XXXX年研究生入学考试中药学考点精要.docx

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XXXX年研究生入学考试中药学考点精要

2013年研究生入学考试《中药学》考点精要

第一部分总论

考点一：

中药的起源和中药学的发展

时期

著作及作者

特点

夏商周

公元前21世纪-公元前221年

西周·《诗经》

文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，收录100多种药用动、植物名称

先秦·《山海经》

史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽

春秋战国·《黄帝内经》

奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导；后世中药升降浮沉学说的理论依据

先秦·《五十二病方》

载药240种，医方280个

秦汉

公元前221年-公元220年

汉·《神农本草经》

简称《本经》

现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，载药365种，按药物功效不同分为上、中、下三品；

首次提出药有“寒热温凉”四气；首次记载“大黄、石膏”；初步总结了：

四气五味、配伍法度、服药方法

两晋南北朝

公元265-581年

梁·陶弘景（456-536年）

《本草经集注》

本草专著，载药730种，首创按药物自然属性分类方法，首创“诸病通用药”，首将芍药分为赤芍、白芍两种；

首见“服药食忌例”；初步确立古代综合本草模式

雷敩《雷公炮炙论》

我国第一部炮制专著，系统介绍了300种中药炮制方法；

标志着本草新分支学科的产生

隋唐

公元581-907年

《新修本草》

又称《唐本草》

唐显庆四年（公元659年）

载药844种，图文对照，我国历史上第一部官修本草著作，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂”的本草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验

陈藏器《本草拾遗》

最早提出“十剂”分类法，中药按功效分类的开始，

记录了人胞作为强壮剂的效力

甄权《药性论》

首次记载“神曲”功效的医著

孟诜《食疗本草》

李殉《海药本草》

对某些食物药和外来药，都有了专门研究

宋金元

公元960-1368年

唐慎微《经史证类备急本草》

简称《证类本草》

载药1558种，附方3000余首，始载“苍术”之名

元·忽思慧《饮膳正要》

饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制酒

《开宝本草》、《嘉佑本草》

宋代的官修本草

《本草图经》所附药图

官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱

寇宗奭（shi）《本草衍义》

最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量，首次提出将“四气”改为“四性”

明代

公元1368-1644年

李时珍《本草纲目》

公元1578年

载药1892种，附图1160幅，附方11096首，新增药374种，本书按药物自然属性分为16部62类

《本草品汇精要》

附图1300幅，我古代最后一部大型官修本草

缪希雍《神农本草经疏》

缪希雍《炮炙大法》

明代影响最大的炮制专著，“雷公炮制十七法”

《白猿经》

我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献

兰茂《滇南本草》

我国现存内容最丰富的古代地方本草（云南）

清代

公元1644-1911年

赵学敏《本草纲目拾遗》

载药921种，新增716种（增收新药最多的本草文献），

首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献；

出色地完成了我国本草学第六次大总结

民国

公元1911-1949年

陈存仁《中国药学大辞典》

全书200万字，收录词目4300条

中药学讲义

浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大

上海中医专门学校秦伯未的《药物学》

浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》

天津国医函授学校胀锡纯的《药物讲义》

考点二：

中药的产地与采集

1、道地药材：

历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。

2、常用道地药材产地：

甘肃（当归）、宁夏（枸杞）、青海（大黄）、内蒙（黄芪）、东北（人参、细辛、五味子）、山西（党参）、河南（地黄、牛膝、山药、菊花）、云南（三七、茯苓）、四川（黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子）、山东（阿胶）、浙江（贝母）、江苏（薄荷、苍术）、广东（陈皮、砂仁）。

3、中药的采集

（1）药用部位：

【全草】益母草、木贼草；【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏；【花粉】蒲黄；【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子】决明子、白果；【带花的果穗】夏枯草；【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉（瓜蒌根）；【茎】天麻、薤白

（2）采收季节

①全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。

②叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。

③果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。

④根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。

⑤树皮类药材，如黄柏等，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。

考点三：

中药的炮制

1、炮制目的

（1）盐制：

可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。

★常用药物：

知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。

【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾的作用；盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功效。

】

（2）醋制：

可引药入肝经，增强活血止痛的作用&防腐。

★常用药物：

大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、穿山甲、皂矾。

【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜，可增强活血的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。

】

（3）酒制：

可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用&防腐。

2、炮制方法

（1）修治①纯净药材；②粉碎药材【粉甘草是指：

加工时去皮】；③切制药材。

（2）水制①漂洗；②浸泡；③闷润；④喷洒；⑤水飞：

矿物类、甲壳类（朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄）。

（3）火制①炒：

（炒黄、炒焦、炒炭）焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。

炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药性。

种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出。

炒炭能增强药物的收敛止血、止泻的作用；②炙：

改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜仲、黄柏；③烫；④煅；⑤煨

（4）水火共制①煮法；②蒸法；③炖法；④氵单法

（5）其他①制霜；②发酵：

神曲、建曲、半夏曲；③精制；④药拌

考点四：

药性理论

1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泄热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等功效；温热药有温经散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等功效。

2、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅）

（1）辛：

“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。

解表药、行气药、活血药多具有辛味。

多用治表证及气血阻滞之证。

★辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。

（2）甘：

“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。

一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。

（3）酸：

“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。

多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

（4）苦：

“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

一般清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。

多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

（5）咸：

“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。

泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块（痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块）药物多具有咸味。

多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。

（6）淡：

“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。

有些利水渗湿药具有淡味。

多用治水肿、脚气、小便不利之证。

（7）涩：

“与酸味药作用相似”，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

3、升降浮沉

（1）凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。

（2）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是沉降药。

★“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”

药物的炮制可影响转变其升降浮沉的性能。

“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶”

影响因素：

性味、质地、炮制、配伍。

4、归经方法：

①六经归经法；②卫气营血、三焦归经法；③脏腑经络归经法

★主归心肝经的药物是：

活血化瘀药、安神药、补血药。

5、毒性

考点五：

中药的配伍

配伍内容（《神农本草经·序例》七情配伍）

（1）可用于临床：

①单行：

单用一味药治疗某种病情单一的疾病；②相须：

两种功效类似的药物配合应用，可增强原有药物的疗效。

如麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣；③相使：

以一种药为主，一种药为辅，辅药可以提高主药的功效。

如石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓；④相畏：

一种药的毒副作用能被另一种药所抑制。

如天南星配生姜；⑤相杀：

一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。

如绿豆配巴豆。

（2）尽量避免使用：

⑥相恶：

一种药物能破坏另一种药物的功效。

如人参恶莱菔子、生姜恶黄芩、吴茱萸恶甘草；⑦相反：

两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

考点六：

中药的用药禁忌

1、配伍禁忌

（1）“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：

“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

”乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

★《神农本草经》记载反乌头的药物是：

瓜蒌根（天花粉）。

（2）“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》：

“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依”硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

2、妊娠用药禁忌

（1）慎用：

包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

（2）禁用：

指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

3、服药饮食禁忌

（1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

（2）热性病：

忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：

忌食生冷食物、清凉饮料等。

（3）胸痹：

忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。

（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：

忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。

（5）脾胃虚弱：

忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：

忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品。

（6）疮疡、皮肤病：

忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

考点七：

中药的剂量与用法

1、汤剂的煎煮方法：

（1）先煎：

有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等，应打碎先煎。

附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。

（2）后下：

气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等，宜后下。

钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。

（3）包煎：

黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。

（4）另煎：

某些贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

（5）溶化（烊化）：

胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。

（6）泡服：

有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。

（7）冲服：

某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。

某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。

（8）煎汤代水：

防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。

此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。

2、服药时间（取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后1-2小时服用，以免影响疗效）

（1）饭前服：

滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。

（2）饭后服：

健胃消食药和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。

（3）空腹服：

驱虫药，泻下药。

（4）睡前服：

安神药，缓下药。

第二部分各论

第一章解表药

凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。

第一节发散风寒药多属辛温，主治风寒表证。

药名、部位

性味、归经

功效

用量、用法

应用、使用注意、鉴别

麻黄*麻黄科*草质茎

生用、捣绒用、蜜炙

辛、微苦，温。

肺、膀胱经

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

煎服3-6g发汗解表-生用；止咳平喘-炙用

1.风寒表实证2.咳喘实证3.风水水肿4.风寒痹证，阴疽，痰核。

肺气壅遏所致咳喘的要药，常以杏仁为辅。

*宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗、肺肾虚喘者慎用*

同：

辛温解表、发散风寒常用药，可治风寒感冒。

异：

麻黄发汗较强，主治风寒感冒重证；桂枝作用较麻黄缓和，无论有汗无汗均可用；细辛辛温走窜，达表入里，散寒力胜。

桂枝*樟科

*干燥嫩枝

生用

辛、甘，温。

肺、心、膀胱经

发汗解肌，温通经脉，助阳化气

煎服3-9g

1．风寒感冒2.寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭等证3.痰饮、蓄水证4.心悸

*辛温助热，易伤阴动血，外感热病、阴虚火旺、血热妄行等当忌用；孕妇及月经过多者慎用*

细辛*马兜铃科*根及根茎

生用

辛，温。

*有小毒*肺、肾、心经

解表散寒，祛风止痛，通窍，

温肺化饮

煎服1-3g散剂每次0.5-1g

*细辛不过钱

1.风寒感冒2.头痛，牙痛，风湿痹痛3.鼻渊4.肺寒咳嗽

*阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。

不宜与藜芦同用*

紫苏*唇形科

*茎、叶生用

辛，温。

肺、脾经

解表散寒，行气宽中

煎服3-9g

不宜久煎

1.风寒感冒2.脾胃气滞、胸闷呕吐3.解鱼蟹中毒（30g）

生姜*姜科

*新鲜根茎

生用

辛，温。

肺、脾、胃经

解表散寒、温中止呕，温肺止咳

煎服3-9g或捣汁服

1.风寒感冒2.脾胃寒证3.胃寒呕吐4.肺寒咳嗽5.解生半夏、生南星之毒

*助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服*

*呕家圣药*

香薷*唇形科

*地上部分

生用

辛，微温。

肺、胃、脾经

发汗解表，化湿和中，利水消肿

煎服3-9g；发表-量少、不宜久煎；利水消肿-量大、浓煎

1.风寒感冒“乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”2.水肿脚气

*发汗力较强，表虚有汗及暑热证当忌用*

荆芥*唇形科

*地上部分

生用或炒炭

辛，微温。

肺、肝经

祛风解表，透疹消疮，止血

煎服3-9g；不宜久煎；生用-发表透疹消疮；炒炭-止血；芥穗长于祛风

1.外感表证*为发散风寒药中药性最为平和之品*2.麻疹不透，风疹瘙痒3.疮疡初起兼有表证4.吐衄下血

同：

味辛性辛温，温而不燥，长于发表散风，用于外感表证、风热感冒、风疹瘙痒。

异：

荆芥质轻透散，发汗之力较强，又能透疹、消疮、止血；防风质松而润，祛风之力较强，又能胜湿、止痛、止痉

防风*伞形科*根

生用或炒炭

辛、甘，微温。

膀胱、肝、脾经

祛风解表，胜湿止痛，止痉

煎服3-9g

“风药之润剂”“治风之通用药”

1.外感表证2.风疹瘙痒3.风湿痹痛4.破伤风证

*药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用*

羌活*伞形科*根茎及根

生用

辛、苦，温。

膀胱、肾经

解表散寒，祛风胜湿，止痛

煎服3-10g

*风药中之燥剂*

1.风寒感冒2.风寒湿痹

*辛香温燥之性较烈，阴血亏虚者慎用。

量多易呕吐，脾胃虚者不宜服*

白芷*伞形科*干燥根

生用

辛，温。

肺、胃。

大肠经

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，

燥湿止带，消肿排脓

煎服3-9g外用适量

1.风寒感冒2.头痛，牙痛，风湿痹痛3.鼻渊4.带下证5.疮疡肿毒

*辛香温燥，阴虚血热者忌用*

苍耳子*菊科*果实

炒去硬刺用

辛、苦，温。

*有毒*

肺经

发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛

煎服3-9g或入丸散。

1.风寒感冒2.鼻渊3.风湿痹痛

*血虚头痛不宜服用。

过量易中毒*

藁本*伞形科*根茎及根

辛，温。

膀胱经

祛风散寒，胜湿止痛

煎服3-9g

1.外感风寒，颠顶头痛

2.风寒湿痹

葱白*百合科*鳞茎

辛，温。

肺、胃经

发汗解表，散寒通阳

煎服3-9g外用适量

1.风寒感冒

2.阴盛格阳

辛夷*木兰科*花蕾

辛，温。

肺、胃经

发散风寒，通鼻窍

煎服3-9g包煎

1.风寒感冒

2.鼻塞、鼻渊

第二节发散风热药多辛苦而偏寒凉，风热感冒及温病初起邪在卫分

薄荷*唇形科*地上部分

生用

辛，凉。

肺、肝经

疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气

煎服3-6g

宜后下；叶-发汗解表梗-行气和中

1.风热感冒及温病初起2.风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛3.麻疹不透，风疹瘙痒4.肝气郁滞，胸闷胁痛

*芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者不宜使用*

同：

疏散风热，透疹、利咽，用于外感风热或温病初起；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；咽喉肿痛。

异：

薄荷辛凉芳香，发汗力较强；牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼宣肺祛痰，有清热解毒散肿之功；蝉蜕甘寒质轻，疏风热、利咽、透疹止痒，又长于明目退翳，凉肝熄风止痉。

牛蒡子*菊科*果实

生用或炒用，用时捣碎

辛、苦，寒。

肺、胃经

疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿

煎服3-9g

炒用可见其苦寒、滑肠之性

1.风热感冒，温病初起2.麻疹不透，风疹瘙痒3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹*性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用

蝉蜕*蝉科昆虫

*羽化脱落的皮壳

生用

甘，寒。

肺、肝经

疏散风热，利咽开音，透疹，

明目退翳，熄风止痉

煎服3-10g或单味研末冲服；一般证量小；止痉量大

1.风热感冒，温病初起，咽痛喑哑2.麻疹不透，风疹瘙痒3.目赤翳障4.急慢惊风，破伤风证“妇人生子不下”故孕妇慎用

桑叶*桑科

*干燥叶

生用或蜜炙

甘、苦，寒。

肺、肝经

疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目

煎服3-9g或入丸散。

外用煎水洗眼；蜜炙能润肺

1.风热感冒，温病初起，证见发热头痛、咽喉肿痛等2.肺热咳嗽、燥热咳嗽，症见咳嗽痰少，鼻咽干燥等3.肝阳上亢眩晕4.目赤昏花

同：

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，风热感冒、温病初起，目赤肿痛，目暗昏花；异：

桑叶疏散风热力强，又能清肺润肺，凉血止血；菊花平肝、清肝明目力强，又能清热解毒。

菊花*菊科

*头状花序

生用

辛、甘、苦，微寒。

肺、肝经

疏散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒

煎服5-9g黄菊-疏散风热；白菊-平肝、清肝明目

1.风热感冒，温病初起2.肝阳眩晕，肝风实证3.目赤昏花

4.疮疡肿毒

蔓荆子*马鞭草科*果实

生用或炒用

辛、苦，微寒。

膀胱、肝、胃经

疏散风热，清利头目

煎服5-9g

1.风热感冒，头昏头痛

2.目赤肿痛，耳鸣耳聋

柴胡*伞形科

*根

生用或醋炙

*治少阳证的要药*

苦、辛，微寒。

肝、胆经

解表退热，疏肝解郁，升举阳气

煎服3-9g生-解表退热，量大；醋炙-疏肝解郁；酒炙-升阳

1.表证发热、少阳证2.肝郁气滞3.气虚下陷，脏器脱垂

*“柴胡劫肝阴”阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺、气机上逆者忌用或慎用*

同：

发表、升阳，用治风热感冒、发热、头痛，清阳不升；柴胡、升麻均能升阳举陷；升麻、葛根又能透疹；异：

柴胡主升肝胆之气，为少阳证之要药；升麻主升脾胃清阳之气，升阳举陷较柴胡强，又善清热解毒；葛根主升脾胃清阳之气，生津止渴，止泻，解肌退热。

升麻*毛茛科

*根茎

生用或蜜炙

辛、微甘，微寒。

肺、脾、胃、大肠经

解表透疹，清热解毒，升举阳气

煎服3-9g生用-发表透疹、清热解毒；炙用-升阳举陷

1.外感表证2.麻疹不透3.齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑4.气虚下陷，脏器脱垂，崩漏带下

*麻疹已透，阴虚火旺，阴虚阳亢者忌用*

葛根*豆科

*根

生用

甘、辛，凉。

脾、胃经

解肌退热，透疹，

生津止渴，升阳止泻

煎服9-15g生-解肌退热、透疹、生津；煨用-升阳止泻

1.表证发热，项背强痛2.麻疹不透3.热病口渴，阴虚消渴4.热泄热痢，脾虚泄泻

淡豆豉*豆科*成熟种子的发酵品*生用

苦、辛，凉。

肺、胃经

解表，

除烦，

宣发郁热

煎服6-12g

1.外感表证

2.热病烦闷

浮萍*浮萍科*全草

生用

辛，寒。

肺、膀胱经

发汗解表，透疹止痒，利尿消肿

煎服3-9g外用适量，煎汤浸洗

1.风热感冒2.麻疹不透

3.风疹瘙痒

4.水肿尿少

第二章清热药

凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。

第一节清热泻火药多苦寒或甘寒，清热力强，以清气分热为主

石膏*硫酸盐*含水硫酸钠

生用或煅用

辛、甘，大寒。

肺、胃经

生-清热泻火，除烦止渴；煅-敛疮生肌，收湿，止血

生-先煎15-60g；煅-外用，研末

1.温热病气分实热证2.肺热喘咳证3.胃火牙痛、头痛，实热消渴4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血

*脾胃虚寒及阴虚内热者忌用*

同：

清热泻火，用治气分热盛及肺热咳嗽；异：

石膏泻火中长于清解，重在清肺胃实火；知母泻火中长于清润

知母*百合科

*根茎

生用或盐水炙用

苦、甘，寒。

肺、胃、肾经

清热泻火，滋阴润燥

煎服6-12g

1.热病烦渴2.肺热燥咳3.骨蒸潮热4.内热消渴5.肠燥便秘*性寒质润，滑肠，脾虚便溏者不宜用*

芦根*禾本科

*根茎

鲜用、晒干用

甘，寒。

肺、胃经

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕利尿

煎服干品15-30g，鲜品加倍，或捣汁用

1.热病烦渴2.胃热呕哕3.肺热咳嗽，肺痈吐脓4.热淋涩痛

*脾胃虚寒者忌服*

天花粉*葫芦科*根

鲜用或干燥

甘、微苦，微寒。

肺、胃经

清热泻火，生津止渴，消肿排脓

煎服10-15g

1.热病烦渴2.肺热燥咳3.内热消渴4.疮疡肿毒

*不宜与乌头类同用*

栀子*茜草科

*果实

生用、炒焦、炒炭用

苦，寒。

心、肺、三焦经

泻热除烦，清热利湿，凉血解毒

煎服5-10g

1.热病心烦2.湿热黄疸3.血淋涩痛4.血热吐衄5.目