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1、妇产科护理学练习册及答案上海交通大学网络教育学院医学院分院 妇产科护理学 课程练习册年级： 10级春 专业： 护理 层次： 专科 20112012学年第一学期 2011年8月第二章 女性生殖系统基础知识第三节 妊娠生理一、选择题 1受精卵着床后覆盖在囊胚表面的子宫内膜称为BA.真蜕膜 B.包蜕膜 C.底蜕膜 D.蜕膜 E.羊膜 2妊娠指胚胎和胎儿在母体内发育的过程，妊娠的开始指DA.卵泡发育 B.卵泡成熟 C.女性排卵 D.卵子受精 E.卵子获能 3妊娠指胚胎和胎儿在母体内发育的过程，妊娠的终止指EA.妊娠满40周 B.妊娠满37周 C.胚胎发育成熟 D.胎儿娩出 E.胎儿及其附属物娩出4子宫

2、按结构可分为DA.子宫底、子宫体 B.子宫底、子宫体、子宫颈 C.子宫体、子宫颈、子宫峡部 D.子宫体、子宫颈 E.子宫底、子宫颈、子宫峡部 5未孕状态下的正常育龄期女性的子宫峡部长度约为AA.1cm B.2cm C.3cm D.5cm E.7cm 6妊娠过程中女性子宫峡部被拉长、变薄，临产时可达EA.1-2cm B.2-4cm C.4-6cm D.5-7cm E.7-10cm 7未孕状态下的正常育龄期女性的子宫宫腔容积约为BA.1ml B.5ml C.10ml D.15ml E.50ml 8妊娠过程中女性宫腔容积不断变大，妊娠足月时宫腔容积可达到EA.50ml B.100ml C.500ml

3、 D.1000ml E.5000ml 9妊娠期妇女出现的“子宫下段”结构实质上是CA.子宫体 B.子宫颈 C.子宫峡部 D.宫颈阴道部 E.子宫颈与子宫峡部10妊娠期妇女卵巢最重要的变化是CA.体积增大 B.体积缩小 C.停止排卵 D.排卵活跃 E.表面凹凸不平 11妊娠后期，尤其是近分娩期，孕妇乳房分泌的初乳一般呈BA.稀薄白色 B.稀薄黄色 C.稠厚白色 D.稠厚黄色 E.淡粉红色12妊娠期孕妇心搏出量和血容量增加最明显的时间段为DA.妊娠8-10周 B.妊娠16-18周 C.妊娠22-24周 D.妊娠32-34周 E.妊娠36-38周 13妊娠期孕妇血容量增加幅度可达BA.25% B.3

4、5% C.45% D.55% E.65% 14孕妇长时间仰卧位可发生DA.生理性贫血 B.体位性贫血 C.下肢静脉曲张 D.卧位低血压综合征 E.卧位高血压综合征 15妊娠早期由于孕妇的子宫增大压迫膀胱，可产生的特异性症状是A A.尿频 B.尿急 C.尿量减少 D.尿量增加 E.尿液外溢16妊娠末期胎儿先露进入盆腔，孕妇腹压增加时可出现的特异性症状是EA.尿频 B.尿急 C.尿量减少 D.尿量增加 E.尿液外溢17妊娠早期孕妇出现的早孕反应主要见于AA.清晨起床 B.早餐后 C.午餐后 D.晚餐后 E.临睡前18妊娠期孕妇出现的早孕反应一般消失于BA.妊娠8周 B.妊娠12周 C.妊娠16周

5、D.妊娠20周 E.妊娠24周二、填空题1妊娠是_在母体内发育成长的过程，以_为开始，以_及_自母体排出为终止，全过程约为_周。胚胎和胎儿、卵子受精、胎儿、其附属物、40。2. 妊娠早期，孕妇自觉乳房_，乳头_，乳晕_；妊娠后期，尤其是近分娩期，挤压乳房时可有数滴_液体溢出，称为_。发胀、增大、着色、稀薄黄色、初乳。3. 子宫是_进入女性体内的通道，也是产生_和孕育_的重要器官。精子、月经、胎儿。4. 子宫由_和_两部分构成，两者之间最狭窄部分称为_。子宫颈、子宫体、子宫峡部。5妊娠_周，_和血容量明显增加，血容量增加_%。由于血浆增加量多于_增加量，血液稀释，故孕妇可出现32-34、心搏出量

6、、35、红细胞、生理性贫血。三、简答题1简述妊娠开始后子宫内膜发生的变化。2简述妊娠期女性子宫的生理变化。3简述妊娠期女性循环系统的生理变化。4什么是妊娠？妊娠的发生包含哪些过程？1答：受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。根据蜕膜与孕卵的关系可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。包蜕膜指受精卵着床部位的子宫蜕膜；包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜；真蜕膜指除底蜕膜和包蜕膜以外的子宫蜕膜。2答：妊娠期子宫体明显增大，由非孕期7cm*5cm*3cm增大至35cm*32cm*25cm。宫腔容量由5ml增加至妊娠足月时的5000ml。子宫峡部非孕期长1cm，随着妊娠进展逐渐被拉长，临产时刻达到7-10cm，形

7、成子宫下段。3答：妊娠32-34周心搏出量和血容量都明显增加，血容量增加35%，其中血浆增加量多余红细胞增加量，血液稀释，故孕妇可出现生理性贫血。由于妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，造成孕妇下肢、外阴及直肠的静脉压增高，孕妇容易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少、血压下降，出现仰卧位低血压综合征。4答：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，卵子受精标志着妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出事妊娠的终止，全过程约为40周。妊娠的发生包括受精、受精卵输送与发育、受精卵着床、蜕膜形成。精子与卵子在输卵管内结合的过程

8、称为受精，受精卵在输卵管作用下向宫腔方向移动，逐渐侵入子宫内膜，称为着床。受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。四、病例分析题1患者，女，20岁，妊娠33+4周。主诉两周以来自感心悸、气短，渐有加重。一周以来夜间出现明显的胸闷、呼吸困难，无法平卧。患者既往无心脏疾患，妊娠期内无并发症。查体：心率115次/分，血压115/85mmHg，呼吸22次/分。（1）该患者为什么会出现异常表现？（2）针对患者目前状况，后期何时还需要加强监护？答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。（2）该患者的临床表现提示她可能有发生心衰

9、的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其是第二产程，以及产褥期前三天内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。第三章 妊娠期妇女的护理第一节 妊娠诊断一、选择题1根据妊娠不同时期的特点，可将妊娠全过程分为三个时期，中期妊娠指CA.妊娠6-12周末 B.妊娠12-24周末 C.妊娠13-27周末 D.妊娠20-28周末 E.妊娠24-32周末2晚期妊娠指CA.妊娠20周及以后 B. 妊娠24周及以后 C. 妊娠28周及以后 D.妊娠32周及以后 E. 妊娠36周及以后 3早期妊娠指BA.妊娠6周末以前 B. 妊娠12周末以前 C. 妊娠20周末以前 D.妊娠24周末以前

10、 E. 妊娠28周末以前 4下列症状中早期妊娠孕妇不会出现的是EA.停经 B.早孕反应 C.尿频 D.乳房发胀 E.自觉胎动 5下列描述与诊断“早孕停经”不相符的是DA.育龄期妇女 B.有性生活 C.月经规律 D.月经过期6天以上 E.排除精神、环境、病理因素6下列关于早期妊娠早孕反应的描述，正确的是AA.停经6周左右出现 B.妊娠6周后自然消失 C.胃排空加快 D.胃酸分泌增多 E.喜食甜食 7下列关于妊娠早期出现早孕反应机理的描述，正确的是EA.雌激素增多 B.孕激素增多 C.促卵泡激素增多 D.促黄体生成素增多 E. 人绒毛膜促性腺激素8下列关于早期妊娠泌尿系统症状的描述，正确的是AA.

11、子宫体积增大压迫膀胱所致 B子宫右旋压迫输尿管所致C.妊娠12周起出现 D.妊娠28周起自然消失 E.常伴随尿路感染9妊娠6-7周，双合诊检查可发现黑加征，即AA.子宫体与子宫颈似不相连 B.子宫增大呈球形 C.耻骨联合上方扪及宫底 D.阴道粘膜呈蓝紫色 E.宫颈充血 10妊娠最早、最重要的症状是AA.停经 B.早孕反应 C.尿频 D.黑加征 E.乳房蒙氏结节11初产妇自觉胎动多开始于DA.妊娠12-14周 B. 妊娠14-16周 C. 妊娠16-18周 D.妊娠18-20周 E. 妊娠20-24周 12可用听诊器在孕妇腹壁听到胎心音的孕周开始于DA.妊娠12-14周 B. 妊娠14-16周

12、C. 妊娠16-18周 D.妊娠18-20周 E. 妊娠20-24周 13正常胎儿的胎心率为EA.80-100次/分 B. 100-120次/分 C. 120-140次/分 D.140-160次/分 E. 120-160次/分 14胎方位描述两个要素间的关系，即胎儿先露部指示点和DA.胎姿势 B.胎产式 C.胎先露 D.母体骨盆 E.母体纵轴 15胎产式描述两个要素间的关系，即CA.胎体纵轴与母体横轴 B.胎体横轴与母体横轴 C.胎体纵轴与母体纵轴 D.胎体横轴与母体纵轴 E.胎体纵轴与骨盆平面16头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆的情况称为CA.混合先露 B.联合先露 C.复合先露 D.复杂

13、先露 E.双先露17与育龄期妇女的基础体温变化有关的是BA.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素 E.促卵泡素 18正常育龄期妇女的基础体温升高出现于EA.月经期 B.月经期末 C.月经来潮前 D.排卵前 E.排卵后 19育龄期妇女测定基础体温的最佳时间是AA.清晨醒来 B.早上8-10点 C.午间12点 D.下午4-6点 E.临睡前 二、填空题1根据妊娠不同时期的特点，将妊娠全过程分为3个时期，妊娠12周末以前称_；第13-27周末称_；第28周以后称为_。早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠2根据妊娠不同时期的特点，将妊娠全过程分为3个时期，妊娠_称早期妊娠；_称中期妊娠；_

14、称为晚期妊娠。妊娠12周末以前、第13-27周末、第28周以后3早期妊娠孕妇乳晕皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称为_蒙氏结节4妊娠_周孕妇自觉胎动，每小时约_次，随妊娠周数增加。妊娠_周，用听诊器在孕妇腹壁可听到胎心音，每分钟_次。18-20、3-5、18-20、120-160次5早期妊娠妇女行妇科检查时可发现，_和_充血呈紫蓝色，_增大呈球形。妊娠6-7周子宫峡部极软，_与_似不相连，称为_，是妊娠早期特有的变化。阴道黏膜、宫颈、子宫、子宫体、子宫颈、黑加征6胎儿在子宫内的姿势称为_。胎体纵轴与母体纵轴关系称为_，两纵轴平行称为_，两纵轴垂直称为_，两纵轴交叉称为 胎姿势、胎产式、纵产式、横产

15、式、斜产式三、简答题1简述早期妊娠的症状与体征特点。2简述中晚期妊娠孕妇体格检查的主要内容。3简述胎产式、胎先露、胎方位的定义、种类及相互关系。1答：早期妊娠妇女的症状和体征主要包括停经、早孕反应、尿频、乳房变化。停经是妊娠最早、最重要的症状。一旦出现月经过期10天以上应怀疑妊娠。早孕反应指停经6周左右孕妇出现头晕、乏力，晨起恶心、呕吐，食欲减退和偏食等症状，多在妊娠12周后自然消失。尿频是由于子宫增大压迫膀胱导致。妊娠8周起，孕妇乳房轻度胀痛，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，乳晕周围有深褐色蒙氏结节。2答：中晚期妊娠孕妇的体检内容包括判断子宫大小与妊娠周数是否相符、评估胎动、听胎心音、通过四步

16、触诊法触摸胎体判断胎产式、胎先露、胎方位。3答：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式，两轴平行称为纵产式，两轴垂直称为横产式，两轴较差称为斜产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀显露，横产式有肩先露。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点、臀显露以骶骨为指示点、肩先露以肩胛骨为指示点。四、病例分析题1患者，女，25岁，已婚。主诉食欲减退2周，晨起恶心呕吐明显；乳房有轻度胀痛，自检时发现乳晕周围有褐色突起。患者既往月经规律，末次月经至今时隔57天，逾期27天。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？有何依据？（2）为进一步明确诊断，须进行哪些辅助检查？答

17、：（1）该患者最可能的情况是早孕。依据包括停经、早孕反应和乳腺蒙氏结节。（2）进一步诊断的检查包括妊娠试验测定-hCG水平、超声查找妊娠囊、宫颈黏液涂片等。第三节 妊娠其妇女评估及护理一、选择题1我国采取的围生期定义指CA.从妊娠满20周（即胎儿体重500g或身长25cm）至产后1周 B.从妊娠满20周（即胎儿体重500g或身长25cm）至产后4周 C.从妊娠满28周（即胎儿体重1000g或身长35cm）至产后1周D.从妊娠满28周（即胎儿体重1000g或身长35cm）至产后4周E.从胚胎形成至产后1周 2下列关于产前检查程序的描述，正确的是DA.妊娠12周开始 B.妊娠20周开始 C.妊娠2

18、0周前每四周检查一次 D.妊娠28周前每四周检查一次 E.妊娠36周后每两周检查一次3某孕妇已生育一女（今年2岁），曾流产两次，无早产史。其孕产史记录为CA.0-1-2-1 B.0-2-1-1 C.1-0-2-1 D.2-1-0-1 E.1-2-0-1 4某孕妇已生育一子（早产儿，今年3岁），曾流产一次。其孕产史记录为CA.孕1产1 B.孕2产2 C.孕2产1 D.孕1流1 E.孕2流1 5某孕妇末次月经为2011年8月31日（公历），可推测其预产期为CA.2012年5月7日 B. 2012年5月15日 C. 2012年6月7日 D.2012年6月15日 E. 2012年6月31日 6某孕妇末

19、次月经为农历2011年8月30日，可推测其预产期为DA.2012年5月7日 B. 2012年5月15日 C. 2012年6月7日 D.2012年6月15日 E. 2012年6月30日 7对于记不清末次月经的孕妇，可用于推测预产期的指标是EA.黑加征出现时间 B.蒙氏结节出现时间 C.孕妇血-hCG水平D.尿频开始时间 E.孕妇宫底高度8妊娠晚期孕妇每周的体重增加应不超过CA.100g B.250g C.500g D.1000g E.1500g 9妊娠中晚期孕妇常出现血压升高，其相对于基础血压的增幅不应超过DA.15/5mmHg B. 15/10mmHg C. 30/10mmHg D. 30/1

20、5mmHg E. 50/30mmHg 1012小时胎动计数30次提示AA.正常 B.胎儿活动中 C.胎儿睡眠中 D.胎儿缺氧 E.双胎 11描记妊娠图最常用的指标为EA.孕妇腹围 B.孕妇血压 C.胎头双顶径 D.胎心率 E.孕妇宫底高度 12监测胎心率时发现宫缩后胎心率基线增加20bpm，持续25秒，提示AA.胎儿良好 B.胎儿脐带受压 C.胎儿迷走神经兴奋 D.胎儿缺氧 E.胎盘功能低下 13下列描述与胎心率早期减速相符的是CA.减速反应较宫缩出现晚 B.减速反应较宫缩恢复早C.减速反应与宫缩同时开始 D.减速反应较宫缩持续时间长 E.减速反应与宫缩关系不一定 14下列描述与胎心率早期减速

21、相符的是AA.胎头受压 B.脐带受压 C.迷走神经兴奋 D.胎盘功能不良 E.胎儿缺氧 15下列关于无应激试验的描述，正确的是EA.监测10分钟胎动3次，胎心率加速5次/分为反应型 B.监测15分钟胎动3次，胎心率加速5次/分为反应型 C.监测20分钟胎动3次，胎心率加速5次/分为反应型D.监测10分钟胎动3次，胎心率加速15次/分为反应型 E.监测20分钟胎动3次，胎心率加速15次/分为反应型 16下列关于催产素激惹试验的描述，正确的是BA.无应激试验反应型需进一步行该试验 B.无应激试验无反应型需进一步行该试验 C.宫缩压力试验反应型需进一步行该试验 D.宫缩压力试验无反应型需进一步行该试

22、验 E.该试验阳性需进一步行宫缩压力试验 17下列指标与胎儿开放性神经管缺陷有关的是DA.孕妇尿雌三醇 B.孕妇血清游离雌三醇 C.孕妇血清胎盘生乳素 D.甲胎蛋白 E.羊水胆红素物质 18下列监测指标与胎盘功能无关的是AA.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 B.阴道脱落细胞检查 C.孕妇血清人胎盘生乳素D.孕妇尿24小时雌三醇 E.孕妇尿雌激素/肌酐比值 19下列指标与检测胎儿肺成熟有关的是DA.羊水肌酐 B.羊水淀粉酶 C.羊水胆红素类物质 D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 E.甲胎蛋白 20阴道脱落细胞检查可监测CA.胎儿肾成熟情况 B.胎儿皮肤成熟度 C.胎盘功能 D.胎儿宫内缺氧 E.胎儿开放性神经

23、管缺陷畸形 二、填空题1在我国，围生期指从妊娠_周（即胎儿体重_或身长_）至产后_周。满28、1000g、35cm、12产前检查从_开始，妊娠28周前每_检查一次，妊娠28周后每_检查一次，妊娠36周后每_检查一次。确诊早孕、四周、两周、一周3胎动计数可判断胎儿宫内的状态，正常每小时约_次，若12小时胎动计数_次为正常，15bpm，持续时间15秒为正常，称反应型；20分钟内胎动数与胎心率加速少于3次胎动伴胎心率加速少于15bpm，或胎动时无胎心率加速为异常，称无反应型。四、病例分析题1患者，女，22岁，平素月经规律，月经周期28天。既往孕产情况：0-0-2-0。主诉停经62天，近一周自觉乏力、

24、嗜睡、食欲减退，晨起自觉恶心，双侧乳房胀痛。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）请解释该患者的既往孕产情况；患者末次月经为2011年7月5日，请推测其预产期。（3）产科门诊护士需要为该患者建立体检记录，尚需要搜集哪些健康状况信息？后续该患者尚需要进行几次检查？答：（1）该患者最可能的情况是早孕。（2）0-0-2-0提示该患者既往无足月产、无早产、有两次流产，因此尚未有存活子女。其末次月经2011年9月5日，推测得到的预产期为2012年4月12日。（3）该患者的健康评估内容包括孕妇的年龄、职业、全身及慢性疾病等过去史、家族史和配偶健康状况。常规的产前检查程序为妊娠28周前每4周检查一次，2

25、8周后每2周检查一次，36周后每周检查一次。如出现高危妊娠情况，酌情增加产检次数。第五章 产褥期妇女的护理第一节 产褥期妇女生理及心理变化一、选择题1产褥期内未能恢复至非孕状态的器官是DA.子宫 B.阴道 C.盆底组织 D.乳腺 E.循环系统 2子宫复旧过程不包括AA.子宫体肌细胞减少 B.子宫体肌细胞缩小 C.子宫血管变化 D.子宫颈及子宫下段变化 E. 子宫内膜再生 3产褥期妇女的胎盘附着处的子宫内膜修复一般需DA.10天 B.2周 C.3周 D.6周 E.6个月 4下列产妇因素中与乳汁分泌无关的是EA.营养状况 B.睡眠状况 C.情绪状态 D.健康状况 E.分娩方式5哺乳期促进乳汁分泌最重要的条件是EA.雌激素 B.孕激素 C.胎盘生乳素 D.垂体生乳素 E.新生儿吸吮刺激 6下列关于初乳特点的描述，不正确的是EA.产后7天内分泌 B.呈淡黄色 C.富含矿物质 D.富含蛋白质 E.富含糖类7原有心脏病的产妇在产褥期须警惕心衰发作的时间为CA.产后1天内 B.产后2天内 C.产后3天内 D.产后一周内 E.产后2-3周 8下列关于产褥期妇女消化系统症状的描述，不正确的是BA.便秘 B.腹泻 C.肠蠕动减弱 D.喜食流食 E.食欲欠佳 9下列激素与哺乳产妇月经复潮和排卵活动