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通信信息网络系统集成企业资质年检申请表.docx

1、通信信息网络系统集成企业资质年检申请表通信信息网络系统集成企业资质管理办法附件二通信信息网络系统集成企业资质年检申请表申报单位 (公章)申报日期 中华人民共和国信息产业部制一、 企业基本情况企业名称企业注册地址企业详细地址联系电话邮政编码主管部门成立时间经济性质注册资金原有资质证书等级原有资质证书编号从 业人 员情 况从业人员年末数 人,其中:工程技术人员总数 人高级工程师 人,其他高级职称人数 人工程师 人,其他中级职称人数 人助理工程师 人,其他初级职称人数 人获得通信项目经理资格人数 人,获得通信概预算资格人数 人企 业 负 责 人 和 技 术 、 财 务 负 责 人 情 况 姓 名职

2、务职 称法定代表人企业负责人技术负责人财务负责人 二、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况序号姓 名性别职务/职 称项目经理证书编号 通信概预算证书编号年龄从事通信建设工龄毕业院校、专业及时间身份证号码注:不够可加页 三、上年项目完成情况 项目名称起始时间工程规模投资额(万元)质量情况工程收费(万元) 四、技术装备状况序号设备名称规格型号数 量主要性能备 注五、企业上年资质条件变动情况企业资质条件发生了哪些主要变化?原因是什么?有无违规行为?原因是什么?六、年检审查结论初审 部 门 意 见 (公章) 年 月 日 审查意见 (公章) 年 月 日附件一通信信息网络系统集成企业资质申请表申报单位

3、(公章)申报日期 中华人民共和国信息产业部制一、企业基本情况企业名称企业注册地址企业详细地址联系电话邮政编码主管部门成立时间经济性质注册资金原有资质等级及证书号营业执照号从 业人 员情 况从业人员年末数 人,其中:工程技术人员总数 人高级工程师 人,其他高级职称人数 人工程师 人,其他中级职称人数 人助理工程师 人,其他初级职称人数 人获得通信项目经理资格人数 人,获得通信概预算资格人数 人企 业 负 责 人 和 技 术 、 财 务 负 责 人 情 况 姓 名职 务职 称法定代表人企业负责人技术负责人财务负责人 二、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况序号姓 名性别职务/职 称项目经理证书编

4、号 通信概预算证书编号年龄从事通信建设工龄毕业院校、专业及时间身份证号码注:不够可加页三、企 业 经 理 简 历姓 名性 别出生年月近期1寸免冠照片职 务职 称最高学历何时/何校/何专业毕业从事通信工程管理资历年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年 月 日注:工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业技术负责人简历姓 名性 别出生年月近期1寸免冠照片职 务职 称最高学历何时/何校/何专业毕业从事通信技术工作资历年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年 月 日注:工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业财务负责人简历姓 名性 别出生年月像 片职 务职 称最高学历何时/何校/何专业毕业从事财务工作资历年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年 月 日注:工作简历从参加工作开始连续填写。 六、企业技术装备状况序号设备名称规格型号数 量主要性能备 注七、审 查 结 论初审 部 门 意 见 (公章) 年 月 日审查意见(公章) 年 月 日

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