螺内酯说明指导书.docx

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螺内酯说明指导书

螺内酯片说明书

【药品名称】

通用名:

螺内酯片

曾用名：

商品名:

英文名:

spironolactonetablets

汉语拼音:

luoneizhipian

本品关键成份及其化学名称为:

关键成份：

螺内酯

化学名称：

17β-羟基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。

其结构式为:

分子式:

c24h32o4s

分子量:

416.57

【性状】本品为白色片。

【药理毒理】本药结构和醛固酮相同，为醛固酮竞争性抑制剂。

作用于远曲小管和集合管，阻断na＋-k＋和na＋-h＋交换，结果na＋、c1－和水排泄增多，k＋、mg2＋和h＋排泄降低，对ca2＋和p3－作用不定。

因为本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其它各段无作用，故利尿作用较

弱。

另外，本药对肾小管以外醛固酮靶器官也有作用。

【药代动力学】本药口服吸收很好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏快速代谢为有活性坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日达高峰，停药后作用仍可维持2~3日。

依服药方法不一样t1／2有所差异，每日服药1~2次时平均19小时（13~二十四小时），每日服药4次时缩短为12.5小时（9~16小时）。

无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。

【适应症】

（1）水肿性疾病和其它利尿药适用，诊疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目标在于纠正上述疾病时伴发继发性醛固酮分泌增多，并对抗其它利尿药排钾作用。

也用于特发性水肿诊疗。

（2）高血压作为诊疗高血压辅助药品。

（3）原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病诊疗和诊疗。

（4）低钾血症预防和噻嗪类利尿药适用，增强利尿效应和预防低钾血症。

【使用方法和用量】1.成人①诊疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，最少连服5日。

以后酌情调整剂量。

②诊疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，最少2周，以后酌情调整剂量，不宜和血管担心素转换酶抑制剂适用，以免增加发生高钾血症机会。

③诊疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。

不宜手术患者，则选择较小剂量维持。

④诊疗原发性醛固酮增多症。

长久试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。

短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4

日。

老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。

2.小儿诊疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5以后酌情调整剂量。

最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

【不良反应】

（1）常见有:

①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、和钾剂或含钾药品如青霉素钾等和存在肾功效损害、少尿、无尿时。

即使和噻嗪类利尿药适用，高钾血症发生率仍可达

8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必需亲密随访血钾和心电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;还有报道可致消化性溃疡。

（2）少见有：

①低钠血症，单独应用时少见，和其它利尿药适用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其它内分泌系统影响，长久服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功效低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现，长久或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

（3）罕见有:

①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;②临时性血浆肌酐、尿素氮升高，关键和过分利尿、有效血容量不足、引发肾小球滤过率下降相关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤，有报道5例患者长久服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁忌症】高钾血症患者禁用。

【注意事项】

（1）下列情况慎用:

①无尿;②肾功效不全;③肝功效不全，因本药引发

电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒，首先酸中毒可加重或促发本药所致高钾血症;其次本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。

（2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以降低电解质紊乱等副作用发生。

如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

（3）用药前应了解患者血钾浓度，但在一些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

（4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量2~3倍，以后酌情调整剂量。

和其它利尿药适用时，可先于其它利尿药2~3日服用。

在已应用其它利尿药再加用本药时，其它利尿药剂量在最初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量。

在停药时，本药应先于其它利尿药2~3日停药。

（5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药。

（6）应于进食时或餐后服药，以降低胃肠道反应，并可能提升本药生物利用度。

（7）对诊疗干扰:

①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4~7日应停用本药或改用其它测定方法:

②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功效损害时）、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄降低。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本药可经过胎盘，但对胎儿影响尚不清楚。

孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽可能短。

【老年患者用药】老年人用药较易发生高钾血症和利尿过分。

【药品相互作用】

（1）肾上腺皮质激素尤其是含有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药利尿作用，而拮抗本药潴钾作用。

（2）雌激素能引发水钠潴留，从而减弱本药利尿作用。

（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药利尿作用，且适用时肾毒性增加。

（4）拟交感神经药品降低本药降压作用。

（5）多巴胺加强本药利尿作用。

（6）和引发血压下降药品适用，利尿和降压效果均加强。

（7）和下列药品适用时，发生高钾血症机会增加，如含钾药品、库存血（含钾30mmol/l，如库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管担心素转换酶抑制剂、血管担心素ⅱ受体拮抗剂和环孢素a等。

（8）和葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂适用，发生高钾血症机会降低。

（9）本药使地高辛半衰期延长。

（10）和氯化铵适用易发生代谢性酸中毒。

（11）和肾毒性药品适用，肾毒性增加。

（12）甘珀酸钠、甘草类制剂含有醛固酮样作用，可降低本药利尿作用。

【规格】20mg

【贮藏】密封，置干燥处保留。

篇二：

螺内酯等利尿剂副作用

螺内酯

服用螺内酯片通常只会出现常见副作用，这类副作用通常并不严重，然而，少见和罕见副作用是比较严重，患者若出现这类副作用最好就医诊疗。

服用螺内酯片是会有副作用，具体有：

1.常见有：

（1）高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、和钾剂或含钾药品如青霉素钾等和存在肾功效损害、少尿、无尿时。

即使和噻嗪类利尿药适用，高钾血症发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必需亲密随访血钾和心电图;

（2）胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;还有报道可致消化性溃疡。

2.少见有：

（1）低钠血症，单独应用时少见，和其它利尿药适用时发生率增高;

（2）抗雄激素样作用或对其它内分泌系统影响，长久服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功效低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

（3）中枢神经系统表现，长久或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3.罕见有:

（1）过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;

（2）临时性血浆肌，酐、尿素氮升高，关键和过分利尿、有效血容量不足、引发肾小球滤过滤下降相关;

（3）轻度高氯性酸中毒;

（4）肿瘤，有报道5例患者长久服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

倍她乐克用于诊疗高血压、心肌梗死等心脑血管疾病，是需要坚持服用控制病情发展。

不过，很多人在用药时候，全部会很担心长久服用倍她乐克会不会带来很大副作用。

那么，针对这个问题，下面请百济药师对此作出解答。

倍她乐克是医保类处方药，可用于诊疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等，在临床上深受患者好友青睐。

但假如在服用时，不注意其剂量调整话，很轻易造成副作用出现。

长久服用倍她乐克副作用大吗?

服用倍她乐克产生副作用发生率约为10%，通常和剂量相关，一些副作用对身体有害。

偶相关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害和在伴有血管疾病患者中出现坏疽病例报道。

服用倍她乐克引发心血管系统不良反应有：

心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛。

倍她乐克引发消化系统不良反应有：

恶心、胃痛、便秘、腹泻，但不严重，极少影响用药。

服用倍她乐克可造成神经系统副作用有疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。

在用倍她乐克进行诊疗过程中可能会发生眩晕和疲惫，所以在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。

倍她乐克还可能产生气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等副作用。

同时，长久使用倍她乐克时如欲中止诊疗，须逐步降低剂量，通常于7～10天内撤消，最少也要经过3天。

尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋反应降低使全麻和手术危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。

尽管如此，对于要进行全身麻醉患者停止使用倍她乐克，如有可能应在麻醉前48小时停用。

以上就是相关对“长久服用倍她乐克副作用大吗”具体解析，期望能对大家有所帮助。

假如您有购置倍她乐克这种药品话，请您在专业药师指导下按疗程服用倍她乐克。

若在使用过程中有任何不良反应或迷惑，亦可时间向我们咨询。

欢迎拨打全国统一无偿服务热线：

400-168-0606。

大多不良反应和剂量和疗程相关。

（1）水、电解质紊乱所致副作用较为常见。

低钾血症较易发生和噻嗪类利尿药排钾作用有

关，长久缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引发肾小管上皮空泡改变，和引发严重快速性心率失常等异位心率。

低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类尤其是氢氯噻嗪常显著增加氯化物排泄。

另外低钠血症亦不罕见，造成中枢神经系统症状及加重肾损害。

脱水造成血容量和肾血流量降低亦可引发肾小球虑过率降低。

上述水、电解质紊乱临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

（2）高糖血症。

本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能和抑制胰岛素释放相关。

（3）高尿酸血症。

干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。

因为通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽略。

（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。

（5）血白细胞降低或缺乏症、血小板降低性紫癜等亦少见。

（6）其它，如胆囊炎、胰腺炎、性功效减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

（1）交叉过敏:

和磺胺类药品、呋塞米、布美她尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应

（2）对诊疗干扰：

可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。

（3）下列情况慎用：

①无尿或严重肾功效减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药品蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功效损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者（降压作用加强）;⑩有黄疸婴儿。

（4）随访检验：

①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。

（5）应从最小有效剂量开始用药，以降低副作用发生，降低反射性肾素和醛固酮分泌。

（6）有低钾血症倾向患者，应酌情补钾或和保钾利尿药适用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

（1）能经过胎盘屏障。

对高血压综合征无预防作用。

故孕妇使用应慎重。

（2）哺乳期妇女不宜服用。

【儿童用药】慎用于有黄疸婴儿，因本类药可使血胆红素升高。

【老年患者用药】老年人应用本类药品较易发生低血压、电解质紊乱和肾功效损害。

阿司匹林肠溶片说明书

药品名称

通用名称：

阿司匹林肠溶片

商品名称：

拜阿司匹灵

汉语拼音：

asipilinchangrongpian

药品别名：

乙酰水杨酸肠溶片

关键成份

剂型本品关键成份为阿司匹林。

片剂

适应症高原病,枕神经痛,短暂性脑缺血发作,下肢深静脉栓塞,急性动脉栓塞,脑血栓,幼年型类风湿关节炎,脑供血不足,心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心房颤动,三叉神经痛,风湿性多肌痛,肾静脉血栓形成,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,小儿川崎病,血栓形成,不稳定型心绞痛,老年人不稳定型心绞痛,流行性感冒,风湿性关节炎,心绞痛,偏头痛,痛经,骨关节炎,关节炎,风湿性疾病,神经痛,丛集性头痛,坐骨神经痛,脑栓塞,风湿热,肋间神经痛

功效主治：

急集血聚抑制板性小心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血（tia）及其继发脑卒中风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险原因（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年纪大于50岁者）心肌梗死发作风险。

使用方法用量嚼数后不死一剂用时肌肠服次饭碎空用在品。

心在溶本量第片用必服腹梗须，用服宜碎水疗或用为可服和片后，：

应本。

。

，片温服整品治捣1.不稳定性心绞痛提议天天1片拜阿司匹灵。

2.急性心肌梗死时，提议天天1片阿司匹灵。

3.预防复发心肌梗死时，提议天天3片拜阿司匹灵。

4.预防大脑一过性血流降低，和已出现早期症状后预防脑梗死，提议天天1片拜阿司匹灵。

规格100mg*30s

常见副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶然出现恶心、呕吐和不良反应

服泻。

胃出血和胃溃疡，和关键在哮喘患者出现过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。

有报道部分病例出现肝、肾功效障碍，低血糖，和尤其严重皮肤病变（多形性渗出性红斑）。

小剂量乙酸水杨酸能降低尿酸排泄，对易感者可引发痛风发作。

极少数病例在长久服用阿司匹肠溶片后因为胃肠道隐匿性出血造成贫血，出现黑便（严重胃出血症状）。

出现眩晕和耳鸣（尤其是儿童和老人）可能为严重中毒症状。

如出现以上不良反应时，请立即通知医生或药剂师。

一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，方便医生能判定副作用程度并采取必需方法。

禁忌对乙酰水杨酸和含水杨酸物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向（出血体质）。

1.该药不宜用作止痛剂。

2.患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染（尤其是注意事项

过敏性症状）患者，和对全部类型镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用阿司匹肠溶

片有引发哮喘发作危险（即镇痛药不耐受/镇痛药诱发哮喘）。

在使用前应咨询医生。

对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹患者一样也应在用药前咨询医生。

3.手术前服用请通知医生和牙科医生。

4.长久大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生指导下进行。

5.下列情况应慎用拜阿司匹灵：

（1）对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反。

（2）同时使用抗凝药品（如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素诊疗例外）。

（3）支气管哮喘。

（4）慢性或复发性胃十二脂肠病变。

（5）肾损害。

（6）严重肝功障碍。

6.少服或忘服后，下次服药时不要服用双倍量，而继续按要求和医生处方服用。

孕妇及哺乳期妇女用药1.怀孕早期及中期时慎用拜阿司匹灵。

因拜阿司匹灵在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症危险，故妊娠最终3个月妇女禁用拜阿司匹灵。

2.乙酸水杨和它降解产物能少许进入母乳，哺乳期妇女应慎用。

服用大剂量时（天天超出150mg）应终止哺乳。

儿童用药

征。

老年人用药老年患者若肾功效下降服用拜阿司匹灵易出现不良反应，所以肾功效下降老年患者应慎用拜阿司匹灵。

药品相互作用本品可增加以下药品作用：

1.抗凝血药2.同时使用含可松或可松儿童和青少年服用阿司匹林肠溶片可能会发生少见但危及生命reye综合类似物药品、或同时饮酒时引发胃肠道出血危险。

3.一些降血糖药4.氨甲喋呤5.地高辛，巴比妥类，锂6.一些震痛药、抗炎药和抗风湿药，和通常抗风湿药；7.一些抗生素8.三碘甲状腺氨酸本品可减弱以下药品作用：

1.一些利尿药2.降压药3.促尿酸排泄抗风湿药拜阿司匹林和以上药品适用时应在医生指导下进行，此情况也适适用于近期曾经服用药品。

服药时不可饮酒。

同意文号

生产企业国药准字j0078拜耳医药保健篇三：

螺内脂片说明书

螺内脂片20mg/片说明书

【功效主治】

（1）水肿性疾病和其它利尿药适用，诊疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目标在于纠正上述疾病时伴发继发性醛固酮分泌增多，并对抗其它利尿药排钾作用。

也用于特发性水肿诊疗。

（2）高血压作为诊疗高血压辅助药品。

（3）原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病诊疗和诊疗。

（4）低钾血症预防和噻嗪类利尿药适用，增强利尿效应和预防低钾血症。

【药理作用】

本药结构和醛固酮相同，为醛固酮竞争性抑制剂。

作用于远曲小管和集合管，阻断na＋-k＋和na＋-h＋交换，结果na＋、c1－和水排泄增多，k＋、mg2＋和h＋排泄降低，对ca2＋和p3－作用不定。

因为本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其它各段无作用，故利尿作用较弱。

另外，本药对肾小管以外醛固酮靶器官也有作用。

【药品相互作用】

1.肾上腺皮质激素尤其是含有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药利尿作用，而拮抗本药潴钾作用。

2.雌激素能引发水钠潴留，从而减弱本药利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药利尿作用，适用时肾毒性增加。

4拟交感神经药品降低本药降压作用。

5多巴胺加强本药利尿作用。

6和引发血压下降药品适用，利尿和降压效果均加强。

7和下列药品适用时，发生高钾血症机会增加，如含钾药品、库存血（含钾30mmol/l若库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管担心素转换酶抑制剂、血管担心素ⅱ受体拮抗剂和环孢素a等。

8和葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂适用，发生高钾血症机会降低。

9本药使地高辛半衰期延长。

10和氯化铵适用易发生代谢性酸中毒。

11和肾毒性药品适用，肾毒性增加。

12甘珀酸钠、甘草类制剂含有醛固酮样作用，可降低本药利尿作用。

【不良反应】

1.常见有：

①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、和钾剂或含钾药品如青霉素钾等和存在肾功效损害、少尿、无尿时。

即使和噻嗪类利尿药适用，高钾血症发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必需亲密随访血

钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；还有报道可致消化性溃疡。

2少见有：

①低钠血症，单独应用时少见，和其它利尿药适用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其它内分泌系统影响，长久服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功效低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；③中枢神经系统表现，长久或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3罕见有：

①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；②临时性血浆肌酐、尿素氮升高，关键和过分利尿、有效血容量不足、引发肾小球滤过率下降相关；③轻度高氯性酸中毒；④肿瘤，有报道5例患者长久服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁忌症】高钾血症患者禁用。

【使用方法用量】

①诊疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，最少连服5以后酌情调整剂量。

②诊疗高血压，开始每日40～80mg，分次服用，最少2周，以后酌情调整剂量，不宜和血管担心素转换酶抑制剂适用，以免增加发生高钾血症机会。

③诊疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。

不宜手术患者，则选择较小剂量维持。

④诊疗原发性醛固酮增多症。

长久试验，每日400mg，分2～4次，连续3～4周。

短期试验，每日400mg，分2～4次服用，连续4日。

老年人对本药较敏。

【注意事项】

1.下列情况慎用：

①无尿；②肾功效不全;③肝功效不全，因本药引发电解质紊乱可诱发肝昏迷；④低钠血症；⑤酸中毒，首先酸中毒可加重或促发本药所致高钾血症；其次本药可加重酸中毒；⑥乳房增大或月经失调者。

2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以降低电解质紊乱等副作用发生。

如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

3.用药前应了解患者血钾浓度，但在一些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

4.本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量2～3倍，以后酌情调整剂量。

和其它利尿药适用时，可先于其它利尿药2～3日服用。

在已应用其它利尿药再加用本药时，其它利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。

在停药时，本药应先于其它利尿药2～3日停药。

5.用药期间如出现高钾血症，应立即停药。

6.应于进食时或餐后服药，以降低胃肠道反应，并可能提升本药生物利用度。

7.对诊疗干扰：

①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其它测定方法：

②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功效损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄降低。

篇四：

螺内酯片

螺内酯片

【药品名称】

通用名称：

螺内酯片

英文名称：

spironolactone

【成份】

螺内酯和环糊精复合物。

【适应症】

醛固酮拮抗剂。

作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿辅助性利尿药。

【使用方法用量】

口服。

一次1片（12mg），一天3～4次。

【不良反应】

1.高钾血症：

尤在肾功效不全或补钾时易发生。

2.长久大量应用可出现男性乳房增大，阳萎;女性月经不规则，多毛症，停药后消失。

3.低钠血症：

较少见。

4.胃肠道反应：

恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。

5.偶见头痛、皮疹。

【禁忌】

患者高血钾时禁用。

【注意事项】

1.本片剂每片含螺内酯12mg，口服后吸收总量和其它片剂20mg吸收总量相当。

2.以下情况应慎用：

①.孕妇、哺乳期妇女慎用。

②.无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功效不全者慎用。

3.肾功效有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

妊娠和哺乳期注意事项：

孕妇、哺乳期妇女慎用。

老人注意事项：

老年人用药较易发生高钾血症和利尿过分。

【药品相互作用】

（1）肾上腺皮质激素尤其是含有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药利尿作用，而拮抗本药潴钾作用。

（2）雌激素能引发水钠潴留，从而减弱本药利尿作用。

（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药利尿作用，且适用时肾毒性增加。

（4）拟交感神经药品降低本药降压作用。

（5）多巴胺加强本药利尿作用。

（6）和引发血压下降药品适用，利尿和降压效果均加强。

（7）和下列药品适用时，发生高钾血症机会增加，如含钾药品、库存血（含钾30mmol/l，如库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管担心素转换酶抑制剂、血管担心素ⅱ受体拮抗剂和环孢素a等。

（8）和葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂适用，发生高钾血症机会降低。

（9）本药使地高辛半衰期延长。

（10）和氯化铵适用易发生代谢性酸中毒。

（11）和肾毒性药品适用，肾毒性增加。

（12）甘珀酸钠、甘草类制剂含有醛固酮样作用，可降低本药利尿作用。

【药理作用】

醛固酮拮抗剂。

可阻抑醛固酮作用于远曲肾小管所引发潴钠排钾和水潴留。

当血液醛固酮浓度不高，本品作用也弱。

反之，在继发性醛固酮增多时，则该药作用显著。

【贮藏】

密封，在干燥处保留。

【使用期】

30个月

【同意文号】

国药准字h4815

【说明书修订日期】

核准日期：

06月2