血液透析试题.docx

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血液透析试题

九、血液透析试题

一、单项选择（72题）

二、多项选择（60题）

三、填空题（54题）

四、判断题（56题）

五、简答题（15题）

一、单项选择（72题）

1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

（C）

A初级B中级C副高D正高

2、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

（B）A初级B中级C副高D正高

3、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。

（B）A初级B中级C副高D正高

4、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。

（A）A初级B中级C副高D正高

5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者。

（C）A3名B4名C5名D6名

6、医疗机构设置血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。

（A）

A地方卫生行政部门B工商部门C税务部门D医学会

7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。

每次冲洗消毒后均应，确保安全。

（B）

A监测水中细菌量B测定管路中消毒液残留量C测定管路压力D不需要测定任何项目

8、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1次。

（C）A月B季度C半年D年

9、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。

（C）

A县级卫生行政B市级卫生行政C省级卫生行政D省级疾病控制

10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具（A）

A不得重复使用B可以重复使用

C部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌D应进行可回收利用

11、血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责。

（A）

A技术资格B晋升C安全D防护

12、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。

（D）

A入口部分B出口部分C管路部分D所有部分

13、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测。

（D）

A血液透析器B复用系统处C排水管处

D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处

14、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200CFU/ml，干预限度为。

（C）

A20CFU/mlB30CFU/mlC50CFU/mlD100CFU/ml

15、透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml。

（B）

A1EU/mlB2EU/mlC3EU/mlD4EU/ml

16、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1次。

（B）

A每天B每周C每月D每季

17、血液透析复用用水的常规细菌学检测应1次。

（C）A每天B每周C每月D每季

18、血液透析复用用水的常规内毒素检测应至少1次。

（D）

A每天B每周C每月D每季

19、透析室复用间应设有紧急冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。

（A）A眼部B口腔C鼻腔D耳朵

20、血液透析器复用：

（D）

A可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者

C无使用次数限制D只能用于同一患者

21、透析结束后的复用血液透析器，如有特殊情况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。

（B）

A12小时B24小时C36小时D48小时

22、复用血液透析器应使用标准的水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室，包括反超滤冲洗。

（B）A酸性水B反渗水C碱性水D纯净水

23、复用血液透析器整体纤维容积（TCV）检测：

检测血液透析器的TCV，复用后TCV应大于或等于原有TCV的。

（D）A20%B30%C50%D80%

24、对血液透析器进行消毒和灭菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度至少应达到规定浓度的。

（C）A70%B80%C90%D95%

25、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过。

（A）

A5次B6次C7次D8次

26、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数不超过次。

（C）

A5次B8次C10次D20次

27、采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过次。

（C）

A5次B8次C10次D20次

28、采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超过次。

（D）

A5次B8次C10次D20次

29、将消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少应有血室容量的消毒液经过血液透析器，以保证消毒液不被水稀释，并能维持原有浓度的90％以上。

（B）

A2个B3个C4个D5个

30、开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

（B）A乡镇及以上B县级及以上C市级及以上D省级及以上

31、透析治疗室、候诊室应为区。

（C）A清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是

32、透析治疗室应当具备电力供应。

（B）A单路B双路C完善的D以上都不是

33、透析准备室（治疗室）应达到环境的要求。

（C）A

类B

类CⅢ类D

类

34、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的倍以上。

（B）

A1.2倍B1.5倍C1.8倍D2倍

35、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细应。

（C）

A＜10cfu/m3B＜200cfu/m3C＜500cfu/m3D无数个cfu/m3

36、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。

（B）

A200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L

37、透析管路预冲后必须小时内使用，否则要重新预冲。

（D）A1B2C3D4

38、20台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员名。

（A）

A1名B2名C3名D4名

39、新建的腹膜透析室（中心）应向卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。

（B）

A乡镇及以上B县级及以上C市级及以上D省级及以上

40、腹透植管或拔管必须在医院开展，由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医师进行。

（B）A一级以上B二级以上C三级以上D三级甲等以上

41、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

（D）

A500,200B500,250C1000,500D1500，500

42、对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

（C）A每天B每周C每月D每季

43、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。

（C）

A每月B每季C每6月D每年

44、对于血液透析患者情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？

（A）

A存在不能解释肝脏转氨酶异常升高B乙肝表面抗原阳性

C丙肝表面抗原阳性D乙肝表面抗体阳性

45、每台透析机至少检测1次。

（D）A每月B每季C每6月D每年

46、使用半自动复用程序复用时，透析器容量至少应是原有初始容量的%。

（A）

A80B85C90D95

47、透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是：

（C）

A5小时（20ºC）B5小时（4ºC）C6小时（20ºC）D6小时（4ºC）

48、透析器复用时，哪种消毒剂的消毒有效期最长？

（C）

A福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸

49、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域。

（A）

A清洁区B半清洁区C污染区D治疗区

50、浓缩液容器至少更换1次或消毒1次。

（C）

A每班B每天C每周D每两周

51、常用透析液钠离子浓度为mmol/L。

（C）

A低于130B130-140C135～145D高于145

52、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。

常用透析液钙离子浓度一般mmol/L。

（B）

A1.25B1.5C1.75D2.0

53、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前导管最常用。

（B）A单腔B双腔C三腔D以上都不是

54、中心静脉临时导管置入，因为导管感染机会增加，不推荐常规使用。

（C）

A单腔B双腔C三腔D以上都不是

55、中心静脉长期导管置管术首选：

（B）

A左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉

56、血液透析室原则上应在以上医院设置。

（B）A一级B二级C三级D四级

57、透析治疗区的建筑应采用设计。

（A）

A整体厅式设计B分隔式设计C分区设计D错层设计

58、每个透析单元床间距应不小于。

（A）A0.8MB1.0MC1.1MD1.1M

59、透析室水处理间面积至少应为水处理机占地面积的以上，具有良好的隔音和通风条件。

（B）

A1.2倍B1.5倍C1.8倍D2.0倍

60、透析室复用间要有：

（D）A照明装置B消毒装置C物品存放装置D通风装置

61、血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的类医疗器械管理规定执行。

（c）AⅠ类BⅡ类CⅢ类DⅣ类

62、透析用水的化学污染物情况至少测定1次。

（D）A每天B每月C每季D每年

63、透析用反渗水电导度应检查。

（B）A小时B每天C每月D每季

64、透析用水及透析液进行细菌培养1次。

（B）A每天B每月C每季D半年

65、透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的医疗器械要求。

（C）

AⅠ类BⅡ类CⅢ类DⅣ类

66、透析机使用后应根据说明书进行消毒。

（A）A每次B每天C每月D每季

67、透析治疗区的空气消毒要求应达到的标准。

（D）

A<10cfu/m3B<200cfu/m3C<300cfu/m3D<500cfu/m3

68、水路中消毒剂的最大允许残留浓度，如游离氯应少于：

（C）

A0.1mg/LB0.2mg/LC0.5mg/LD0.8mg/L

69、水路中消毒剂的最大允许残留浓度，甲醛应少于：

（B）

A5mg/LB10mg/LC15mg/LD20mg/L

70、新血液透析患者要严格，必要时对患者做相应的检查，排除传染性疾病。

（A）

A询问接触史B询问病史C遗传史D家族史

71、每个透析单元面积不小于。

（C）

A2.0m2B2.5m2C3.2m2D4.5m2

72、应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方。

（A）

A护士站B医生办公室C休息室D水处理间

二、多项选择（60题）

1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的？

（ABC）

A《医疗机构管理条例》B《医院感染管理办法》

C《医疗技术临床应用管理办法》D《医院感染管理规范》E以上都不是

2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：

（ABCDE）

A对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；

B对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；

C对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；

D对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；

E对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

3、血液透析室医师职责：

（ABCD）

A负责制定和调整患者透析治疗方案B评估患者的透析质量

C处理患者出现的并发症D按照有关规定做好相关记录E以上都不是

4、血液透析室护士职责：

（ABCDE）

A协助医师实施患者透析治疗方案B观察患者情况及机器运行状况

C严格执行核对制度D严格执行消毒隔离制度E严格执行各项技术操作规程

5、血液透析室技师职责：

（ABCD）

A负责透析设备日常维护B保证透析设备的正常运转

C定期进行透析用水及透析液的监测D确保透析用水及透析液符合质量要求E以上都不是

6、血液透析室的建筑布局要求：

（ABCDE）

A布局合理B分区明确C标识清楚D功能流程合理E洁污区域分开

7、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：

（ABD）

A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换

B透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求

C透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求

D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区E以上都不是

8、每次透析结束后的消毒工作包括：

（ABCD）

A对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒

B对透析机进行有效的水路消毒C对透析单元地面进行清洁

D地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E以上都不是

9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行以下检查：

（ABCD）

A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒D艾滋病病毒E以上都不是

10、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用，包括：

（ABCD）

A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒D艾滋病病毒E以上都不是

11、医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括：

（ABC）

A提供必要的防护用品B定期进行健康检查

C有关人员进行免疫接种D有职业防护制度E以上都不是

12、《血液透析器复用操作规范》适用于何种血液透析器?

（ABC）

A依法批准的B有明确标识的C可重复使用的D国产的E所有的血液透析器

13、血液透析器复用记录应包括哪些内容？

（ABCDE）

A患者姓名、性别、病案号B血液透析器型号C每次复用的日期和时间

D复用工作人员的签名E血液透析器功能和安全性测试结果

14、血液透析器复用人员资格：

（ABCD）

A从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员

B复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义

C能够按照每个程序进行操作D符合复用技术资格要求E以上都不是

15、血液透析器复用人员培训内容包括：

（ABCDE）

A透析基本原理B血液透析器性能及评价

C消毒剂的理化特性及贮存，使用方法、残存消毒剂导致的副作用

D透析用水标准及监测，透析充分性，复用对血液透析器的影响

E评价血液透析器能否复用的标准。

16、血液透析室应建立培训资料档案，记录有关培训内容，包括：

（ABCE）

A题目B参加者姓名C培训的日期和时间D培训地点E考核结果

17、供血液透析器复用的反渗水必须符合以下要求：

（ABC）

A水质的生物学标准B有一定的压力和流速

C满足高峰运行状态下的设备用水要求D酸性E无菌状态

18、血液透析复用设备必须确保以下功能：

（ABCD）

A使血液透析器处于反超状态能反复冲洗血室和透析液室

B能完成血液透析器性能及膜的完整性试验

C用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用标准消毒液将其充满

D确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。

E以上都不是

19、血液透析器复用标签应标注内容：

（ABCD）

A患者的姓名B病历号C使用次数D每次复用日期及时间E以上都不是

20、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。

血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？

（CD）

A清洁B消毒C高水平消毒D无菌E冲洗

21、血液透析器外壳处理：

（AB）

A使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸泡

B清洗血液透析器外部的血迹及污物

C使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡

D戊二醛浸泡E碘伏擦拭

22、血液透析器复用后外观检查应符合哪些要求？

（ABCDE）

A外部无血迹和其他污物B外壳、血液和透析液端口无裂隙

C标签正确，字迹清晰D血液透析器纤维两端无血凝块

E血液和透析液的出入口加盖，无渗漏，中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维

23、决定血液透析器可否复用，应符合以下要求：

（ABC）

A血液透析器TCVB膜的完整性试验C外观检查D内毒素测定E以上都不是

24、血液透析器使用前外观检查哪些项目？

（ABCDE）

A标签字迹清楚B血液透析器无结构损坏和堵塞

C血液透析器外观正常D存储时间在规定期限内

E血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏

25、血液透析器复用有关的综合征包括：

（BC）

A腹痛B发热和寒颤C血管通路侧上肢疼痛D头痛E以上都不是

26、血液透析器自动复用程序中，自动消毒包括：

（ABCD）

A将消毒液充满血室B用消毒液冲洗透析液室部分C将消毒液充满透析液室

D用消毒液冲洗血室部分（从静脉到动脉）E以上都不是

27、出现下了何种情况可判断血液透析器处理失效？

（ABCDE）

A如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B如患者出现临床状况恶化

C出现难以解释的血清肌酐水平升高D尿素下降率（URR）降低EKt/V降低

28、血液净化室必须具备的功能区包括：

（ABC）

A清洁区B半清洁区C污染区D生活区E以上都不是

29、水处理间地面应符合的要求：

（ABE）

A承重应符合设备要求B防水处理C防酸处理D防碱处理E设置地漏。

30、为了加强透析室的管理，各透析室制定详细的各项规章制度，包括：

（ABCDE）

A消毒隔离制度B医疗制度C透析液配制室制度D设备维护制度E库房制度

31、哪些患者不得复用透析器？

（ABCDE）

A乙肝B丙肝CHIVD梅毒E对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者

32、开展腹膜透析的单位必须具备以下哪些基本检验与检查条件？

（ABCDE）

A血生化B血常规C体液细胞计数D细菌培养EX线摄片

33、腹透中心医生应具有的条件：

（ABCD）

A取得《医师执业证书》B具有三年以上肾脏专业临床工作经验的医生

C受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格

D执业范围为内科专业或中医内科专业E以上都不是

34、血液透析治疗区域内应设置供医务人员手卫生设备，包括：

（ACDE）

A水池B接触式水龙头C消毒洗手液D速干手消毒剂E干手物品或设备

35、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？

（AB）

A第一次开始透析的患者B由其它中心转入的

C连续透析时间超过1个月的D连续透析超过3个月的E以上都不是

36、复用透析器的工作人员应戴好：

（ABCDE）A帽子B手套C围裙D面罩E护目镜

37、复用室环境与安全要求：

（ABCD）

A清洁卫生B通风良好C具备排气设施D具备排水设施E安装紫外线消毒灯

38、血液透析单位须设立透析器和滤器复用手册，内容包括：

（CDE）

A医院感染管理办法B消毒技术规范C复用的相关规定D复用程序E复用记录

39、全自动复用机透析器复用标签内容包括：

（ABCDE）

A病人的基本信息B透析器型号C复用日期D复用次数E操作人员姓名

40、复用透析器残余消毒剂浓度要求如下：

（ABCD）

A福尔马林＜5mg/LB过氧乙酸＜1mg/LCRenalin＜3mg/L

D戊二醛＜1～3mg/LE以上都不是

41、出现哪种情况时应注意是否与复用相关，并检测复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器消毒剂残余量？

（ABC）A不明原因的发热B寒颤C血管通路侧上肢疼痛D腹痛E以上都不是

42、复用次数应依据哪些要求？

（ABC）

A透析器或滤器TCVB外观检查C膜的完整性实验D病人的经济情况E以上都不是

43、透析液成份与人体内环境成份相似，主要有哪几种阳离子？

（BCDE）

A磷B钠C钾D钙E镁

44、透析室购买的浓缩液和干粉，应具有国家相关部门颁发的：

（ABCD）

A注册证B生产许可证C经营许可证D卫生许可证E检测报告

45、中心静脉导管拔除指征：

（ABCD）

A导管有严重感染，不能控制B导管失去功能，如血流量低C导管内有血栓形成并不能抽出

D导管周围出血不止，压迫也不能止血E以上都不是

46、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？

（ABCD）

A无致热原B无内毒素C