小学生心理健康档案表.doc

小学生心理健康档案表.doc

《小学生心理健康档案表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小学生心理健康档案表.doc（2页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

XX学校学生心理健康档案表

学生情况

姓名

性别

民族

出生年月

班级

政治面貌

籍贯

班主任

家庭成

员情况

姓名

年龄

与本人关系

工作或学习单位

继父母（或）养父母情况

心理健

康状况

1、人格完整

6、自我评价正确

综合评价

1、健康状态

2、智力正常

7、人际关系和谐

2、不良状态

3、情绪健康

8、心理行为符合

小学生的年龄特征

3、心理障碍

4、意志健全

4、心理疾病

5、适应能力强

导致心理问题的主要原因

1、激烈的学习竞争、就业竞争，精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。

2、因恋爱造成的情感危机，诱发心理问题，并因此走向极端，甚至可能酿成悲剧。

3、本人性格问题，如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合作精神（甚至造成紧张的人际关系）等不良习性，甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。

4、考试失败、角色转换与适应障碍，心理得不到及时调整，产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。

其它原因或备注：

注：

此表填写一定要如实。