药 理 学PHARMACOLOGY.docx

1、药 理 学PHARMACOLOGY药 理 学PHARMACOLOGY 第一单元药理学主要学习的内容 2.药物代谢动力学 一、药物效应动力学研究药物对机体的作用及作用机制的称为药物效应动力学。药效学学习要点 （一）药物的防治作用 （二）药物的不良反应1.副作用：药物在治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的作用。6.耐受性： 连续用药后，机体对药物的敏感性降低。（三）药物剂量与效应的关系1. 最小有效量：刚刚引起药物效应时的剂量。4.有效量（治疗量）：从最小有效量到极量之间的量。剂量与效应的关系（质反应）1.有效量： 包括半数有效量（ED50）和95%有效量（ED95）半数有效量： 在一群实验动物中，

2、引起半数动物出现阳性反应时的剂量（ED50）。四、药物作用机制（一）非特异性作用机制与药物的理化性质有关：提高渗透压 影响PH值 氧化还原 沉淀蛋白等1.药物与受体产生效应的条件： 亲和力 内在活性 * 激动药： 药物与受体有较强的亲和力，又有较强的内在活性。一、药物的体内过程 药物的吸收 药物的分布 药物的代谢（生物转化） 药物的排泄（一）药物的吸收口服给药首关消除被肠细胞或肝脏代谢，（二）药物的分布影响药物分布的因素：（三）药物的代谢（生物转化)（四）药物的排泄药物及其代谢物经排泄器官或分泌器官排出体外的过程称为排泄。肝肠循环二、药动学基本概念1.生物利用度 生物利用度意义：二、药动学基本

3、概念2.半衰期（t1/2）3.稳态血药浓度 三、影响药物效应的因素药物剂量与剂型机体方面的因素年龄、性别、心理、病理、遗传、等因素。药物相互作用第二单元传出神经系统药外周神经分类主要内容一、胆碱受体激动药二、胆碱受体阻断药三、肾上腺素受体激动药四、肾上腺素受体阻断药受体类型、分布与效应(一)受体类型、分布与效应(二)毛果芸香碱眼的基本结构M受体激动药和M受体阻断药对眼的作用新斯的明新斯的明临床应用有机磷酸酯类 中毒机制* 有机磷酸酯+胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶 中毒表现* M样瞳孔缩小、视力模糊、流涎、流泪、流涕、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、心动过缓、血压下降*

4、 N样肌震颤、抽搐、肌无力、肌麻痹* 中枢症状躁动、头痛、头晕、昏迷、呼吸抑制、循环衰竭有机磷酸酯类 中毒治疗1.解救原则* 清除毒物、及早使用解毒药、对症治疗、预防并发症2.药物：M受体阻断药-阿托品 胆碱酯酶复活药-解磷定（氯、碘）解磷定 + 磷酰化胆碱酯酶 磷酰化解磷定 +胆碱酯酶（复活）阿托品M受体激动药和M受体阻断药对眼的作用阿托品 药理作用3.松弛内脏平滑肌* 胃肠、膀胱、胆道、输尿管等。（二）阿托品临床应用阿托品临床应用3. 内脏绞痛* 缓解胃肠道绞痛、膀胱刺激症* 胆绞痛、肾绞痛。与吗啡或哌替啶配伍阿托品临床应用5.感染性休克（三）阿托品不良反应（四）阿托品禁忌证 青光眼 前列

5、腺肥大 心动过速三、肾上腺素受体激动药肾上腺素药理作用肾上腺素药理作用3.升高血压肾上腺素药理作用 肾上腺素升压作用的翻转现象使用受体阻断药时，AD的缩血管（）作用被阻断，扩血管（）作用占优势，此时给予AD后血压将下降，AD的升压作用转为降压作用的现象称为肾上腺素升压作用的翻转现象。、受体激动药肾上腺素药理作用 4.扩张支气管： 激动2受体，支气管平滑肌舒张 激动受体，支气管粘膜血管收缩 激动肥大细胞2受体，抑制过敏物质的释放肾上腺素药理作用5.增加代谢：细胞代谢加快，耗氧量肝、肌糖原分解、脂肪分解肾上腺素临床应用1.心跳骤停肾上腺素不良反应及禁忌证1.治疗量：心悸、出汗等2.剂量过大：血压剧

6、升，诱发脑血管意外 心律失常，诱发室颤多巴胺多巴胺1.药理作用: 激动、和外周DA受体 兴奋心脏： 激动1受体 促进NA神经能末梢释放NA多巴胺药理作用2.血管和血压：* 由于兴奋心脏，收缩压* 激动受体，皮肤及粘膜血管收缩* 激动DA受体，肾及肠系膜血管扩张 总外周阻力不变* 对血管受体作用弱,舒张压不变多巴胺药理作用3.增加肾血流量：激动DA受体多巴胺临床应用1.抗休克：各种原因引起的休克* 心源性、感染性、出血性* 心肌收缩无力、少尿的休克者效果好2.急性肾功能衰竭：常与利尿药合用效果好 应用注意：补充血容量去甲肾上腺素去甲肾上腺素药理作用1.兴奋心脏： * 激动1受体，心肌收缩力，心排

7、出量去甲肾上腺素临床应用1.休克：神经性休克早期2.药物中毒引起的低血压3.上消化道出血：胃出血、 门静脉高压去甲肾上腺素不良反应1.局部组织缺血坏死去甲肾上腺素禁忌证 高血压、动脉硬化 器质性心脏病 少尿或无尿者异丙肾上腺素异丙肾上腺素药理作用1.兴奋心脏，同AD。作用更强。异丙肾上腺素临床应用 急性支气管哮喘：作用快而强 房室传导阻滞：、度房室传导阻滞 心跳骤停：高度房室传导阻滞、心脏自身节律减慢引起的。四、肾上腺素受体阻断药酚妥拉明酚妥拉明药理作用1.血管：* 阻断血管平滑肌受体* 直接松弛血管平滑肌酚妥拉明临床应用2.休克：感染性、出血性、心源性。3.顽固性充血性心衰、急性心肌梗塞。4

8、.诊治肾上腺嗜铬细胞瘤酚妥拉明不良反应 胃肠反应 心血管反应 体位性低血压、心动过速* 防治：注射后应卧床休息30min 血压过低，选用NA治疗禁忌证 冠心病、胃炎、溃疡病普萘洛尔普萘洛尔药理作用阻断受体作用普萘洛尔临床应用1.心律失常： 窦性心动过速2.心绞痛：效果好 心肌梗死：长期应用明显降低复发率及死亡率。3.高血压：高肾素型、心输出量偏高者。4.甲亢辅助治疗受体阻断药局部麻醉药局麻方法* 表面麻醉* 浸润麻醉* 阻滞麻醉（传导麻醉）* 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）* 硬膜外麻醉（硬脊膜外麻醉）普鲁卡因常用局部麻醉药 作用:属酯类短效局麻药，对粘膜穿透力弱,毒性小 用途: 浸润麻醉、阻滞麻醉、

9、 蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉注意：加少量AD，收缩血管，延长局麻药作用时间,降低药物的毒性反应。 末梢部位麻醉禁用。其他常用局部麻醉药利多卡因 用途：各种麻醉；抗心律失常丁卡因 用途：表面麻醉_中枢神经系统药主要内容镇静催眠药抗癫痫药抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛药镇静催眠药 镇静药：能使躁动不安、兴奋激动病人的情绪安静下来的药物。 催眠药：促进和维持近似生理性睡眠的药物。地西泮药理作用与临床应用地西泮药理作用与临床应用 2.镇静催眠： 作用特点 对快动眼睡眠时相影响小， 停药后反跳多梦现象轻。 安全范围大，对呼吸、循环影响小； 耐受性产生慢。地西泮药理作用与临床应用临床应用：地西泮药理作用与

10、临床应用4.中枢性肌肉松弛作用：降低骨骼肌张力，但不影响正常活动。地西泮药理作用与临床应用4.中枢性肌肉松弛作用：降低骨骼肌张力，但不影响正常活动。地西泮不良反应 中枢症状：嗜睡、乏力、头昏。 大剂量：共济失调、手震颤、言语不清。 耐受性及成瘾性：长期用药。艾司唑仑（舒乐安定）药理作用：镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等。特点：作用快，维持时间更短，宿醉反应少。 抗精神失常药要点一、氯丙嗪药理作用1.中枢神经系统氯丙嗪药理作用镇吐作用 强大小剂量阻断延髓催吐感受区D2受体； 大剂量直接抑制呕吐中枢。对体温调节中枢的影响抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度而改变。加强中枢抑制药的作用

11、如镇静催眠药、镇痛药、麻醉药等。 氯丙嗪药理作用2.自主神经系统* 阻断受体：体位性低血压； 能翻转肾上腺素的升压作用。* 阻断M受体：大剂量应用。3.内分泌系统* 阻断结节-漏斗通路中D2受体。可促进催乳素分泌、抑制促性腺激素、促肾上腺皮质激素、生长素分泌。二、氯丙嗪临床应用 精神病：各类精神分裂症、躁狂症。 止吐：多种疾病引起的呕吐。晕动病除外。三、氯丙嗪不良反应 一般反应:嗜睡、乏力、淡漠、口干、视物模糊、心动过速等。体位性低血压，治疗：升压药NA，禁用AD。 氯丙嗪不良反应 过敏反应 急性中毒* 表现：昏睡、血压下降、休克、心律失常等* 治疗：对症治疗；升压药NA，禁用AD。丙米嗪（米

12、帕明） 作用机制：* 抑制脑内神经突触前膜对NA或5-HT的再摄取，而产生抗抑郁作用。* 提高突触后膜5-HT受体的反应性，使5-羟色胺能神经功能增强。 临床应用：各种抑郁症。镇痛药镇痛药: 选择性作用于中枢神经系统，能缓解疼痛的药物。应用镇痛药的目的 缓解剧痛，防止休克发生。镇痛药 药物分类：阿片生物碱类、人工合成 来源：阿片 罂粟浆汁的干燥物人工合成 哌替啶一、吗啡的药理作用1. 中枢神经系统吗啡的药理作用2. 心血管系统治疗量：血管扩张吗啡的药理作用3. 内脏平滑肌二、吗啡的临床应用 1. 镇痛：各种原因引起的剧痛。 三、吗啡的不良反应 一般：眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。 连续应

13、用：耐受性、依赖性（成瘾性）。 急性中毒：表现：昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度抑制 血压下降 抢救：吸氧、人工呼吸、尼可刹米、静注纳洛酮。四、吗啡的禁忌证支气管哮喘、肺心病、颅内压升高、分娩及哺乳期妇女、严重肝功能损害（一）哌替啶（度冷丁）药理作用1.中枢神经系统* 镇痛、镇静：镇痛效力是吗啡的1/10。* 抑制呼吸：较吗啡弱。* 催吐：兴奋催吐化学感受区，并能增加前庭功能的敏感性。致恶心、呕吐、眩晕。哌替啶药理作用 2.心血管系统* 体位性低血压；脑血管扩张 3.平滑肌* 胃肠道：短时、中等程度提高平滑肌张力，减少推进性蠕动，不导致便秘，无止泻作用* 胆道：对括约肌收缩较弱（二） 哌替啶临床应用

14、1.镇痛：代替吗啡用于各种原因引起的剧痛。2.心源性哮喘：替代吗啡。3.麻醉前用药：利用其镇静作用。4.人工冬眠：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪， 组成冬眠合剂。（三） 哌替啶不良反应1.治疗量：与吗啡相似2.反复应用：耐受性、依赖性，需控制使用3.大剂量：可引起急性中毒，昏迷、呼吸抑制阿片受体拮抗药纳洛酮 临床应用：* 抢救阿片类药物急性中毒：小剂量即可翻转吗啡效应* 阿片类药物依赖性鉴别诊断解热镇痛抗炎药要点解热镇痛抗炎药 药理学作用基础： 抑制体内前列腺素合成酶的活性，而减少前列腺素（PG）的合成。解热镇痛抗炎药药理作用1.解热作用：抑制下丘脑PG的合成，使散热增加，体温下降。2. 镇痛作用：镇

15、痛部位在外周。3.抗炎、抗风湿作用：只对症治疗，无病因治疗。解热镇痛抗炎药药理作用 组织损伤或炎症 解热镇痛抗炎药药理作用 3.抗炎、抗风湿作用组织损伤、炎症释放致炎物质炎性反应 抑制PG合成解热镇痛药 稳定溶酶体膜 缓解炎症 抑制WBC活性 阿司匹林（二） 阿司匹林不良反应及防治 胃肠反应：常见上腹部不适、恶心、呕吐。对乙酰氨基酚(扑热息痛) 布洛芬 抗癫痫药要点癫痫 特点：突发性、暂时性 、反复性。癫痫发作类型* 癫痫大发作（强直-阵挛性发作）* 癫痫持续状态* 癫痫小发作（失神性发作）* 精神运动性发作（复杂局限性发作）* 局限性发作（单纯局限性发作）苯妥英钠（大仑丁）（一）作用与用途1

16、.抗癫痫作用：* 用途：癫痫大发作，局限性发作是首选药；对小发作无效。2. 神经痛作用：用途：三叉神经痛、坐骨神经痛。3.抗心律失常作用：用途：室性心律失常、强心苷中毒引起的室性或房性心律失常。2. 不良反应及防治 局部刺激：胃肠反应、牙龈增生 神经系统反应：头痛、眩晕 血液系统反应：巨幼红细胞贫血 过敏反应：皮疹、发热卡马西平作用及用途 抗癫痫作用： 用途：精神运动性发作疗效好； 大发作、局限性发作首选药之一。 神经痛作用： 用途：三叉神经痛、坐骨神经痛优于苯妥英钠_心血管系统药理主要内容一、抗高血压药一、抗高血压药要点卡托普利1.作用：通过抑制血管紧张素转化酶活性 使血管紧张素生成减少：

17、血管舒张外周阻力降低 NA释放减少血管舒张 醛固酮分泌，水钠潴留通过舒张血管，缓解和逆转血管壁增厚及心肌细胞肥大肾素一血管紧张素一醛固酮系统卡托普利降压特点1.无反射性心率加快及体位性低血压作用。2.降低肾血管阻力，增加肾血流量，对肾脏有保护作用。3.对脂、电解质代谢影响小，不引起水钠潴留。4.长期用药不易产生耐受性。卡托普利用途 各型高血压：原发性、继发性* 轻度高血压可单独使用* 中、重度者联合用药（与利尿药）* 更适合有合并症的患者：糖尿病、急性心肌梗死、心衰患者。 血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)卡托普利、依那普利、 雷米普利、培多普利等 血管紧张素受体阻断药(AT1)洛沙坦、缬沙坦

18、等钙通道阻滞药 硝苯地平通过 阻断血管平滑肌细胞内Ca2+内流血管平滑肌松弛血管舒张血压下降。应用注意： 反射性引起心率加快，肾素活性增高， 合用受体阻断药可增强疗效。硝苯地平用途* 轻、中、重度高血压* 高血压合并心绞痛、高血压急症、高脂血症、哮喘、糖尿病等联合用药：与利尿药、 受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药等可增强疗效其他药物：氨氯地平、非洛地平等抗高血压药合理用药原则1.树立有效治疗和终身治疗的理念：* 高血压病应早期诊断、早期治疗* 坚持长期用药，控制血压* 远离危险因素。吸烟、饮酒、肥胖等2.合理选药* 轻度者早期非药物治疗，无效时选用利尿药或受体阻断药* 中度者受体阻断药、AC

19、EI、钙拮抗药任选一种* 重度者应联合用药* 高血压急症应选降压快的药物，硝普钠等抗高血压药合理用药原则3.剂量个体化* 从单个药物的小剂量开始，逐渐递增，达到产生最大降压效果而最小不良反应时的最小剂量为好。4.联合用药* 应选用作用机制不同的药物，可增强疗效。四、抗慢性心功能不全药概 念 慢性心功能不全是多种原因引起的心肌收缩和舒张功能降低，心脏泵功能降低，导致的动脉系统缺血而静脉系统淤血的临床综合征。 因静脉系统淤血的症状和体征明显，又称充血性心力衰竭（congestive hear failure, CHF）静脉系统淤血表现治疗药物 正性肌力药: 强心苷类 减轻心脏负荷药 : 利尿药-氢

20、氯噻嗪 血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）- 卡托普利 血管舒张药-硝苯地平 受体阻断药强心苷类药物 来源：洋地黄类植物中提取 选择性作用于心脏，以增加心肌收缩力增加心排出量。 常用药物：洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等 分类：慢效类 、中效类、速效类 一、强心苷类药物的作用1.增加心肌收缩力（正性肌力作用）： 特点* 延长舒张期* 增加衰竭心脏的心排出量* 降低衰竭心脏的耗氧量对心肌电生理的影响* 自律性：降低窦房结自律性 提高浦氏纤维自律性* 传导性：减慢房室结传导， 即负性传导作用* 不应期：房室结传导减慢，不应期延长 心房肌、浦氏纤维的不应期缩短二、强心苷类药物的用途 1.充

21、血性心衰（CHF）： 疗效好：轻度瓣膜病（风湿性心脏病）、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病 等所致的心衰。伴心率加快者疗效最佳。强心苷类药物的用途2.心律失常* 心房纤颤：抑制房室传导，使较多的冲动隐匿在房室结中而不传向心室，心室率减慢* 心房扑动：缩短心房不应期，引发折返冲动，使房扑转房颤* 阵发性室上性心动过速：兴奋迷走神经减慢房室传导减轻心脏负荷药1.血管舒张药 硝苯地平、硝酸酯类、硝普钠2.利尿药 氢氯噻嗪、呋噻米3.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 卡托普利、依那普利作用：舒张血管减轻心脏前、后负荷改善心脏泵血功能。用途 ：难治性心衰。_二、抗心绞痛药要点概 述 心绞痛是冠心病

22、的主要症状。 心绞痛是由于冠状动脉供血不足所致的心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧而引起的临床综合征 心绞痛发生基本原理： 心肌供氧与耗氧失去平衡所致 基础治疗： 增加心肌供氧，降低心肌耗氧。临床治疗方法常用药物：硝酸酯类硝酸甘油 受体阻断药普萘洛尔 钙通道阻滞药维拉帕米手术治疗：冠脉搭桥术 冠脉血管成形术 冠脉溶栓术等硝酸酯类药物硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯硝酸戊四醇酯硝酸甘油作用 降低心肌耗氧量* 小剂量：扩张小静脉减轻回心血量降低室壁张力减轻心脏前负荷* 较大剂量：扩张小动脉降低外周阻力减轻心后负荷硝酸甘油对冠状动脉的作用部位硝酸甘油临床应用受体阻断药-普萘洛尔药理作用： 降低心肌耗氧量

23、阻断心肌受体心率、心肌收缩力心肌耗氧量 增加缺血区血流量，增加心肌供氧阻断心肌受体心率心舒期延长有利于血液从心外膜流向心内膜心肌供血、供氧普萘洛尔临床应用 心绞痛：稳定型。 对伴高血压、快速型心律失常者最佳 心肌梗死早期应用有效 普萘洛尔与硝酸甘油合用1.意义：增强疗效，减少不良反应钙通道阻滞药-维拉帕米药理作用：阻断钙通道，抑制钙内流产生： 降低心肌耗氧量：抑制心肌收缩力、减慢心率、扩张外周血管减轻心脏后负荷降低心肌耗氧量。 增加缺血区血流量：扩张冠脉，增加侧枝循环增加缺血区血流量增加心肌供氧维拉帕米临床应用 变异型心绞痛疗效最佳 各类型心绞痛；急性心肌梗死 心绞痛伴有支哮、外周血管痉挛性疾

24、病优为适用三、抗心律失常药正常窦性心律心律失常 当心脏的冲动形成异常或传导障碍时，使心跳的频率和节律发生紊乱称为心律失常。心律失常的分类 快速型心律失常 窦性：窦性心动过速 异位： 期前收缩 心动过速： 房性、室性 扑动和颤动：房性 室性心律失常的分类 缓慢性心律失常 窦性：窦缓、 窦停、 窦房阻滞 传导阻滞：房室-度 、 度 、 度 心室内-左、右束支阻滞药物治疗利多卡因、胺碘酮奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠普罗帕酮、氟卡尼普萘洛尔、美托洛尔维拉帕米利多卡因钠通道阻滞 抑制Na+内流、促进K+外流 主要作用于浦氏纤维* 降低自律性、减慢传导、相对延长不应期 用途：各种原因引起的室性心律失常，首

25、选药。 如心肌梗死引起的室早、室速、室颤。胺碘酮延长动作电位时程药，抑制钠、钙、钾通道1.作用* 降低自律性：窦房结和浦氏纤维* 减慢传导：房室结和浦氏纤维* 延长不应期：心房肌、心室肌和浦氏纤维用途：广谱抗心律失常药* 各种室上性及室性心律失常_激素类药主要内容 一、 糖皮质激素类药一、糖皮质激素作用 降低机体对伤害性刺激的反应性，使机体在不良环境中维持必要的生理功能。（一） 抗炎（感染）作用（二） 抗免疫与抗过敏作用 抑制免疫反应的多个环节：（三） 抗休克作用 大剂量可用于各种严重休克。 是利用其抗炎、抗免疫、抗内毒素综合作用的结果 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成 增强心肌收缩力，解

26、除血管痉挛，改善微循环（四）允许作用 抗内毒素作用：提高机体对内毒素的耐受力， 减轻内毒素对机体的伤害。（五）血液和造血器官* 红细胞、中性白细胞、血小板数量增加， 血红蛋白含量增加；* 淋巴细胞、嗜酸白细胞、嗜碱性白细胞减少。（六） 其他 对中枢神经系统影响中枢兴奋：欣快感、激动、失眠等。二、糖皮质激素用途（一） 严重感染：中毒性肺炎、中毒性痢疾等。 （二） 治疗炎症，减轻器官功能障碍如:结核性脑膜炎、胸膜炎、烧伤等。治疗目的：早期治疗可减轻炎症，防止组织粘连及瘢痕形成，减轻器官功能障碍。应用注意：必须与足量有效的抗菌素合用。（三）自身免疫性疾病及过敏性疾病自身免疫性疾病（三）自身免疫性疾病

27、及过敏性疾病（四） 休克 主要用于感染性休克。* 治疗目的：帮助患者度过危险期。* 应用注意：必须与足量有效的抗菌素合用。（五） 血液病 急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、 粒细胞减少、血小板减少、过敏性紫癜等。二、胰岛素及口服降糖药糖尿病糖尿病: 因胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱性疾病.胰岛素的作用调节血糖促进糖、脂、蛋白质合成与代谢胰岛素的临床应用1.各型糖尿病 型糖尿病：重型、幼年型 型糖尿病：* 饮食控制或口服降糖药无效的轻、中度者 糖尿病伴有合并症的 糖尿病酮症酸中毒或昏迷者 继发性糖尿病等二、口服降糖药（一） 磺酰脲类：格列苯脲（优降糖） 格列齐特（达美康）（二）双胍类：甲福明(二

28、甲双胍) 苯乙福明(苯乙双胍)二甲双胍 作用:减少葡萄糖经肠道吸收、 抑制胰高血糖素的释放 降低低密度脂蛋白及甘油三脂 抑制血小板聚集等。 应用:用于轻、中度型糖尿病伴肥胖者。_子宫兴奋药缩宫素作用1.兴奋子宫平滑肌， 使子宫收缩力加强，频率变快缩宫素作用缩宫素用途1.催产、引产缩宫素用途2. 产后止血： 胎儿娩出24小时内，流血量400毫升，称产后出血。注意事项严格掌握适应证和剂量，控制滴速。2-5u +5% G.S 500ml静滴 8-10滴/分二、麦角新碱作用1.兴奋子宫：选择性兴奋子宫平滑肌,收缩子宫。 二、用途1.子宫出血：产后、流产等2.产后子宫复原利尿药及脱水药利尿药与脱水药要点一、利尿药 利尿药是作用肾脏，以增加电解质和水的排出，使尿量增多的药物 主要用于消除或减轻水肿尿的生成利尿药分类 高效利尿药呋塞米（速尿） 中效利尿