广东再生育子女申请表.docx

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广东再生育子女申请表

附件1：

广东省生育登记表

女方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

居住证发证机关

办理时间

男方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

目前婚姻状况

女方：

□未婚□初婚□再婚；男方：

□未婚□初婚□再婚

结婚日期：

目前孕育状况

当前子女状况：

女方：

已生育男女　

　　　　　　男方：

已生育男女　

当前孕情：

□未怀孕；□现孕周；□已生育，生育时间年月，出生医学证明号码：

承诺

本人保证以上情况及提供的相关材料属实。

如有不实，所取得的生育登记自动失效，无条件退还申领到的各项奖励、待遇，并承担一切法律责任。

夫妻双方（签名并按手印）：

年月日

信息核查情况□属实□无法核实

受理机构意见（盖办证专用章）联系电话：

经办人

审核人

登记时间

编号：

注：

本登记表本一式两份：

县（市、区）或市级卫生计生局、镇（街）卫生计生机构各存一份。

附件2：

□一孩登记　□二孩登记

广东省生育登记证明

编号：

女方姓名

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

男方姓名

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

经审核，　　　　、　　　　，属于①夫妻拟生育第（壹贰）个子女，（□未怀孕；□预产期为年月），符合生育政策。

②夫妻已生育第（壹贰）个子女（生育时间：

年月），符合生育政策。

③未办理结婚登记生育第（壹贰）个子女。

此证明只在本孕次、产次有效。

经办人：

联系电话：

市县（市、区）乡（镇、街道）卫生计生工作机构（盖办证专用章）年　　月　　日

注：

此证明一式两份，一份办理机构留存，一份登记人执有；此证明适用于住院分娩、夫妻申请生育保险、积分入学、积分入户等。

附件3：

广东省不予办理生育登记通知书

　　　　编号：

、：

你们于年月日提交的《广东省生育登记表》及相关材料已收悉。

经审查认为：

□1、申请地点不符合规定。

□2、经核实，所提交的材料与事实不符。

□3、其他（请注明）。

现决定不予办理，特此通知。

（公章）

年月日

———————————————————————————

送达回执

签收人

与被送达人关系

签收时间

年月日时

送达人

备注

注：

通知书一式两份，一份办理机构留存，一份登记人执有。

　　送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。

附件4：

广东省注销生育登记决定书

　　　　编号：

、夫妻：

我局（办）于年月日办理你们第（壹、贰）个子女生育登记，后经核查发现不符合登记规定，现决定注销你们第（壹、贰）个子女生育登记。

（公章）

年月日

———————————————————————————

送达回执

签收人

与被送达人关系

签收时间

年月日时

送达人

备注

注：

决定书一式两份，一份办理机构留存，一份登记人执有。

送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。

附件5：

广东省再生育子女申请表

女方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

男方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

目前婚姻状况

女方：

□初婚　□再婚，男方：

□初婚　□再婚

结婚日期

当前子女状况

女方：

□初婚生育男女，□再婚生育男女。

男方：

□初婚生育男女，□再婚生育男女。

符合《广东省人口与计划生育条例》第条第款第项，现申请再生育第（）个子女。

承诺

本人保证以上情况及提供的相关材料属实。

如有不实，所取得的审批自动失效，无条件退还申领到的各项奖励、待遇，并承担一切法律责任。

夫妻双方（签名并按手印）：

年月日

信息核查情况□属实□无法核实

办理机构意见联系电话：

经办人

审批时间

编号：

注：

本申请表本一式两份：

县（市、区）或市级卫生计生局、镇（街）卫生计生机构各存一份。

附件6：

广东省批准再生育子女决定书

编号：

女方姓名

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

男方姓名

身份证号码

户籍地地址

现居住地地址

经审核，、夫妻，属再生育第（）个子女，符合《条例》第条第款第项规定，予以批准再生育一胎子女。

本决定书只在本孕次、产次有效。

经办人：

联系电话：

（公章）

年　　月　　日

注：

此决定书一式两份，一份办理机构留存，一份申请人执有；适用于住院分娩、夫妻申请生育保险、积分入学、积分入户等。

附件7：

广东省不予批准再生育子女决定书

编号：

、夫妻：

你们于年月日提交的《广东省再生育子女申请表》，及相关材料已收悉。

经审查认为：

□1、不符合生育政策。

□2、经核实，所提交的材料与事实不符。

□3、其他：

（请注明）。

现决定不予批准再生育子女，特此通知。

（公章）

年月日

——————————————————————————

送达回执

签收人

与被送达人关系

签收时间

年月日时

送达人

备注

注：

决定书一式两份，一份办理机构留存，一份申请人执有。

　　送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。

附件8：

广东省撤回再生育审批决定书

编号：

、夫妻：

年月日批准你们再生育一胎子女，申请书编号，后经核查发现不再符合生育规定，现撤回批准你们再生育一胎子女的决定，特此通知。

（公章）

年月日

———————————————————————————

送达回执

送达事项

签收人

与被送达人关系

签收时间

年月日时

送达人

备注

注：

决定书一式两份，一份办理机构留存，一份申请人执有。

　送达方式可采用本人签收或邮寄挂号信、特快专递。

附件9：

广东省儿童预防接种信息通报表

儿童姓名

性别

出生年月

母亲姓名

联系电话

现居住地

户籍地

父亲姓名

联系电话

现居住地

户籍地