肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3模拟题.docx

1、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3模拟题 模拟 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：下列关于风湿热病人叙述不正确的是A.发病前多有上呼吸道链球菌感染史B.临床上多有游走性和多发性的关节炎C.有典型心肌炎表现D.多发生于成年人E.链球菌感染多为诱因参考答案：D 风湿热病人多发生于716岁学龄儿童。第2题：直腿抬高试验及加强试验阳性多见于下列哪种疾病A.阑尾炎B.髋关节积液C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.腰椎间盘突出症参考答案：E 腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性:病人仰卧、伸膝、被动抬高患肢

2、，抬高至60以内时，即出现坐骨神经放射痛，为直腿抬高试验阳性。当缓慢放下患肢、待放射痛消失后再被动背屈患侧距小腿关节以牵拉坐骨神经，若又出现放射痛，称为加强试验阳性。第3题：颈椎病经前路手术后早期应重点观察下列哪项内容A.呼吸B.体温C.脉搏D.出血E.感觉参考答案：A 呼吸困难是颈椎病经前路手术最危急的并发症。第4题：急性血源性骨髓炎最常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌参考答案：A 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。第5题：急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是A.鼓励病人早期活动B.保持引

3、流通畅、快速冲洗C.观察体温变化D.加强饮食护理E.患肢制动参考答案：B 急性血源性骨髓炎早期经全身抗生素治疗4872小时无效时即要手术。手术目的是引流脓液，控制病变发展。引流方法一是钻孔，二是开窗。于骨髓腔内置管，应用抗生素液持续冲洗引流。第6题：截瘫的并发症不包括A.尿潴留B.泌尿系感染C.肺部感染D.褥疮E.循环功能异常参考答案：E 截瘫病人一般不会出现循环功能异常。第7题：保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是A.经常更换体位B.指导病人深呼吸和用力咳嗽C.雾化吸入D.患侧居上，轻叩胸背部E.早期施行气管切开参考答案：E 高位颈椎骨折和出现呼吸肌的瘫痪，应尽早行气管切开。第8题

4、：下列属于脱位特有体征的是A.弹性固定B.疼痛C.肿胀D.功能障碍E.以上都不对参考答案：A 关节脱位特征表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。第9题：肩关节脱位特有的体征是A.肩部肿胀B.肩部外展障碍C.方肩畸形D.肩部内收障碍E.肩部压痛参考答案：C 肩关节脱位病人三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。第10题：肘关节脱位的特点是A.肘部伸直位固定B.肘部屈曲位固定C.肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系正常D.肘部半屈位，弹性固定，肘后三点关系异常E.以上都不对参考答案：D 肘关节脱位肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。A2型题 以下每一道考题下面有一个案例，每

5、个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第11题：男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎参考答案：D 躯体石膏固定病人可出现石膏综合征，表现为恶心，呕吐，腹胀及腹痛。第12题：男，29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后三角巾悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后参考答案：D 肩关节脱位复位后

6、将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90用三角巾悬吊于胸前，固定3周，固定期间活动手和腕，解除固定后逐渐活动肩关节。第13题：男，51岁，自20岁起即有四肢小关节疼痛，现双手已有畸形。可确诊为类风湿关节炎的血液检查结果是A.红细胞花环形成(+)B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗SM抗体(+)E.血沉快参考答案：B 第14题：患者，女性，35岁。诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室参考答案：A 温水湿敷有利于缓解狼

7、疮的皮肤损害，化妆品会刺激皮肤，加重皮损，因此应禁用化妆品。紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，因此紫外线是狼疮发病的重要诱因。肥皂水属于碱性，会加重狼疮的皮肤损害。第15题：患者，女性，40岁。患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸参考答案：C 患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血

8、的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。第16题：患者，女性，46岁，诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.卧床休息C.增大活动强度D.热敷E.手术治疗参考答案：E 第17题：患者，男性，60岁。因颈椎椎问盘突出入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.头上加压C.颈部侧屈D.推移气管和食管训练E.俯卧训练参考答案：B 第18题：患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是A.手术B.热敷C.加强活动强度D.卧硬板床E.使用镇痛药参考答案：D 第19题：患者，女性，26

9、岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是A.急性血源性骨髓炎B.皮下脓肿C.骨脓肿D.风湿性关节炎E.急性化脓性关节炎参考答案：A 第20题：患者，女性，19岁。从高处坠落，臀部着地致胸12、腰2椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是A.病理性骨折B.间接暴力C.骨质疏松D.骨骼劳损E.骨骼疾病参考答案：B 第21题：患者，女性，35岁。不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是A.放在硬板床上迅速转运B.抱起患者迅速转运C.保持呼吸道通畅D.勿随意搬动患者E.三人平托同步搬运参考答案：B 第22题：患者，女性，30岁。从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失

10、，尿潴留，体温37.9，为了防止致死性并发症，最重要的措施是A.勤翻身，按摩骶部B.做好心理护理C.加强营养D.物理降温E.气管切开参考答案：E 第23题：患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41数天，护士为其采用的降温措施是A.物理降温同时调整室温B.冰盐水灌肠C.温水擦浴D.及时应用有效抗生素E.冬眠疗法参考答案：A 第24题：患儿，女性，15岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位6次。其主要原因是A.免疫力低下B.骨质疏松C.初次脱位未行有效固定D.骨折破坏E.右侧易习惯性脱位参考答案：C 习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为是首次肩关

11、节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。第25题：患儿，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为A.23周B.34周C.612周D.45个月E.56个月参考答案：C A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。52岁,男，腰45椎间盘突出，处于非手术治疗期间。第26题：腰椎间盘突出急性期卧床休息注意事项不包括A.卧硬板床B.绝对卧床3周C.3周后戴腰围下床活动D.3个月内不弯腰持物E

12、.早期下床参考答案：E 第27题：腰椎间盘突出为增强脊柱的内在稳定性应A.骨盆牵引B.颌枕带牵引C.腰背肌锻炼D.不弯腰持物E.穿平底鞋参考答案：C 腰椎间盘突出急性期病人绝对卧硬板床休息，3周后若病情允许，可下床活动。腰背肌锻炼可增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。男孩7岁。高热寒颤5小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21109/L，中性粒细胞0.909X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。第28题：其可能的诊断是A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎参考答案：B 第29题：其致病菌常为A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.真菌E.大肠埃希菌参考答案：B 第30题：该病早期治疗为A.手术引流B.手术减压C.大剂量抗生素应用72小时无效手术D.局部理疗E.手术冲洗参考答案：C 血源性骨髓炎是指由身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而发生的骨膜、骨质及骨髓的化脓性炎症。多见于儿童和少年，好发于长骨的干骺端。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，其他还有大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、肺炎双球菌等。如局部分层穿刺抽得脓液或经非手术治疗4872小时炎症不能得到有效控制，即应手术治疗。