省督导提纲Word文件下载.docx

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上半年开展次健康促进活动，是否相关宣传资料，原始资料存放是否规范。

5、培训工作

上半年举办培训次，培训人次数，培训资料是否有，存放是否规范。

6、非结核病定点诊疗单位网络报告结核病患者/可疑者转诊追踪情况

2014年上半年，非结核病定点诊疗单位网络实际报告病人数，收到转诊单数，转诊到位数，追踪到位数，总体到位数，总体到位率。

到位后排除病人数，排除率。

三、定点医院相关工作开展情况：

1、患者发现统计表

表12014年上半年定点医院TB患者发现统计表

县区

名称

人口数（万）

初诊

人数

全人口初诊率（‰）

摄片

摄片率（%）

查痰

其中查3个标本人数

查痰率（%）

发现活动性TB患者数

接受免费抗结核药品患者数

涂阳患者数

涂阳/活动性患者比例（%）

2.县级定点医院内部肺结核病报告、转诊、登记工作核查表（4月份全部患者）

表22014年上半年定点医院内部肺结核病报告、转诊、登记工作核查表

科室名称

发现的结核病患者数

保健科登记人数

已网报人数

转诊到结核科（感染科）人数

结核科（感染科）登记管理人数

漏登人数

内科

儿科

放射科

CT室

检验科

感染科住院

3、涂阴患者诊断和治疗质量（每县抽查患者20名）

表32014年上半年定点医院涂阴患者诊断和治疗质量检查记录表

患者姓名

诊断报告与胸片相符

（查DR存片或胸片）

涂阴诊断小组会诊记录（有、无）

初诊查痰

标本数

治疗分类

实际方案

标准方案

是否相符

4、非定点医院网报患者到位排除情况：

表42014年上半年非结核病定点诊疗单位报告患者的到位排除病人情况转诊追踪信息（5名，本地报本地）

序号

姓名

报告日期

到位情况

到位诊断结果

是否收到转诊单

初诊登记本是否登记

是否有实验室痰检信息

到位日期

到位方式

1

其它疾病

2

3

4

5

5、2013年1-6月登记的肺结核病人数（不含肺外结核及胸膜炎），系统管理人数，系统管理率。

表5上一年同期登记结核病人系统管理情况（抽查10名患者纸质病案和治管卡）

登记号

诊断结果

登记日期

督导方式

漏服药次数

乡级督导次数

免费胸片检查次数

免费肝功能检查次数

痰检次数

服药卡填写是否完整

应查数

实查数

6、耐多药肺结核工作开展情况（普通肺结核定点医院和MDR定点医院）

本县区定点医疗机构2014年1-6月所有MDR可疑患者人数（至少包括初治2、3月末阳性，初治5、6月末阳性、复治涂阳患者、其他慢性排菌患者），其中MDR可疑患者开展痰培养（快速诊断）人数，痰培养阳性人数。

核对本地区复治涂阳病人筛查情况（表6）

本县区2014年1-6月诊断为MDR患者的病人数，应纳入治疗人数（去除治疗前死亡及维持原方案治疗患者）,其中纳入MDR治疗的人数，执行MDR病人的报销政策（医保、新农合）人数_________。

本市2014年1-6月诊断为MDR患者的病人数，应纳入治疗人数（去除治疗前死亡及维持原方案治疗患者）,其中纳入MDR治疗的人数，执行MDR病人的报销政策（医保、新农合）人数_________。

是否实现支付部分费用（70%）由医院垫付？

未实现的原因：

。

表6本县区复治涂阳病人耐多药筛查情况核查表（病人登记本、耐药检查对象、查询、导出）

姓名

性别

年龄

病案登记日期

送样单位登记时间

培养检查日期

培养结果

菌型鉴定结果

药敏类别

药敏时间

药敏结果

（要求病人登记本、专报及《耐多药疑似病人筛查登记本》符合）

7.三本登记本的基本情况

在3本登记本上各抽查20个病人，检查其完整性，准确性，真实性，并核查3本登记本之间以及与病案之间的一致性。

病人数

完整性

准确性

真实性

登记本和病案一致性

核查数

符合率

四、现场核查病人的治管信息（每县区现场走访1-2个乡镇、4名患者）

所属乡镇

始治日期

登记分类

管理方式

县级督导次数

治疗管理卡填写是否规范

是否接受过免费药品治疗

是否中断过服药

是否定期查痰

医务人员督导

定期发药

自服药

家庭督导员

五、实验室工作

（一）实验室基本信息

1.结核病实验室工作人员基本信息

从事下列工作时间（年）

是否为专职从事结核病检验人员

近两年是否参加省级培训次数

备注

涂片

培养

药敏

督导

2.生物安全

有专职痰检+培养实验人员1名且接受过相关专业知识、生物安全和操作技能的培训：

是否　　

有适用于该实验的实验操作和仪器设备操作标准化操作程序：

是否　　

有必要的个人防护设备：

N95口罩、隔离服、一次性口罩、一次性帽子、橡胶手套：

是否　　

有实验所需的有效消毒试剂：

含氯消毒剂、75%乙醇：

严格按照有关规定进行废弃物处理，如高压灭菌：

痰涂片操作在生物安全柜内开展：

是否　　

痰培养操作在生物安全柜内开展：

是否

（二）实验室涂片质控及现场抽片情况

现场抽片（抽片30张）（从现场保存的涂片中随机抽片，间距=痰涂片保存量/30）

盲法复检抽片表

本次盲法复检受检单位抽片时间

抽取涂片号（登记本上抽取）

变更抽取涂片号

痰性状

（A.干酪痰B.血痰C.黏液痰D.唾液）

初检结果（阳性片请用红笔标示）

6

7

8

9

10

11

12

13

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16

17

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19

20

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28

29

30

六、主要成绩和经验

七、存在的主要问题

八、建议

督导人员：

督导日期：