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肢体关节活动范围

肢体关节活动范围及测量方法

肢体关节活动范围及测量方法

一、肩关节

1•屈曲、伸展(附图1—1)

体位:

坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。

肘伸展,置于体侧,手掌向内固定臂:

通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。

移动臂:

与肱骨纵轴一致。

轴心:

肩峰。

运动:

屈曲是在矢状面上向前上方运动,也称前屈。

伸展是在矢状面上向后上方运动,也称后伸。

正常值:

屈曲0°〜180°伸展0°〜50°o

附图1-]肩关节的屈曲、伸展

附图1—2肩关节的外屎、内收

2•外展、内收(附图1—2)

体位:

坐位、立位、仰卧位。

肘伸展,置于体侧,手掌向内。

固定臂:

通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。

移动臂:

肱骨纵轴。

轴心:

肩峰。

运动:

外展是在冠状面上向外上方运动。

内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。

检查时注意身体不得向侧方倾斜;外展90。

以上时上臂出现旋外,前臂出现旋后,因此,移动臂要以

内上髁为45。

正常值:

外展0°〜180°,内收180°〜0°o

3.外旋、内旋(附图1-3)

体位:

坐位、立位或仰卧位。

肩关节90°外展,肘关节90°屈曲,前臂中立位,掌心向内。

固定臂:

通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。

移动臂:

与尺骨纵轴一致。

轴心:

肩峰鹰嘴。

运动:

外旋是前臂在矢状面向上方的运动。

内旋是前臂在矢状面向下方的运动。

正常值:

外旋0°〜90°,内旋0°〜90°o

4.水平屈曲、水平伸展(附图1-4)

体位:

坐们,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。

固定臂:

通过肩峰的冠状轴线。

移动臂:

通过肩峰的冠状轴线。

轴心:

肩峰。

运动:

水平屈曲是在水平面向前方运动。

水平伸展是在水平面向后方运动。

正常值:

水平屈曲0°〜135,水平伸展0°〜30°、肘关节

屈曲、伸展(附图1-5)

体位:

坐位或立位,上肢置于体侧,掌心向前。

固定臂:

肱骨纵轴。

移动臂:

桡骨纵轴。

轴心:

肱骨外上髁。

b仲展

a.屈曲

四、腕关节

附图1-5肘关节的屈曲、伸展

附[91-6前臂的就前檢启

三、前臂

背屈是手掌向前臂背侧的运动。

检查时固定尺骨和桡骨,防止前臂的旋前,旋后。

 

2•桡屈、尺屈(附图1-8)

体位:

坐位或立位,肘关节屈曲90°,前臂旋前,腕关节伸直。

固定臂:

前臂轴线。

移动臂:

第3掌骨。

轴心:

腕关节。

运动:

桡屈,手向靠近桡骨方向运动。

尺屈,手向靠近尺骨方向运动。

正常值:

桡屈0°

 

 

五、手指关节

1•拇指的外展、内收(附图1—9)

体位:

腕关节呈中立位,手指伸展,并拢。

固定臂:

食指纵轴线(桡骨的延长线)。

移动臂:

拇指纵轴线。

轴心:

腕掌关节。

运动:

外展,在手掌面上,拇指向离开食指的方向运动。

内收,与外展方向相反,拇指向食指方向返回的运动。

正常值:

外展0°〜60°,内收60°〜0°o

附图1-9拇指的外展、内收

2•拇指掌侧外展、掌侧内收(附图1—10)

体位:

腕关节呈中立位,手指伸展位。

固定臂:

食指纵轴线(桡骨的延长线)。

移动臂:

拇指纵轴线。

轴心:

第1掌骨的腕掌关节。

运动:

掌侧外展,拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。

掌侧内收,与外展相反,拇指做返回食指方向的运动。

正常值:

掌侧外展0°〜90°,掌侧内收90。

〜0°o

附01-10拇指掌侧外展.掌侧内收

3•拇指的MP屈曲、伸展(附图1—11)

体位:

拇指伸展位(解剖位)。

固定臂:

第1掌骨纵轴线。

移动臂:

第1节指骨纵轴线。

轴心:

掌指关节。

运动:

屈曲,第1节指骨向靠近掌心方向运动。

伸展,从基本指位向背侧方向运动。

正常值:

屈曲0°〜60°,伸展0°〜10°o

附图1-H拇指的MP屈曲、伸展

4•拇指的IP屈曲、伸展(附图1-12)

体位:

拇指的基本指位(指间关节中立位)。

固定臂:

第1节指骨纵轴线。

移动臂:

拇指末节纵轴线。

轴心:

指间关节(IP关节)。

运动:

屈曲,末节指骨向掌心方向运动。

伸展,从基本指位向背侧运动。

正常值:

屈曲0°〜80°,伸展0°〜10°o

附图i-12拇指的IP屈曲.伸展

5•拇指的对掌(附图1—13)

拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动,是拇指尖端靠近小指尖端的运动。

由于没有一个轴心测量的办法,因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。

6•手指的屈曲、伸展(附图1—14)

手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。

即测定手指的尖端和手掌之间的距离。

附图1-)4手指屈曲测距法

7•手指的外展、内收(附图1—15)体位:

腕关节中立位,手指伸展位。

固定臂:

第3指骨纵轴。

移动臂:

第2、第4、第5指骨纵轴。

轴心:

两轴的交点。

运动:

外展,食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。

内收,以上各指从外展返回中指方向的运动。

正常值:

外展0°〜45°

附图1-15手指的外展、内收

六、髋关节

1.屈曲、伸展(附图1—16)

体位:

仰卧位或侧卧位,骨盆固定,方法有膝关节屈曲和伸展两种,测定伸展时呈俯卧位。

固定臂:

通过大转子的垂直轴线。

移动臂:

股骨纵轴。

轴心:

大转子。

运动:

屈曲,下肢在矢状面做向前上方的运动。

伸展,下肢在矢状面上做向后方的运动。

正常值:

屈曲(膝伸展位),0°〜90°;(膝屈曲位),0°〜125°。

伸展,0°〜15°o

2.外展、内收(附图1—17)

体位:

仰卧位(解剖位),骨盆固定。

固定臂:

左右髂前上棘连线。

移动臂:

股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。

轴心:

髂前上棘。

运动:

外展,下肢在冠状面上做向外的运动。

内收,下肢在冠状面上做向内的运动。

正常值:

外展0°〜45°,内收0°〜20°o

3.夕漩、内旋(附图1-18)

体位:

仰卧位或俯卧位,膝关节呈90。

屈曲位。

仰卧位时,被测定下肢在床边自然下垂,另

一侧下肢在床上呈膝立位。

固定臂:

通过髌骨中心的垂直轴线。

移动臂:

胫骨纵轴。

轴心:

髌骨中心。

运动:

夕漩,小腿向另一侧下肢的方向运动。

正常值:

外旋0°〜45°,内旋0°〜45°o

二外龜b.内録

附图1一18髓关节的外族、内族

七、膝关节

屈曲、伸展(附图1-19)

体位:

俯卧位,下肢伸展。

固定臂:

股骨纵轴。

移动臂:

腓骨小头与外踝连线。

轴心:

股骨外侧髁。

运动:

屈曲,小腿做向靠近臀部方向的运动。

伸展,从屈曲位返回的运动。

正常值:

屈曲0°〜130°,伸展130°〜0°

八、踝关节

背屈、跖屈(附图1-20)

体位:

坐位、俯卧位、仰卧位,使膝关节屈曲,踝关节中立位(防止踝关节的内、外旋)

固定臂:

小腿纵轴(腓骨小头与外踝的连线)。

移动臂:

第5跖骨纵轴。

轴心:

第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点运动:

背屈,足从中立位向上方运动。

跖屈,足向下方的运动。

正常值:

背屈0°〜20°,跖屈0°〜45°

九、足

1.外翻、内翻(附图1-21)

体位:

坐位,膝关节屈曲,踝关节中立位。

固定臂:

与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线。

移动臂:

移动的足底面(足的横轴)轴心:

两轴(固定臂与移动臂)的交点运动:

外翻,足的外缘向上方的运动。

内翻,足的外缘向下方的运动。

正常值:

外翻0°〜20°,内翻0°〜30°

I.b

附足的外ST肉翻

2.外展、内收(附图1-22)

体位:

仰卧位或立位,膝关节伸展,踝关节中立位,小腿固定。

伸股

正常值:

屈曲0°〜35°,伸展0°〜60°o

3.拇趾的MP屈曲、伸展(附图1-23)

体位:

踝关节中立位。

固定臂:

第1跖骨纵轴。

移动臂:

第1节趾骨纵轴。

轴心:

跖趾关节

运动:

屈曲是足趾向下的运动

伸展是足趾向上的运动

屈曲

附图1-23拇指的MP屈曲、伸展

附图足的外展s内收

附图1-24拇指的[P屈曲、伸展

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