骨科主治医师专业知识31试题.docx

1、骨科主治医师专业知识31试题骨科主治医师专业知识-3-1(总分：37.50，做题时间：90分钟)一、第一部分 单选题(总题数：25，分数：25.00)1.哪项不是腰4/5椎间盘突出的征象 A一侧腰腿痛 B踝反射减弱 C伸躖肌力减弱 D小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E椎管造影，腰4/5椎间后充盈缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.在脊髓损伤中，下列哪项表现不可能出现 A四肢瘫 B双上肢瘫 C双下肢瘫 D截瘫 E节段性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对 A伴多发性损伤者 B伴有股动脉损伤而需要修补者 C老年病人不易卧床过久者

2、 D非手术治疗失败者 E新生儿股骨干骨折伴明显移位者（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.骨盆骨折常并发 A缺血性肌挛缩 B压疮 C膀胱尿道损伤 D周围神经损伤 E缺血性骨坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B必须在肢体的中部来测量周径 C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的

3、连线，通过髌骨中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.手火器伤后8小时清创，应 A初期缝合 B延期缝合 C二期缝合 D定位缝合 E不做初期缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据是 A细菌培养 BX线片 C白细胞与血沉 D询问病史 E局部体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现是 A骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 B骨质破坏，边界不清，无骨膜反应 C骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应 D骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应 E骨质破坏，边界不清，骨膜

4、反应明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A髋内收、内旋 B髋外展、外旋 C髋屈曲畸形 D股骨大转子上移 E膝屈曲畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.腕部骨折脱位，患腕不能背伸，各掌指关节不能主动伸直，其原因是 A由于骨折使患肢运动支架断裂 B由于伸腕肌损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.膝关节伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性者可能为 A外侧半月板损伤 B内侧半月板损伤 C髌骨软骨软化症 D关节内游离体 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析

5、：13.骨折的常规X线摄片要求 A损伤部的正侧位片 B损伤部及健侧相应部位的对比X线片 C损伤部的正侧位片，包括邻近关节 D特定位置的X线片 E根据损伤部位采用不同的摄片方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽脓，注入抗结核药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.急性血源性骨髓炎的病理特点是 A骨质破坏与坏死 B骨质破坏和反应性骨质增生 C骨质坏死和反应性骨质增生 D骨质破坏 E骨质破坏(坏死)和反应性骨质增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、解析：16.下列关于脊髓灰质炎的临床表现中，哪是错误的 A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态 D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.下列哪项不是切开复位的优点 A有效的内固定可使病人提前下床活动 B方便护理，减少并发症 C使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位 D损伤小，不减少骨折部位的血液供应 E早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.在化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C关节肿

7、胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态 EX线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断 ATinel征 BThomas征 C示指指鼻试验 DHoffmann征 E腹壁反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.斜扳试验阳性说明 A腰骶关节病变 B髋关节病变 C骶髂关节病变 D坐骨神经病变 E腰椎病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易扩散至 A桡侧滑液囊 B尺侧滑液囊 C鱼际间隙 D掌中间隙 E拇指骨膜下间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析

8、：22.49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期 A年龄小，易受外伤 B股骨头骨骺发育不全 C用药较多 D骨骺血供最差 E关节囊内压最高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的时间为病后 A1周 B2周 C3周 D1个月 E2个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.关于肩关节周围炎，哪项不正确 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以外展外旋受限最明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.引起筋膜间隔综合征的主要发病机制是 A筋膜间隔

9、内压增高 B细菌繁殖过盛 C肌痉挛 D主要神经损伤 E血管内膜损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：8，分数：12.50)女性，43岁。腰背部疼痛1个月，伴低热盗汗。体格检查：腰1棘突压痛。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出B.腰椎峡部裂C.腰椎管狭窄症D.腰椎转移性肿瘤E.腰椎结核解析：(2).对患者最简便的检查为（分数：0.50）A.CTB.ESRC.MRID.ECTE.胸腰段X线片解析：女，57岁，左膝关节疼痛伴活动时频发关节交锁2个月。体格检查：双膝无红肿及压痛，活动度正常。左膝关节回旋挤压及

10、抽屉试验均为阴性，浮髌试验(+)。 X线检查可见关节间隙基本正常。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.关节游离体B.一过性滑膜炎C.外侧半月板损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤解析：(2).最佳的手术治疗方法是（分数：0.50）A.滑膜切除术B.关节镜下游离体取出术C.半月板修整或切除术D.前交叉韧带重建术E.后交叉韧带重建术解析：36岁女性，左下肢无力3个月，伴左侧胸痛。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T8平面以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧 Babinski征阳性。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.

11、脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛解析：(2).考虑病变位于（分数：0.50）A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓解析：(3).为明确诊断，应采用的辅助检查是（分数：0.50）A.X线平片B.CTC.MRID.腰穿，脑脊液化验检查E.ECT解析：男，65岁。双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查；躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射()，双踝反射()，双侧巴宾斯基征(+)，肌张力升高。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.胸椎病变D.腰椎间盘突出E.吉兰-巴雷综合征

12、解析：(2).为明确诊断下列哪些检查不适当（分数：0.50）A.颈椎MRIB.颈椎CTC.肌电图检查D.腰椎CTE.颈椎前后位平片解析：男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力4级。腰椎平片示腰4/5椎间隙略狭窄。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出B.腰椎峡部裂C.腰椎管狭窄症D.腰椎转移性肿瘤E.腰椎原发性肿瘤解析：(2).为进一步确诊，最不需要的检查是（分数：0.50）A.腰椎MRIB.腰椎CTC.结核菌素试验D.腰椎双斜位片E.ECT解析：(3).

13、腰椎CT示腰4/5间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是（分数：0.50）A.卧硬板床、口服消炎镇痛药物B.应用抗结核药物C.椎间盘镜治疗D.椎间盘射频消融术E.髓核摘除术解析：男，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。（分数：2.00）(1).最可能出现的阳性体征是（分数：0.50）A.肘后三角关系异常B.肘关节肿胀C.Dugas征(+)D.桡骨小头压痛(+)E.肘内翻解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肘关节脱位B.肘部软组织损伤C.肩关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨髁上骨折解析：(3).进一步处理是（分数：0.50）A.肩关节X线检查B.肩关节、肘关节X线检查

14、C.肘关节X线检查D.手法复位，不必固定E.手法复位，并固定解析：(4).下列哪项是该病的发病因素（分数：0.50）A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B.前臂旋转外力C.桡骨颈部环状韧带薄弱D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角解析：女，25岁，玻璃划伤右前臂。（分数：3.00）(1).若患者出现对掌困难，可能损伤的是（分数：0.50）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经解析：(2).若患者出现尺侧一个半手指感觉障碍，可能损伤的是（分数：0.50）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经解析：(3).若患者出现右腕不能抬起，可

15、能损伤的是（分数：0.50）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经解析：(4).Froment征用于检查（分数：0.50）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.腋神经损伤E.桡动脉损伤解析：(5).若患者正中神经断裂后将产生（分数：0.50）A.爪形手B.猿手C.腕下垂D.拇指对掌功能障碍E.拇指和示、中指屈曲功能障碍解析：(6).若患者为陈旧性神经损伤，哪条神经经常作为神经移植的供体（分数：0.50）A.肌皮神经B.股外侧皮神经C.肋间神经D.臂外侧皮神经E.腓肠外侧皮神经解析：女，32岁，退役运动员。逐渐出现持续腰痛并双下肢痛，卧床休息时缓解，活动时加重。近1个月出现大小便功能障碍。患者感向前弯腰困难，难以双手触及地面。体格检查；腰椎前凸增加，腰4与腰5棘突间有明显的台阶感，腰椎前屈受限，腰背肌痉挛。（分数：1.50）(1).首先应采取的辅助检查是（分数：0.50）A.腰椎CTB.腰椎MRIC.腰椎正侧位片及斜位片D.全身核素骨扫描E.肌电图解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.腰椎肿瘤E.腰椎滑脱解析：(3).该患者发病部位最可能位于（分数：0.50）A.腰4/5节段B.腰5/骶1节段C.腰3/4节段D.腰2/3节段E.腰1/2节段解析：