重症医学科使用呼吸机理论培训考试题.docx

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重症医学科使用呼吸机理论培训考试题

重症医学科使用呼吸机理论培训考试题

 姓名：

                    成绩：

1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 

A.急性呼吸窘迫               B.严重的低氧血症        C.低血压 D.无明显呼吸困难             E.意识障碍，高热 

2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 

A.无效腔增加                 B.通气不足              C.弥散障碍 D.动静脉分流                 E.吸入氧浓度低 

3、呼吸监测最直接的指标是 

A.SpO2                       B.SaO2                  C.血气分析       D.呼吸频率                   E.潮气量  

4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：

 A.5-10 cmH2O             B.10-15 cmH2O       C.15-20 cmH2O D.≤25 cmH2O            E.25-30 cmH2O  

5、2型呼吸衰竭诊断是指：

 A.PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg     B.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg 

C.PaO2 ≤ 50mmHg  PaCO2 ≥ 60mmHg     D.PaO2 ≤ 60mmHg  PaCO2 ≥ 50mmHg E.PaO2 ≤ 50mmHg  PaCO2 ≥ 90mmHg   

6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高      

B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:

1时，心排血量减少     D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚    

7、哪项不是呼吸机常见报警功能：

 A.电源报警                  B.气源报警              C.漏气报警          D.压力报警                  E.容量报警  

8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% ：

 A. 供氧面罩氧流量15L/min               

B.气囊面罩氧流量15L/min 

C.60%文氏面罩氧流量30L/min 

D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min 

9、下列那个公式是正确的   A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP    B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP   C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性          D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP   E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP    

10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 

A.25%-30%           B.35%-40%         C.45%-50%         D.55%-60%        E. 40%  

11、哪项不是呼吸机输出参数报警：

 A.时间报警                  B.气源报警              C.流量报警          D.压力报警                  E.容量报警 

12、在压力支持模式下病人不控制 

A.呼吸频率                    B. 潮气量                    C.吸气时间 D.呼气方式                    E .吸气压 

13、呼吸机气道高压报警（↑PeaK）常见的原因不包括 A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

     B.气管插管或气管切开管移位。

C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。

      D.人机对抗 E.病人呼吸过快 

14、呼吸机气道高压报警限应设置在：

 A.气道峰值压之上10 cmH2O                B.气道峰值压之下10 cmH2O 

C.气道峰值压之间                         D.气道峰值压以上15 cmH2O E.比平均气道压高10 cmH2O 

15、下列关于湿化器说法错误的是 

A.是唯一不需要增加额外呼吸功的湿化器类型        B.一般温度设置在32~35℃       

C.成人每日湿化量约500 ml                        D.机械通气时只能短期应用 

E.使用时，应使患者隆突出气体绝对湿度达30mg/L  

16、关于过期妊娠产的婴儿血气目标错误说法的是 A.PH7.30~7.45                     B. 60mmHg＜PO2＜100mmHg     C. 88%＜SPO2＜94%                D. 35mmHg＜PCO2＜50mmHg E. 92%＜SPO2＜100%  

17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响 A.呼气时间                           B.吸入氧流量               C.吸气时间 

D.吸气停顿时间                       E.无效腔  

18、关于气管内吸痰错误的是 

A.应尽量鼓励病人咳痰                             B.吸痰前后提高给氧浓度  

C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3              D.一次持续吸引时间不超过15s E.一般吸痰负压不超过300mmHg    

20、撤离呼吸机的基本指标错误的是   

A.循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物               B.呼吸驱动力正常               C.PEEP≤10cmH2O             D.PaO2/FiO2≥300           E.每分钟通气量＜20L/min  

21、肺的有效通气量是指   A．肺活量     

B．每分肺泡通气量    C．时间肺活量     D．肺通气量    E．潮气量  

22、撤离呼吸机的4个步骤为   

A.撤离呼吸机—继续吸氧—-气囊放气—-拔管    B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧 C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧     D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机   

23、最适宜婴幼儿给氧的方法 

A.面罩式          B.头罩式      C.鼻塞法      D.单侧鼻导管法       E.双侧鼻导管法 

24、足月儿，有窒息史。

生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

最可能的诊断是：

A.吸入综合征    B.湿肺    C.新生儿肺透明膜病    D.缺氧缺血性脑病    E.低血糖  

25、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并  

A.心力衰竭      B.气胸        C.脓气胸         D.肺不张        E.中毒性脑病  

26、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。

体检；体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。

心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。

最可能的诊断是； 

A. 败血症    B. 重症肌无力    C. 中毒性心肌炎    D. 低钾血症    E. 中毒性肠麻痹  

27、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气物理。

下列哪项患者不会出现  

A. 肺换气功能不足   B. 血PH低于7.35   C. 血PCO2增高   D. 血HCO3-下降    E. 血HCO3-正常  

28、呼吸过缓见于  

A. 发热       B. 胸膜炎       C. 贫血       D. 镇静剂过量       E. 腹水  

29、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是：

 （A） 

A. 缺氧            B. 高碳酸血症         C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒    D. 电解质紊乱      E. 肺部感染  

30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是：

 A. 有呼吸困难.发绀等症状     B. 意识障碍伴球结膜水肿     C. SaO2<90%     

D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg     E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg  

31、无创机械通气应用的基本条件错误的是：

A. 清醒能够合作          B. 呼吸道里有大量脓痰         C. 血流动力学稳定     D. 不需要气管插管保护    E. 能耐受鼻/面罩  

32、ARDS主要病理生理改变说法错误的是：

A. 肺内分流减少          B. 肺顺应性降低            C. 肺容量降低     D. 通气/血流比例失调      E. 肺泡毛细血管通透性增加  

33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：

A. 人工呼吸机应用                        B. 补碱      

C. 呼吸兴奋剂应用                        D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出

34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现：

 A. 吹气时胸廓抬起                        B. 肺部听诊有呼吸音 C. 脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复      D. 心跳恢复  

35、阿托品用于全麻前给药的目的是：

 A. 增强麻醉药用量    B. 减少麻醉药用量    C. 减少呼吸道腺体分泌    D. 预防心动过缓      E. 辅助松弛骨骼肌  

36、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是  A. PaCO2 40mmHg，PaO2 50mmHg      B. PaCO2 55mmHg，PaO2 50mmHg      C. PaCO2 40mmHg，PaO2 65mmHg      D. PaCO2 70mmHg，PaO2 35mmHg      E. PaCO2 55mmHg，PaO2 80mmHg  

37、Ⅱ型呼吸衰竭是血气变化应为：

 A. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg     B. PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg   C. PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHg     D. PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg  E. PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg  

38、小儿呼吸衰竭的诊断标准  

A. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg     B. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg     C. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg     D. PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg     E. PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg  

39、呼吸深快见于  

A. 呼吸肌麻痹    B. 过度紧张    C. 严重鼓肠    D. 大量腹水    E. 肥胖  

40、呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状符合以下哪种情况 （C） 

A. Kussmaul呼吸     B. Cheyne-Stokes呼吸     C. 癔症性呼吸     D. Biot呼吸    

41、间停呼吸是由于 

A. 呼吸中枢兴奋性降低    B. 急性胸膜炎    C. 胸膜恶性肿瘤   D. 神经衰弱    E. 抑郁症  

42、大气道阻塞时 

A. 呼气费力                      B. 呼气时伴有哮鸣音            C. 常伴有湿啰音    D. 常见于支气管哮喘              E. 重者出现吸气时“三凹征”

43、 左心衰竭常表现为：

 A. 侧卧时呼吸困难减轻         B. 常采取端坐呼吸体位         C. 肺底干啰音   D. 常伴淤血性肝肿大           E. 喜欢平卧  

44、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施  

A. 止咳，给予可待因           B. 促进排痰，给予祛痰药         C. 给予支气管解痉药      

D. 必要时做气管插管细谈       E. 必要时采用器官切开的方式吸痰  

45、心脏骤停一旦确诊，应立即  

A. 尝试捶击复律及清理呼吸道    B. 气管内插管               C. 人工呼吸    D. 口对口呼吸                  E. 心脏按压  

46、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），键反射存在，病理反射（＋）.血常规无异常。

抢救措施中，最重要的应为：

A. 甘露醇输注                 B. 地赛米松输注             C. 高压氧治疗     D. 高能量补液                 E. 保护脑细胞  

47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：

pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol/l。

该患者应诊断为 

A. 代谢性酸中毒              B. 代谢性碱中毒              C. 呼吸性酸中毒     D. 呼吸性碱中毒              E. 混合性酸中毒  

48、最能反映组织性缺氧的血氧指标是 

A. 血氧容量降低              B. 静脉血氧含量增加          C. 动脉血氧分压降低      D. 动脉血氧含量降低          E. 动-静脉血氧含量差增大  

49、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现 

A. 肺水肿                   B. 心肌损伤                   C. 肝坏死     D. 肾小管坏死               E. 脑组织缺血缺氧性改变  

50、某糖尿病患者血气分析结果：

pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，CI- 104mmol/ L，K+ 4.5mmol/L。

该患者可诊断为 

A. 代谢性碱中毒            B.A.G增高型代谢性酸中毒       C.A.G正常型代谢性酸中毒      

D. 呼吸性酸中毒            E. 呼吸性碱中毒  

51、吗啡的呼吸抑制作用是因为 

A. 激动丘脑内侧的阿片类受体       B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性      C. 激动中枢盖前核的阿片类受体     D. 激动脑干的阿片类受体      E. 激动蓝斑核的阿片类受体  

52、下述患者对氧疗效果最好的是

A. 氰化物中毒                     B. 心力衰竭               C. 一氧化碳中毒      D. 外呼吸功能障碍                 E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄  

53、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 

A. 吸气费力                   B. 呼吸时伴有哮鸣音          C. 常伴有干咳      D. 高调吸气性喉鸣             E. 重者出现吸气时“三凹征”  

54、ARDS最早期的症状是 

A. 烦躁，脉速                  B. 进行性呼吸困难           C. 发绀      D. 呼吸道分泌物增多            E. 肺部听诊有啰音  

55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是 

A. 呼吸性酸中毒                B. 呼吸性碱中毒            C. 代谢性酸中毒      D. 代谢性碱中毒                E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒  

56、临床死亡的概念应除外  

A. 呼吸停止     B. 瞳孔缩小     C. 脑电图停止     D. 面色发绀     E. 脉搏消失  

57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 

A. 输碱性溶液   B. 纠正电解质紊乱  C. 改善通气    D. 用脱水剂     E. 以上都不是  

58、高压氧的绝对禁忌症之一是 

A. 急性鼻窦炎                   B. 活动性肺结核               C. 未经处理的气胸  D. 有颅骨缺损者                 E. 妇女月经期与妊娠期  

59、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。

心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 

A. 支气管哮喘急性发作     B. 心绞痛           C. 自发性气胸     D. 呼吸道梗阻             E. 急性心力衰竭  

60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是  

A .行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2     B. 手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2 

C. 神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2 D. COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机 

E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEEP  

61、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？

A.50ml      B.100ml      C.150ml      D.不超过200ml      E.250~500ml  

62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是 

A. 肺动脉嵌压假性降低     B. 静脉回流减少        C. 心输出量下降 D. 右心室后负荷增大     E.低血压 

63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因 

A.高血糖               B.低血糖              C.高钙血症      D.低钾血症            E.低磷血症  

64、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。

医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选  

A.鼻导管吸氧     B.面罩吸氧    C.放置口咽管    D.环甲膜穿刺    E.气管内插管  

65、气管异物的临床表现应除外  

A.咳嗽.憋气.窒息             B.声门下拍击声              C.症状暂时缓解  D.哮喘音                  E.双肺呼吸音不一致  

66、急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在 

A.代谢性酸中毒             B.呼吸性碱中毒             C.代谢性碱中毒  D.呼吸性酸中毒            E.混合性碱中毒  

67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因 A.舌后坠                  B.呼吸道异物            C.气管受压     D.喉痉挛                 E.麻醉药产生的呼吸抑制  

68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为 

A．I度呼吸困难            B．Ⅱ度呼吸困难             C．Ⅲ度呼吸困难 D．Ⅳ呼吸困难             E．严重声嘶.发绀  

69、急性喉梗阻的主要症状是 

A．吸气性呼吸困难        B．声嘶                    C．呼气性呼吸困难  D．发绀                   E．阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难  

70、有关气管切开术，下列那项不正确  

A．患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直 B. 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方 

C. 根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管 

D. 自2－3环正中切开气管壁            E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开  

71、PEEP与CPAP的异同是 

A. 都被用于无创通气中                  B. 都是在机械通气中为患者气道提供一个正压 

C. CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响 D.PEEP专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗 E. 现代通气机中，PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的  

72、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施 

A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常    B.纠正电解质紊乱    C.改善通气 D. 使用脱水剂减轻脑水肿           E.以上都不是  

73、严重低钾血症患者主要死于 

A. 心肌收缩性降低     B. 心肌传导性降低     C. 心肌自律性降低      D. 肾功能严重障碍     E. 呼吸衰竭  

74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是：

  A. 由舌后坠所致                         B. 由喉头，上呼吸道阻塞所致 

C. 由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致    D. 由支气管阻塞所致  

75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是：

A. 颌面伤     B. 颈面伤    C. 中枢性昏迷    D. 咽喉伤   

76、在气道阻塞时，不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是：

 A. 鼾声，由舌后坠所致        

B. 喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 C. 漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 D. 呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致  

77、对气道阻塞的判断，描述错误的是：

A. 有头面颈部受伤史   B. 三凹征     C. 呼吸音的异常 D. 呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止     

78、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的：

 A. 及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅      B. 给氧       C. 建立静脉通道   

D. 给予酸性药物或血管活性药物  

79、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：

  A. 4~6分钟   B. 6~8分种    C. 8～10分钟    D. 10～12分钟  

80、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。

检查：

血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸