1、上半年开展 次健康促进活动,是否相关宣传资料 ,原始资料存放是否规范 。5、培训工作上半年举办培训 次,培训人次数 ,培训资料是否有 ,存放是否规范 。6、非结核病定点诊疗单位网络报告结核病患者/可疑者转诊追踪情况2014年上半年,非结核病定点诊疗单位网络实际报告病人数 ,收到转诊单数 ,转诊到位数 ,追踪到位数 ,总体到位数 ,总体到位率 。到位后排除病人数 ,排除率 。三、定点医院相关工作开展情况:1、患者发现统计表 表1 2014年上半年定点医院TB患者发现统计表县区名称人口数(万)初诊人数全人口初诊率()摄片摄片率(%)查痰其中查3个标本人数查痰率(%)发现活动性TB患者数接受免费抗结
2、核药品患者数涂阳患者数涂阳/活动性患者比例(%)2. 县级定点医院内部肺结核病报告、转诊、登记工作核查表(4月份全部患者)表2 2014年上半年定点医院内部肺结核病报告、转诊、登记工作核查表科室名称发现的结核病患者数保健科登记人数已网报人数转诊到结核科(感染科)人数结核科(感染科)登记管理人数漏登人数内科儿科放射科CT室检验科感染科住院3、涂阴患者诊断和治疗质量(每县抽查患者20名)表3 2014年上半年定点医院涂阴患者诊断和治疗质量检查记录表患者姓名诊断报告与胸片相符(查DR存片或胸片)涂阴诊断小组会诊记录(有、无)初诊查痰标本数治疗分类实际方案标准方案是否相符4、非定点医院网报患者到位排除
3、情况:表4 2014年上半年非结核病定点诊疗单位报告患者的到位排除病人情况转诊追踪信息(5名,本地报本地)序号姓名报告日期到位情况到位诊断结果是否收到转诊单初诊登记本是否登记是否有实验室痰检信息到位日期到位方式1其它疾病23455、2013年1-6月登记的肺结核病人数(不含肺外结核及胸膜炎) ,系统管理人数 ,系统管理率 。表5 上一年同期登记结核病人系统管理情况(抽查10名患者纸质病案和治管卡)登记号诊断结果登记日期督导方式漏服药次数乡级督导次数免费胸片检查次数免费肝功能检查次数痰检次数服药卡填写是否完整应查数实查数6、耐多药肺结核工作开展情况(普通肺结核定点医院和MDR定点医院)本县区定点
4、医疗机构2014年1-6月所有MDR可疑患者人数(至少包括初治2、3月末阳性,初治5、6月末阳性、复治涂阳患者、其他慢性排菌患者) ,其中MDR可疑患者开展痰培养(快速诊断)人数 ,痰培养阳性人数 。核对本地区复治涂阳病人筛查情况(表6)本县区2014年1-6月诊断为MDR患者的病人数 ,应纳入治疗人数(去除治疗前死亡及维持原方案治疗患者) ,其中纳入MDR治疗的人数 ,执行MDR病人的报销政策(医保、新农合)人数_。本市2014年1-6月诊断为MDR患者的病人数 ,应纳入治疗人数(去除治疗前死亡及维持原方案治疗患者) ,其中纳入MDR治疗的人数 ,执行MDR病人的报销政策(医保、新农合)人数
5、_。是否实现支付部分费用(70%)由医院垫付? 未实现的原因: 。表6 本县区复治涂阳病人耐多药筛查情况核查表(病人登记本、耐药检查对象、查询、导出)姓 名性别年龄病案登记日期送样单位登记时间培养检查日期培养结果菌型鉴定结果药敏类别药敏时间药敏结果(要求病人登记本、专报及耐多药疑似病人筛查登记本符合)7. 三本登记本的基本情况在3本登记本上各抽查20个病人,检查其完整性,准确性,真实性,并核查3本登记本之间以及与病案之间的一致性。病人数完整性准确性真实性登记本和病案一致性核查数符合率四、现场核查病人的治管信息(每县区现场走访1-2个乡镇、4名患者)所属乡镇始治日期登记分类管理方式县级督导次数治
6、疗管理卡填写是否规范是否接受过免费药品治疗是否中断过服药是否定期查痰医务人员督导定期发药自服药家庭督导员五、实验室工作(一)实验室基本信息1. 结核病实验室工作人员基本信息从事下列工作时间(年)是否为专职从事结核病检验人员近两年是否参加省级培训次数备注涂片培养药敏督导2. 生物安全有专职痰检+培养实验人员1名且接受过相关专业知识、生物安全和操作技能的培训:是 否 有适用于该实验的实验操作和仪器设备操作标准化操作程序: 是 否 有必要的个人防护设备: N95口罩、隔离服、一次性口罩、一次性帽子、橡胶手套:是 否 有实验所需的有效消毒试剂:含氯消毒剂、75%乙醇:严格按照有关规定进行废弃物处理,如高压灭菌:痰涂片操作在生物安全柜内开展:是 否 痰培养操作在生物安全柜内开展:是 否 (二) 实验室涂片质控及现场抽片情况现场抽片(抽片30张)(从现场保存的涂片中随机抽片,间距=痰涂片保存量/30)盲法复检抽片表本次盲法复检受检单位 抽片时间 抽取涂片号(登记本上抽取)变更抽取涂片号痰性状(A.干酪痰B.血痰C.黏液痰D.唾液)初检结果(阳性片请用红笔标示)6789101112131415161718192021222324252627282930六、主要成绩和经验七、存在的主要问题八、建议督导人员:督导日期:
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