理化因素所致疾病的护理21试题.docx
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理化因素所致疾病的护理21试题
理化因素所致疾病的护理2-1
（总分：
41.50，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
34，分数：
34.00）
1.胆碱酯酶复活剂对下列哪种药物中毒无效
∙A．1605
∙B．3911
∙C．敌百虫
∙D．敌敌畏
∙E．谷硫磷
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
∙A．吸氧
∙B．硫酸钠导泻
∙C．硫酸镁导泻
∙D．输液
∙E．洗胃
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.热射病的死亡率高达
∙A．5%～30%
∙B．10%～40%
∙C．15%～30%
∙D．20%～30%
∙E．30%～40%
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.有机磷农药中毒护理措施首先是
∙A．防止褥疮
∙B．维持营养
∙C．保持情绪稳定
∙D．清除已入血的毒物
∙E．维护呼吸功能
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为
∙A．1-2L/min
∙B．4-6L/min
∙C．6-8L/min
∙D．8-10L/min
∙E．10-12L/min
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据
∙A．有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
∙B．有机磷农药的毒性高低而定
∙C．有机磷农药中毒的途径而定
∙D．有机磷中毒的剂量而定
∙E．全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项
∙A．迅速离开现场
∙B．吸氧
∙C．输血
∙D．注射激素
∙E．高压氧舱治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
∙A．清水
∙B．高锰酸钾溶液
∙C．温水
∙D．碳酸氢钠溶液
∙E．生理盐水
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现
∙A．恶心、呕吐和腹痛、腹泻
∙B．多汗
∙C．肌肉颤动
∙D．瞳孔缩小
∙E．心率减慢
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.中暑高热患者降温时的环境温度应控制在
∙A．5℃～10℃
∙B．10℃～18℃
∙C．18℃～22℃
∙D．20℃～22℃
∙E．25℃～28℃
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的
∙A．主要为组织缺氧
∙B．CO与Hb有特强亲和力
∙C．COHb失去携氧能力
∙D．COHb容易解离
∙E．中枢和全身缺氧症状
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.急性一氧化碳中毒，在意识障碍回复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病
∙A．半个月
∙B．2～60天
∙C．5～10天
∙D．72天左右
∙E．6个月
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥
∙A．6小时内进行效果最好
∙B．6小时外仍有必要
∙C．每次注液200～250ml，不宜过多
∙D．洗胃宜尽早、彻底
∙E．洗液总量＜8L为宜
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
∙A．确切的接触史
∙B．毒蕈碱样和烟碱样症状
∙C．血胆碱酯酶活性降低
∙D．阿托品试验阳性
∙E．呕吐物有大蒜味
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.下例哪项不是急性中毒的护理原则
∙A．向有关方面进行报告
∙B．重症患者设有专人护理
∙C．密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
∙D．凡在6h内中毒才一律给予洗胃
∙E．病人体位应有利于呼吸运动
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.有机磷农药中毒时，应用解磷定或双解磷定，其原理是
∙A．直接兴奋大脑
∙B．恢复胆碱酯酶活性
∙C．解除迷走神经兴奋
∙D．解除交感神经兴奋
∙E．使椎体束兴奋
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.长期接触噪声可发生
∙A．自主神经功能紊乱
∙B．神经衰弱综合征
∙C．神经性耳聋
∙D．再生障碍性贫血
∙E．眼底病变
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.热射病的主要临床特征是
∙A．体温高达40℃～42℃
∙B．面色潮红，皮肤灼热
∙C．常发生弥散性血管内凝血
∙D．大脑温度达40～42℃，体温不一定增高
∙E．惊厥、昏迷
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外
∙A．红细胞
∙B．血清
∙C．中枢神经系统灰质
∙D．交感神经节
∙E．运动终板
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
∙A．增加胰腺胆碱酯酶活力
∙B．增加乙酰胆碱的产生
∙C．减少乙酰胆碱的产生
∙D．增加缓激肽的产生
∙E．抑制乙酰胆碱酯酶的活力
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.热痉挛患者的突出表现是
∙A．腓肠肌痉挛
∙B．全身四肢肌无力
∙C．呼吸痉挛、呼吸麻痹
∙D．胸大肌痉挛，胸痛
∙E．肠道平滑肌痉挛，急腹痛
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，清洗皮肤的措施下列哪项有错
∙A．用清水冲洗
∙B．用乙醇擦洗
∙C．用生理盐水冲洗
∙D．有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗
∙E．有机磷农药污染眼睛，用2%碳酸氢钠溶液冲洗
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.有机磷农药中毒给阿托品时应注意
∙A．小量
∙B．迅速达到阿托品化
∙C．缓给
∙D．隔日一次
∙E．每天一次
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官是
∙A．肺
∙B．肝
∙C．肾
∙D．脾
∙E．脑
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.误服下列哪种药物应禁忌洗胃
∙A．东莨菪碱
∙B．水杨酸盐
∙C．氢氧化钠
∙D．盐酸麻黄碱
∙E．亚硝酸盐类
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是
∙A．氧气疗法
∙B．ATP使用
∙C．冬眠疗法
∙D．血液透析
∙E．应用甘露醇
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
27.热衰竭时为何要补水和盐
∙A．避免休克
∙B．避免钠少而乏力
∙C．避免尿少而中毒
∙D．补充循环血量
∙E．避免肌痉挛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.有机磷农药中毒出现烟碱样症状为
∙A．多汗
∙B．肌束颤动
∙C．瞳孔缩小
∙D．支气管痉挛
∙E．流涎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.有机磷农药中毒的主要死因是
∙A．休克
∙B．脑水肿
∙C．中毒性心肌炎
∙D．心跳骤停
∙E．肺水肿、呼吸衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是
∙A．强心甙应用
∙B．使用度冷丁
∙C．吗啡皮下注射
∙D．静注阿托品
∙E．静注解磷定
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
31.重度有机磷中毒的主要表现应是
∙A．瞳孔缩小，大汗，流涎
∙B．瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
∙C．瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊
∙D．瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
∙E．瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.重症中暑患者体温下降至多少，应停止物理降温
∙A．腋温37℃
∙B．腋温38℃
∙C．肛温37℃
∙D．肛温37.5℃
∙E．肛温38℃
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.下例那项不是理化因素所致疾病的特点
∙A．病因明确
∙B．特定的临床表现
∙C．病情危急
∙D．变化不明显
∙E．需紧急处理
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血
∙A．苯胺
∙B．砷化氢
∙C．毒蕈
∙D．亚硝酸盐
∙E．硝基苯
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、A2型题（总题数：
3，分数：
3.00）
35.患者男，36岁，农民，在夏季建筑施工劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力、体温38℃。
首要的处理应该是
∙A．吸氧
∙B．静脉滴注生理盐水
∙C．静脉滴注10%葡萄糖液
∙D．移至阴凉通风处休息
∙E．头部、腋下放冰袋
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
36.患者男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。
查体：
昏迷，瞳孔对光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是
∙A．毒物种类不明不该洗胃
∙B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
∙C．每次注入量太少，排毒不够
∙D．总量太多达5.4L
∙E．总量太少，洗胃不彻底
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.患者女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是
∙A．末及时撤离现场
∙B．末及时供氧
∙C．未及时用兴奋剂
∙D．未及时输液
∙E．未及时注射激素
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
三、A3型题（总题数：
3，分数：
4.50）
患者女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。
（分数：
1.50）
（1）.患者急诊洗胃，洗胃液忌用（分数：
0.50）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.冰水
D.高锰酸钾 √
E.2%碳酸氢钠
解析：
（2）.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（分数：
0.50）
A.＜75%
B.＜50%
C.＜45%
D.100%
E.＜30% √
解析：
（3）.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是（分数：
0.50）
A.恢复胆碱酯酶活力 √
B.减少毒物吸收
C.对抗炯碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物吸收
解析：
患者男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。
神志不清，两瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。
（分数：
1.50）
（1）.进一步抢救首先应（分数：
0.50）
A.地塞米松静脉注射
B.高压氧舱治疗 √
C.甘露醇静脉注射
D.补充高能量液
E.护脑药物的应用
解析：
（2）.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为（分数：
0.50）
A.脱离现场已久 √
B.有中枢缺氧症状
C.心肺无异常
D.血尿常规正常
E.病理反射（-）
解析：
（3）.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是（分数：
0.50）
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病 √
E.肺功能损害
解析：
患者男，38岁，在夏季进行双抢劳动后，先有大量汗出，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊
（分数：
1.50）
（1）.该患者入院后首先应做的辅助检查时（分数：
0.50）
A.血常规
B.电解质 √
C.肝、肾功能
D.心肌酶
E.小便常规
解析：
（2）.该患者应诊断为（分数：
0.50）
A.急腹症
B.热衰竭
C.热痉挛 √
D.日射病
E.热射病
解析：
（3）.针对该患者主要应补充（分数：
0.50）
A.糖
B.盐 √
C.蛋白
D.水
E.脂肪
解析：
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