第一章外科休克病人的护理.docx

1、第一章外科休克病人的护理第一章外科休克病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.休克的基本病理生理变化是（）、血浆容量减少 、微循环扩张、血管张力降低 、有效循环血量锐减2.休克病人的护理措施下列哪项不正确（）A、保持呼吸道通畅 B、保持头高足高位 C、加用热水袋保持体温 C、使用抗休克裤3. 失血性休克病人自静脉内首先补充的液体是（）A、5%GS B、平衡盐液C、全血D、10%GS4. 失血性休克的血液动力学监测结果常表现为（）A、血压低、中心静脉压低， B、血压低、中心静脉压高C、血压高、中心静脉压低，D、血压高、中心静脉压

2、高5.休克病人应用血管活性药物治疗时，下列护理措施哪项不正确（）A、从低浓度、慢速度开始 B、每5-10分钟测血压一次C、严防药物外渗 D、若病人血压高于正常，应立即停药6.病人休克的早期（代偿期）表现不包括（）A、神志清醒、紧张烦躁 B、血压下降C、心率增快、呼吸增快、尿量减少 D、面色苍白、手足湿冷二、填空体失血性休克的处理原则包括（ ）（ ）三、简答题简述休克病人扩充血容量的护理措施？第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 呼吸性酸中毒患者的主要护理措施是（）A、高流量吸氧 B、输入5%

3、碳酸氢钠 C、处理原发疾病恢复换气 D、输入林格氏液。2. 低血钾病人容易发生（）A、代谢性酸中毒 B、 麻痹性肠梗阻C、 机械性肠梗阻 D、窦性心动过缓3. 下列那项不是代谢性酸中毒的常见病因（）A、严重感染、高热 B、严重的腹泻、胆瘘等 C、长时间胃肠减压 D、肾功能不全4 中度高渗性脱水缺水量占体重的（）A、2-4% B、4-6% C、6-8% D、8-10%二 多选题1、低渗性缺水诊断要点包括（）A、尿比重1.010，尿钠尿氯明显减少B、血清钠135mmol/L C、红细胞、血红蛋白降低 D、病人有明显口渴E、尿量明显增加三、简答题简述静脉补钾原则？四、论述题姜某，男，31岁，因急性腹

4、痛腹胀伴恶心、呕吐6小时急诊入院，病史询问：病人既往体健,无心肺疾病、高血压、糖尿病等病史，此次因与朋友喝酒时突感腹痛，休息后未见缓解并感全腹胀痛，呕吐一次，为胃内容物，呕吐后腹痛腹胀并无缓解，发病以来未解小便。入院检查：病人神志清醒，口唇干燥，皮肤弹性降低，T39；P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，体重：60Kg；全腹压痛、肌紧张；入院后解小便100ml用于检查化验结果：尿：黄，比重1.028；WBC：11.210/L，中性84%，RBC：6.010/L，Hb：16.5g/L，电解质：K：3.5mmol/L,Na:142mmol/L,Cl:10mmol/L,血气分析结果基

5、本正常。请分析该患者存在何种水电解质失衡、诊断依据，并为该患者制定一份24小时补液计划（包括：补液量、速度、成分与顺序）。第三章 麻醉护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉 B呼吸麻痹C心律紊乱 D血压下降2. 为预防局麻药中毒，常用局麻药中应加入肾上腺素的比例是（）A、1：10万 B、1：20万 C、1：30万 D、1：40万3. 为预防腰麻后头痛病人应（）A、俯卧位 B、侧卧位 C、去枕平卧6-8h D、平卧6-8h4. 麻醉前对病人耐受手术和麻醉能力进行评估时多采取国际通用的AS

6、A分类法,共把病人分为() 类A、 V B、II C、 III D、IV二、名词解释区域阻滞麻醉第四章手术前后病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.腹部手术麻醉清醒、血压平稳后多采用什么卧位()A、平卧头偏向一侧 B、低半坐卧位或斜坡卧位 C、头高足高卧位 D、侧卧位2. 手术日晨的准备工作错误的一项是（）A、做青霉素过敏皮试 B、测体温、脉搏、血压、呼吸C、检查术前准备是否齐全 D、观察病员的情绪、精神状态E、有不明原因发热及时与医生联系3. 四肢手术皮肤准备的范围是：以切口为中心上下多少厘米以上（ ）A、5cm B、10

7、cm C、15cm D、20cm4. 手术后的外科吸收热一般不超过（）A、37 B、38.5 C、39 D、405. 鼓励病人早期下床活动是为了（ ）A、预防肺部感染 B、预防下肢静脉血栓C、促进胃肠功能恢复 D、以上均是6. 成人择期手术，为了防止麻醉中呕吐误吸的危险，麻醉前应（ ）A、 8小时禁食，4小时禁饮 B、 8小时禁食，6小时禁饮C、 12小时禁食，4小时禁饮 D、 12小时禁食，6小时禁饮二、名词解释病人自控镇痛三、简答1、简述如何预防术后肺不张2、简述手术后各种体位安置的方法及目的四、论述题某患者行左上肺叶切除术后第1天，主诉全身乏力，痰液粘稠不能咳出，查：血氧饱和度89%，呼

8、吸急促28次分钟，双肺闻及痰鸣，呼吸音左侧明显较右侧弱，试通过估计确定护理诊断写出护理措施（5条以上）第五章 手术室工作一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 进入手术室的人员在更衣时错误的是（ ）A、更换专用清洁的鞋、衣、裤 B、手术衣内穿高领T恤衫C、帽子遮住全部头发 D、衣服下摆收于裤腰内2、 手术区铺巾一般切口周围要求有（ ）层无菌布单,手术区最外周至少有2层A、 4-6 B、 3 C、3-4 D、 5-63、 连台手术备用灭菌桌用双层无菌巾盖好后,有效期为（ ）小时A、 2 B、 3 C、 4 D、54、. 一般情况下，手术

9、室温度应维持在（ ）A、 18-22 B、 22-25 C、 22-26 D、 20-245、 器械护士刷洗手后，可用手打开第三层包布，铺在台面上的（ ）A、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm B、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少30cm C、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少40cm D、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少20cm二、是非题手术室器械物品灭菌方法中应用最普遍、效果最可靠的是高压蒸汽灭菌法。（ ）第六章 烧伤病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 有一病人被开水烫伤，有一鸡蛋大水泡，剧烈疼痛，问是几度烫伤（ ）A、

10、一度 B、浅二度 C、深二度 D、三度2. 新九分法将人的体表面积分为了（ ）个9%A、8 B、9 C、10 D、113. 重度烧伤病人在伤后24小时内发生休克的主要原因是（ ）A、低血容量性休克 B、疼痛性休克 C、失血性休克 D、感染性休克4. 患者被太阳晒伤，脱皮，疼痛，是（ ）烧伤A、一度 B、浅二度 C、深二度 D、三度5. 烧伤病房最合适的温度是（ ）A、2125度 B、2528度 C、2832度 D、3235度6. 烧伤后体液渗出达到高峰的时间一般是（ ）A、伤后23h B、伤后8h C、伤后24h D、伤后24h第七章 腹膜炎病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，

11、选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 诊断急性腹膜炎最主要的体征是（ ）A、 腹胀 B、肠鸣音减弱或消失C、腹膜刺激征 D、移动性浊音2 下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（ ）A、腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热寒战 B、腹腔手术后膀胱刺激征C、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战 D、腹腔术后顽固性呃逆伴高热、寒战3 急性化脓性腹膜炎炎症局限后常发生的并发症是（ ）A、中毒性休克 B、腹腔脓肿 C、腹膜刺激征 D、体液失衡二、名词解释腹膜刺激征三. 简答简述急性腹膜炎非手术治疗的原则第八章颈部疾病病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干

12、后面的括号内)1. 甲亢病人术前服用碘化钾溶液的作用是（）A、减轻突眼征 B、减轻甲状腺充血使腺体缩小变硬C、增加甲状腺素释放能力 D、降低甲状腺素释放能力2. 女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现声音嘶哑，是由于肿大甲状腺压迫（ ）所致A、喉上神经内支 B、喉上神经外支 C、喉返神经 D、颈交感神经丛 3. 测得基础代谢率是+40，其甲状腺功能为【 】A、正常 B、轻度甲亢 C、中度甲亢 D、重度甲亢二 多项选择题1 颈部手术后出现呼吸困难的原因有（）A、 切口出血压迫气管 B、 喉头水肿 C、双侧喉上神经麻痹D、痰液阻塞 E、严重感染三 简答题1、甲亢病人手术前症状控制标准包括哪些？2、

13、简述颈部术后病人突然出现呼吸困难的原因有哪些？如何处理？第九章 乳腺疾病病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 乳腺癌最常见的部位是（）A、乳房外上象限 B、乳房外下象限C、乳房内上象限 D、乳头及乳晕区2. 乳腺癌病人局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（）A、 肿瘤粘连 B、并发炎症C、 癌肿侵及Cooper韧带 D、癌肿堵塞表浅淋巴管二 多项选择题1、.急性乳腺炎病人的健康教育包括（）A、保持乳头和乳晕清洁 B、纠正乳头内陷 C、指导正确哺乳 D、乳头破损者，终止哺乳，局部涂抹抗生素2、乳房触诊检查时，正确的方法是（）A、病

14、人取坐位，两臂自然下垂 B、指掌面平放乳房上顺序触诊C、依次用手抓捏乳房 D、依次检查乳房的五个区域E、最后检查腋窝部3、乳腺癌病人手术后患肢功能锻炼正确的是（）A、手术后1天即可活动手指、腕关节 B、术后3-5天可练习肘关节的活动C、手术后5-7天可活动肩关节，忌外展 D、手术10天后可行肩关节外展活动三、填空题1、. 乳腺癌病人手术后（ ）内禁止肩关节活动，防止皮瓣移位影响愈合。2、.乳房自我检查最适宜的时间是（ ），此时乳房最松软，易扪及包块。四、简答题乳腺癌术后的并发症有哪些？如何处理？第十章 腹外疝病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在

15、题干后面的括号内)1. 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于（）A、疝块的大小 B、疝内容物能否回纳C、有无肠梗阻表现 D、疝内容物有无血运障碍2. 腹外疝病人术后（）A、24小时后可以下床活动 B、2天后可户外活动C、半月内可以恢复日常工作 D、3月内不宜参加重体力劳动3. 容易发生嵌顿的腹外疝是（）A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝C、腹壁切口疝 D、股疝二 名词解释腹外疝三、是非题腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。（）第十一章 外科感染病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 慢性感染指病程在（ ）A、三周以

16、内的感染 B、持续超过两个月的感染C、持续超过半年以上的感染 D、反复发病半年以上的感染2. 关于外科感染的局部护理,下列哪项是错误的（ ）。A、 关节部位脓肿做纵切口，以利引流 B、 热敷、促进炎症消退C、 严禁按摩和挤压 D、局部制动和减少活动3. 治疗气性坏疽首选大剂量的（ ） A、链霉素 B、氟康唑 C、青霉素 D、甲硝唑二 多项选择题1、按致病菌的种类把外科感染分为（ ）A、特异性感染 B、非特异性感染 C、急性感染 D、慢性感染2、以下哪几项可引起外科感染（ ）A、 病菌的毒力强 B、 病菌的数量多C、 机体抵抗力低 D、皮肤粘膜发生破损三、是非题1、破伤风患者阵发性痉挛时，其受累

17、的肌群依次是咀嚼肌、面肌、颈项肌、四肢肌、背腹部肌群。（ ）2、急性感染的典型表现是红、肿、热、痛和局部功能障碍。（ ）四 名词解释条件性感染：脓毒症五 简答题简述革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的临床特点第十二章胃、十二指肠病人的护理一、名词解释1、早期胃癌：2、倾倒综合征：二、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1. 瘢痕性幽门梗阻病人术前特殊的准备是（）A、改善营养不良 B、纠正水电解质平衡紊乱 C、术前三天温盐水洗胃 D、术前晚灌肠2.胃大部切除术后病人，进食后呕吐，呕吐物不含胆汁，可能的原因是（）A、吻合口梗阻 B、空肠输入端不全性梗阻C

18、、空肠输出端梗阻 D、倾倒综合征3. 胃肠穿孔的腹部平片特点是（）A、肠管扩张充气 B、阶梯样液平C、膈下可见游离气体 D、腹腔内积液4. 胃、十二指肠溃疡出血最主要的症状是（）A、休克 B、上腹部疼痛 C、呕血和黑便 D、腹胀5. 胃大部切除术后吻合口梗阻，下列哪项正确（）A、呕吐物为食物，不含胆汁 B、呕吐物既含食物又含胆汁C、上腹部剧痛 D、呕吐物含胆汁而无食物6. 瘢痕性幽门梗阻术前准备中特殊的是（）A、心理护理 B、药物敏感试验 C、改善全身营养状况 D、术前三天每晚温生理盐水洗胃7. 胃十二指肠穿孔最典型的体征是（）A、阵发性腹部绞痛 B、腹肌板样强直C、剧烈呕吐 D、上腹部明显压

19、痛8. 胃癌最主要的转移途径是（）A、血行转移 B、直接蔓延C、淋巴转移 D、腹腔种植9. 胃大部切除术后，下列哪项不是常见并发症（）A、胃出血 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口梗阻 D、胃小弯坏死，穿孔。10. 对胃癌的诊断有重要价值的检查是（）A、X线胃钡餐 B、胃镜 C、B超 D、腹透三、简答题胃大部切除术后的饮食原则是什么？第十三章 腹部损伤+阑尾炎病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1、阑尾炎的典型症状和体征是A、右上腹和右下腹疼痛 B、右下腹疼痛和压痛 C、转移性右下腹疼痛和右下腹固定压痛 D、脐周痛和右下腹疼痛2

20、. 阑尾炎的病因是（）A、阑尾化脓 B、阑尾血液供应不佳C、阑尾管腔阻塞 D、阑尾发黑坏死3. 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的（）A、全身情况恶化B、血压有下降趋势C、 X线检查发现有膈下游离气体D、 CT发现轻度肾损伤，患者呼吸、血压平稳4. 腹部闭合性损伤患者在观察期间以下哪项处理是错误的（）A、 不随意搬动患者B、 疼痛严重者立即注射止痛剂C、 在诊断未明前不随便注射止痛剂D、 腹胀患者给予胃肠减压以减轻腹胀5. 急性阑尾炎的基本病因是（ ）。A、 阑尾腔梗阻后并发感染B、 阑尾管腔阻塞C、 细菌感染D、 阑尾管腔狭小二 多项选择题1.阑尾切除术后常见的并发症有（）A、

21、 切口感染 B、 腹膜炎腹腔脓肿 C、 肠瘘D、 粘连性肠梗阻 E、 肝脓肿2.腹部实质性脏器破裂出血的临床特征包括（）A、 明显的休克 B、 腹穿抽出不凝固血液 C、腹膜刺激征不明显D、剧烈的腹部疼痛 E、膈下可见游离气体3、 脾破裂主要表现为（）A、腹腔内出血 B、腹部压痛、反跳痛C、出血性休克 D、板状腹4、关于腹部损伤，下面哪些说法是正确的（）A、闭合性损伤比开放性损伤更有临床意义 B、空腔脏器破裂以腹膜炎为主要临床表现C、腹腔穿刺抽出不凝血液提示实质性脏器和大血管破裂。D、肠管脱出应及时还纳入腹腔，以免加重损伤。E、最常见的实质性脏器损伤是脾破裂5、外科急腹症病人，未确诊以前应立即（

22、 ） A、禁食禁饮 B、禁胃肠减压 C、禁服泻药 D、禁用止痛药 E、禁灌肠三、是非题1、（是非题）阑尾动脉是终末动脉，没有侧枝循环（ ）2. （是非题）腹部受创有肠管脱出时，用手将肠管装入腹腔后立即送医院就诊。（ ）四、名词解释麦氏点：第十四章 小肠疾病病人的护理一、名词解释绞窄性肠梗阻二 多项选择题1、术前胃肠道准备的方法包括 ()A、肠道手术病人，入院后开始少渣饮食B、择期手术病人于术前小时起禁食，小时起禁饮C、所有手术病人均于术前用.肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便D、结直肠手术于术前三天口服肠道不吸收抗生素，行清洁灌肠。E、术后病人常规禁食34天三 单项选择题1、关于肠扭转下列

23、说法不正确的是（）A、饱餐后剧烈运动容易发生B、青壮年多见C、属于单纯性肠梗阻 D、属于绞窄性肠梗阻四、分析题患者，女，50岁，行胆囊切除术后3月余，现因腹痛、伴呕吐2天，腹胀、肛门停止排气排便1天急诊入院。查体：右上腹有一手术疤痕、腹膨隆、偶见肠型和蠕动波，腹部压痛、无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进，腹部X线检查示肠内积气、有数个液平。请问：（1）患者医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（至少三个护理问题）（3）非手术治疗的主要措施是什么？第十五章 直肠、肛管疾病病人的护理一、单项选择题1.诊断直肠癌简便有效的检查方法是（ ）A、B超 B、直肠指检 C、直肠镜检 D、钡灌肠2. 结肠癌最主要的转移途径是（）A、血行转移 B、淋巴转移C、腹腔种植 D、直接蔓延3. 老年病人行直肠肛管检查适宜的体位是（）A、膝胸卧位 B、截石位 C、左侧卧位 D、蹲位4、 右半结肠癌的临床特点是（）A、容易导致肠道梗阻B、频繁腹泻 C、剧烈腹痛 D、贫血、消瘦明显5、 肛裂的临床特点不包括（ ）A、疼痛 B、便秘C、出血 D、肛门包块6 . 直肠肛管良性疾病病人健康教育的重点