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1、内科学重点内科学考试专用注释doc内科学重点内科学(考试专用)注释手术要点(特殊检查)宋歌独家收集1。慢性阻塞性肺疾病的临床表现为缓慢发作、病程长以及由反复急性发作引起的恶化。症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息、气短和阻塞性肺气肿可导致不同程度的气短和逐渐加重，这是慢性阻塞性肺病以及体重减轻和厌食的象征性症状。标志:早期无异常征象。随着疾病的发展，可以进行目视检查:桶胸，浅而快的呼吸；触摸:震颤减弱了；打击乐器:当肺太清晰时，肺下边界下移，心脏边界收缩。听诊:呼吸声减弱，呼吸延长，背部或肺底可听到干湿罗音。2.肺炎球菌肺炎症状:在疾病发作之前，人们经常遭受感冒、疲劳和病毒感染。该疾病的发病通常很快，伴

2、有高热、寒战、肌肉酸痛、体温39度起病、缓慢起病、病程长和反复急性发作的加重。症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息、气短和阻塞性肺气肿可导致不同程度的气短和逐渐加重，这是慢性阻塞性肺病以及体重减轻和厌食的象征性症状。标志:早期无异常征象。随着疾病的发展，可以进行目视检查:桶胸，浅而快的呼吸；触摸:震颤减弱了；打击乐器:当肺太清晰时，肺下边界下移，心脏边界收缩。听诊:呼吸声减弱，呼吸延长，背部或肺底可听到干湿罗音。2.肺炎球菌肺炎症状:在疾病发作之前，人们经常遭受感冒、疲劳和病毒感染。这种疾病的发作通常很快，伴有高烧、发冷、全身肌肉酸痛，体温通常为39:患者出现急性症状，口腔周围有单纯疱疹。早期体征可无明

3、显异常、呼吸音降低和胸膜摩擦声。当肺部出现实变时，叩诊声被发声，触觉震颤增强，可听到支气管呼吸音，当发生严重感染时，可伴有休克和昏迷。3.心力衰竭的原因:感染；心律失常；(3)血容量增加，(4)过度体力消耗或情绪激动；治疗不当；合并其他疾病或原发病加重。4.慢性心力衰竭的治疗原则:(1)预防和治疗心力衰竭的基本原因和诱因；(2)改善血流动力学，减少心脏前后负荷。拮抗过度激活的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制改善心肌能量代谢，保护心肌细胞。典型心绞痛的胸痛特征:位置:疼痛通常发生在上胸骨和中胸骨后，并可能轻微扩散到左心前区。(2)左肩、左上肢尺骨侧、无名指和小指的放射性质；通常表现为挤压或

4、紧束缚感、膨胀、紧绷或疼痛，通常伴有对死亡的恐惧。持续时间:大多数需要3-5分钟，不少于1分钟，不超过15分钟。(4)诱发:疲劳和情绪激动，感冒和饱食(5)缓解措施:停止活动或滴硝酸甘油后，疼痛通常是2-1感染；心律失常；(3)血容量增加，(4)过度体力消耗或情绪激动；治疗不当；合并其他疾病或原发病加重。4.慢性心力衰竭的治疗原则:(1)预防和治疗心力衰竭的基本原因和诱因；(2)改善血流动力学，减少心脏前后负荷。拮抗过度激活的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制改善心肌能量代谢，保护心肌细胞。典型心绞痛的胸痛特征:位置:疼痛通常发生在上胸骨和中胸骨后，并可能轻微扩散到左心前区。(2)左肩、左

5、上肢尺骨侧、无名指和小指的放射性质；通常表现为挤压或紧束缚感、膨胀、紧绷或疼痛，通常伴有对死亡的恐惧。持续时间:M利尿剂的应用；(3)腹水和白蛋白输注；(4)提高血浆胶体渗透压(5)腹水浓缩和回输；经颈静脉肝内门体分流术。9.尿路感染侵袭的途径有:向上感染；血液感染；淋巴道感染；直接感染。10沿海平原贫血红细胞标准:男性在不到1XXXX岁时更常见，身体更瘦，发病更急。三多一少明显，常出现酮症和酮症酸中毒；低胰岛素水平和阳性自身抗体需要胰岛素治疗。类型2特性:中老年人大多肥胖，发病缓慢，三多一少不明显，且酮症酸中毒或酮症酸中毒少见。胰岛素可以减少，正常或升高，自身抗体大多为阴性，不需要胰岛素治疗

6、。12.肝功能下降的表现:1.全身症状:消瘦和疲劳，肤色暗沉。消化道症状:腹部胀满不适，恶心呕吐3。出血倾向和贫血:脾功能亢进血小板减少症4。内分泌失调:(1)性功能障碍、乳房发育、蜘蛛痣和肝掌(2)醛固酮失活功能低下(3)低胆固醇血症和低血糖(13)门静脉高压症的临床表现:1.超空间2。腹水1。门静脉高压症增加了2。肝淋巴产量增加3。血浆胶体渗透压下降4。继发性醛固酮和加压素增加4。水和钠潴留。肾钠排泄能力降低水和钠潴留3。食管胃静脉曲张1。慢性肺源性心脏病:由肺组织、肺血管或胸腔慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力和肺动脉压力增加，导致右心室扩张和肥大，以及伴有或不伴有右心衰

7、竭的心脏病。2.心绞痛:冠状动脉粥样硬化性狭窄等原因引起的急性和短暂性心肌缺血，以及缺氧引起的综合征。3.急性心肌梗死:冠状动脉糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮性肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。8.肝硬化腹水的治疗措施:(1)限制钠和水的摄入；利尿剂的应用；(3)腹水和白蛋白输注；(4)提高血浆胶体渗透压(5)腹水浓缩和回输；经颈静脉肝内门体分流术。9.尿路感染侵袭的途径有:向上感染；血液感染；淋巴道感染；直接感染。10沿海平原贫血红细胞标准:男性在不到1XXXX岁时更常见，身体更瘦，发病更急。三多一少明显，常出现酮症和酮症酸中毒；低胰岛素水平和阳性自身抗体需要胰岛素治疗。类型2特性:中老年人大多肥胖，

8、发病缓慢，三多一少不明显，且酮症酸中毒或酮症酸中毒少见。胰岛素可以减少，正常或升高，自身抗体大多为阴性，不需要胰岛素治疗。12.肝功能下降的表现:1.全身症状:消瘦和疲劳，肤色暗沉。消化道症状:腹部胀满不适，恶心呕吐3。出血倾向和贫血:脾功能亢进血小板减少症4。内分泌失调:(1)性功能障碍、乳房发育、蜘蛛痣和肝掌(2)醛固酮失活功能低下(3)低胆固醇血症和低血糖(13)门静脉高压症的临床表现:1.超空间2。腹水1。门静脉高压症增加了2。肝淋巴产量增加3。血浆胶体渗透压下降4。继发性醛固酮和加压素增加4。水和钠潴留。肾钠排泄能力降低水和钠潴留3。食管胃静脉曲张1。慢性肺源性心脏病:由肺组织、肺血

9、管或胸腔慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力和肺动脉压力增加，导致右心室扩张和肥大，以及伴有或不伴有右心衰竭的心脏病。2.心绞痛:冠状动脉粥样硬化性狭窄等原因引起的急性和短暂性心肌缺血，以及缺氧引起的综合征。3.急性心肌梗死:王冠:FPG6.1(110)和7.0(126)，2 hpg 7.8(140)；3.糖耐量受损:FPG7.0(126)，OGTT7.8(140)和11.1(200)。对于无症状患者，在诊断之前必须有两种血糖异常它是所有类型糖尿病的基本治疗方法。标准体重(千克)=身高(厘米)-3，糖耐量受损:FPG7.0(126)，OGTT7.8(140)和11.1(200)。

10、对于无症状患者，必须有两种血糖异常才能做出诊断。治疗:1.糖尿病教育。2.饮食疗法:它是所有类型糖尿病的基本治疗方法。标准体重(公斤)=身高(厘米):目前，我国口服降糖药有5种:磺酰脲类、双胍类、-磺酰脲类、双胍类，而-酮症仅在早期因多饮、多尿、疲劳等症状而加重。出现酸中毒时，会出现食欲不振、恶心呕吐、极度口渴、尿量增加、呼吸急促、呼气时有腐烂的苹果味。在后期，尿量减少、脱水和血压下降往往伴有不同程度的意识障碍，甚至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的诊断；糖尿病症状恶化，恶心，厌食，昏迷和脱水休克都被认为是可能的。如果血糖升高，尿糖强阳性，尿酮体阳性，就可以诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症的治疗:1.液体更换

11、:恢复血容量是首要措施，必须立即实施。2.胰岛素疗法3、纠正酸碱失衡和电解质紊乱4.钾补充剂:见尿液补充钾。5.去除诱因，处理并发症。有机磷农药中毒的实验室检查:全血胆碱酯酶活性的测定-酸中毒时出现厌食、恶心呕吐、极度口渴、尿量增加、呼吸急促、呼气中有烂苹果味。在后期，尿量减少、脱水和血压下降往往伴有不同程度的意识障碍，甚至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的诊断；糖尿病症状恶化，恶心，厌食，昏迷和脱水休克都被认为是可能的。如果血糖升高，尿糖强阳性，尿酮体阳性，就可以诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症的治疗:1.液体更换:恢复血容量是首要措施，必须立即实施。2.胰岛素疗法3、纠正酸碱失衡和电解质紊乱4.钾补充剂:

12、见尿液补充钾。5.去除诱因，处理并发症。有机磷农药中毒的实验室检查:全血胆碱酯酶活性的测定:1。快速消除毒物2.阿托品:阿托品化指瞳孔扩张、口干、皮肤干燥、面色潮红、肺部湿罗音消失和心率加快。3.胆碱酯酶复苏器。短暂性脑缺血发作:指局部脑供血不足引起的供血区有限的脑功能障碍，时间短，常反过来发生。每次攻击持续几分钟到一小时，并在24小时内完全恢复。短暂性脑缺血发作是缺血性卒中最重要的危险因素。短暂性脑缺血发作频繁易发展为脑梗死。脑出血:指原发性非创伤性脑实质的自发性出血。最常见的原因是高血压伴有动脉破裂引起的脑动脉硬化性出血，即高血压性脑出血。脑出血占中国脑卒中的20-1%。毒物被迅速清除2.

13、阿托品:阿托品化指瞳孔扩张、口干、皮肤干燥、面色潮红、肺部湿罗音消失和心率加快。3.胆碱酯酶复苏器。短暂性脑缺血发作:指局部脑供血不足引起的供血区有限的脑功能障碍，时间短，常反过来发生。每次攻击持续几分钟到一小时，并在24小时内完全恢复。短暂性脑缺血发作是缺血性卒中最重要的危险因素。短暂性脑缺血发作频繁易发展为脑梗死。脑出血:指原发性非创伤性脑实质的自发性出血。最常见的原因是高血压伴有动脉破裂引起的脑动脉硬化性出血，即高血压性脑出血。脑出血占中国脑卒中的20%。它是由各种肝炎病毒引起的一组常见传染病，主要是肝脏炎症和坏死性病变。病毒性肝炎分为6种类型:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型。乙型肝炎标志:一、血清免疫标志物:1.乙型肝炎表面抗原a1.乙型肝炎表面抗原和抗乙型肝炎表面抗原:乙型肝炎表面抗原阳性表明目前存在HBV感染，但乙型肝炎表面抗原阴性不能排除HBV感染；抗-抗:斑点杂交或聚合酶链反应通常用于HBV-脱氧核糖核酸检测。欢迎您的访问，word文档下载后可以修改和编辑。双击以删除页眉和页脚。谢谢！简单的教科书内容不能满足学生的需要。教育中常见的问题是教大脑的人不使用手，不使用手的人使用大脑，所以他们什么也做不了。教育革命的对策是手脑联盟。因此，双手和大脑的力量都是不可思议的。单词模型