医学新技术引进奖申报书.docx

医学新技术引进奖申报书.docx

《医学新技术引进奖申报书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学新技术引进奖申报书.docx（4页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

医学新技术引进奖申报书

附件：

泰州市卫生局

医学新技术引进奖申报书

项目名称________________________________

所在学科________________________________

主要完成人________________________________

申报单位________________________________

主管部门________________________________

申报时间________________________________

泰州市卫生局制

一、项目基本情况

项目名称

中文

英文

学科分类

代码□□□名称

完成单位

主要完成人

1、2、3、

申报等级

Α、一等奖Β、二等奖C、三等奖

项目首创单位

时间

国内或省内首用单位

时间

项目引进时间

主题词

联系人

电话

项目

申报

部门

公章

年月日

档

案

审

查

公章

年月日

二、项目简介

新技术首创和国内首先引用达到的主要技术指标

申报单位实施该技术应用例次数和达到的主要技术、经济指标（请注明未达到首创单位技术指标的原因）

申报单位在技术引进过程中所做的技术改进：

三、引进项目推广情况

四、主要完成人情况表（限填三人）

第一完成人

姓名：

性别：

民族：

籍贯

省（自治区）市县

出生：

年月日

政治面貌

何国华侨

工作单位

联系电话

通讯地址

毕业学校

学历

学位

职务、职称

专业专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

Α精通Β熟练С良好D一般

曾获奖励及荣誉称号情况

参加本项目的起止时间

年月至年月

所

做

贡

献

四、主要完成人情况表（限填三人）

第二完成人

姓名：

性别：

民族：

籍贯

省（自治区）市县

出生：

年月日

政治面貌

何国华侨

工作单位

联系电话

通讯地址

毕业学校

学历

学位

职务、职称

专业专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

Α精通Β熟练С良好D一般

曾获奖励及荣誉称号情况

参加本项目的起止时间

年月至年月

所

做

贡

献

四、主要完成人情况表（限填三人）