1、理化因素所致疾病的护理21试题理化因素所致疾病的护理2-1(总分:41.50,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:34,分数:34.00)1.胆碱酯酶复活剂对下列哪种药物中毒无效 A1605 B3911 C敌百虫 D敌敌畏 E谷硫磷(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:2.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A吸氧 B硫酸钠导泻 C硫酸镁导泻 D输液 E洗胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:3.热射病的死亡率高达 A5%30% B10%40% C15%30% D20%30% E30%40%(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:4.有机磷农药中毒护理措施首
2、先是 A防止褥疮 B维持营养 C保持情绪稳定 D清除已入血的毒物 E维护呼吸功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:5.急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为 A1-2L/min B4-6L/min C6-8L/min D8-10L/min E10-12L/min(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据 A有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定 B有机磷农药的毒性高低而定 C有机磷农药中毒的途径而定 D有机磷中毒的剂量而定 E全血胆碱酯酶活力降低的程度而定(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:7.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧
3、效果最佳的是哪项 A迅速离开现场 B吸氧 C输血 D注射激素 E高压氧舱治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:8.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用 A清水 B高锰酸钾溶液 C温水 D碳酸氢钠溶液 E生理盐水(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:9.下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现 A恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B多汗 C肌肉颤动 D瞳孔缩小 E心率减慢(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:10.中暑高热患者降温时的环境温度应控制在 A510 B1018 C1822 D2022 E2528(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:11.急性一氧化碳中毒的发病机
4、制,哪项是错误的 A主要为组织缺氧 BCO与Hb有特强亲和力 CCOHb失去携氧能力 DCOHb容易解离 E中枢和全身缺氧症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:12.急性一氧化碳中毒,在意识障碍回复后,可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A半个月 B260天 C510天 D72天左右 E6个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:13.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A6小时内进行效果最好 B6小时外仍有必要 C每次注液200250ml,不宜过多 D洗胃宜尽早、彻底 E洗液总量8L为宜(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:14.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标
5、为 A确切的接触史 B毒蕈碱样和烟碱样症状 C血胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验阳性 E呕吐物有大蒜味(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:15.下例哪项不是急性中毒的护理原则 A向有关方面进行报告 B重症患者设有专人护理 C密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等 D凡在6h内中毒才一律给予洗胃 E病人体位应有利于呼吸运动(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:16.有机磷农药中毒时,应用解磷定或双解磷定,其原理是 A直接兴奋大脑 B恢复胆碱酯酶活性 C解除迷走神经兴奋 D解除交感神经兴奋 E使椎体束兴奋(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:17.长期接触噪声可发生 A自主神经功能
6、紊乱 B神经衰弱综合征 C神经性耳聋 D再生障碍性贫血 E眼底病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:18.热射病的主要临床特征是 A体温高达4042 B面色潮红,皮肤灼热 C常发生弥散性血管内凝血 D大脑温度达4042,体温不一定增高 E惊厥、昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:19.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外 A红细胞 B血清 C中枢神经系统灰质 D交感神经节 E运动终板(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:20.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 A增加胰腺胆碱酯酶活力 B增加乙酰胆碱的产生 C减少乙酰胆碱的产生 D增加缓激肽的产生 E抑制乙酰胆碱酯酶
7、的活力(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:21.热痉挛患者的突出表现是 A腓肠肌痉挛 B全身四肢肌无力 C呼吸痉挛、呼吸麻痹 D胸大肌痉挛,胸痛 E肠道平滑肌痉挛,急腹痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:22.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人,清洗皮肤的措施下列哪项有错 A用清水冲洗 B用乙醇擦洗 C用生理盐水冲洗 D有机磷农药中毒的病人,用肥皂水反复清洗 E有机磷农药污染眼睛,用2%碳酸氢钠溶液冲洗(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:23.有机磷农药中毒给阿托品时应注意 A小量 B迅速达到阿托品化 C缓给 D隔日一次 E每天一次(分数:1.00)A.B.C.D.E.解
8、析:24.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官是 A肺 B肝 C肾 D脾 E脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:25.误服下列哪种药物应禁忌洗胃 A东莨菪碱 B水杨酸盐 C氢氧化钠 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐类(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:26.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是 A氧气疗法 BATP使用 C冬眠疗法 D血液透析 E应用甘露醇(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:27.热衰竭时为何要补水和盐 A避免休克 B避免钠少而乏力 C避免尿少而中毒 D补充循环血量 E避免肌痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:28.有机磷农药中毒出现烟碱样症状为 A多汗
9、 B肌束颤动 C瞳孔缩小 D支气管痉挛 E流涎(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:29.有机磷农药中毒的主要死因是 A休克 B脑水肿 C中毒性心肌炎 D心跳骤停 E肺水肿、呼吸衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:30.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是 A强心甙应用 B使用度冷丁 C吗啡皮下注射 D静注阿托品 E静注解磷定(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:31.重度有机磷中毒的主要表现应是 A瞳孔缩小,大汗,流涎 B瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊 C瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊 D瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动 E瞳孔明显缩小,大汗,流
10、涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:32.重症中暑患者体温下降至多少,应停止物理降温 A腋温37 B腋温38 C肛温37 D肛温37.5 E肛温38(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:33.下例那项不是理化因素所致疾病的特点 A病因明确 B特定的临床表现 C病情危急 D变化不明显 E需紧急处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:34.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A苯胺 B砷化氢 C毒蕈 D亚硝酸盐 E硝基苯(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:二、A2型题(总题数:3,分数:3.00)35.患者男,36岁,农民,在夏季建筑
11、施工劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力、体温38。首要的处理应该是 A吸氧 B静脉滴注生理盐水 C静脉滴注10%葡萄糖液 D移至阴凉通风处休息 E头部、腋下放冰袋(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:36.患者男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔对光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是 A毒物种类不明不该洗胃 B每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收 C每次注入量太少,排毒不够 D总量太多达5.4L E总量太少,洗胃不彻底(分数:1
12、.00)A.B.C.D.E.解析:37.患者女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是 A末及时撤离现场 B末及时供氧 C未及时用兴奋剂 D未及时输液 E未及时注射激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:三、A3型题(总题数:3,分数:4.50)患者女,24岁,误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。(分数:1.50)(1).患者急诊洗胃,洗胃液忌用(分数:0.50)A.生理盐水B.肥皂水C.冰水D.高锰酸钾E.2%碳酸氢钠解析:(2).重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶
13、活力应为(分数:0.50)A.75%B.50%C.45%D.100%E.30%解析:(3).对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗,其目的是(分数:0.50)A.恢复胆碱酯酶活力B.减少毒物吸收C.对抗炯碱样症状D.对抗毒蕈碱样症状E.减少毒物吸收解析:患者男,30岁,因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,对光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。(分数:1.50)(1).进一步抢救首先应(分数:0.50)A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用解析:(2).作血COHb结果为零
14、,仍符合临床诊断,主要理由应为(分数:0.50)A.脱离现场已久B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(-)解析:(3).经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是(分数:0.50)A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害解析:患者男,38岁,在夏季进行双抢劳动后,先有大量汗出,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊(分数:1.50)(1).该患者入院后首先应做的辅助检查时(分数:0.50)A.血常规B.电解质C.肝、肾功能D.心肌酶E.小便常规解析:(2).该患者应诊断为(分数:0.50)A.急腹症B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病解析:(3).针对该患者主要应补充(分数:0.50)A.糖B.盐C.蛋白D.水E.脂肪解析:
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