民事调解的申请书格式范文（共2页）800字.docx

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民事调解的申请书格式范文

　　民事调解申请书格式篇一

　　申请人：

　　地址：

邮编：

电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人:

电话：

　　被申请人：

　　地址：

邮编：

电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人:

电话：

　　调解请求：

　　1、&;&;

　　2、&;&;

　　事实与理由：

　　&;&;.

　　此致

　　惠州商事调解中心

　　申请人：

（签字盖章）

　　二OO年月日

　　【注】：

调解申请书应附有争议合同、单证等证明材料，且均应按顺序填写在证据清单上。

　　民事调解申请书格式篇二

　　xx县公安局xx派出所：

　　本人李xx，系永建辖区xx村委会村村民，20XX年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。

受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费XXXX年1.04元，还产生了其他相关费用。

经大理滇西司法鉴定中心（20XX）临床鉴字第339号鉴定意见书及（20XX）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费XXXX年&;&;XXXX年元。

　　鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。

为定纷止争，顺应目前我国的&;大调解&;居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

　　特此申请。

　　此呈

　　xx县公安局xx派出所

　　申请人：

李xx

　　20XX年02月27日

　　民事调解申请书格式篇三

　　申请人姓名:

性别:

年龄:

　　工作单位:

　　地址:

　　联系方式:

　　名称:

　　住所:

邮编:

　　法定代表人:

　　联系方式:

　　被申请人姓名:

性别:

年龄:

　　工作单位:

　　地址:

　　联系方式:

　　名称:

　　住所:

邮编:

　　法定代表人:

　　联系方式:

　　我单位/我因__发生争议，依据《电力争议调解暂行办法》之规定，现向贵会（局）提出调解申请。

　　争议事项:

　　事实及理由:

　　相关证据:

　　此致

　　申请人（签名或盖章）:

　　年月日

　　1.民事调解协议书范本

　　2.和解申请书范本 

　　3.民事再审申请书范本

　　4.民事再审申请书样本

　　5.变更执行法院申请书

　　6.申请再审的申请书格式

　　7.法院强制执行申请书格式

　　8.房产拍卖申请书格式