等级医院评审知识考试真题精选.docx

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等级医院评审知识考试真题精选

2020年等级医院评审知识考试真题精选

[判断题]

1、医疗废物处理：

所有废弃的医疗废物包括一次性锐利器械、各种废弃的标本、感染性敷料及手术切除的组织器官等，应放在有生物危害标记的黄色垃圾袋内或专门容器内，送往固定地点进行处理。

参考答案：

对

[多项选择题]

2、三级综合医院评审标准实施细则适用范围有（）。

A.适用于三级综合性公立医院

B.本细则共设置7章73节379条

C.各级各类医院可参照使用

D.标准与监测指标

E.所有各类医院均要使用

F.本细则共设置7章73节378条

参考答案：

A,C,D,F

[填空题]

3优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式？

参考答案：

优质护理服务的护理模式是责任制整体护理，病房排班模式是责任护士包干制

[判断题]

4、血液从血库取出后勿剧烈震荡、勿加温，在30分钟内进行输注。

参考答案：

对

[填空题]

5“优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容？

参考答案：

（1）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

（2）切实落实基础护理职责，改善护理服务。

（3）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。

（4）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。

（5）完善临床护理质量管理，持续改进质量。

（6）高度重视临床护理工作，保障措施到位。

[判断题]

6、锐器盒装满3/4后关闭放置在科室医疗垃圾暂存点，待后勤处垃圾收集人员收集清运。

参考答案：

对

[多项选择题]

7、发生紧急情况时护理人员的调配措施有哪些？

（）

A.科室调配：

护士长根据情况及人员情况进行科室内的人员调配

B.片区调配：

科护士长根据情况程度、严重性，进行大科范围内的人员调配

C.全院调配：

护理部根据情况及性质，进行全院范围内的人员调配

参考答案：

A,B,C

[填空题]

8卫生部“优质护理服务示范工程”活动的主题和目标？

参考答案：

主题是：

夯实基础护理，提供满意服务。

目标是：

患者满意、社会满意、政府满意。

[判断题]

9、各级护理人员每年必须接受护理安全相关内容的教育及培训，从思想上重视护理安全；新护士入院教育内容必须包含护理安全教育；其他人员每年接受3-4次院内或科内组织相关内容的教育或培训

参考答案：

错

[多项选择题]

10、护患沟通方式有哪些？

（）

A.床旁沟通

B.分级沟通

C.集中沟通

D.出院电话访视沟通

E.问卷沟通

参考答案：

A,B,C,D,E

[填空题]

11医院护理的管理体系？

参考答案：

实行护理部——科护士长——护士长三级管理体系。

[判断题]

12、重点环节：

患者交接、患者信息的正确标识、药品管理、围手术期、患者管道管理、压疮预防、患者跌倒、有创护理操作、医护衔接

参考答案：

对

[多项选择题]

13、护理核心条款包括哪些项目？

（）

A.优质护理服务落实到位

B.实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务

C.分级护理

D.安全输血制度

E.查对制度

参考答案：

A,B

[填空题]

14消毒灭菌的基本原则有什么？

参考答案：

（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

[填空题]

15护理的核心制度？

参考答案：

包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、输血安全管理制度、抢救工作制度、护理安全（不良）事件报告、消毒隔离制度、护理病历书写规范。

[判断题]

16、处理程序：

对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

参考答案：

对

[多项选择题]

17、优质护理服务的内涵是（）。

A.改革护理工作模式

B.全面落实护理职责

C.保证一线护士配备

D.充分调动护士积极性

E.让患者满意度高

参考答案：

A,B,C,D

[填空题]

18门诊首问负责制的实施？

参考答案：

①对来院的病人或来电提出的咨询、投诉和业务办理等问题时，要负责指引、介绍或答疑，不得以任何借口推诿、拒绝。

②了解医院的布局、服务范围、医院制度等，首问负责部门或工作人员能当场处理的，应当场解决，不能当场处理或不属于职责范围内的，应向对方说明原因，给予解释；将来人指引到相关部门办理或通过电话与相关部门联系，及时解决。

[判断题]

19、上报程序：

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报科护士长→根据情况逐级上报

参考答案：

错

[填空题]

20消毒灭菌效果的监测内容与监测周期规定有哪些？

参考答案：

使用中的消毒剂和灭菌剂：

应进行生物和化学监测。

生物监测：

消毒剂每季度一次，灭菌剂每月一次。

化学监测：

含氯消毒剂每日监测，戊二醛：

每周一次。

压力蒸汽灭菌锅监测：

每锅必须进行工艺监测；灭菌物品每件每一灭菌周期，必须进行化学监测；每周进行生物监测一次。

对预真空灭菌器，每日进行一次B-D试验。

新灭菌器经维修后在使用前必须连续生物检测3次合格后方可投入使用。

移植物：

每包进行化学、生物监测（批次）。

环氧乙烷低温灭菌器：

每包进行化学监测；每批次进行生物监测。

过氧化氢等离子体灭菌器：

每包进行化学监测；每周进行生物监测。

干热灭菌器：

每锅工艺监测，每件每一灭菌周期须进行化学监测。

每周进行生物监测一次。

各种消毒后的内窥镜如胃镜、喉镜、肠镜、气管镜及其它消毒物品应每季度进行生物监测一次。

各种灭菌后的内窥镜如腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、活检钳和灭菌物品必须每月进行生物监测。

血液净化系统：

必须每月对透析用水进行监测。

当疑有透析液污染时应增加采样点。

[多项选择题]

21、核心条款是指：

为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些（）的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。

A.最基本

B.最常用

C.最易做到

D.必须做好

E.最好用

F.最实用

参考答案：

A,B,C,D

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[填空题]

22医疗资源调配方案的实施方法？

参考答案：

①病人就诊高峰期，科室工作应实行弹性排班，及时增加医生，窗口单位增开备用窗口，分诊人员维持就诊秩序，协助分流病人。

②医技检查科室实行住院病人与门诊病人的错时检查（门诊病人尽量安排在上午），按不同检查项目分流病人。

必要时早上班或延迟下班。

[判断题]

23、病区日志及其他护理记录按规定要求书写，并妥善保存2年，以备查阅

参考答案：

错

[填空题]

24无菌物品、药液开启后使用时间规定是什么？

参考答案：

无菌纱布、棉球罐开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时

开启纯化水应有效期为24h

配制的肝素封管液有效期4h，抽出的封管液注明抽出时间，有效期为2h。

抽出的药液如未能及时注射，应注明吸时间，超过2小时后不得使用。

开启安尔碘、75％酒精有效期4天。

含氯消毒剂要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时。

使用中的戊二醛最长使用时间不得超过14

[填空题]

25护士接到检验科“危急值报告”电话→（）→复述电话内容→通知主管医生或值班医生，或二线值班医生或科主任根据医嘱采取处理措施→（）→（）→（）→重新留样本进行复查。

参考答案：

护士准确记录患者姓名、住院号、检查项目和结果、时间、检查科室报告人员姓名；加强巡视和观察；完成护理记录；当危急值与临床情况不符

[填空题]

26医务人员因特殊情况无法出诊时的处理措施？

参考答案：

在医务人员因特殊情况无法出诊时，应提前办理停诊手续，填写《门诊专家停诊审批单》，及时报门诊部及预约办公室，要有本专业同资质医师替代。

由门诊部向患者公开医师替诊信息。

[判断题]

27、病区护理文件管理制度实行院病案组→护士长→病区监控员三级质量管理，院病案组每季度进行出院病历质控检查，分析反馈。

参考答案：

错

[填空题]

28医务人员必须遵守的消毒灭菌原则是什么？

参考答案：

进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

[填空题]

29保护门诊患者隐私的措施？

参考答案：

按三甲评审要求，门诊各诊室必须做到一人一诊室，辅助检查科室在为患者进行暴露躯体检查时应提供保护隐私的措施。

诊室内应设有屏风、窗帘或窗幔等防护设施。

[多项选择题]

30、不良事件分级：

（）。

A.Ⅰ级事件（警告事件）

B.Ⅱ级事件（不良后果事件）

C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）

D.Ⅳ级事件（隐患事件）

E.V级事件（警告事件）

参考答案：

A,B,C,D

[判断题]

31、患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按医疗垃圾处理。

参考答案：

错

[填空题]

32申请多学科会诊的条件？

参考答案：

3次或3次以上，可填写《多学科综合门诊》申请会诊。

[填空题]

33隔离分为哪几类？

参考答案：

隔离通常分为空气传播的隔离、飞沫传播的隔离和接触传播的隔离三类。

[多项选择题]

34、《手术安全三步核查》包括哪些内容？

（）

A.第一步，麻醉开始前，麻醉师、手术医生、巡回护士共同与病历及患者核对（上述信息）

B.第二步，手术开始前，麻醉师、手术医生、巡回护士共同核查患者身份、手术方式、部位、标识、手术物品、风险预警等

C.第三步，手术结束后，麻醉师、手术医生、巡回护士共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血、手术用物、手术标本、皮肤、动静脉通道、引流管等

D.第二步，手术中，麻醉师、手术医生、巡回护士共同核查患者身份、手术方式、部位、标识、手术物品、风险预警等

参考答案：

A,B,C

[判断题]

35、病区基数麻醉精神药品的品种和基数应在药剂科备案，根据药物要求存放于保险柜中，专人管理，建立特殊药品使用登记本，内容包括患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间和剩余量及处理方法，护士双人核对后双签名。

参考答案：

对

[填空题]

36医院向患者提供咨询服务的途径？

参考答案：

通过咨询电话、现场、网络、门诊大屏幕、免费发放宣传资料等途径向患者提供咨询服务。

[单项选择题]

37、手术核查、手术风险评估执行率是多少？

（）

A.50%

B.80%

C.70%

D.100%

参考答案：

D

[判断题]

38、患者出院后的输液执行单和输液卡保存6个月。

参考答案：

错

[多项选择题]

39、梅毒的处理原则（）

A.早期预防

B.早期确诊

C.及时治疗

D.用药足量

E.疗程规范

参考答案：

B,C,D,E

[填空题]

40各种隔离标识的颜色是什么？

参考答案：

接触隔离（蓝色）；空气隔离（黄色）；飞沫隔离（粉色）。

[填空题]

41预约挂号管理制度？

参考答案：

（1）、预约挂号工作由主管门诊工作的院领导负责，门诊部落实管理。

（2）、医院通过网站、显示屏、公示栏负责对外宣传。

（3）、预约挂号方式有电话预约、网络预约、现场预约、诊间预约。

预约办公室负责预约挂号工作，保证预约挂号的顺畅。

（4）、预约挂号采取实名制。

患者预约和就诊时，应提供有效的实名身份信息和证件。

（5）、预约挂号采取分时段预约，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。

（6）、预约挂号提供专科、专家、普通号源，社区预约信息24小时内给予答复。

（7）、专家停诊须经主管部门批准并提前向患者告知。

[判断题]

42、护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在护理病历中记录。

参考答案：

对

[单项选择题]

43、全院性护理工作制度和工作规程的制定、修订和批准程序：

（）。

A.制定/修订——试行——修改——批准——培训——执行。

B.制定/修订——修改——试行——批准——培训——执行。

C.制定/修订——修改——试行——培训——批准——执行。

D.制定/修订——试行——培训——批准——修改——执行。

参考答案：

A

[填空题]

44床位调配管理制度？

参考答案：

（一）原则上各病区不得加床收治患者，特殊情况应经住院处协调解决。

（二）为保证患者的诊治、护理，住院处依据学科相近或位置相邻、避免交叉感染的原则进行床位调配。

（三）轻症患者可跨病区收治，原则上两个器官（或两个以上）损伤而需救治的急症患者须安排到重症监护病房进行救治。

（四）为保证急症患者的救治，对于急症患者较多的专业，应预留1-2张床位以备急症患者救治工作。

（五）急诊入院患者，急诊科应首先联系和安排相应病区住院，专业病区收治患者有难度时，住院处要及时进行协调。

对于以非正当理由拒绝收住患者的医师、专业科室或护理单元，一经查实，给予全院通报批评，因此而引发医疗纠纷（投诉）的，将依据《山东大学齐鲁医院医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》的有关规定予以处理。

（六）感染性疾病科、小儿内科、产科等专业病区，因其专业的特殊性，原则上不安排跨病区收治患者。

[填空题]

45接触传播是怎样隔离与预防的？

参考答案：

接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。

1.病人住单间病房，或同种疾病的病人可以住同一间病房；

2.接触病人及周围环境前后，应洗手或手消毒；

3.接触病人血液、体液、分泌物等感染性物质时应戴手套，脱去手套等防护用品后应认真洗手或进行手消毒；

4.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；

5.所有仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。

体温表、听诊器、血压计等应专用。

6.每天定期擦拭物体表面或消毒，抹布用后消毒；

7.限制病人活动范围，减少转运。

8.病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。

[判断题]

46、医院对出院患者随访的措施有定期电话回访、短信回访。

参考答案：

对

[多项选择题]

47、处理妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡，正确的方法有（）

A.保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒液漱口

B.避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食

C.进食前15min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱日，用锡类散或冰硼散等局部涂抹。

D.溃疡严重时指导病人少进食，以减少咽部溃疡引起充血.水肿.结痂

E.如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测结果选用抗生素和维生素B12溶液混合涂于溃疡面，促进愈合

参考答案：

A,B,C,E

[判断题]

48、对患者采用约束必须严格掌握指征，包括：

患者可能有伤害自己或他人的行为，如精神错乱或认知障碍；患者阻碍治疗的实施，如意外拔管、撞伤、抓伤等。

参考答案：

对

[填空题]

49飞沫传播是怎样隔离与预防的？

参考答案：

接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。

1.病人住单间，或同种疾病的病人可以住同一间病房，但床间距应保持在1米以上；

2.近距离接触病人（1m以内），应戴帽子、医用防护口罩；

3.进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或面罩，穿隔离衣或防护服；

4.接触病人血液、体液、分泌物等时应戴手套；

5.脱去手套等防护用品后应认真洗手或进行手消毒。

6.限制病人活动，病情允许时，病人应戴外科口罩；

7.加强病房通风，或进行空气消毒。

8.病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。

[填空题]

50什么是“三基三严”？

参考答案：

（一）“三基”即：

基本理论、基本知识、基本技能。

（二）“三严”即：

严格要求、严谨态度、严肃作风。

[判断题]

51、护士在护理活动中，通过使用医院信息系统来记录护理的文书有：

体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单

参考答案：

对

[填空题]

52空气传播是怎样隔离与预防的？

参考答案：

接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。

1.有条件时，应收住负压病房，病人住单间或同种感染病人住同一病室；

2.进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换；

3.进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服；

4.接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套；

5.接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒；

6.保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒；

7.禁止病人到病房外活动，病情容许时戴外科口罩。

8、病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。

[多项选择题]

53、早产儿的护理要点包括：

（）

A.保持体温恒定

B.维持有效呼吸

C.合理喂养

D.预防感染

E.发展性照顾

参考答案：

A,B,C,D,E

[填空题]

54穿脱防护用品遵循的程序是什么？

参考答案：

1.清洁区进入潜在污染区：

洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部破损戴乳胶手套。

2.潜在污染区进入污染区：

穿隔离衣或防护服→戴护目镜∕防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

3.污染区返回潜在污染区：

摘手套、消毒双手→摘护目镜∕防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。

4.潜在污染区返回清洁区：

洗手或手消毒→脱工作服→摘医用防护口→摘戴帽子→洗手或手消毒后，进入清洁区。

[判断题]

55、医院对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。

参考答案：

对

[判断题]

56、在重症医学病房（ICU）及新生儿科必须使用“腕带”识别患者身份。

参考答案：

对

[多项选择题]

57、腹泻患儿的补液原则包括：

（）

A.先慢后快

B.先淡后浓

C.先盐后糖

D.见尿补钾及

E.防惊补钙.补镁等

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]

58、腹泻患儿的饮食护理要点：

（）

A.腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6h（不禁水）外，均应继续进食。

B.母乳喂养者应暂停哺乳，给以辅食。

C.人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后给予半流质，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

D.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。

可用豆制代用品。

E.腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。

参考答案：

A,C,D,E

[填空题]

59什么叫手卫生？

参考答案：

为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

[填空题]

60手消毒方法有哪些？

参考答案：

1）用快速手消毒剂揉搓双手；2）用消毒剂浸泡双手。