呼吸衰竭150题.docx

1、呼吸衰竭150题第十一章 呼吸衰竭一、A1/A2型题（ B ）1.为了解患者肺泡换气功能，给吸100O215Mmin，发现吸纯氧前后PaO2变化不大，应属下列何种异常？A、功能性分流 B、解剖性分流 C、弥散障碍 D、V/Q0.8 E、V/Q0.8 （ D ）2.一侧肺发生肺不张患者，其血气变化为： A、PaO2，V/Q正常 B、PaCO2，V/Q正常C、PaO2正常，V/Q正常 D、PaO2，V/Q正常 E、PaO2，V/Q=正常（ D ）3.肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制是：A、小气道阻塞 B、小气道痉挛 C、小气通管壁增厚 D、气道等压点上移至小气道 E、小气道壁顺应性降低（

2、B）4.V/Q值大于0.8可见于： A、限制性通气不足 B、死腔样通气 C、弥散面积减小 D、阻塞性通气障碍 E、功能分流增加（ C ）5.通气功能障碍时，血气变化的特点为： A、PaO2 B、PaO2，PaCO2 C、PaO2，PaCO2D、PaO2正常，PaCO2 E、PaO2，PaCO2正常（ A ）6.下列哪项可引起呼吸衰竭？ A、外呼吸功能障碍 B、内呼吸功能障碍 C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍 E、组织利用氧障碍（E ）7. 型呼吸衰竭病人，开始给氧时可：A持续给高浓度氧 B给纯氧 C给高压氧D间断给高浓度氧 E持续给低浓度、低流量氧（ B ）8.呼吸衰竭时，合并下列

3、哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病? A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合型碱中毒（ C ）9.下列哪一项不属于限制性通气不足? A、呼吸中枢抑制 B、呼吸肌收缩无力 C、气道口径变小D、气胸 E、弹性阻力（ C ）10.死腔样通气是指 A、肺泡通气严重不均 B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减 C、部分肺泡V/Q比例升高 D、V/Q比例0.82 E、肺动-静脉短路开放（ B ）11.肺的弹性阻力增大时： A、肺顺应性增大 B、肺顺应性变小 C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小 E、肺顺应性先小后大（ E ）12.阻塞性通气不足可见于： A、低钾血症 B、多

4、发性神经根炎 C、胸腔积液 D、化脓性脑膜炎 E、慢性支气管炎（ D ）13.限制性通气不足是由于： A、中央气道阻塞 B、外周气道阻塞 C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加 D、肺泡扩张受限制 E、肺泡通气血流比例失调（ C ）14.阻塞性通气不足是由于： A、肺顺应性降低 B、肺泡通气血流比例失调 C、非弹性阻力增加 D、肺泡扩张受限制 E、肺循环短路增加（ C ）15.肺泡通气/血流比例大于0.8，可见于： A、肺不张 B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性支气管炎 E、大叶性肺炎（ D ）16.型呼吸衰竭血气诊断标准为： A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg) B、PaO2低于5.33k

5、Pa(40mmHg)C、PaO2低于6.67kPa(50mmHg) D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)（ E ）17.型呼吸衰竭血气诊断标准为： A、PaO28.kPa(60mmHg) B、PaO27.98kPa(60mmHg)C、PaCO26.67kPa(50mmHg)D、PaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO27.98kPa(60mmHg)E、PaO28.0kPa(60mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg)（ C ）18.急性呼吸衰竭最常见病因是： A、上呼吸道急性

6、感染 B、炎症使中央气道狭窄和阻塞 C、过量麻醉剂和镇静剂应用 D、肺栓塞 E、慢性阻塞性肺疾患（ E ）19.下列哪些情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效? A、通气障碍 B、气体弥散障碍 C、功能性分流 D、死腔样通气 E、肺动静脉瘘（ B ）20.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念? A、PaO2 B、PaO2伴有或不伴有PaCO2C、PaO2，PaCO2，伴有明显的症状体征 D、等张性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症（ A ）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是： A、V/Q比例失调 B、气道阻力增加 C、呼吸抑制 D、弥散障碍 E、肺和胸壁顺应性降低（ C ）22.阻塞

7、性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱 B、吸入纯氧 C、先吸30左右的氧D、吸入95氧加5CO2 E、呼气末正压给60的氧（ A ）23.ARDS引起型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调 B、气体弥散障碍 C、肺不张D、严重肺水肿 E、肺内短路增加（ C ）24.ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿 B、型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死 D、出血、肺不张、微血栓、纤维化 E、肺泡透明膜形成（ C ）25.急性肺损伤的病理生理基础是A、白细胞大量激活 B、肺泡内皮细胞广泛受损 C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 D、肺内巨噬细胞大量激活 E、急性肺水肿（

8、 B ）26.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉 B、支气管异物 C、声带麻痹 D、气胸 E、肺纤维化（ E ）27.有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足 B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（ C ）28.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍 B、限制性通气障碍 C、通气血流比例失调D、弥散障碍 E、肺内短路增加（ A ）29.反映肺换气功能的最好指标是A、PaO2和PvO2的差值 B、PaO

9、2 C、PvO2 D、PaCO2 E、PaCO2和PvCO2的差值（ D ）30.反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量 B、PaO2 C、PAO2 D、PaCO2 E、PaCO2和PACO2的差值（B）31下列哪项不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中枢抑制 B煤气中毒 C气道异物 D肺淤血、水肿 E肺广泛纤维化（A）32造成限制性通气不足的原因是 A大量胸腔积水 B气道阻力增加 C肺泡面积减少 D肺泡壁厚度增加 E肺内通气与血流比例下降（A）33导致气道阻力增加的最主要因素是：A气道内径 B气道长度和形态 C气体密度和粘度 D气流速度 E气流形式（ B ）34肺泡表面活性物质减少可造成 A肺泡稳定性增

10、加 B肺泡回缩力增加 C肺顺应性增高 D肺泡表面张力减少 E肺泡毛细血管中血浆外渗减少（ D ）35导致弥散障碍的原因有 A呼吸中枢抑制 B小气道广泛阻塞 C喉头狭窄 D多肺叶切除 E肺顺应性降低（B）36弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留，是因为A CO2溶解度O2溶解度 B CO2弥散力O2弥散力 C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加 E通气增加（E）37功能性分流是指 A肺动-静脉短路开放 B部分肺泡V/Q比率增高 C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足 E部分肺泡V/Q比率降低（C）38死腔样通气是指A部分肺泡完全无通气而血流正常 B部分肺泡通气不足 C肺泡血流不足而通气正常 D肺泡通气不足而

11、血流正常 E肺泡完全无血流而通气正常（B）39喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡面积减少 D肺泡膜厚度增加 E解剖分流增加（E）40肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡膜厚度增加 D肺泡通气/血流比降低 E肺泡通气/血流比升高（D）41二氧化碳潴留对下列血管的作用是：A皮肤血管收缩 B脑血管收缩 C眼结膜血管收缩 D肺小动脉收缩 E广泛外周血管收缩（C）42呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因是 A外周血管扩张，阻力降低，静脉回流量增加 B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 D慢性缺氧致血量增多 E肺栓塞

12、（C）43呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是 A体循环血液回流量增加 B血液粘滞度增高 C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩 D缺氧致血量增多 E肺栓塞（E）44呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是A PaO2降低使ATP生成减少 B PaO2降低使脑血管收缩 C PaO2降低使脑细胞内酸中毒 D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒（C）45某患者，男，65岁。咳嗽咳痰哮喘40余年，近期加重，并出现头痛头晕烦躁不安幻觉和嗜睡等临床表现。根据上述表现，应考虑患者最有可能发生下列哪种情况：A心性哮喘 B肝性脑病 C肺性脑病 D尿毒症 E感染性休克（B）46某患儿，女，

13、2岁。咳嗽咳痰气喘11天，加重3天。体格检查：体温39，脉搏120次/分，呼吸45次/分，双肺背侧下部可闻及湿啰音，动脉血氧分压6kPa。根据上述情况应诊断为：A大叶性肺炎合并心功能衰竭 B小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭 D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭（B）47某患者，男，60岁。结核病史30余年，近期加重入院，现呼吸表现为频率和深度逐渐增强与逐渐减弱交替，每一周期之间有一呼吸暂停，这种现象称为：A间歇式呼吸 B潮式呼吸 C抽泣样呼吸 D叹气样呼吸 E库斯毛大呼吸（D）48有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 A呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正

14、常或伴有PaCO2增加的病理过程 B判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHg C呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型) D呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 （D）49下列哪一项与“功能性分流”不符 A又称静脉血掺杂 B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C正常人也有功能性分流 D肺血管收缩时也可引起功能性分流 E功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加 （D）50下列哪一项与“死腔样通气”不符 A明显增多时可引起呼吸衰竭 B是部分肺泡血流不足而通气未相应减

15、少所致 C可见于肺内弥散性血管内凝血 D正常人肺没有死腔样通气 E由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低（A）51吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了 A真性分流增加 B气体弥散障碍 C功能分流增加 D气道阻塞 E肺泡死腔样通气增加 （ B ）52.CO2潴留对下列血管的作用哪项是错误的：A皮肤血管收缩 B脑血管收缩 C眼结膜血管收缩D外周血管收缩 E肺小动脉收缩（ A ）53.阻塞性通气不足是由于：A非弹性阻力 B肺顺应性 C肺泡扩张受限D肺泡通气血流比例失调 E以上都不对（ B ）54.弥散障碍一般不易引

16、起PaCO2增高是由于：A气道阻力 BCO2弥散速度 O2弥散速度 C碳酸酐酶活性增加D肺通气增加 E分流血液中CO2通过肺泡排出（ C ）55.死腔样通气是指：A肺泡通气增加，使VA/Q明显增加 B肺泡通气严重分布不均 C肺泡血流减少，使VA/Q明显增加 DA-V短路开放 E以上都不是（ B ）56.呼吸衰竭的血气诊断标准一般是A PaO29.33kPa(70mm-Hg)和（或）PaCO28.0kPa(60mmHg)B PaO28.00kPa(60mm-Hg)和（或）PaCO26.7kPa(50mmHg)C PaO26.77kPa(50mm-Hg)和（或）PaCO25.3kPa(40mmHg

17、)D PaO25.33kPa(40mm-Hg)和（或）PaCO24.0kPa(30mmHg)E PaO24.00kPa(30mm-Hg)和（或）PaCO22.7kPa(20mmHg)（ D ）57.II型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为A PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO210.7kPa(80mmHg)B PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO29.3kPa(70mmHg)C PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO28.0kPa(60mmHg)D PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO26.7kPa(50mmHg) PaO28.0kPa(60m

18、m-Hg), PaCO25.3kPa40mmHg)（ B ）58.限制性通气障碍的原因有，除了A脑外伤 B肺气肿 C肺水肿 D肺不张 E低钾血症（ B ）59.发生胸外可变阻塞的机制之一是A气道内压大气压 B气道内压胸内压 E气道内压30%主要是因为A.O2直接抑制呼吸中枢 B.低O2兴奋外周化学感受器C.容易产生氧中毒 D.病人已适应低氧环境 E.二氧化碳依赖（ A ）78.呼吸中枢兴奋剂适用于A.中枢性限制性通气障碍 B.外周性限制性通气障碍C.中央气道阻塞性通气障碍 D.外周气道阻塞性通气障碍 E.弥散障碍（ E ）79.呼吸衰竭的概念是指A.气道通气功能障碍 B.肺换气功能障碍 C.肺

19、泡膜气体弥漫障碍D.废泡通气血流比例失调 E.肺通气和(或)换气功能障碍（ A ）80.II型呼吸衰竭的概念是指A.既有低氧血症,又有高碳酸血症 B.仅有低氧血症,无高碳酸血症C.无低氧血症,仅有高碳酸血症 D.有低氧血症和低碳酸血症 E.以上都不对（ D ）81.完整的呼吸功能包括A.外呼吸和内呼吸 B.外呼吸、内呼吸和气体交换C.外呼吸、内呼吸、气体交换和气体运输 D.外呼吸、内呼吸和气体运输E.以上都不对（ C ）82.限制性通气功能障碍是指A.影响气道气体流通 B.影响肺泡气体交换 C.影响胸廓和肺的运动D.影响肺的运动 E.影响胸廓的运动（ B ）83.吸气性呼吸困难主要见于。A脑外

20、伤 B声带水肿 C支气管哮喘 D肺气肿 E 肺拴塞（ C ）84.肺泡膜增厚的病人。血液流经肺泡毛细血管的时间多长既会发生低氧血症。 A0.25s B0.5s C0.75s D1.0s E 1.25s（ A ）85.下列哪项不会发生功能性分流A肺动脉炎 B肺纤维化 C肺水肿 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺疾患（ D ）86有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 A呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHg C呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型) D呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO

21、2升高而没有PaO2降低 E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 （ E ）87以PaO250mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 （ ） A此时pH将低于正常水平，出现酸血症 BCO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C临床统计经验 D此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E正常人PaCO2最高可达50mmHg（ B ）89关于血气特点，下列哪一项不正确 （ ） A正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B正常人的PaCO2也随年龄而有变化 CPaO260mmHg不一定是呼吸衰竭 D老年人的PaO2较年轻人低是因为通气血流比例不平衡的肺泡多 E由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通

22、常是相等的 （ A ）90反映肺换气功能的最好指标是 APaO2和PAO2的差值 BPaO2 CPAO2 DPaCO2 EPaCO2和PACO2的差值 （ D ）91反映肺通气功能的最好指标是 A潮气量 BPaO2 CPAO2 PaCO2 EPaCO2和PACO2的差值 （ B ）92下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 A白喉 B支气管异物 C声带麻痹 D气胸 E肺纤维化 （ C ）93支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 A阻塞性通气障碍 B限制性通气障碍 C通气血流比例失调 D弥散障碍 E肺内短路增加 （ E ）94有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确 A可以是部分肺泡通气不足 B可

23、以是部分肺泡血流不足 C是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少 D患者PaO2降低而PaCO2不升高 E可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时 （ D ）100下列哪一项与“功能性分流”不符 A又称静脉血掺杂 B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C正常人也有功能性分流 D肺血管收缩时也可引起功能性分流 E功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加 （ D ）101下列哪一项与“死腔样通气”不符 A明显增多时可引起呼吸衰竭 B是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C可见于肺内弥散性血管内凝血 D正常人肺没有死腔样通气 E由于大量肺

24、泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低（ C ）102阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应 A将病人送入高压氧舱 B吸入纯氧 C先吸30左右的氧 D吸入95氧加5CO2 E呼气末正压给60的氧（ A ）103吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了 A真性分流增加 B气体弥散障碍 C功能分流增加 D气道阻塞 E肺泡死腔样通气增加 （ A ）104ARDS引起型呼衰的主要机制为 A通气血流比例失调 B气体弥散障碍 C肺不张 D严重肺水肿 E肺内短路增加 （ C ）105急性肺损伤的病理生理基础是 A白细胞大量激活 B肺泡内皮细胞广泛受损 C广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 肺内巨噬细胞大量激活 E急性肺水肿二、B型题(106110题共用题干)A过量服用安眠药 B气道异物 C重症肺结核 D胸腔积液 E肺动脉栓塞（ B ）106阻塞性通气障碍