麻醉科三基理论考试.docx

1、麻醉科三基理论考试麻醉科三基理论考试2017年度第一季度姓名： 科室： 得分：一、单项选择题（每题1分）1. 有关单腔支气管插管，以下选项中不正确的选项是（）A. 插管前应听诊两肺呼吸音B. 如有体位变更，应从头听诊，以确信导管的位置C. 患侧肺手术终止后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内D. 为了避免导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管E. 单腔支气管插管应比气管插管深，管径细2. 患者，女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，有关手术的不适当考虑是（）A. 手术时刻可能很长B. 内脏手术范围较广，失血较多C. 内脏显露时刻太久，液体蒸发亦很多D. 术中对输血、输液必需超级注意E

2、. 由于回肠膀胱都在下腹部，因此采纳低位硬膜外麻醉即可知足手术要求3. 有关臂丛神经阻滞，以下说法中正确的选项是（）A. 肌间沟法适用于上臂、肩部及颈部手术B. 锁骨上法气胸发生率较高C. 肌间沟法尺神经阻滞起效快D. 肌间沟法局麻药毒性反映发生率较高E. 三种臂丛神经阻滞方式都有可能发生椎管内阻滞 4. 以下处置眼心反射的方法中，错误的选项是（）A. 球后阻滞 B. 暂停手术刺激C. 适当加深麻醉 D. 静注新斯的明E. 静注阿托品5. 钠石灰中含（）A. 95NaOH及5Ca(OH)2B. 5%NaOH及50Ca(OH)2C. 20NaOH及80Ca(OH)2D. 5NaOH及95Ca(O

3、H)2E. 5NaOH、15Ba(OH)2及80Ca(OH)26. 不属于硫喷妥钠的药理作用的是（）A. 降低颅内压 B. 循环抑制C. 呼吸抑制 D. 升高血钾E. 降低眼内压7. 慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的医治方法（）A. 气管切开 B. 气管插管C. 利用肾上腺皮质激素 D. 雾化吸入E. 肌注糜蛋白酶8. 有关双腔支气管插管，以下选项中正确的选项是（）A. 插管时只能用直喉镜片B. 导管需良好的润滑C. 不能借助纤维支气管镜插管D. Robert-Shaw导管带有隆突钩，故不易通过声门E. 开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就不需要再次定位9. 肝功能受损，以

4、下哪一种情形不是行择期手术的禁忌证（）A. 凝血机制障碍 B. 低蛋白血症C. 大量腹水 D. 初期肝硬化E. 肝昏迷前期10. 剖宫产病人首选的麻醉方式是（）A. 局部浸润麻醉 B. 针刺麻醉C. 脊麻 D. 硬膜外阻滞E. 气管内插管全身麻醉11. 关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉特点，错误的说法是（）A. 死亡率明显高于同龄的一样人B. 死亡中猝死率高达50%C. 对40岁以上的病人常规进行冠脉造影检查D. 有心肌梗死病史的患者，围术期易再度诱发心肌梗死E. 无病症性冠状血管病变引发的心肌缺血，常可致使未能预料的意外发生12. 硬膜外麻醉对呼吸的阻碍因素不包括（）A. 阻滞平面 B.

5、 局麻药的种类、浓度C. 年龄 D. 局麻药中肾上腺素的量E. 体重13. 上腔静脉阻塞综合征病人（） A. 诱导前至少需两根深静脉置管 B. 颈内静脉穿刺置管C. 幸免上肢静脉输液 D. 气管插管宜采纳头低位E. 颈外静脉穿刺置管14. 人体不感蒸发的量每日约（） A. 200 ml B. 600 mlC. 850 ml D. 1 400 mlE. 2 000 ml15. 洋地黄中毒引发室性早搏二联律的首选医治药物是（）A. 利多卡因 B. 苯妥英钠C. 奎尼丁 D. 溴苄胺E. 普萘洛尔16. 嗜铬细胞瘤术前预备用于维持围手术期循环系统稳固的最经常使用的药物是（）A. 钙通道阻滞剂 B.

6、硝普钠C. -受体阻滞剂 D. -受体阻滞剂E. 尼卡地平17. 患者，女性，55岁。冠心病史7年，登三楼后有心绞痛发作，冠脉造影示左前降支85%狭小，回旋支90%狭小，超声心动图示室前壁及侧壁室现运动减弱超过5个节段，EF50%，ECG示窦性心律，伴发室早，HR88次/分，Bp120/80 mmHg，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，针对该患者最正确处置是（）A. 周密监护下实施硬膜外外阻滞麻醉完成手术B. 周密监护下采纳吸入全身麻醉完成手术C. 延期手术，先行冠状动脉血管重建，再择期行胆囊切除手术D. 两种手术联合进行，先行冠状动脉搭桥术，随后行胆囊息肉切除手术E. 先内科保守医治，必需保证患者无

7、心绞痛的发作才能手术A3/A4型题18. 松开下肢止血带后，有时可显现“止血带休克”，临床表现为 （） A. 出汗、血压降低、周围血管阻力降低B. 出汗、血压升高、周围血管阻力降低 C. 恶心、血压降低、周围血管阻力升高D. 恶心、血压升高、周围血管阻力升高E. 出汗、恶心、呼吸性酸中毒19. 患儿，46个月，体重17 kg，因“急性阑尾炎”，拟在骶管阻滞下行阑尾切除术，先予氯胺酮基础麻醉，患儿入眠后行骶管阻滞，予1%利多卡因100 mg，穿刺后患儿当即显现呼吸心搏骤停，经抢救无效死亡。最有可能的情形是（）A. 氯胺酮引发的副作用 B. 全脊髓麻醉C. 局麻药毒性反映 D. 局麻药过敏反映E.

8、 中毒性休克20. 左向右分流的先本性心脏病人显现以下哪一种情形麻醉风险最大（）A. 房性早搏 B. 肺动脉高压C. 活动后心悸 D. 心脏杂音粗糙而响亮E. 胸片示肺纹理增多21. 体外循环复温时血温与水温温差应为（）A. 10 B. 10C. 15 D. 20E. 2022. 口腔颌面外科麻醉特点不包括（）A. 容易发生呼吸道阻塞 B. 气道治理不便C. 术中出血较多 D. 手术复杂、精细，手术时刻长E. 不易发生不良神经反射23. 机械通气时，潮气量（VT）应设置（）A. 56 ml/kg B. 78 ml/kgC. 9 ml/kg D. 1012 ml/kgE. 1820 ml/kg2

9、4. 门脉高压伴肝功能异样的病人麻醉应幸免利用（）A. N2O B. 氯胺酮C. 地西泮 D. 芬太尼E. 氟烷 25. 体外循环中混合静脉血氧饱和度应维持在（）A. 50% B. 60%C. 65%70% D. 80%E. 90%26. 引发开放性气胸要紧病理生理转变的机制是（）A. 纵隔持续向健侧偏移 B. 吸气时纵隔向患侧偏移C. 呼气时纵隔向患侧偏移 D. 胸壁反常呼吸运动E. 呼吸时纵隔左右摆动27. 颅内压的正常值约为（）A. 5 mmHg B. 15 mmHgC. 30 mmHg D. 35 mmHgE. 40 mmHg28. 关于无高血压的冠心病人行不断跳冠脉搭桥术，手术进程中

10、平均动脉压不该低于（）A. 40 mmHg B. 50 mmHgC. 60 mmHg D. 80 mmHgE. 90 mmHg29. 患者，男性，56岁，右边下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，哈腰、咳嗽时加重。体检：L5S1椎间隙、L5椎旁有压痛，直腿举高实验(+)，“4”字实验(-)。MRI 提示L5S1椎间盘突出。以下对该患者的处置中不妥的是（）A. 佩带腰围爱惜B. 适当腰背肌锻炼C. 改换席梦思床垫改善睡眠舒适度D. S1脊神经根阻滞E. L5S1硬膜外阻滞30. 一样以为以下静脉麻醉药最易引发呼吸道分泌物增加的是（）A. 硫喷妥钠 B. 羟丁酸钠C. 异丙酚 D. 依托咪酯E. 咪

11、达唑仑31. 以下因素中，不能引发低渗状态的是（）A. 腹泻 B. 肠阻塞C. 肝硬化 D. 肾病综合征E. 原发性醛固酮增多症32. 关于硬膜外腔置管，以下说法中不正确的选项是（）A. 若是导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口B. 导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛C. 为了避免注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定D. 若是显现肢体感觉异样，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置E. 导管穿过穿刺针的斜口后碰到阻力，需将导管退出从头置管时，应将穿刺针一路退出33. 冠心病病人术前医治的要紧目的是（）A. 操纵心力衰竭，改善肺功

12、能B. 减少心肌氧耗，改善心肌氧供C. 增加心肌收缩性，改善左室功能D. 增强营养，改善全身状况E. 医治或改善各类严峻心律失常34. 创伤病人麻醉时应注意的事项，不包括（）A. 急诊病人均应作为饱胃处置B. 病人的有效循环血容量减少，血液从头散布C. 易并发急性肾衰竭D. 休克期肝糖原分解受抑制，需大量补充葡萄糖液E. 纠正低血容量时应预防心力衰竭、肺水肿的发生35. 患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，不宜作为该患者的麻醉用药的是（）A. 吗啡 B. 舒芬太尼C. 阿芬太尼 D. 芬太尼E. 瑞芬太尼36. Apgar评分法中决定是不是需

13、要苏醒的三项重要指标是（）A. 心率、肌肉张力、神经反射 B. 心率、呼吸和肌肉张力C. 心率、呼吸、皮肤色泽 D. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E. 呼吸、神经反射及皮肤色泽37. 以下哪一种情形可采纳硬膜外麻醉（）A. 休克 B. 穿刺部位感染C. 凝血功能障碍 D. 严峻贫血E. 肝肾功能不全38. 对肺泡气分压转变起缓冲作用的肺容量是（）A. 补吸气量 B. 补呼气量C. 深吸气量 D. 残气量E. 功能性残气量39. 在兴奋状态时，成人脑电图以什么波形为主（）A. 波 B. 波C. 波 D. 波E. 波+波40. 气管插管时，应尽可能幸免利用的方式是（）A. 头适度后仰 B. 咽喉镜自口

14、腔右边放入 C. 为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨 D. 非紧急情形下，可先面罩给氧 E. 气管导管可用管芯塑形41. 以下药物是通过非特异性酯酶降解代谢的是（）A. 吗啡 B. 哌替啶C. 曲马多 D. 芬太尼E. 瑞芬太尼42. COPD的医治原那么之一是（）A. 禁烟、医治归并症B. 抗过敏C. 利用Ca2+剂D. 利用Ca2+拮抗剂E. 卧床不动43. 气管导管的ID编号表示（）A. 导管的周长（mm） B. 导管的内径（mm）C. 导管的外径（mm） D. 导管的长度（cm）E. 导管的外径44. 以下关于正中神经的表达中，正确的选项是（）A. 伴肱动脉下行至肘窝 B. 支配肱二头肌

15、C. 支配肱三头肌 D. 支配肱肌E. 支配三角肌45. 体外循环中混合静脉血氧饱和度应维持在（）A. 50% B. 60%C. 65%70% D. 80%E. 90%46. 肺功能检查最重要的指标是（）A. 肺总容量 B. 残气量C. 呼气流速 D. 时刻肺活量E. 潮气量47. 房颤电击除颤时应专门注意（）A. 地高辛医治者，其血浓度应低于医治水平 B. 左房大小（因左房大小可阻碍除颤成效）C. 年龄因素 D. 是不是利用过奎尼丁E. 性别48. 手术中监测心肌缺血最灵敏和准确的是（）A. 心电图监测 B. 心率收缩压的乘积C. 经食管超声（TEE） D. SpO2E. 平均动脉压与心率的

16、比值49. 吸入麻醉药的可控性与什么相关（）A. 相对分子质量的大小 B. 血/气分派系数C. 麻醉强度 D. 沸点 E. 代谢速度50. 患儿因支气管异物（花生米）急诊行支气管镜异物掏出术，异物掏出后的2分钟，患儿突然显现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音，诊断是（）A. 支气管内异物残留 B. 喉痉挛或支气管痉挛C. 舌后坠 D. 支气管肺炎E. 急性左心衰竭51. 以下关于高血压患者麻醉治理的描述，错误的选项是（）A. 舒张压100 mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一样病人相仿B. 舒张压100115 mmHg的中度高血压，存在必然的麻醉危险性C.

17、舒张压持续在115 mmHg以上的严峻高血压，术中和术后有可能发生心、脑、肾并发症D. 高血压病期愈长，重要脏器愈易受累，麻醉危险性愈大E. 经说明或利用镇定、安宁类药后血压即可恢复正常者，术中反而容易发生麻醉意外52. 患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因成效不佳，追加氯胺酮50 mg，患者血压180/100 mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60 mmHg，心率140次/分。现在，最有可能显现的情形是（）A. 心源性休克 B. 出血性休克C. 电解质紊乱 D. 癔症E. 感染性休克53. 支气管插管的禁忌证是（）A. 有喉水肿

18、的患者 B. 支气管胸膜瘘C. 支气管扩张 D. 手术时需一侧肺塌陷E. 单侧肺脓疡54. 心脏病人非心脏手术，以下哪一种疾病术中不宜利用血管扩张药（）A. 动脉导管未闭 B. 二尖瓣关闭不全C. 高血压 D. 法洛四联征E. 三尖瓣关闭不全55. 新生儿吸入氧浓度范围为（）A. 30 B. 40C. 50 D. 60E. 2056. 以下哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药医治（）A. 缩窄性心包炎 B. 室距离缺损C. 二尖瓣关闭不全 D. 高血压性心脏病E. 充血性心肌病57. 青光眼与一样手术对照，麻醉的关键是（）A. 操纵眼内压 B. 镇定C. 镇痛 D. 肌松良好E. 术前用药5

19、8. 一旦发生局麻药中毒时，应采取的方法是（） A. 轻度中毒应在利用镇定剂后减少用量 B. 经处置，病症消失后，可改用其他酰胺类局麻药C. 当即给氧 D. 利用纳洛酮解毒E. 当即行心肺苏醒59. 以下吸入麻醉药物的MAC值最小的是（）A. 氟烷 B. 恩氟烷C. 异氟烷 D. 七氟烷E. 地氟烷60. 不适合在门诊手术的是（）A. ASA级病人 B. 麻醉手术时刻在2小时之内C. 6个月之内的早产儿 D. 能初期起床活动的手术E. 非高龄病人二、共用题干题（每题2分）(6163题)患者，52岁，体重61 kg，在全麻下行左肝癌切除，估量术中出血量大，在麻醉后手术前，通过一路动脉或静脉采取必

20、然量的自体血。同时，通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和（或）胶体液。61. 该种输血方式称为（）A. 预存自体血回输 B. 同步自身血回输C. 成份输血 D. 血液回收E. 急性血液稀释回输62. 较为适合的采血量为（）A. 200250 ml B. 600750 mlC. 300400 ml D. 8001 000 mlE. 1 0001 200 ml63. 该病人同时补充的晶体液和胶体液最适合的量是（）A. 晶体液400 ml、胶体液200 mlB. 晶体液350 ml、胶体液250 mlC. 晶体液300 ml、胶体液300 mlD. 晶体液450 ml、胶体液150 mlE. 晶体液

21、480 ml、胶体液120 ml（6468题共用题干）患者，男性，55岁，因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下：VT 10 ml/kg，f 12次/分，I/E =12。麻醉后及术前生命体征平稳，术中CO2气腹压力维持在1015 mmHg。64. 气腹20分钟时PETCO2升至50 mmHg，PITCO20 mmHg， Paw 28 mmHg，宜（）A. 暂停手术 B. 改开腹手术C. 改换钠石灰 D. 改换麻醉机E. 增加通气65. 气腹60分钟时发觉颈胸部皮下气肿，查动脉血气示：PaO2200 mmHg，PaCO278 mmHg， pH ，不宜（）A.

22、增加通气 B. 暂停手术C. 改开腹手术 D. 5%碳酸氢钠静脉滴注 E. 皮下抽气66. 术后查胸部平片示右边气胸，右肺紧缩 20%，宜（）A. 紧急粗针排气 B. 穿刺抽气C. 开胸探查 D. 周密观看，待自行吸收 E. 胸腔闭式引流（1112题共用题干）患者，女性，59岁，慢性胆囊炎、胆石症急性发作，行胆囊切除加胆总管切开取石，术中处置胆囊时突然显现心律减慢、室早二联律。67. 术中处置胆囊时突然显现心律减慢、室早二联律的缘故第一应考虑（）A. 胆心反射 B. 缺氧C. 高碳酸血症 D. 手术牵拉刺激心脏E. 低血压68. 预防上述不良反映的最好方式是（）A. 术前肌注阿托品 B. 预防

23、用麻黄素C. 胆囊三角区局麻药封锁 D. 静注异丙肾上腺素E. 静注氯胺酮（6972题共用题干）患者，男性，80岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。69. 病人最有可能有（）A. 冠心病 B. 胸膜炎C. 肺心病 D. 支气管炎E. 肾结石70. 术前检查哪一项对麻醉最重要（）A. 胃镜 B. 心电图C. 肝功能 D. 血气分析E. 胃肠造影71. 围术期要重点预防（）A. 心肌梗死 B. 肺栓塞C. 脑溢血 D. 肺水肿E. 肺气肿72. 手术中应专门注意监测（）A. SPO2 B. 心电图C. 呼吸末二氧化碳 D. 心率E. 直接动脉压（7375题共用题干）患者，女性，14岁，36 k

24、g，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18 ml作局部浸润，待15分钟后，患者显现颜面惨白、意识恍忽、脉搏细弱，当即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg，地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、苏醒等处置2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。73. 依据患者的临床表现，能够诊断为（）A. 局麻药高敏反映 B. 局麻药毒性反映（局麻药中毒）C. 局麻药变态反映（过敏反映） D. 局麻药过敏性休克E. 癫痫大发作74. 致使患者显现异样反映的直接缘故是（）A. 利多卡因的浓度太高，单次用量过大 B. 麻醉选择不妥C. 麻醉操作失误 D. 手术操作不妥

25、E. 患者高度紧张75. 制止抽搐，首选哪一种药物（）A. 地西泮510 mg静脉注射B. 琥珀胆碱1 mg/kg静脉注射C. 静脉注射硫喷妥钠50100 mgD. 依托咪酯3050mg静脉注射E. 氯胺酮40 mg静脉注射(7677题共用题干)某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战、高热，血培育为金黄色葡萄球菌。76. 最可能的诊断是（）A. ARDS B. 多器官功能不全综合征(MODS)C. 导管源性脓毒症 D. 急性出血坏死性胰腺炎E. 金黄色葡萄球菌性肺炎77. 以下处置中错误的选项是（）A. 8小时后发烧不退，拔除导管 B. 导管尖培育C. 依照药敏调整抗生素 D

26、. 物理降温E. 剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术（7880题共用题干）患者，男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色惨白，神志冷淡，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压80/60 mmHg， ECG提示ST-T段改变。患者系酒后驾车。78. 术前以下哪项处置不妥（）A. 放置鼻胃管 B. 快速输液C. 速配血型 D. 抗感染E. 催吐79. ST-T段改变应考虑（）A. 失血性休克 B. 冠心病C. 心肌缺血 D. 高血压E. 肺心病80. 气管插管时如已误吸，紧急处置，以下哪项不适当（）A. 插管后气管内吸引B. 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸C. 给予510 cmH2

27、O PEEP通气D. 大剂量皮质激素应用E. 应用扩血管药麻醉科1. D 2. E 3. B 4. D 5. D 6. D 7. D 8. B 9. D 10. D 11. C 12. D 13. C 14. C 15. B 16. D 17. 未知 18. A 19. B 20. B 21. B 22. E 23. D 24. E 25. C 26. E 27. B 28. C 29. C 30. B 31. E 32. D 33. B 34. D 35. A 36. B 37. E 38. E 39. A 40. C 41. E 42. A 43. B 44. A 45. C 46. D 47. A 48. C 49. B 50. B 51. E 52. A 53. A 54. D 55. B 56. A 57. A 58. C 59. A 60. C 61. E 62. B 63. A 64. E 65. D 66. D 67. A 68. C 69. A 70. B 71. A 72. B 73. B 74. A 75. A 76. C 77. E 78. E 79. C 80. E