月经失调试题.docx

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月经失调试题

月经失调

[单项选择题]

1、年轻妇女，闭经、泌乳，X线检查蝶鞍稍增大。

内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义（）

A.FSH

B.LH

C.HCG

D.雄激素

E.PRL

参考答案：

E

[单项选择题]

2、女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。

妇科检查：

发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）

A.慢性盆腔炎

B.卵巢早衰

C.刮宫后引起宫腔粘连

D.盆腔结核

E.双侧输卵管炎

参考答案：

D

[单项选择题]

3、女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的（）

A.孕激素类宜选用炔诺酮

B.月经周期后半期加用孕激素

C.雌一孕激素序贯疗法

D.宫腔镜下内膜电切术

E.全子宫切除，保留双侧卵巢

参考答案：

C

[单项选择题]

4、19岁，未婚少女，主诉剧烈痛经，于月经来潮时需服强镇痛药并卧床，平时月经周期规律，基础体温呈双相型曲线。

肛查除子宫稍小外余未见异常。

最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎、子宫肌炎

B.子宫腺肌病

C.子宫肌瘤

D.原发性痛经

E.输卵管炎

参考答案：

D

[单项选择题]

5、16岁，15岁初潮，周期5／24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。

哪种方案最合理（）

A.应用性激素周期方法

B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药

C.宫颈扩张，以利经血流出

D.应用雄激素周期方法

E.应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类

参考答案：

B

[单项选择题]

6、26岁，女，第1胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。

现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。

本例属于（）

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.肾上腺性闭经

参考答案：

C

[单项选择题]

7、26岁，女，结婚3年不孕。

月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）

A.增生早期

B.分泌期

C.萎缩型

D.增生期中期

E.增生期晚期

参考答案：

B

[单项选择题]

8、29岁闭经3年。

孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。

可诊断哪种闭经（）

A.垂体性

B.卵巢性

C.子宫性

D.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调

参考答案：

D

[单项选择题]

9、29岁，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。

盆腔检查正常，连测．3个周期．BB"T双相，高温相持续9～10天。

诊为（）

A.无排卵型月经

B.正常月经

C.黄体发育不全

D.黄体萎缩不全

E.子宫内膜结核

参考答案：

C

[单项选择题]

10、48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天。

查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。

最可能的诊断（）

A.子宫内膜粘连

B.子宫内膜炎

C.异位妊娠

D.子宫内膜癌

E.更年期功血

参考答案：

E

[单项选择题]

11、49岁妇女，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日。

检查子宫稍大、稍软。

本例止血措施应选择（）

A.给予氨甲苯酸

B.给予大剂量己烯雌酚

C.给予大剂量黄体酮

D.给予大剂量丙酸睾酮

E.立即行刮宫术

参考答案：

E

[单项选择题]

12、35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。

此患者最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征

B.痛经

C.经前期综合征

D.甲亢

E.精神分裂症

参考答案：

C

[单项选择题]

13、鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的（）

A.BBT测定

B.月经干净后3天行宫腔镜下活检

C.经前行宫颈黏液结晶检查

D.阴道脱落细胞涂片检查

E.激素测定

参考答案：

B

[单项选择题]

14、青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是（）

A.止血

B.调整周期

C.恢复卵巢功能

D.改善全身状况

E.减少经量

参考答案：

C

[单项选择题]

15、未婚妇女闭经，为了解卵巢功能简便、易行的检查是（）

A.阴道细胞涂片检查

B.BBT测定

C.子宫内膜活检

D.宫颈黏液检查

E.尿FSH、LH测定

参考答案：

B

[单项选择题]

16、下述哪项不是卵巢性闭经（）

A.假孕性闭经

B.妇女40岁前绝经

C.严重的卵巢炎后所致的闭经

D.产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经

E.多囊卵巢综合征

参考答案：

A

[单项选择题]

17、多囊卵巢综合征最常见的表现是（）

A.月经过多与闭经相间出现

B.继发性月经稀发或闭经

C.进行性闭经

D.原发性闭经

E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不净

参考答案：

B

[单项选择题]

18、多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关（）

A.减轻体重

B.CC治疗

C.口服螺内酯

D.卵巢楔形切除

E.腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔

参考答案：

C

[单项选择题]

19、功能性功血的叙述错误的是（）

A.下丘脑-垂体-卵巢调节机制失调

B.不伴有全身和生殖器官器质性病变

C.以绝经前期多见

D.绝经期功血多数不排卵

E.更年期功血多数是有排卵性功血

参考答案：

E

[单项选择题]

20、原发性痛经的病因可能是（）

A.前列腺素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

B.受精神因素影响

C.经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经

D.痛经病人常伴有宫颈长而狭窄

E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期内膜

参考答案：

B

[单项选择题]

21、一18岁女性，有性生活史。

14岁初潮，周期欠规则。

现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。

妇检：

宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。

可能的诊断是（）

A.无排卵性功血

B.黄体功能不足

C.子宫内膜不规则脱落

D.流产

E.宫外孕

参考答案：

A

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[单项选择题]

22、24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。

检查卵巢不大；肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。

再静注LH-RH100μ，g后45分钟，血中LH值增高近3倍。

本例闭经原因应认为在（）

A.丘脑下部

B.脑垂体

C.卵巢

D.子宫

E.肾上腺

参考答案：

A

[单项选择题]

23、某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3．0cm，该患者属于哪种闭经（）

A.继发性闭经

B.子宫内膜结核晚期

C.多囊卵巢综合征

D.精神过度紧张

E.卵巢功能早衰

参考答案：

C

[单项选择题]

24、功血依据的分类标准是（）

A.有无HPOA轴器质性病变

B.有无子宫内膜增生过长

C.有无下丘脑和垂体的功能失调

D.有无子宫和卵巢的病变

E.有无排卵

参考答案：

E

[单项选择题]

25、青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是（）

A.黄体期缩短

B.黄体萎缩不全

C.有排卵性功血

D.无排卵性功血

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

26、青春期无排卵性功血的主要原因是（）

A.FSH升高

B.雌激素水平低落

C.黄体功能不足

D.内膜前列腺素含量过高

E.无LH峰

参考答案：

E

[单项选择题]

27、无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是（）

A.子宫内膜不典型增生

B.子宫内膜腺瘤样增生

C.子宫内膜息肉样增生

D.子宫内膜乳突状增生

E.子宫内膜间质增生

参考答案：

A

[单项选择题]

28、诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是（）

A.诊断性刮宫

B.雌-孕激素试验

C.孕激素试验

D.阴道涂片

E.子宫输卵管碘油造影

参考答案：

B

[单项选择题]

29、无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经（）

A.卵巢性

B.丘脑性

C.子宫性

D.垂体性

E.以上都不是

参考答案：

B

[单项选择题]

30、继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是（）

A.测基础体温

B.尿HCG测定

C.垂体兴奋试验

D.LH测定

E.雌激素试验

参考答案：

E

[单项选择题]

31、垂体功能检查的指标为（）

A.测胎盘生乳素

B.测雌三醇

C.测孕酮

D.测FSH及LH

E.测HCG

参考答案：

D

[单项选择题]

32、排卵性功血的治疗原则是（）

A.促排卵

B.抑制排卵

C.抗雌激素治疗

D.抗孕激素治疗

E.黄体支持治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

33、促排卵药物有（）

A.雄激素

B.肾上腺皮质激素

C.雌激素

D.孕激素

E.尿促性腺激素（HMG）

参考答案：

E

[单项选择题]

34、功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是（）

A.诊断性刮宫术

B.雌激素

C.孕激素

D.雌-孕激素序贯疗法

E.止血药物

参考答案：

A

[单项选择题]

35、氯米芬的促排卵作用是（）

A.促垂体分泌黄体生成素

B.促垂体分泌促卵泡素

C.具促卵泡素及促黄体生成素作用

D.竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

36、35岁已婚妇女，近半年来月经量减少，月经不规律，确诊需施行刮宫术。

手术时间应安排在（）

A.月经来潮前1周

B.月经来潮6h内

C.月经来潮24h内

D.月经第3天

E.月经第5天

参考答案：

B

[单项选择题]

37、女，26岁，停经45天后阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。

妇检：

宫颈光滑，颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。

B超排除妊娠。

其可能的诊断是（）

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足

参考答案：

D

[单项选择题]

38、继发性闭经是指月经停止（）

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少2年

D.至少12个月

E.至少3年

参考答案：

B

[单项选择题]

39、垂体泌乳素瘤引起的疾病是（）

A.多囊卵巢综合征

B.闭经-溢乳综合征

C.性早熟

D.席汉综合征

E.卵巢早衰

参考答案：

B

[单项选择题]

40、原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。

其功能异常的部位在（）

A.垂体

B.丘脑下部

C.肾上腺

D.卵巢

E.子宫

参考答案：

E

[单项选择题]

41、关于子宫性闭经，正确的是（）

A.雌激素试验阳性

B.雌激素试验阴性

C.孕激素试验阳性

D.孕激素试验阴性

E.雌、孕激素试验均阴性

参考答案：

E

[单项选择题]

42、人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。

基础体温呈"双相"型。

应考虑为下述哪种闭经（）

A.丘脑性

B.垂体性

C.卵巢性

D.子宫性

E.宫颈粘连

参考答案：

E

[单项选择题]

43、Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是（）

A.46，XX／46，XY

B.46，XXY

C.47，XXX

D.46，XY

E.45，X0

参考答案：

E

[单项选择题]

44、黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是（）

A.单纯性增生

B.分泌反应不良

C.增生期与分泌期同时存在

D.腺囊型增生过长

E.腺瘤型增生过长

参考答案：

C

[单项选择题]

45、雌激素试验阳性提示（）

A.有子宫内膜且对雌激素有反应

B.可确诊为卵巢性闭经

C.卵巢能分泌雌激素

D.早孕

E.不需再做其他检查

参考答案：

A

[单项选择题]

46、继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示（）

A.无子宫内膜，但卵巢功能正常

B.有子宫内膜，卵巢功能正常

C.子宫性闭经

D.卵巢能分泌一定量的雌激素

E.可能是妊娠

参考答案：

E

[单项选择题]

47、孕激素可以治疗哪种闭经患者（）

A.子宫内膜高度萎缩

B.结核性子宫内膜炎

C.子宫内膜已经受雌激素影响

D.卵巢功能早衰

E.幼稚型子宫

参考答案：

C

[单项选择题]

48、垂体性闭经患者有生育要求，可选用以下哪组治疗（）

A.GnRHa

B.CC

C.溴隐亭

D.HMG-HCG

E.雌激素

参考答案：

D

[单项选择题]

49、绝经期妇女内分泌变化表现为（）

A.雌激素升高

B.孕激素升高

C.FSH升高

D.LH升高

E.FSH、LH升高，E、P降低

参考答案：

E

[单项选择题]

50、关于痛经，下列说法正确的是（）

A.凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重，以致影响工作、生活者谓之痛经

B.原发性痛经多见于子宫发育不良者

C.功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛

D.痛经多发生在无排卵型周期

E.痛经患者子宫内膜中前列腺素降低

参考答案：

A

[单项选择题]

51、下列选项中，不是无排卵型功血的特点的是（）

A.基础体温双相

B.更年期和青春期妇女多见

C.阴道涂片示中、高度雌激素影响

D.FSH降低，无LH高峰

E.子宫内膜分泌不良

参考答案：

A

[单项选择题]

52、关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的是（）

A.子宫内膜单纯性增生

B.萎缩性子宫内膜

C.子宫内膜腺囊样增生

D.子宫内膜腺瘤样增生

E.子宫内膜分泌不良

参考答案：

E

[单项选择题]

53、下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是（）

A.子宫内膜腺瘤样增生

B.子宫内膜腺囊样增生

C.子宫内膜增生

D.子宫内膜不规则性剥脱

E.子宫内膜分化不良

参考答案：

C

[单项选择题]

54、关于子宫内膜病理变化的概念，下列说法错误的是（）

A.萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现

B.子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现

C.子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变

D.子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变

E.经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现

参考答案：

C

[单项选择题]

55、关于无排卵型功血，下列说法错误的是（）

A.基础体温单相

B.多见于青春期、更年期妇女

C.雌、孕激素水平均低

D.月经周期中不能形成LH峰

E.月经期子宫内膜为分泌型

参考答案：

E

[单项选择题]

56、下列选项中，不是无排卵功血的病理变化的是（）

A.子宫内膜腺囊型增生过长

B.萎缩型子宫内膜

C.子宫内膜不规则脱落

D.子宫内膜腺瘤样增生过长

E.增生期子宫内膜

参考答案：

C

[单项选择题]

57、功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是（）

A.雌激素可用于黄体萎缩不全

B.内膜增生过长，可采用孕激素

C.更年期止血可用雄激素

D.无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素

E.无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素

参考答案：

A

[单项选择题]

58、生育期妇女，闭经4个月，孕激素试验阳性，闭经的原因最不可能是（）

A.垂体性

B.下丘脑性

C.卵巢性

D.子宫性

E.以上都不对

参考答案：

C

[单项选择题]

59、关于卵巢性闭经，下列说法错误的是（）

A.孕激素试验（-）

B.雌激素试验（-）

C.FSH、LH测定增高

D.伴有更年期症状

E.卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感

参考答案：

B

[单项选择题]

60、闭经时，孕激素试验阳性不能说明（）

A.没有排卵障碍

B.下丘脑--垂体--卵巢轴正常

C.体内有一定雌激素水平

D.生殖道通畅

E.子宫内膜有功能

参考答案：

B