规培资料大全神经内科练习12文档格式.docx

1、106L，最可能的诊断是A . 肺炎球菌肺炎B . 葡萄球菌肺炎C . 结核性胸膜炎D . 脓胸E . 胸膜肿瘤8 下列叙述不正确的是A . 颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类B . MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容C . 单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响D . 隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征E . 有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可9 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A . 胸腺瘤B . 心包囊肿C . 畸胎瘤D . 神经源性肿瘤E . 淋巴瘤10 判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A . 25ml以上B . 30ml以上

2、C . 40ml以上D . 50ml以上E . 60ml以上11 男，28岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106L（80mm3），淋巴细胞占80，蛋白轻度增高。,最可能的诊断为A . 脊髓出血B . 急性脊髓炎C . 脊髓肿瘤D . 多发性硬化E . 急性硬膜外脓肿12 属于扩张型心肌病特征的是A . 主要表现为舒张功能障碍B . 为伴有特异性系统性疾病的心肌病C . 心室扩大，室壁运动普遍减弱D . 心室充盈受限和舒张期容量下降E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代13 与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A . 长期

3、站立B . 妊娠C . 慢性腹泻D . 遗传因素E . 重体力劳动14 导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是A . 支气管扩张B . 慢性阻塞性肺疾病C . 严重胸廓畸形D . 支气管哮喘E . 肺血栓栓塞症15 关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A . 青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B . 老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C . 青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D . 某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E . 有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤16 慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是

4、A . 支气管平滑肌萎缩B . 支气管软骨萎缩，纤维化C . 支气管管壁钙化D . 黏膜腺体增生E . 细支气管炎及细支气管周围炎17 一位68的男性患者因反复跌倒，行动迟缓2年就诊；该患者反复向后跌倒，近1年逐渐出现饮水呛咳。查体：患者面具脸，眉心征（+），双眼球上下扫视活动明显受限。瞳孔检查无异常。颈部肌张力明显增高，四肢肌张力呈铅管样增高，双侧病理症（+）。头颅MRI见下图：该患者的临床诊断为A . 原发性帕金森病B . 多系统萎缩C . 进行性核上性眼肌麻痹D . 血管性帕金森病E . 皮质基底节变性18 女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查

5、：WBC3.2109L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是A . 衣原体肺炎B . 病毒性肺炎C . 真菌性肺炎D . 细菌性肺炎E . 传染病19 脑部受伤后出现中问清醒期常见于A . 硬脑膜下血肿B . 脑内血肿C . 脑挫裂伤D . 硬脑膜外血肿E . 脑疝20 下列激素中哪一种是类固醇激素A . 促肾上腺皮质激素B . 肾上腺皮质激素C . 促甲状腺素D . 血管紧张素E . 前列腺素21 有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A . 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处B . 仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶C . 腔内径狭窄50%即应手术治疗D . 双侧颈动脉狭窄，先做无症状的

6、一侧E . 一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术22 男，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断A . 脑卒中B . 心脏骤停C . 癫痫大发作D . 主动脉夹层破裂E . 大面积肺栓塞23 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为A . 脊髓压迫症B . 脊髓血管畸形C . 视神经脊髓炎D . HTLV-1相关脊髓病E . 急性横贯性脊髓炎24 洋地黄中毒时的主要处理是A . 停

7、洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因B . 洋地黄减量，同时服用利多卡因C . 洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗D . 停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂E . 停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗25 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。A . 精神分裂症B . Jackson癫痫C . 癔病D . 感染性精神病E . 复杂部分性发作26 肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A . 急性广泛心肌梗死B . 急性严重心肌缺氧C . 右心功能不全D . 左心功能不全E .

8、合并脑血管意外27 眩晕是由于A . 椎基底动脉系统TIAB . 颈内动脉血栓形成C . 大脑前动脉血栓形成D . 大脑中动脉血栓形成E . 大脑后动脉血栓形成28 关于闭式胸腔引流的描述正确的是A . 拔管是在病人深呼气屏气时拔除引流管B . 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7助间隙C . 引流管深入胸腔约35cmD . 闭式引流要保证胸腔内气、液体克服56cm的水柱E . 每日要观察导管是_否通畅与引流的质和量29 患者，男性，56岁，咳嗽咳痰多日，近日左侧胸痛伴发热。最有可能的选择是A . 右肺肺炎B . 左侧肺炎C . 右肺气胸D . 左侧气胸E . 左肺肺不张30 以下对皮质脊髓侧

9、束叙述正确的是A . 主要止于对侧前角B . 起自脑神经运动核C . 下行于脊髓前索D . 为未交叉的纤维束E . 由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成31 无症状的扩张型心肌病无需使用A . 洋地黄B . 受体阻滞剂C . 血管紧张素转换酶抑制剂D . 低盐饮食E . 严格限制体力活动32 女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为A . 抽取胸腔积液进行细菌培养B . 抽取血液进行细菌培养C . 痰液涂片进行革兰染色D . 咽拭子采集咽部分泌物进行培养E . 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养33 男性，32岁。

10、心悸气短12年。心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚，治疗最佳方案A . 瓣膜扩张术B . 瓣膜置换术C . 闭式分离术D . 瓣膜修补术E . 心脏移植术34 男性，65岁，测血压经常为180120mmHg，同时发现血糖为8.7mmolL。血胆固醇7.2mmmolL，以下何种药物不宜使用A . 阿替洛尔B . 卡托普利C . 哌唑嗪D . 甲基多巴E . 尼群地平35 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10，因为A . 颅骨无弹性B . 颅腔本身容积有限C . 可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10D . 脑组织不能受压E . 项

11、脑内容物仅少量压缩36 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退37 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC3.5109L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第二天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有A . 低血容量性休克B . 心源性休克C . 过敏性休克D . 神经源性休克E . 感染性休克38 下列哪一项既可作为肢端肥大症筛

12、选和疾病活动性的指标，又可作为判断疗效的指标A . 血清GHB . 24小时GHC . 血清IGF1D . TRH兴奋试验E . LHRH兴奋试验39 男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是A . 脑出B . 脑血栓形成C . 脑栓塞D . 颅内硬膜外血肿E . 脑炎40 慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为A . 间歇、低流量B . 间歇、高流量C . 持续、低流量D . 持续、高流量E . 间歇、高

13、压氧41 甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征A . 1mmolLB . 1.25mmolLC . 2mmolLD . 2.25mmolLE . 2.75mmolL42 关于Wernick失语的不正确表述是A . 病变位于优势半球颞上回后部B . 病变位于优势半球缘上回皮质C . 流利型口语，语量多，错语多D . 答非所问E . 复述及听写障碍43 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmolL，Na+135mmolL，Cl-96mmolL，尿素氮6.0

14、mmolL，地高辛浓度2.5ngml，该病人室性早搏的最可能原因是A . 呼吸道感染B . 洋地黄过量C . 电解质紊乱D . 老年人E . 肾功能减退44 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A . 胸部X线片示胸纹理稀疏B . 左心室大小无明显变化C . 心电图示S1+R54.0mVD . 左心房明显扩大E . 可无症状45 脑膜中动脉穿过的孔裂是A . 卵圆孔B . 破裂孔C . 棘孔D . 脊髓孔E . 圆孔46 对面神经的描述，错误的是A . 全由腮腺上缘、前缘穿出B . 向前外穿入腮腺C . 先分为上、下两干D . 最后呈扇形分为5组分支E . 由茎乳孔出颅47 下列哪项

15、不是渗出性胸膜炎的病因？A . 阻塞性肺炎累及胸膜B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜C . 系统性红斑狼疮D . 气胸E . 药物过敏48 脊髓灰质炎的瘫痪特点是A . 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B . 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C . 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D . 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E . 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍49 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是A . 有无头痛，呕吐B . 有无糖尿病史C . 有无抽搐D . 有无晨轻暮重E . 有无高血压史50 慢性支气管炎急性加重期及缓解期

16、的治疗不牵颈的为A . 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B . 急性感染控制后，及时停用抗生素C . 长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药D . 缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入E . 缓解期可试用免疫调节剂51 患者，女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为C . 克雷白杆菌肺炎D . 支原体肺炎E . 干酪性肺炎52 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征

17、是A . 瘫痪程度分级及范围大小B . 有无肌肉萎缩C . 肌张力增高或减低D . 腱反射亢进或消失E . 有无病理反射53 最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A . 神经胶质瘤B . 松果体瘤C . 神经纤维瘤D . 血管瘤E . 脑膜瘤54 抢救由心室颤动引起的心脏骤停，最有效的方法是A . 静脉注射利多卡因B . 皮下注射肾上腺紊C . 植入心脏起搏器D . 非同步电击复律E . 气管插管55 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经56 女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。心界明显扩大

18、，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压.广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A . 病毒性心肌炎B . 感染性心内膜炎C . 急性心包炎D . 扩张型心肌病E . 风湿性心肌炎57 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170110mmHg，心率100次分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A . 氢氯噻嗪B . 硝苯地平C . 美托洛尔D . 硝酸甘油E . 地西泮58 脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取A . 意识清楚，故回家观察B . 观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C . 作头颅CT检查D . 对症处置E . 向家属交待

19、有迟发性颅内血肿可能59 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现A . 提前出现宽大畸形的QRS波B . T波方向与QRS主波方向相反C . QRS波群前出现倒置P波D . 代偿间歇完全E . 室性融合波60 女，31岁。妊娠5个月。发现尿糖+，U服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmolL，2小时血糖10.6mmolL，既往无糖尿病史。A . 肾性糖尿B . 糖尿病合并妊娠C . 妊娠期糖尿病D . 继发性糖尿病E . 其他特殊类型糖尿病61 常见的肺癌的肺外体征有A . 指趾端发绀B . 杵状指趾C . 心率增快D . 心动过缓E . 桶状胸62 型呼吸衰竭的血气诊断标准是A . PaO

20、245mmHgB . PaO260mmHgC . PaO250mmHgD . PaO240mmHgE . PaO255mmHg63 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是A . 大肠杆菌B . 葡萄球菌C . 粪球菌D . 厌氧菌E . 星形诺卡菌64 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A . 改善症状B . 改善心脑肾血液供应C . 诱发肾功能不全D . 诱发脑出血E . 须防冠状动脉血栓形成65 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T512节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电

21、位未见异常，该患者最可能的诊断是A . 视神经脊髓炎B . 脊髓前动脉血栓C . 脊髓压迫症D . 狼疮性脊髓病E . 急性脊髓炎66 关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是A . 碘摄入不足B . 机体对甲状腺激素的需求增加C . 某些药物影响甲状腺激素的合成D . 甲状腺激素合成或释放障碍E . TSH减少67 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mgd，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mgd，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是A . 增加地高辛剂量B . 地高辛改为0.25mg，1日1次C . 维持地高辛用量，

22、静脉滴注氯化钾D . 停用地高辛，加用苯妥英钠口服E . 减少地高辛用量，0.125mgd68 硬脑膜下血肿出血主要来自A . 颞浅动脉B . 脑膜中动脉C . 大脑内静脉D . 脑挫裂伤处血管E . 脑膜前动脉69 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在70 符合该患者心电图表现的是A . 普遍导联ST段弓背向上抬高B . 电轴左偏C . P波增宽有切迹D . 胸前导联顺钟向转位E . 、aVF、ST-T改变71 高血压脑出血最常见的部位是A . 豆状核和丘脑B . 内囊和基底节C . 蛛网膜下腔D . 侧脑室E . 脊髓72 感染性心内膜炎最常发生于A . 二尖瓣狭窄伴有心衰B . 二

23、尖瓣及主动脉瓣病C . 室间隔缺损部位D . 动脉导管未闭E . 房间隔缺损部位73 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是A . 第一秒用力呼气量（FEV1）降低（预计值80）B . 最大呼气流速-容量曲线降低C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1FVC）70D . 残气量与总肺活量的比值（RVTLC）明显升高E . 最大呼气流量（PEF）明显降低74 患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。A . 张力性气胸B . 主支气管异物C . 左肺原发性肺结核D . 肺部肿瘤E . 左侧肺炎75 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。T37.5，R24次分，

24、口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬，固定，无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL，WBC850106L，N20，L80，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD（+）。A . 右侧大叶性肺炎B . 右侧结核性胸膜炎C . 右侧恶性胸腔积液D . 右侧化脓性胸腔积液E . 右侧漏出性胸腔积液76 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A . 卧床休息B . 吸氧C . 监测心电图、血压、心功能D . 加强护理E . 功能锻炼77 下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据A . 结核菌素试验B . 痰菌检查C . 肺部体

25、征D . 全身中毒症状E . 胸部X线征象78 患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为A . 向左下扩大，心腰凹陷B . 向左扩大，心腰饱满C . 向右侧扩大D . 向两侧扩大E . 正常79 动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项A . 绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激B . 行颅内压监护，了解颅内压的变化C . 止咳、保持大便通畅D . 维持正常血压，适当镇静E . 抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管80 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A . 甲状腺B超B . 甲状腺核素扫描C . 甲状腺CTD . 甲状腺MRIE . 甲状腺摄131I率81 心力衰竭并发心房扑动时首选A . 普萘洛尔B . 普罗帕酮C . 奎尼丁D . 快速洋地黄制剂E . 胺碘酮82 患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O，其下一步治疗首选A . 应用血管扩张剂B . 应用血