上半新疆中级主治医师内科专业知识考试试卷.docx

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2016年上半年新疆中级主治医师（内科）专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪一项不符合AIDP的临床表现

A：

少数可呈面瘫

B：

病前1～4周有感染史

C：

四肢对称性下运动神经元瘫

D：

腱反射亢进

E：

肌强力常降低

2、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。

查体：

消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。

实验室检查：

血沉快。

最可能的诊断是

A：

肠结核

B：

溃疡性结肠炎

C：

结肠癌

D：

肠易激综合征

E：

以上都不是

3、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特征为

A：

PaCO2升高

B：

PaCO2下降

C：

HCO3-增多

D：

pH升高、下降或正常

E：

HCO3-减少

4、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意

A．首次给予大剂量

B．首次给予小剂量

C．与链霉素联合应用

D．与磺胺嘧啶联合应用

E．疗程10天以上

5、右心衰竭较早出现的症状体征是

A．眼睑水肿

B．腹水、胸水

C．肝颈静脉回流征阳性

D．肝大

E．踝部水肿

6、甲状腺炎分为以下哪几种

A：

亚急性无痛性甲状腺炎

B：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C：

急性甲状腺炎

D：

产后甲状腺炎

E：

急性化脓性甲状腺炎

7、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者

A：

多发生在第2、3支

B：

多见于中老年人

C：

多发生于女性

D：

多无神经系统阳性体征F．疼痛呈周期性

8、有关尿路刺激征正确的是____

A．尿频指排尿明显增加B．尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C．尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D．尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E．仅见于尿路感染

9、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是

A：

富含不饱和脂肪的食物

B：

富含长链脂肪酸的食物

C：

富含铁离子的食物

D：

富含维生素E的食物

E：

富含维生素A的食物

10、下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体____

A．抗SSA抗体B．抗核抗体C．抗Sm抗体D．抗磷脂抗体E．抗RNP抗体

11、大量胸腔积液X线胸片典型表现

A：

肋膈角变钝

B：

纵隔向健侧移位

C：

气管被推向健侧

D：

胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

E：

患侧膈肌抬高

12、轻度脾肿大是指脾脏大小____

A．深吸气时，脾缘不超过左肋下2cmB．脾缘不超过脐水平

C．脾缘不超过左肋下5cmD．脾缘超过左肋下5cm

E．超过肋下2cm

13、膝反射的反射中枢在

A：

腰髓1～2

B：

腰髓2～4

C：

腰髓4～5

D：

骶髓1～2

E：

腰髓5、骶髓1

14、女性，32岁。

发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。

脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为

A：

麦角胺咖啡因

B：

阿司匹林

C：

苯巴比妥

D：

苯噻啶

E：

卡马西平

15、女性，30岁。

有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。

两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。

心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予：

A．利多卡因

B．维拉帕米

C．普萘洛尔

D．毛花甙丙

E．呋塞米

16、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。

今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：

脉搏102次／分，BP110／70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于

A：

50ml

B：

100ml

C：

200ml

D：

300ml

E：

400ml

17、细胞毒性T细胞的主要功能是

A．辅助B细胞分化成抗体产生细胞

B．放大细胞免疫应答

C．促进杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等

D．特异性溶解靶细胞

E．与NK细胞协同反应

18、浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是

A：

131I治疗

B：

控制甲亢应首选ATD治疗

C：

5％氢化可的松滴眼

D：

使用免疫抑制剂

E：

夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿剂

19、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是

A：

脑脊液中结核分支杆菌培养阳性

B：

脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）乘以十的六次方／L

C：

脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成

D：

脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E：

脑脊液压力增高达400mmH2O

20、有关紫癜正确的是____

A．皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

B．皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

C．皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

D．皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑

E．皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色

21、对于人体内环境下列说法正确的是

A：

细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

B：

大分子物质能进入细胞膜

C：

水摄入调节主要依靠组织调节

D：

细胞内外液所含成分无差异

E：

人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

22、下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是

A：

核素扫描

B：

自身抗体检测

C：

CT、MRI

D：

静脉导管检查

E：

激素水平测定

23、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为

A：

单纯性发作和全面性发作

B：

抽搐性发作和非抽搐性发作

C：

有意识障碍发作和无意识障碍发作

D：

部分性发作和全面性发作

E：

单纯性发作和复杂性发作

24、交叉性感觉障碍病变部位在

A．脊髓

B．脑干

C．丘脑

D．内囊

E．皮质

25、患者男性，53岁，心悸，胸闷，查体：

心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

A．S1强弱不等

B．大炮音

C．心律绝对不整

D．开瓣音

E．GrahamSteel杂音

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、腹部揉面感最多见于____

A．胃穿孔B．急性弥漫性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．急性阑尾炎E．胆囊炎

2、IgA肾病电镜下的病理改变为

A：

电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样

B：

肾小球上皮细胞足突广泛融合

C：

基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物

D：

广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合

E：

系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

3、运动系统检查不包括

A：

肌张力

B：

肌力

C：

腱反射

D：

共济运动

E：

肌营养状况

4、下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A．阻塞性肺气肿

B．大量胸腔积液

C．肠源性紫绀

D．法洛四联症

E．缩窄性心包炎

5、高钾血症的治疗原则是

A：

应用NaHCO3对抗K+对心脏的抑制作用

B：

重症者可用血液透析

C：

保护心脏迅速降低血钾

D：

减少K+摄入

E：

应用糖加胰岛素使血清K+转移至细胞内

6、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是

A：

主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等

B：

多见于老年患者，起病隐袭

C：

有明显的高代谢综合征

D：

甲状腺中等肿大

E：

可伴有心房颤动、震颤等体征

7、有关紫癜，正确的叙述包括

A：

皮肤出血直径2mm

B：

压之不退色

C：

可高出皮肤

D：

不高出皮肤，表面光亮

E：

终生不消失

8、硒具有抗过氧化作用，因为硒

A．参与辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的合成

B．是DNA，RNA聚合酶的组成成分

C．是胺氧化酶的组成成分

D．是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分

E．可以作为多种酶的功能成分或激活剂

9、女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗“O”1:

800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的__

A．卧床休息

B．低盐饮食

C．双氢克尿噻利尿降压

D．青霉素抗感染

E．大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

10、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了

A：

黑质DA神经元变性丢失

B：

黑质一纹状体DA通路变性

C：

纹状体DA含量显著降低

D：

基底核中5-HT含量改变

E：

Ach系统相对亢进

11、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A．食欲不振，恶心、呕吐

B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D．窦性心动过速伴QRS增宽

E．房性心动过速伴房室阻滞

12、下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A．粪便隐血持续阳性

B．龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

13、对急性肺水肿诊断帮助较大的是

A．气促、发绀、烦躁不安

B．肺动脉瓣第二音亢进

C．咳粉红色泡沫样痰

D．心尖区有奔马律

E．肺部有哮鸣音

14、出现乳酸升高的疾病为

A．重症肌无力

B．周期性瘫痪

C．线粒体肌病

D．周围神经病

E．多发性肌炎

15、血糖降低到一定水平，使神经一内分泌一体液中葡萄糖底物发生防御和适应性改变，使血糖升高的改变

A：

胰岛素分泌增加

B：

胰岛素分泌减少

C：

肝糖产生增加

D：

胰升糖素分泌减少

E：

肝糖自身调节增强

16、脾功能亢进时的切脾治疗指征，下列正确的是__

A．脾大显著，造成明显压迫症状

B．严重溶血性贫血

C．血小板严重减少并有出血症状

D．粒细胞减少并有反复感染

E．感染性疾病致脾大

17、女性，56岁。

腹胀、双下肢肿胀入院。

查体：

心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。

实验室检查：

血清白蛋白正常。

该患者水肿的原因可能是

A：

右心衰

B：

肝硬化

C：

下腔静脉阻塞

D：

上腔静脉阻塞

E：

腹腔结核

18、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的

A．病变无活动性

B．空洞关闭

C．痰菌连续阴性达3个月以上

D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上

E．痰菌连续阴性达6个月以上

19、心源性水肿特点包括__

A．出现于身体下垂部分

B．发展较缓慢，水肿比较坚实

C．发展常迅速，水肿软而移动性大

D．严重时可出现胸、腹水

E．可伴有颈静脉怒张

20、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为

A：

多见于老年人

B：

大多数病人发病前无糖尿病史

C：

血浆渗透压增高

D：

血糖正常

E：

尿糖轻度增高，无酮体

21、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘

A：

氨茶碱治疗有效

B：

X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C：

双肺布满湿性啰音

D：

动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E：

反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

22、治疗克罗恩病选用哪项措施__

A．非甾体类消炎药物

B．糖皮质激素

C．免疫抑制剂

D．氨基水杨酸类药物

E．手术

23、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A：

血液循环时间缩短

B：

心输出量增加

C：

红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度降低

D：

心率加快

E：

氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

24、反流性食管炎最主要的发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管下段括约肌张力低下

C.食管对反流物清除功能削弱

D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤

E.碱性反流物所致的食管粘膜损伤

25、对中间代谢的说法错误的是

A：

受代谢产物的质和量控制

B：

代谢产物可被机体重新储存或重新利用

C：

受酶激素、神经内分泌的调节

D：

受基因控制

E：

代谢产物均以水、二氧化碳排出体外