苏生器.docx

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苏生器

ASZ-30型自动苏生器

一、ASZ—30的含义

A代表安全，是安字的第一个字母。

说明了该仪器的使用条件，它属于安全无火花型的仪器，可以携带到井下。

S代表苏生器是苏字的第一个字母。

Z代表仪器的特性，Z是自动的第一个字“自”的第一个字母，表明该仪器是自动进行苏生的。

30代表该仪器的有效使用为30分钟，但前提是在氧气瓶压力在180个气压，自动肺在6升／min的流速的条件下。

二、用途：

该仪器是一种进行正负压人工呼吸的急救装置，它能自动将富氧的空气输入到伤员肺内，然后又将肺内气体抽出，并连续工作，同时还附有单纯给氧和吸引装置，可供呼吸技能麻痹的伤员吸氧和吸出伤员呼吸道内的分泌物。

使用范围：

使用于抢救呼吸麻痹和呼吸抑制的伤员，如胸部外伤、一氧化碳（其他有毒气体）中毒、自缢、溺水、触电等造成的呼吸停止或窒息。

特点：

体积小、质量轻、操作简单、性能可靠、携带方便，特别适用于煤矿救护队井下抢救遇险人员和医疗单位外出急救和护送伤员途中适用。

组成及作用：

1、面罩，分1,2号面罩，苏生时，自动肺、呼吸阀与人面部连接用。

2、开口器，由伤员嘴角处插入前臼齿间，将口启开的一种工具。

3、夹舌钳，用于拉出伤员舌头，便于清理口腔的工具。

4、口咽导气管，放在伤员口咽之间，以防舌头后坠使呼吸道梗阻，做呼吸道用，分1、2、3号三种。

5、自动肺，苏生器的心脏部分，周而复始地往伤员肺部输送氧气和抽出废气的自动装置。

6、备用氧气瓶，备用储存氧气，当外接氧气瓶氧气压力低于3MPa时，开启备用氧气瓶，更换外界氧气瓶。

7、配气阀，含有引射器、自动供氧阀、人工供氧阀、安全阀。

8、头带，长期苏生时，将面罩固定在伤员头部。

9、吸引管，将污物吸出人体的通道。

10、引射器，产生吸引力，将污物从人体内吸出。

11、吸引瓶，存放从人体内吸出的污物。

12、自主呼吸器（含氧调节环），用于自主呼吸。

13、储气囊，储存混合气体。

14、减压器，将氧气瓶内高压氧气减压至苏生所需要的氧气压力。

15、检验囊，用于校验自动肺频率的大小。

16、压力表，显示氧气瓶内氧气压力，以便及时更换。

17、安全阀，当减压器减压达不到规定值时，安全阀自动开启，以保护仪器不受损坏。

18、逆止阀，使氧气能单向流动。

19、外界氧气瓶接头，连接外界氧气瓶。

20、外壳，存放苏生器各部件。

21、仪器工具，包括螺丝刀、扳手等工具，用于仪器的维修。

主要技术数据

1、氧气瓶：

工作压力20MPa，容积1L。

2、自动肺换气量调正范围不小于12～25L/min；充气压力为200～250毫米水柱，抽气压力为150～200毫米水柱；耗氧量6L/min；最小换气量15L/min；重量250g（克）。

3、自主呼吸供气量（氧含量80％）不少于15L/min。

4、吸痰引射压力值不小于－450毫米水柱。

5、仪器净重不大于6.5kg。

6、仪器体积：

335×245×140mm

工作原理

从氧气瓶出来的高压氧气通过接头进入高压管路，管路中的压力由压力表指示。

高压氧气经减压器后，即降低到0.5Mpa（5kgf/cm2）,然后进入排气阀，阀上装有三个各自带有开关的端子，引射器连接在第一个端子上，供高速气流的引射作用，与产生68KPa（500mmHg）的真空度，通过吸引瓶可抽出伤员口中堵塞物。

在中间的端子上由胶管接到自动肺上。

自动肺利用压缩氧气的能量通过内部的引射器而发挥作用，它在吸入了大气中空气以后，便将混合成的（压缩氧气与空气）气体压入伤员的肺部，在经过呼吸交替之后，引射器又自动操作阀门，将混合气体从肺部吸出。

第三个端子是通过胶管到自主呼吸阀和储气囊上面，这是当伤员已经有自主呼吸能力时输氧用的。

逆止阀是控制仪器内的氧气瓶不向外跑气。

仪器内的氧气瓶，是供换大氧气瓶时，

保持苏生器的连续性。

因此在接好外面的瓶子时，就要迅速把仪器内的瓶子关好，以保证苏生工作正常进行。

减压器内压力在0.9MPa（9kgf/cm2）时安全阀应保持气密，不向外排气。

压器压力超过0.9MPa（9kgf/cm2）时，安全阀门要立即开启，向外排气。

三、自动苏生器准备操作规程

1、操作本仪器的人员，必须经过专门的学习和训练。

2、本仪器必须经常维护，使其符合技术标准要求，保持良好状态。

3、为取得良好的苏生效果，对伤员的检查处置工作以和对苏生器的准备工作，必须尽快的同时进行。

4、对伤员进行检查和处置工作

（1）检查伤员受伤情况和受伤程度（鉴别真死与假死等），如是气体中毒应查清中毒气体的种类；

（2）安置伤员：

将伤员置于新鲜空气处，解开紧身上衣（如系湿衣须脱掉），适当覆盖衣物，保持体温，肩部垫高10～15厘米，头尽量后仰，面部转向任一侧，以利呼吸道畅通；对溺水者，应先使伤员俯臣轻压背部，让水从气管及胃中倾出；

（3）清理口腔：

将开口器由伤员嘴角处插入前臼齿间，将口开启，用夹舌钳拉出舌头，用药布裹住食指清除口腔中的分泌物和异物；

（4）清理喉腔：

使用吸引装置清理喉腔，打开气路，从鼻腔插入吸引管，将吸引管在喉腔内往复移动使腔内的污物、粘液、水等吸入吸引瓶内；

（5）插口咽导气管：

根据成人、中年人、儿童，选择插入大小适宜的口咽导气管，以防舌后坠使呼吸道梗阻，插好后将舌送回，防止伤员痉挛时咬伤舌头。

5、对苏生器的准备工作

（1）迅速安放好仪器，打开仪器盖子；

（2）理顺各条管路；

（3）连接好吸引装置；

（4）将呈抽气状态的自动肺、面罩，管路连接好；

（5）将自主呼吸阀、储气囊、管路连接好；

（6）打开仪器内的氧气瓶；

（7）苏生工作正常后，用高压连接管接好，并连接好备用氧气瓶，氧气压力不低于18兆帕。

6、吸引瓶内污物过多时，可拔开吸引管，半堵引射器喷孔（防止压力过高，使吸引瓶爆炸），排除瓶内污物。

7、经检查确认伤员为假死，必须立即打开苏生器路，将自动肺面罩压在伤员的面部，进行人工呼吸。

8、开始使用自动肺进行人工呼吸时，操作者必须用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨，借以闭塞食道，防止气体充入胃内。

人工呼吸正常后方可停止压喉，并用头带将面罩固定。

9、自动肺进行人工呼吸时，面罩必须压紧伤员面部，防止因漏气而影响自动肺工作。

10、自动肺进行人工呼吸时，呼吸道不畅通，会使自动肺动作过快，此时可将伤员的下颌骨托起，以利呼吸道畅通，如仍无效时，应重新清除呼吸道内的堵塞物。

11、使用自动肺进行人工呼吸时，除由医务人员确认死亡（出现尸斑）外，要耐心进行工作，不准过早终断人工呼吸。

12、在使用自动肺进行人工呼吸过程中，发生伤员呕吐时，应及时清除呕吐物，然后继续进行人工呼吸。

13、在使用自动肺进行人工呼吸过程中，发生伤员严重痉挛时，必须及时对其进行处置（防止伤员咬伤舌头及损伤其他器官等），待不影响人工呼吸时，再恢复苏生工作。

14、使用自动肺进行人工呼吸时，应通过高速减压器和配气阀旋钮，调节伤员呼吸频率：

成人12～16次/分，儿童30次/分。

15、对腐蚀性气体中毒的伤员，不准使用自动肺进行人工呼吸，只能使用呼吸阀进行氧吸入。

16、对当伤员恢复自主呼吸后，可换用呼吸阀对其进行氧吸入，此时可取出口咽气管，松开面罩的固定头带。

17、对一般伤员进行氧吸入时，呼吸阀上的氧含量调节环可调地80%，对一氧化碳中毒的伤员，氧含量调节必须调在100%，并且吸氧工作不准过早终止。

18、本仪器使用后，必须用酒精水等对使用过的面罩、吸引装置、口咽导气管、自动肺、自主呼吸阀等零部件和工具进行消毒和清洗，并清理仪器内外的卫生，使之达到标准要求。

19、在保管、使用、携带本仪器时，禁止猛烈碰撞，防止损坏仪器和自动肺。

20、对消耗的氧气、零部件等，应及时补充齐全。

21、苏生器使用后，应及时检查维护，对自动肺应调整动作频率，使仪器符合技术标准要求，保护良好状态。

九、几种中毒的机理和特征

1、一氧化碳气体中毒：

因一氧化碳气体与人体中的血红蛋白（HB）的亲合率比氧气与血红蛋白（HB）的亲合率大300倍，因此在人体吸入含有一定浓度的一氧化碳气体时，一氧化碳就把血红蛋白所携带的氧气驱逐出人体，使人体缺氧，特别是对脑组织造成的损害最大。

吸入人体一个体积的一氧化碳，需要3600个体积的氧气才能把一氧化碳消除，所以对一氧化碳中毒的伤员苏生时间要长，并且要用纯氧进行苏生。

一氧化碳气体中毒的特征是双颊、耳轮、口唇呈现桃红色。

2、二氧化硫气体中毒：

该气体遇水后能生成亚硫酸，所以它只有与人体的湿表面相结合的时候，才能造成伤害。

因硫酸有强烈的腐蚀性，所以它能刺激人的眼膜形成红肿、流泪、怕光等。

特征：

刺激人的呼吸肌能，形成麻痹和水肿，刺激带汗的皮肤，有烧灼感或可能造成眼角膜充血。

3、二氧化氮气体中毒：

该气体遇水后生成硝硫，对人体的湿表面有刺激作用，并且中毒后发作缓慢，往往在二十四小时后才能发现，此时已达到肺水肿。

特征：

中毒者发稍、指甲发黄，口腔内流出的分泌物呈黄色。

4、瓦斯窒息：

该气体本身无毒，和人体也不起任何化学反应，但当空气中的瓦斯含量较高时，会相对降低空气中的氧含量，当氧气降到人体生存的临界值（12%）以下时，能造成人体的缺氧，而形成伤害。

特征：

呼吸加快、乏力、心悸、头晕、失去知觉、大小便失禁。

5、二氧化碳中毒：

该气体与水生成碳酸，可刺激呼吸中枢，使受害者呼吸频率加快，血液在血管内的流速加快。

特征：

中毒者面部、四肢潮红，意识或控制能力减弱，行走如醉汉。

十、仪器的检验与维护

1、平时要有专人负责维护，确保战备状态。

2、平时检验主要内容：

⑴工具、附件、备用零件齐全、完好。

⑵氧气压力不低于18MPa。

⑶气密良好，氧气压力在15MPa时，每min不下降0.5MPa。

⑷各部件灵活好用。

⑸三个装臵工作情况正常。

⑹仪器扣锁，背带完好可靠。

3、定期对自动肺进行校验，确保呼吸频率在每min在12～16次，（小孩在20～30次）。

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