肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3模拟题.docx
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肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3模拟题
[模拟]肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理3
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
下列关于风湿热病人叙述不正确的是
A.发病前多有上呼吸道链球菌感染史
B.临床上多有游走性和多发性的关节炎
C.有典型心肌炎表现
D.多发生于成年人
E.链球菌感染多为诱因
参考答案：
D
风湿热病人多发生于7～16岁学龄儿童。
第2题：
直腿抬高试验及加强试验阳性多见于下列哪种疾病
A.阑尾炎
B.髋关节积液
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.腰椎间盘突出症
参考答案：
E
腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性:
病人仰卧、伸膝、被动抬高患肢，抬高至60°以内时，即出现坐骨神经放射痛，为直腿抬高试验阳性。
当缓慢放下患肢、待放射痛消失后再被动背屈患侧距小腿关节以牵拉坐骨神经，若又出现放射痛，称为加强试验阳性。
第3题：
颈椎病经前路手术后早期应重点观察下列哪项内容
A.呼吸
B.体温
C.脉搏
D.出血
E.感觉
参考答案：
A
呼吸困难是颈椎病经前路手术最危急的并发症。
第4题：
急性血源性骨髓炎最常见的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案：
A
急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。
第5题：
急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是
A.鼓励病人早期活动
B.保持引流通畅、快速冲洗
C.观察体温变化
D.加强饮食护理
E.患肢制动
参考答案：
B
急性血源性骨髓炎早期经全身抗生素治疗48～72小时无效时即要手术。
手术目的是引流脓液，控制病变发展。
引流方法一是钻孔，二是开窗。
于骨髓腔内置管，应用抗生素液持续冲洗引流。
第6题：
截瘫的并发症不包括
A.尿潴留
B.泌尿系感染
C.肺部感染
D.褥疮
E.循环功能异常
参考答案：
E
截瘫病人一般不会出现循环功能异常。
第7题：
保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是
A.经常更换体位
B.指导病人深呼吸和用力咳嗽
C.雾化吸入
D.患侧居上，轻叩胸背部
E.早期施行气管切开
参考答案：
E
高位颈椎骨折和出现呼吸肌的瘫痪，应尽早行气管切开。
第8题：
下列属于脱位特有体征的是
A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.功能障碍
E.以上都不对
参考答案：
A
关节脱位特征表现:
畸形、弹性固定、关节盂空虚。
第9题：
肩关节脱位特有的体征是
A.肩部肿胀
B.肩部外展障碍
C.方肩畸形
D.肩部内收障碍
E.肩部压痛
参考答案：
C
肩关节脱位病人三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。
第10题：
肘关节脱位的特点是
A.肘部伸直位固定
B.肘部屈曲位固定
C.肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系正常
D.肘部半屈位，弹性固定，肘后三点关系异常
E.以上都不对
参考答案：
D
肘关节脱位肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：
男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。
固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.骨筋膜室综合征
D.石膏综合征
E.急性胃肠炎
参考答案：
D
躯体石膏固定病人可出现石膏综合征，表现为恶心，呕吐，腹胀及腹痛。
第12题：
男，29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊。
检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。
复位后三角巾悬吊。
指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是
A.复位固定后即开始
B.复位固定1周后
C.复位固定2周后
D.复位固定3周后
E.复位固定4周后
参考答案：
D
肩关节脱位复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°用三角巾悬吊于胸前，固定3周，固定期间活动手和腕，解除固定后逐渐活动肩关节。
第13题：
男，51岁，自20岁起即有四肢小关节疼痛，现双手已有畸形。
可确诊为类风湿关节炎的血液检查结果是
A.红细胞花环形成（+）
B.类风湿因子（+）
C.抗核抗体（+）
D.抗SM抗体（+）
E.血沉快
参考答案：
B
第14题：
患者，女性，35岁。
诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。
下列对该患者的健康指导，不正确的是
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
参考答案：
A
温水湿敷有利于缓解狼疮的皮肤损害，化妆品会刺激皮肤，加重皮损，因此应禁用化妆品。
紫外线使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，因此紫外线是狼疮发病的重要诱因。
肥皂水属于碱性，会加重狼疮的皮肤损害。
第15题：
患者，女性，40岁。
患系统性红斑狼疮2年。
近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。
下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.经常用清水洗脸
参考答案：
C
患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。
日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。
活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。
第16题：
患者，女性，46岁，诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是
A.枕颌带牵引
B.卧床休息
C.增大活动强度
D.热敷
E.手术治疗
参考答案：
E
第17题：
患者，男性，60岁。
因颈椎椎问盘突出入院手术治疗。
术前锻炼的项目不包括
A.颈部前屈
B.头上加压
C.颈部侧屈
D.推移气管和食管训练
E.俯卧训练
参考答案：
B
第18题：
患者，女性，50岁。
3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。
直腿抬高试验阳性。
首选的处理方法是
A.手术
B.热敷
C.加强活动强度
D.卧硬板床
E.使用镇痛药
参考答案：
D
第19题：
患者，女性，26岁。
高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是
A.急性血源性骨髓炎
B.皮下脓肿
C.骨脓肿
D.风湿性关节炎
E.急性化脓性关节炎
参考答案：
A
第20题：
患者，女性，19岁。
从高处坠落，臀部着地致胸12、腰2椎体压缩性骨折。
导致骨折的原因是
A.病理性骨折
B.间接暴力
C.骨质疏松
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
参考答案：
B
第21题：
患者，女性，35岁。
不慎自4楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中错误的是
A.放在硬板床上迅速转运
B.抱起患者迅速转运
C.保持呼吸道通畅
D.勿随意搬动患者
E.三人平托同步搬运
参考答案：
B
第22题：
患者，女性，30岁。
从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是
A.勤翻身，按摩骶部
B.做好心理护理
C.加强营养
D.物理降温
E.气管切开
参考答案：
E
第23题：
患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是
A.物理降温同时调整室温
B.冰盐水灌肠
C.温水擦浴
D.及时应用有效抗生素
E.冬眠疗法
参考答案：
A
第24题：
患儿，女性，15岁。
2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位6次。
其主要原因是
A.免疫力低下
B.骨质疏松
C.初次脱位未行有效固定
D.骨折破坏
E.右侧易习惯性脱位
参考答案：
C
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为是首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。
第25题：
患儿，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为
A.2～3周
B.3～4周
C.6～12周
D.4～5个月
E.5～6个月
参考答案：
C
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
52岁,男，腰4～5椎间盘突出，处于非手术治疗期间。
第26题：
腰椎间盘突出急性期卧床休息注意事项不包括
A.卧硬板床
B.绝对卧床3周
C.3周后戴腰围下床活动
D.3个月内不弯腰持物
E.早期下床
参考答案：
E
第27题：
腰椎间盘突出为增强脊柱的内在稳定性应
A.骨盆牵引
B.颌枕带牵引
C.腰背肌锻炼
D.不弯腰持物
E.穿平底鞋
参考答案：
C
腰椎间盘突出急性期病人绝对卧硬板床休息，3周后若病情允许，可下床活动。
腰背肌锻炼可增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。
男孩7岁。
高热寒颤5小时，左下肢活动受限。
左胫骨上端剧痛，且有深压痛。
血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞0.909X线片未见异常。
4天前有左膝部碰伤史。
第28题：
其可能的诊断是
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
参考答案：
B
第29题：
其致病菌常为
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.真菌
E.大肠埃希菌
参考答案：
B
第30题：
该病早期治疗为
A.手术引流
B.手术减压
C.大剂量抗生素应用72小时无效手术
D.局部理疗
E.手术冲洗
参考答案：
C
血源性骨髓炎是指由身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而发生的骨膜、骨质及骨髓的化脓性炎症。
多见于儿童和少年，好发于长骨的干骺端。
最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，其他还有大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、肺炎双球菌等。
如局部分层穿刺抽得脓液或经非手术治疗48～72小时炎症不能得到有效控制，即应手术治疗。
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