液
正确答案：
C
46.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：
烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
此病例的病理生理改变是
A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.腔静脉受阻，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭
正确答案：
D
47.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：
烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
最可能的诊断是
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
正确答案：
A
48.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：
烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
正确答案：
B
49.男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：
烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
诊断明确后，正确的治疗措施
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血，补液，抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物
正确答案：
C
50.男性，25岁，车祸伤1h。
查体：
脉搏130次/min，血压86/60mmHg。
烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。
胸片示左肺完全萎陷。
最可能的诊断为
A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧反常呼吸运动
正确答案：
D
51.男性，25岁，车祸伤1h。
查体：
脉搏130次/min，血压86/60mmHg。
烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。
胸片示左肺完全萎陷。
急救处理是
A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
正确答案：
E
52.男性，25岁，车祸伤1h。
查体：
脉搏130次/min，血压86/60mmHg。
烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。
胸片示左肺完全萎陷。
此时治疗应立即
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
正确答案：
C
53.进行性血胸表现为
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h
正确答案：
E
54.多根多处肋骨骨折会出现
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h
正确答案：
A
55.心脏压塞的特征是
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h
正确答案：
D
56.张力性气胸表现为
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h
正确答案：
B
57.哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性
正确答案：
A
58.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周
正确答案：
B
59.急性多房性脓胸最适当的治疗方法是
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
正确答案：
D
60.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是
A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁
正确答案：
C
61.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是
正确答案：
A
62.诊断急性脓胸最可靠的依据是
A.高热、胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效
正确答案：
D
63.脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.对抗生素不敏感
E.支气管胸膜瘘
正确答案：
E
64.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
正确答案：
B
65.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据
A.体温恢复正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每天少于50ml
E.呼吸困难消失
正确答案：
B
66.男患，11岁。
发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。
体温39℃，脉搏120次/min，呼吸30次/min，X线胸片见：
第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素
67.患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为
A.抗炎，输血，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流
正确答案：
E
68.男性，19岁。
寒战，发热，咳脓痰3d。
体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
正确答案：
D
69.男性幼儿，4岁。
发热，咳脓痰2周。
体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
最常见的致病菌为
A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌
正确答案：
E
70.女，12岁。
因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应
A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术
正确答案：
D
71.女性，23岁。
寒战，高热，咳脓痰2d。
查体：
体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：
左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。
2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
目前考虑为
A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液
正确答案：
C
72.女性，23岁。
寒战，高热，咳脓痰2d。
查体：
体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：
左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。
2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
进一步诊断最有价值的方法是
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
正确答案：
D
73.女性，23岁。
寒战，高热，咳脓痰2d。
查体：
体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：
左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。
2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
在治疗中的错误方法是
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
正确答案：
E
74.急性脓胸的治疗原则
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张
正确答案：
E
75.慢性脓胸的治疗原则
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张
正确答案：
C
76.肺癌较常见的类型是
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
正确答案：
D
77.对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗，化疗较敏感
E.血行转移发生晚
正确答案：
C
78.肺癌的转移方式中，下列哪项正确
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧
正确答案：
D
79.早期肺癌，首选的治疗方法是
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
正确答案：
D
80.肺癌常见的症状是
A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.血痰
D.胸闷，气短
E.肺部干啰音
正确答案：
C
81外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征
【A】.胸穿抽出不凝固血液
【B】.凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
【C】.置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体
【D】.胸穿抽得胸液很快凝固.伤员出汗.气短.血压75/45mmHg
【E】.血胸合并感染
【答案】D
82创伤性窒息造成头颈上胸部.肩部皮肤出血斑点的机理是
【A】.伤者声门突然紧闭,胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回,毛细血管破裂
【B】.胸部挤压伤严重,直接导致大面积软组织挫伤
【C】.气道梗阻导致的呼吸困难,进而影响静脉回流
【D】.严重创伤导致的DIC
【E】.其余选项均不是
【答案】A
83心脏挫伤下列说法哪项不正确
【A】.应积极剖胸探查
【B】.不需手术。
给予休息并监护24小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症
【C】.常规检查ECG.CK及CK-MB
【D】.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
【E】.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T
【答案】A
84下列哪项符合胸腹联合伤?
【A】.发生于开放性胸部损伤
【B】.发生于闭合性胸部损伤
【C】.胸部损伤同时伤及腹部脏器
【D】.双侧季肋部的损伤
【E】.有膈肌穿破
【答案】C
85下列哪项表现提示室间隔缺损的病情较重
【A】.收缩期杂音响亮
【B】.反复发生呼吸道感染
【C】.左心室肥大
【D】.X线检查示肺血明显增多
【E】.右心室肥大伴劳损
【答案】E
86风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是
【A】.冠状动
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