第一章外科休克病人的护理.docx

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第一章外科休克病人的护理

第一章外科休克病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.休克的基本病理生理变化是（　　）

Ａ、血浆容量减少　         Ｂ、微循环扩张　

Ｃ、血管张力降低　         Ｄ、有效循环血量锐减　

2.休克病人的护理措施下列哪项不正确（　　）

A、保持呼吸道通畅           B、保持头高足高位

C、加用热水袋保持体温       C、使用抗休克裤

3.失血性休克病人自静脉内首先补充的液体是（　　）

A、5%GS       B、平衡盐液          C、全血        D、10%GS

4.失血性休克的血液动力学监测结果常表现为（　　）

A、血压低、中心静脉压低，       B、血压低、中心静脉压高

C、血压高、中心静脉压低，       D、血压高、中心静脉压高

5.休克病人应用血管活性药物治疗时，下列护理措施哪项不正确（　　）

 A、从低浓度、慢速度开始          B、每5-10分钟测血压一次

C、严防药物外渗                   D、若病人血压高于正常，应立即停药

6.病人休克的早期（代偿期）表现不包括（　　）

A、神志清醒、紧张烦躁               B、血压下降

C、心率增快、呼吸增快、尿量减少     D、面色苍白、手足湿冷

二、填空体

失血性休克的处理原则包括（            ）（                         ）

三、简答题

简述休克病人扩充血容量的护理措施？

第二章      水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.呼吸性酸中毒患者的主要护理措施是（ ）

A、高流量吸氧                  B、输入5%碳酸氢钠  

C、处理原发疾病恢复换气        D、输入林格氏液。

2.低血钾病人容易发生（ ）

A、代谢性酸中毒              B、麻痹性肠梗阻 

C、机械性肠梗阻             D、窦性心动过缓

3.下列那项不是代谢性酸中毒的常见病因（ ）

A、严重感染、高热            B、严重的腹泻、胆瘘等   

C、长时间胃肠减压            D、肾功能不全

4 中度高渗性脱水缺水量占体重的（ ）

  A、2-4%         B、4-6%          C、6-8%            D、8-10%

二多选题

1、低渗性缺水诊断要点包括（ ）

A、尿比重〈1.010，尿钠尿氯明显减少 B、血清钠〈135mmol/L    

C、红细胞、血红蛋白降低            D、病人有明显口渴

E、尿量明显增加

三、简答题

简述静脉补钾原则？

四、论述题

姜某，男，31岁，因急性腹痛腹胀伴恶心、呕吐6小时急诊入院，

病史询问：

病人既往体健,无心肺疾病、高血压、糖尿病等病史，此次因与朋友喝酒时突感腹痛，休息后未见缓解并感全腹胀痛，呕吐一次，为胃内容物，呕吐后腹痛腹胀并无缓解，发病以来未解小便。

入院检查：

病人神志清醒，口唇干燥，皮肤弹性降低，T39℃；P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，体重：

60Kg；全腹压痛、肌紧张；入院后解小便100ml用于检查

化验结果：

尿：

黄，比重1.028；WBC：

11.2×10³/L，中性84%，RBC：

6.0×10¹²/L，Hb：

16.5g/L，电解质：

K：

3.5mmol/L,Na:

142mmol/L,Cl:

10mmol/L,血气分析结果基本正常。

请分析该患者存在何种水电解质失衡、诊断依据，并为该患者制定一份24小时补液计划（包括：

补液量、速度、成分与顺序）。

第三章       麻醉护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.硬膜外麻醉最严重的并发症是（ ）

A.全脊髓麻醉                  B．呼吸麻痹

C．心律紊乱                   D．血压下降

2.为预防局麻药中毒，常用局麻药中应加入肾上腺素的比例是（ ）

 A、1：

10万       B、1：

20万      C、1：

30万      D、1：

40万

3.为预防腰麻后头痛病人应（ ）

 A、俯卧位     B、侧卧位       C、去枕平卧6-8h     D、平卧6-8h

4.麻醉前对病人耐受手术和麻醉能力进行评估时多采取国际通用的ASA分类法,共把病人分为（     ）类

A、V         B、II         C、III       D、IV

二、名词解释

区域阻滞麻醉——

第四章  手术前后病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.腹部手术麻醉清醒、血压平稳后多采用什么卧位（ ）

A、平卧头偏向一侧           B、低半坐卧位或斜坡卧位    

C、头高足高卧位             D、侧卧位

2.手术日晨的准备工作错误的一项是（ ）

A、做青霉素过敏皮试               B、测体温、脉搏、血压、呼吸

C、检查术前准备是否齐全           D、观察病员的情绪、精神状态

E、有不明原因发热及时与医生联系

3.四肢手术皮肤准备的范围是：

以切口为中心上下多少厘米以上（）

A、5cm                      B、10cm     

C、15cm                     D、20cm

4.手术后的外科吸收热一般不超过（ ）

A、37℃           B、38.5℃              C、39℃              D、40℃

5.鼓励病人早期下床活动是为了（ ）

A、预防肺部感染                     B、预防下肢静脉血栓

C、促进胃肠功能恢复                 D、以上均是

6.成人择期手术，为了防止麻醉中呕吐误吸的危险，麻醉前应（ ）

A、8小时禁食，4小时禁饮             B、8小时禁食，6小时禁饮

C、12小时禁食，4小时禁饮            D、12小时禁食，6小时禁饮

二、名词解释

病人自控镇痛——

三、简答

1、简述如何预防术后肺不张

2、简述手术后各种体位安置的方法及目的

四、论述题

某患者行左上肺叶切除术后第1天，主诉全身乏力，痰液粘稠不能咳出，查：

血氧饱和度89%，呼吸急促28次／分钟，双肺闻及痰鸣，呼吸音左侧明显较右侧弱，

⑴试通过估计确定护理诊断

⑵写出护理措施（5条以上）

第五章     手术室工作

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.进入手术室的人员在更衣时错误的是（     ）

A、更换专用清洁的鞋、衣、裤               B、手术衣内穿高领T恤衫

C、帽子遮住全部头发                       D、衣服下摆收于裤腰内

2、手术区铺巾一般切口周围要求有（    ）层无菌布单,手术区最外周至少有2层

A、4-6           B、3        C、3-4      D、5-6

3、连台手术备用灭菌桌用双层无菌巾盖好后,有效期为（    ）小时

A、2            B、3     C、4       D、5

4、.一般情况下，手术室温度应维持在（    ）

A、18-22℃      B、22-25℃    C、22-26℃   D、20-24℃

5、器械护士刷洗手后，可用手打开第三层包布，铺在台面上的（    ）

A、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm    B、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少30cm

C、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少40cm    D、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少20cm

二、是非题

手术室器械物品灭菌方法中应用最普遍、效果最可靠的是高压蒸汽灭菌法。

（    ）

第六章烧伤病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.有一病人被开水烫伤，有一鸡蛋大水泡，剧烈疼痛，问是几度烫伤（    ）

A、一度          B、浅二度     C、深二度        D、三度

2.新九分法将人的体表面积分为了（    ）个9%

A、8             B、9          C、10            D、11

3.重度烧伤病人在伤后24小时内发生休克的主要原因是（    ）

A、低血容量性休克     B、疼痛性休克    C、失血性休克    D、感染性休克

4.患者被太阳晒伤，脱皮，疼痛，是（    ）烧伤

A、一度      B、浅二度         C、深二度        D、三度

5.烧伤病房最合适的温度是（     ）

A、21~25度       B、25~28度       C、28~32度        D、32~35度

6.烧伤后体液渗出达到高峰的时间一般是（     ）

A、伤后2~3h     B、伤后8h     C、伤后24h     D、伤后24h

第七章腹膜炎病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.诊断急性腹膜炎最主要的体征是（     ）

A、腹胀                  B、肠鸣音减弱或消失

C、腹膜刺激征             D、移动性浊音

2下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（     ）

A、腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热寒战       B、腹腔手术后膀胱刺激征

C、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战       D、腹腔术后顽固性呃逆伴高热、寒战

3急性化脓性腹膜炎炎症局限后常发生的并发症是（     ）

A、中毒性休克    B、腹腔脓肿       C、腹膜刺激征       D、体液失衡

二、名词解释

腹膜刺激征——

三.简答

简述急性腹膜炎非手术治疗的原则

第八章 颈部疾病病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.甲亢病人术前服用碘化钾溶液的作用是（ ）

A、减轻突眼征             B、减轻甲状腺充血使腺体缩小变硬

 C、增加甲状腺素释放能力   D、降低甲状腺素释放能力

2.女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现声音嘶哑，是由于肿大甲状腺压迫（    ）所致

A、喉上神经内支   B、喉上神经外支   C、喉返神经      D、颈交感神经丛

3.测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为【    】

A、正常        B、轻度甲亢　　　　C、中度甲亢      D、重度甲亢

二多项选择题

1颈部手术后出现呼吸困难的原因有（ ）

A、切口出血压迫气管    B、喉头水肿   C、双侧喉上神经麻痹

D、痰液阻塞             E、严重感染

三简答题

1、甲亢病人手术前症状控制标准包括哪些？

2、简述颈部术后病人突然出现呼吸困难的原因有哪些？

如何处理？

第九章   乳腺疾病病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.乳腺癌最常见的部位是（ ）

A、乳房外上象限               B、乳房外下象限 

C、乳房内上象限             D、乳头及乳晕区

2.乳腺癌病人局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（ ）

A、肿瘤粘连               B、并发炎症

C、癌肿侵及Cooper韧带    D、癌肿堵塞表浅淋巴管

二多项选择题

1、.急性乳腺炎病人的健康教育包括（ ）

A、保持乳头和乳晕清洁              B、纠正乳头内陷

C、指导正确哺乳                    D、乳头破损者，终止哺乳，局部涂抹抗生素

2、乳房触诊检查时，正确的方法是（ ）

A、病人取坐位，两臂自然下垂    B、指掌面平放乳房上顺序触诊

C、依次用手抓捏乳房            D、依次检查乳房的五个区域

E、最后检查腋窝部

3、乳腺癌病人手术后患肢功能锻炼正确的是（ ）

A、手术后1天即可活动手指、腕关节      B、术后3-5天可练习肘关节的活动

C、手术后5-7天可活动肩关节，忌外展    D、手术10天后可行肩关节外展活动

三、填空题

1、.乳腺癌病人手术后（              ）内禁止肩关节活动，防止皮瓣移位影响愈合。

2、.乳房自我检查最适宜的时间是（         ），此时乳房最松软，易扪及包块。

四、简答题

乳腺癌术后的并发症有哪些？

如何处理？

第十章   腹外疝病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于（ ）

A、疝块的大小              B、疝内容物能否回纳

C、有无肠梗阻表现          D、疝内容物有无血运障碍

2.腹外疝病人术后（ ）

A、24小时后可以下床活动        B、2天后可户外活动

C、半月内可以恢复日常工作       D、3月内不宜参加重体力劳动

3.容易发生嵌顿的腹外疝是（    ）

A、腹股沟斜疝     B、腹股沟直疝     C、腹壁切口疝      D、股疝

二名词解释

腹外疝——

三、是非题

腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

（ ）

第十一章  外科感染病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.慢性感染指病程在（   ）

A、三周以内的感染                     B、持续超过两个月的感染

C、持续超过半年以上的感染             D、反复发病半年以上的感染

2.关于外科感染的局部护理,下列哪项是错误的（    ）。

A、关节部位脓肿做纵切口，以利引流     B、热敷、促进炎症消退

C、严禁按摩和挤压                     D、局部制动和减少活动

3.治疗气性坏疽首选大剂量的（     ）

       A、链霉素     B、氟康唑     C、青霉素     D、甲硝唑

二多项选择题

1、按致病菌的种类把外科感染分为（   ）

A、特异性感染   B、非特异性感染   C、急性感染  D、慢性感染

2、以下哪几项可引起外科感染（   ）

A、病菌的毒力强                   B、病菌的数量多

C、机体抵抗力低                   D、皮肤粘膜发生破损

三、是非题

1、破伤风患者阵发性痉挛时，其受累的肌群依次是咀嚼肌、面肌、颈项肌、四肢肌、背腹部肌群。

（    ）

2、急性感染的典型表现是红、肿、热、痛和局部功能障碍。

（   ）

四名词解释

条件性感染：

脓毒症

五简答题

简述革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的临床特点

第十二章 胃、十二指肠病人的护理

一、名词解释

1、早期胃癌：

2、倾倒综合征：

二、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.    瘢痕性幽门梗阻病人术前特殊的准备是（ ）

A、改善营养不良             B、纠正水电解质平衡紊乱

C、术前三天温盐水洗胃       D、术前晚灌肠

2.胃大部切除术后病人，进食后呕吐，呕吐物不含胆汁，可能的原因是（ ）

A、吻合口梗阻               B、空肠输入端不全性梗阻 

C、空肠输出端梗阻           D、倾倒综合征

3.胃肠穿孔的腹部平片特点是（　　）

A、肠管扩张充气            B、阶梯样液平

C、膈下可见游离气体        D、腹腔内积液

4.胃、十二指肠溃疡出血最主要的症状是（　　）

A、休克          B、上腹部疼痛        C、呕血和黑便        D、腹胀

5.胃大部切除术后吻合口梗阻，下列哪项正确（　　）

A、呕吐物为食物，不含胆汁        B、呕吐物既含食物又含胆汁 

C、上腹部剧痛                    D、呕吐物含胆汁而无食物

6.瘢痕性幽门梗阻术前准备中特殊的是（　　）

A、心理护理                      B、药物敏感试验    

C、改善全身营养状况              D、术前三天每晚温生理盐水洗胃

7.胃十二指肠穿孔最典型的体征是（ ）

A、阵发性腹部绞痛           B、腹肌板样强直

C、剧烈呕吐                 D、上腹部明显压痛

8.胃癌最主要的转移途径是（ ）

A、血行转移                B、直接蔓延 

C、淋巴转移                D、腹腔种植

9.胃大部切除术后，下列哪项不是常见并发症（ ）

A、胃出血                B、十二指肠残端破裂    

C、吻合口梗阻            D、胃小弯坏死，穿孔。

10.对胃癌的诊断有重要价值的检查是（ ）

A、X线胃钡餐          B、胃镜        C、B超      D、腹透

三、简答题

胃大部切除术后的饮食原则是什么？

第十三章腹部损伤+阑尾炎病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1、阑尾炎的典型症状和体征是

 A、右上腹和右下腹疼痛                          B、右下腹疼痛和压痛        

C、转移性右下腹疼痛和右下腹固定压痛            D、脐周痛和右下腹疼痛

2.阑尾炎的病因是（ ）

 A、阑尾化脓                    B、阑尾血液供应不佳

 C、阑尾管腔阻塞                D、阑尾发黑坏死

3.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的（ ）

A、全身情况恶化

B、血压有下降趋势

C、X线检查发现有膈下游离气体

D、CT发现轻度肾损伤，患者呼吸、血压平稳

4.腹部闭合性损伤患者在观察期间以下哪项处理是错误的（ ）

A、不随意搬动患者

B、疼痛严重者立即注射止痛剂

C、在诊断未明前不随便注射止痛剂

D、腹胀患者给予胃肠减压以减轻腹胀

5.急性阑尾炎的基本病因是（    ）。

A、阑尾腔梗阻后并发感染

B、阑尾管腔阻塞

C、细菌感染

D、阑尾管腔狭小

二多项选择题

1.阑尾切除术后常见的并发症有（ ）

A、切口感染       B、腹膜炎 腹腔脓肿     C、肠瘘

D、粘连性肠梗阻   E、肝脓肿

2.腹部实质性脏器破裂出血的临床特征包括（ ）

A、明显的休克      B、腹穿抽出不凝固血液       C、腹膜刺激征不明显

D、剧烈的腹部疼痛        E、膈下可见游离气体

3、脾破裂主要表现为（ ）

 A、腹腔内出血                      B、腹部压痛、反跳痛

 C、出血性休克                      D、板状腹

4、关于腹部损伤，下面哪些说法是正确的（ ）

A、闭合性损伤比开放性损伤更有临床意义    

B、空腔脏器破裂以腹膜炎为主要临床表现

C、腹腔穿刺抽出不凝血液提示实质性脏器和大血管破裂。

D、肠管脱出应及时还纳入腹腔，以免加重损伤。

E、最常见的实质性脏器损伤是脾破裂

5、外科急腹症病人，未确诊以前应立即（        ）

      A、禁食禁饮     B、禁胃肠减压     C、禁服泻药    D、禁用止痛药     E、禁灌肠

三、是非题

1、（是非题）阑尾动脉是终末动脉，没有侧枝循环（     ）

2.（是非题）腹部受创有肠管脱出时，用手将肠管装入腹腔后立即送医院就诊。

（         ）

四、名词解释

麦氏点：

第十四章小肠疾病病人的护理

一、名词解释

绞窄性肠梗阻

二多项选择题

1、术前胃肠道准备的方法包括（ ）

A、肠道手术病人，入院后开始少渣饮食

B、择期手术病人于术前１２小时起禁食，４小时起禁饮

C、所有手术病人均于术前用０.１－０.２％肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便

D、结直肠手术于术前三天口服肠道不吸收抗生素，行清洁灌肠。

E、术后病人常规禁食3~4天

三单项选择题

1、关于肠扭转下列说法不正确的是（ ）

A、饱餐后剧烈运动容易发生   B、青壮年多见

C、属于单纯性肠梗阻         D、属于绞窄性肠梗阻

四、分析题

患者，女，50岁，行胆囊切除术后3月余，现因腹痛、伴呕吐2天，腹胀、肛门停止排气排便1天急诊入院。

查体：

右上腹有一手术疤痕、腹膨隆、偶见肠型和蠕动波，腹部压痛、无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进，腹部X线检查示肠内积气、有数个液平。

请问：

（1）患者医疗诊断是什么？

（2）列出主要护理诊断。

（至少三个护理问题）

（3）非手术治疗的主要措施是什么？

第十五章直肠、肛管疾病病人的护理

一、单项选择题

1.诊断直肠癌简便有效的检查方法是（       ）

A、 B超                     B、直肠指检  

C、直肠镜检                 D、钡灌肠

2.结肠癌最主要的转移途径是（ ）

A、血行转移                   B、淋巴转移

C、腹腔种植                   D、直接蔓延

3.老年病人行直肠肛管检查适宜的体位是（ ）

A、膝胸卧位                   B、截石位

C、左侧卧位                   D、蹲位

4、右半结肠癌的临床特点是（ ）

A、容易导致肠道梗阻        B、频繁腹泻

C、剧烈腹痛                D、贫血、消瘦明显

5、肛裂的临床特点不包括（）

A、疼痛                      B、便秘

C、出血                     D、肛门包块

6.直肠肛管良性疾病病人健康教育的重点